وقف دورة العار للبنات مع ADHD

في سن ال 21 ، أدركت بفخر حلمي في نشر صحيفة يومية كبيرة. كنت أتلقى الكثير من قصص الصفحات الأولى ، حتى بدأت في ارتكاب أخطاء غبية. كان معظمهم صغارًا - أسماء بها أخطاء إملائية وما شابه ذلك - ولكن بعد ذلك جاءوا في حالة من اللطف: لقد أخطأت في كتابة أقوال المدعي العام ، مما يجعله يبدو أنه اتهم شخصًا بالقتل عندما لا يكون قد قام بذلك.

خائفًا ، لسبب وجيه ، أنني كنت أخرب مسيرتي ، طلبت مساعدة مهنية. بالنظر إلى العصر - أوائل الثمانينيات - كان هذا يعني أنني أضع على أريكة الطبيب النفسي لعدة أشهر وأشتكي من طفولتي. لم اسمع ابدا ADHD في الفتيات. في هذه الأثناء ، اتخذت الخطوة الأكثر واقعية المتمثلة في تدريب نفسي على قراءة كل كلمة كتبتها للنشر ثلاث مرات على الأقل قبل أن أقدمها.

نجحت إحدى هاتين الاستراتيجيتين أو كليهما ، ومضيت مسيرتي إلى الأمام ، بلا تشوبها أخطاء. لكن في عام 2007 ، عدت إلى طبيب نفسي القديم ، وكنت بحاجة إلى المساعدة مرة أخرى. لقد انتقلت من إعداد التقارير الأجنبية إلى تربية طفلين في الضواحي وكتابة الكتب وقصص المجلات في أي وقت كان لدي. لكنني كنت أواجه الكثير من الحجج مع زوجي وأطفالي ، ولم أتمكن من العثور على مفاتيحي - أو النظارات الشمسية ، أو الأقلام ، أو أشياء أخرى كثيرة.

كيف تغير العالم! هذه المرة ، بدلاً من الأريكة والشكاوى ، كان هناك موعد واحد فقط. بعد قضاء عدة ساعات في مكتب الطبيب ، خلص إلى أن هناك فرصة جيدة كانت لدي ADHD. وصف المنشط لعلاجه.

نظرًا لحياتي من خلال عدسة ADHD الجديدة التي قمت بتطهيرها لعقود من الألغاز حول سلوكياتي. أخيرًا ، عرفت لماذا اعتاد والداي على الاتصال بي Chatty Kathy ، ولماذا فقدت الكثير من المجوهرات الرائعة على مدار السنين ، ناهيك عن الضروريات الأخرى. لقد منحتني أيضًا عضوية في مجتمع كبير بشكل مدهش من نساء في منتصف العمر مرتبطات سابقًا حققن اختراقات مماثلة.

[حكاية هذا: اختبار ADHD للبنات]

معدلات تشخيص ADHD في النساء والفتيات

بالكاد 35 سنة بعد "اضطراب نقص الانتباه" ظهرت لأول مرة في الكتاب المقدس للطب النفسي ، و الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات النفسية (DSM)يقول المعالجون الإكلينيكيون في الخطوط الأمامية أن زيادة الوعي بالحالة قد أدت إلى تشخيص عدد أكبر من الفتيات أثناء صغرهن. ومع ذلك ، فبينما يتم تشخيص الفتيات والفتيان حاليًا بنسبة تتراوح من 1 إلى 3 - ارتفاعًا من حوالي 1 إلى 8 في التسعينيات - فإن معدل تشخيص البالغين من الرجال والنساء يبلغ حوالي 1 إلى 1.

"إنها مسألة وقت فقط قبل أن نجد هذا اضطرابًا في تكافؤ الفرص ، على الرغم من أنه أقل وضوحًا يقول عالم النفس والكاتب كاثلين نادو ، الدكتورة خبيرة رائدة في مجال النساء المصابات بالفتيات ADHD.

هذا ليس رأيًا فريدًا ، ولا بالإجماع. خبراء بمن فيهم عالم النفس ستيفن هينشو ، دكتوراه ، رئيس دراسة طولية كبرى للفتيات المصابات باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه ، وعالم النفس والمؤلف راسل أ. يعتقد باركلي ، دكتوراه ، أن نسبة 1 إلى 3 من الفتيات إلى الأولاد الذين تم تشخيصهم بالحالة دقيقة. "يبدو أن الأولاد أكثر عرضة للأمراض النفسية" ، كما يقول هينشو ، مستشهداً بمعدلات مرض التوحد في الطفولة التي ترتفع أيضًا بشكل كبير بالنسبة للأولاد - بترتيب من 5 إلى 1.

هينشو ، مؤلف كتاب الربط الثلاثي: إنقاذ فتياتنا المراهقات من ضغوط اليوم، تكهن بأن ارتفاع معدلات اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه لدى النساء البالغات يمكن تفسيره من خلال النساء اللائي لديهن تباين في الاضطراب الذي يستمر لفترة أطول مما يحدث في الذكور.

[اقرأ هذا: "هذا يفسر كل شيء!" اكتشاف لي ADHD في مرحلة البلوغ]

ويوضح أنه من المعروف الآن أن الأولاد المصابين باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه أكثر عرضة من الفتيات لإظهار فرط النشاط والاندفاع. يتم تشخيص عدد أكبر من الفتيات أكثر من الأولاد من النوع "الغافل" الذي يصيب الحالم بالاضطراب. ومع ذلك ، تظهر العديد من الدراسات الطولية أن أعراض النشاط تتلاشى أثناء فترة المراهقة ، في حين أن المشاكل الأساسية المتمثلة في الاهتمام والمهارات التنظيمية تستمر عادة خلال مرحلة البلوغ.

ومع ذلك ، هناك عوامل أخرى قد تفسر أيضًا سبب تغير معدلات الذكور والإناث في مرحلة البلوغ ، كما يقول هينشو. ربما تكون النساء أكثر صدقًا من الرجال فيما يتعلق بمشاكل الانتباه في مرحلة البلوغ. علاوة على ذلك ، يشك في أن نادو وغيره من الخبراء قد يكونون على حق في الإشارة إلى أن العديد من الفتيات الصغيرات المصابات باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه تحت الرادار ، ليتم تحديد هويتهن فقط كبالغات.

في الواقع ، فإن فرط النشاط ، وغالبا ما يكون العدوان ، يواكب العديد من حالات اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه. عادةً ما يحصل على مزيد من الأولاد المصابين باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه ، ويساعدون ، بينما تحوّل الفتيات إحباطهن إلى الداخل. تكلفة النساء هي سنوات من الثقة بالنفس والأضرار النفسية.

كيف ADHD دون تشخيص يضع الفتيات في خطر

تقول هينشو: "الفتيات المصابات باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه يواجهن مشاكل عميقة بطرق كثيرة". قام هو وفريقه بتحليل النتائج من 10 سنوات ، ومقابلات متابعة لـ 140 فتاة تتراوح أعمارهن بين 7 و 12 عامًا عند إجراء الاستبيان لأول مرة. تُظهر بياناته ، إلى جانب تقارير أخرى تم جمعها على مدار خمس سنوات ، أن الفتيات المصابات باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه قد وصلوا إلى حد كبير زيادة خطر حدوث مشاكل تتراوح بين التحصيل الدراسي المنخفض وإدمان المخدرات والكحول ، وحتى الانتحار المحاولات. تعاني الإناث عمومًا من ارتفاع معدلات القلق واضطرابات المزاج مقارنة بالذكور ، ويبدو أن المعدل أكثر وضوحًا عندما يكون ADHD عاملاً.

أ دراسة نشرت في أرشيف الطب النفسي العام وجدت أن الفتيات المصابات باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه كانا أكثر عرضة للخطر من الفتيات الأخريات ، أو من الأولاد المصابين بالاضطراب ، لاضطرابات المزاج السريري ومحاولات الانتحار. آخر تقرير ، نشرت في المجلة الأمريكية للطب النفسي، كشفت أن الفتيات المصابات باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه كانوا أكثر عرضة من غيرهم للانخراط في السلوك المعادي للمجتمع ، ويعانون من اضطرابات تعاطي المخدرات أو القلق.

يقول Hinshaw ، إن الأمر الواضح من متابعته هو أن الفتيات المصابات باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه يتقاسمان مع الأولاد المخاطر الشديدة المتمثلة في الفشل المدرسي ، ورفض أقرانهم ، وإساءة استخدام المواد المخدرة. على عكس الأولاد ، لديهم أيضًا مخاطر عالية بشكل خاص للإصابة باضطرابات المزاج والسلوك المضر بالنفس واضطرابات الأكل. "بمعنى آخر ، يبدو أن الفتيات المصابات باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه يظهرن مجموعة واسعة من النتائج الصعبة مقارنة بالفتيان" ، كما يقول.

يقول هينشو إن البنات يتعرضن للأذى بسبب التنشئة الاجتماعية السابقة والفعالة. يتم تدريبهم منذ سن مبكرة على عدم إثارة المتاعب ، وإخفاء الأخطاء والأخطاء. إنهم يحبطون إحباطهم على أنفسهم ، بدلاً من الآخرين. عندما كنت في سن المراهقة ، ربما كان والداي قلقين من إصابتي باضطراب مزاجي ، لكنهم لم يشكوا أبدًا في احتمال تعرضي لاضطراب الانتباه. وهذا ينطبق على العديد من العائلات اليوم. من المحتمل أن يتم تشخيص الفتيات المصابات باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه اللافت للنظر في وقت متأخر عن الأولاد ، ولشيء مختلف تمامًا.

وفي الوقت نفسه ، فإن الفتيات المصابات بالنوع المفرط من اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه يوصمن أكثر من الأولاد الذين يعانون من نفس التشخيص. الأطفال في الملعب يعتبرون الاندفاع والهاء صبيانية. من المرجح أن يحصل الأولاد على تصريح من الأطفال والمدرسين الآخرين ، خاصةً إذا لم تكن أعراضهم شديدة. الحصول على نبذ الفتيات.

بالنسبة للعديد من النساء الشابات ، يشعر القلق والتوتر وقلة الثقة بالنفس التي تأتي مع اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه لا يطاق مع بلوغ سن الرشد. لقد انتهى هيكل المدرسة ، وهو أمر إيجابي بالنسبة للأولاد ولكنه خسارة بالنسبة للفتيات اللائي يتحسن حالهن وفقًا للقواعد والروتين ، وفقًا لهينشو.

عندما تتزوج النساء المصابات باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه وأنجبن أطفالًا ، ضرب الكثير منهم ما يسميه الطبيب النفسي والمؤلف ساري سولدن "جدارًا فظيعًا من العار". المجتمع يتوقع مآثر هائلة من الذاكرة والتنظيم من الأمهات ، من تتبع الحقائق الهامة حول المعلمين وأطباء الأطفال إلى تنظيم وجبات الطعام ومتعددة جداول. وبدون علاج ، أو "زوجة" خاصة بهم ، لا يمكن للعديد من النساء قطعها.

هل اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه عند الفتيات والنساء وراثي؟

اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه وراثي بشدة ، وتسعى العديد من النساء إلى المساعدة كبالغين لأن المصباح الكهربائي ينفجر عندما يكون لديه طفل مصاب بالتشخيص. كان هذا هو الحال مع Joy Carr. إن مشاهدة ابنها الطالع يملأ استبيانه التشخيصي أدى إلى طوفان من الذكريات - من خزائنها الفوضوية ، والكتب المدرسية المفقودة ، والمعلمين الذين وصفوها بأنها مشرقة ولكن كسولة. تبعًا لنمط مألوف لدى البالغين المصابين باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه ، خرجت كار ، التي تعيش بالقرب من بوفالو ، نيويورك ، من الدراسة الجامعية ، وتزوجت في الثانية والعشرين من عمرها ، وأنجبت طفلها الأول بعد ذلك بسنة.

لسنوات عديدة ، طغت عليها واجباتها المنزلية. كانت تبدأ في عمل روتيني ، من قائمة أعدها زوجها ، ثم تنحرف جانباً ، وينتهي بها الأمر بمهام لم تنته بعد. يقول كار: "كنت أرمي شحنة من الغسيل وأنسى الأمر لعدة أيام". "بحلول ذلك الوقت ، كانت رائحته عفنًا ، لذلك كنت أغسلها مرة أخرى. ثم نسيت ذلك مرة أخرى. "

ولكن في عام 2007 ، تحولت حياة كار نحو الأفضل بعد حصولها على تشخيص اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه وبدأت في تناول أدوية اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه. وتقول: "تهدأ الأفكار الهادرة والسباق في رأسي". في نفس العام ، عادت إلى الكلية لإكمال شهادتها الجامعية. بعد أن تعاملت مع ابنها ، اعتذرت لأمها عن الحزن الذي قدمته لها وهي طفلة.

تحكي النساء قصصا حزينة عن الظهور للتشخيص. كانت كاثلين نادو ، التي شخّصت نفسها في الثلاثينيات من عمرها ، طالبة جامعية في أربع كليات مختلفة. تقول ساري سولدين ، البالغة من العمر 42 عامًا عندما اكتشفت أنها مصابة باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه ، إن يومياتها تشهد على عقود من التساؤل عن الخطأ. هل كانت غير ناضجة؟ هل لديها ورم في المخ؟ حالة الخدار؟ يقول سولدين إن تجربة المنشطات بعد سنوات بدونها كانت بمثابة "تشحيم عقلي". "أتذكر الذهاب إلى العشاء في تلك الليلة. سُئلت سؤالاً ، وأخبرت فعلاً قصة ".

اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه عند النساء: جنس مختلف ، معاملة مختلفة

لا يُظهر اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه أعراضًا مختلفة عند الأولاد والبنات ، ولكنه يتطلب غالبًا استراتيجية علاجية مختلفة ، كما يقول نادو. وتقول إن كلا الجنسين يستفيدان من الأدوية المنشطة ، لكن قد تحتاج الفتيات إلى علاج للقلق. أنها في كثير من الأحيان لا يمكن أن تتسامح مع المنشطات دون دعم الأدوية إضافية.

يقول هينشو إنه غير مقتنع بأن الفتيات بحاجة إلى مدس إضافي للتسامح مع المنشطات ، مقارنة بالفتيان. ويشير إلى أنه إلى الحد الذي من المحتمل أن تتعرض فيه الفتيات لاضطرابات المزاج والقلق ، فإن العلاج السلوكي المعرفي القائم على الأدلة قد يكون مفيدًا. كما يوصي نادو بالعلاج الجماعي ، كاستراتيجية خاصة بالجنس ، لتشجيع الفتيات والنساء على ذلك استخدام مهاراتهم الكلامية لتقديم الدعم لبعضهم البعض ، وتطوير استراتيجيات المواجهة ، وليس الشعور معزول.

تحاول نادو وزميلتها ، طبيبة الأطفال باتريشيا كوين ، دكتوراه في الطب ، إقناع نظرائهم. لتبني أداة تشخيصية مع الأعراض التي من شأنها أن تساعد المزيد من الفتيات على فهم أنه قد يكون لديهم ADHD. وتقول نادو إنها غير متفائلة بأن هذا التغيير سيأتي في الوقت المناسب للنسخة المقبلة من DSM.

تقدم دراسة Hinshaw ، بالإضافة إلى البحوث الأخرى التي تتبع الفتيات في سن البلوغ ، الأمل لمزيد من التدخلات مع مرور الوقت ، ولكن ، الآن ، يجب على الآباء والمعلمين العمل للمساعدة الفتيات اللاتي يعانين من الهاء - رصدهن في المنزل وفي الفصول الدراسية ، ودعمهن في الحصول على التشخيص ، حتى لو لم يكن من المناسب أن يتناسب مع الأعراض الملف الشخصي.

يجب على النساء المصابات باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه نشر الكلمة. بينما تجعلك بعض الشدائد أقوى ، تخيل ما يمكن أن تحققه النساء المصابات باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه إذا تمكنا من تحويل الطاقة التي نستخدمها للتغلب على أنفسنا للخروج وتغيير العالم.

ADHD قائمة فحص الأعراض للفتيات

وضعت عالمة النفس كاثلين نادو قائمة فحص للأعراض للفتيات المشتبه في إصابتهن باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه. يجب أن تملأها الفتيات بأنفسهن ، وليس أولياء الأمور والمدرسين ، لأن الفتيات يعانين من اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه داخليًا أكثر من الأولاد ، الذين ينالون الانتباه إلى السلوك الجامح.

تنطبق العديد من أسئلة Nadeau على الأولاد ، لأنها تتعلق بمشاكل الإنتاجية والتشتت العام والاندفاع وفرط النشاط ومشاكل النوم. المقتطفات التالية ، مع ذلك ، موجهة بشكل خاص نحو الفتيات:

اضطرابات القلق والمزاج

• كثيرا ما أشعر أنني أريد أن أبكي.
• أحصل على الكثير من آلام المعدة أو الصداع.
• أنا قلق الكثير.
• أشعر بالحزن وأحيانًا لا أعرف السبب.

قلق المدرسة

• أشعر بالرهبة من دعوة المعلم لأنني لم أكن أستمع جيدًا في كثير من الأحيان.
• أشعر بالحرج في الفصل عندما لا أعرف ما طلب منا المعلم القيام به.
• حتى عندما يكون لديّ ما أقوله ، فأنا لا أرفع يدي وأتطوع في الفصل.

العجز في المهارات الاجتماعية

• في بعض الأحيان ، لا تحبني الفتيات الأخريات ، لكنني لا أعرف السبب.
• لدي حجج مع أصدقائي.
• عندما أرغب في الانضمام إلى مجموعة من الفتيات ، لا أعرف كيف أتعامل معهم أو ما أقوله.
• كثيرا ما أشعر بالتجاهل.

الإفراط في التفاعل العاطفي

• أحسست بمشاعري أكثر من معظم الفتيات.
• مشاعري تتغير كثيرا.
• أشعر بالضيق والغضب أكثر من الفتيات الأخريات.

الآباء والأمهات والمعلمون: هل هذا يبدو وكأنه فتاة تعرفها؟

خمس علامات واضحة على أن ابنتك أو طالبك قد يصاب باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه - بحسب كاثلين نادو:

• هل غالبًا ما تفقد أشياء شخصية أو مفاتيحها أو حقيبة ظهرها؟
• هل غرفتها دائمًا فوضوية - حتى بعد 15 دقيقة من تنظيفها؟
• هل تشعر في كثير من الأحيان بالقلق من الحصول على الواجبات المدرسية في الوقت المحدد؟
• هل تتحدث بشكل مفرط؟
• هل تتصرف بشكل جيد في المدرسة ، وتعود إلى المنزل وتنفجر في نهاية اليوم؟ هل يمكن دفعها على حافة الاستفزاز التافه؟

[اقرأ هذا التالي: اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه عند الفتيات - لماذا يتم تجاهله ، ولماذا هذا أمر خطير]

تم التحديث في 6 نوفمبر 2019