الأدوية المضادة للاكتئاب للاكتئاب: ما هي ، وكيف تعمل

مضادات الاكتئاب هي أدوية تستخدم لعلاج الاكتئاب والعديد من الاضطرابات الأخرى. مع العلاج المناسب ، وغالبا ما تشمل مضادات الاكتئاب ، 70 ٪ - 80 ٪ من الناس مع اضطراب الاكتئاب الشديد (MDD) يمكن تحقيق انخفاض كبير في الأعراض.¹

الأدوية المضادة للاكتئاب ليست حبوب منع الحمل سعيدة ، وأنها ليست حلا سحريا. إنها عقاقير طبية تأتي مع مخاطر بالإضافة إلى فوائد ويجب أن تؤخذ فقط تحت إشراف الطبيب. هم ، ومع ذلك ، واحدة خيار علاج الاكتئاب. لا يعتبر تناول الأدوية لعلاج الاكتئاب علامة على الضعف الشخصي ، بل هو علاج للمرض.

ما إذا كان الدواء المضاد للاكتئاب هو أفضل علاج الاكتئاب يعتمد الخيار على شدة الاكتئاب وتاريخ المرض وعمر المريض وتفضيلاته الشخصية. معظم الناس يفعلون أفضل مع مزيج من مضادات الاكتئاب و علاج الاكتئاب.

كيف تعمل مضادات الاكتئاب

ويعتقد أن معظم مضادات الاكتئاب تعمل عن طريق إبطاء إزالة بعض المواد الكيميائية من الدماغ. وتسمى هذه المواد الكيميائية الناقلات العصبية (مثل السيروتونين والنورادرينالين). هناك حاجة إلى الناقلات العصبية لوظيفة الدماغ الطبيعية وتشارك في السيطرة على الحالة المزاجية وفي وظائف أخرى ، مثل الأكل والنوم والألم والتفكير.

تعمل مضادات الاكتئاب من خلال إتاحة هذه المواد الكيميائية الطبيعية للدماغ.

أنواع مضادات الاكتئاب

هناك عدة أنواع من مضادات الاكتئاب ، بما في ذلك:

• مثبطات امتصاص السيروتونين الانتقائية (مضادات الاكتئاب SSRI)
• سيروتونين مثبطات امتصاص نورابينفرين (مضادات الاكتئاب SNRI)
• مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات (ثلاثية الحلقات)
• مثبطات أوكسيديز أحادية الأمين (MAOIs)
• الآخرين

كل نوع من أنواع مضادات الاكتئاب يعمل على المواد الكيميائية في الدماغ بطرق مختلفة قليلاً. يمكنك العثور على كاملة قائمة مضادات الاكتئاب تحت كل فئة هنا ، جنبا إلى جنب مع روابط لمعلومات حول كل دواء مضاد للاكتئاب الفردية.

SSRI نوع مضادات الاكتئاب

SSRIs هي مجموعة من أدوية الاكتئاب التي تشمل أدوية مثل:

• إسكالوبرام (ليكسارو)
• سيتالوبرام (سيلكسا)
• فلوكستين (بروزاك)
• باروكستين (باكسيل)

مضادات الاكتئاب SSRI تعمل فقط على السيروتونين الناقل العصبي.

SSRIs لها آثار جانبية أقل من مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات و MAOIs ، ربما لأنها تعمل فقط على مادة كيميائية واحدة للجسم ، السيروتونين. الآثار الجانبية النموذجية لمضادات الاكتئاب SSRI تشمل:

• فم جاف
• غثيان
• الهلع
• الأرق
• صداع الراس
• مشاكل جنسية

ثلاثية الحلقات نوع من مضادات الاكتئاب

تستخدم مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات لعلاج الاكتئاب منذ الخمسينيات. هذا النوع من دواء الاكتئاب يعمل على الناقلات العصبية مثل السيروتونين والمواد الكيميائية الأخرى كذلك.

ثلاثية الحلقات تشمل عقاقير مثل:

• أميتريبتيلين (إيلافيل ، ليفيت)
• أموكسابين (أسيندين)
• كلوميبرامين (Anafranil)
• ديسيبرامين (نوربرين)
• دوكسيبين (سيلينور)
• إيمبرامين (Tofranil ، Tofranil-PM)
• نورتريبتيلين (بيلامور ، أفينتيل)
• Protriptyline (Vivactil)
• تريميبرامين (Surmontil ، تريميب ، تريبرامين)

مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات تميل إلى أن يكون لها آثار جانبية أكثر من SSRIs. الآثار الجانبية الشائعة تشمل:

• فم جاف
• عدم وضوح الرؤية
• الإمساك
• صعوبة التبول
• تفاقم الجلوكوما
• ضعف التفكير
• تعب
• التغيرات في ضغط الدم ومعدل ضربات القلب

أنواع أخرى من مضادات الاكتئاب

أنواع أخرى من مضادات الاكتئاب تعمل على مواد كيميائية مختلفة في الدماغ أو تعمل بطرق مختلفة عن ثلاثية الحلقات أو SSRIs. الأدوية شائعة الاستخدام هي:

• بوبروبيون (ويلبوترين)
• ديسفينلافاكسين (Pristiq)
• دولوكستين (Cymbalta)
• ميرتازابين (ريمون)
• فينلافاكسين (إفكسور)

تميل مضادات الاكتئاب الأحدث في هذه الفئة إلى آثار جانبية أقل من مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات وتختلف باختلاف الأدوية.

تحذير هام عند تناول دواء الاكتئاب

في عام 2004 ، أمرت إدارة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA) صانعي جميع الأدوية المضادة للاكتئاب بتضمين "تحذير الصندوق الأسود" (أخطر تحذير) على تسمية منتجاتها لتشمل تحذيرات حول زيادة مخاطر التفكير والسلوك الانتحاري ، والمعروفة كما الانتحار ، في الأطفال والمراهقين والشباب (الذين تتراوح أعمارهم بين 18 إلى 24) خلال العلاج الأولي (عموما أول واحد إلى اثنين الشهور).

زادت مضادات الاكتئاب من المخاطر مقارنةً بالعلاج الوهمي للتفكير والسلوك الانتحاريين (الانتحار) لدى الأطفال ، المراهقين ، والشباب في الدراسات قصيرة الأجل للاكتئاب الشديد (MDD) وغيرها من الأمراض النفسية اضطرابات. أي شخص يفكر في استخدام [اسم الدواء] أو أي شخص آخر مضادات الاكتئاب عند الطفليجب أن يوازن المراهق أو البالغين الصغار هذا الخطر مع الحاجة السريرية.

لم تُظهر الدراسات قصيرة المدى زيادة في خطر الانتحار لدى مضادات الاكتئاب مقارنةً بالعلاج الوهمي لدى البالغين فوق سن 24 ؛ كان هناك انخفاض في خطر مع مضادات الاكتئاب مقارنة مع الدواء الوهمي في البالغين 65 سنة فما فوق.

يرتبط الاكتئاب وبعض الاضطرابات النفسية الأخرى بحدوث زيادة في خطر الانتحار. يجب مراقبة المرضى من جميع الأعمار الذين بدأوا العلاج المضاد للاكتئاب بشكل مناسب ومراقبته عن كثب من أجل التدهور السريري أو الانتحار أو التغيرات غير العادية في السلوك. يجب إخطار العائلات ومقدمي الرعاية بضرورة الملاحظة الدقيقة والتواصل مع الواصف.

تفاعلات مضادات الاكتئاب مع وساطة أخرى

يمكن لجميع أنواع مضادات الاكتئاب أن يكون لها تأثير على العديد من الأدوية الأخرى. سواء كانت وصفة طبية أو بدون وصفة طبية ، يجب عليك إخبار طبيبك بجميع الأدوية أو المكملات الغذائية أو المنتجات العشبية أو أي شيء آخر يتم تناوله.

تحمل مضادات الاكتئاب MAOI خطرًا كبيرًا من التفاعل ويجب ألا يؤخذ أي دواء إلا تحت إشراف الطبيب. بالإضافة إلى ذلك ، فإن تناول أي دواء يزيد السيروتونين يزيد من خطر حدوث حالة خطرة معروفة باسم متلازمة السيروتونين. المخدرات غير المشروعة خطيرة بشكل خاص.

أي عقار مضاد للاكتئاب هو الأفضل بالنسبة لي؟

تعتبر جميع الأدوية المضادة للاكتئاب فعالة على قدم المساواة ، ولكن هناك أنواعًا معينة من مضادات الاكتئاب تعمل بشكل أفضل للأشخاص الذين يعانون من بعض العقاقير أعراض الاكتئاب. على سبيل المثال ، يكون الأشخاص المصابون بالاكتئاب والغضب أفضل ما لديهم عندما يتناولون دواءًا مضادًا للاكتئاب يهدئهم أيضًا. الأشخاص الذين يعانون من الاكتئاب والسحب قد يستفيدون أكثر من عقار مضاد للاكتئاب له تأثير محفز. يمكن للطبيب أن يضاهي أعراض الشخص بمضادات الاكتئاب المناسبة له.

مضادات الاكتئاب ليست رصاصة سحرية

في حين أن الأدوية المضادة للاكتئاب يمكن أن تعالج الاكتئاب ، فإنها لا تستطيع حل المشكلات في حياة الناس. يخشى بعض المتخصصين في الصحة العقلية من أن يستفيد الأشخاص من العلاج النفسي من العقاقير المضادة للاكتئاب من أجل "حل سريع". الأفضل النهج عمومًا هو مزيج من أدوية الإرشاد والاكتئاب ، لكن العلاج الصحيح لمريض معين يعتمد على الكثير العوامل. ومع ذلك ، من المهم أن تتذكر أنه مع العلاج الطبي ، سيشهد معظم الناس الشفاء الكبير من الاكتئاب.

مراجع المادة

---

---