اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه عند الفتيات: لماذا يتم تجاهله ، لماذا هذا أمر خطير

اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه عند الفتيات: التعرف على الأعراض الرئيسية

يمكن أن يبدو اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه عند الفتيات - خاصةً إذا كان هذا النوع من الانتباه عن اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه والذي كان يسمى سابقًا ADD - كما يلي:

• أحلام اليقظة بهدوء في الصف
• الشعور بالقلق أو الحزن
• إظهار سخافة أو دوار واضح
• يتصرف خجول أو غافل
• مشكلة في الحفاظ على الصداقات
• اختيار في البشرة أو الجلد
• كونه الكمال

اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه عند الفتيات غالبًا ما يكون مفقودًا

أندريا بيرنز ، البالغة من العمر 20 عامًا ، تتوافق مع وصف ADHD في الفتيات تماما. لم يتم تشخيصها رسمياً باضطراب فرط الحركة الناجم عن نقص الانتباه (ADHD أو ADD) حتى عامها الأول في جامعة إنديانا ، على الرغم من أنها أظهرت علامات واضحة على اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه في المنتصف مدرسة.

بعد فشل بيرنز في الخروج من المدرسة تقريبًا ، خضعت لها مستشارة أكاديمية لفحص LASSI (جرد استراتيجية التعلم والدراسات) لتقييم سلوكيات التعلم والإنجاز الأكاديمي. أشارت النتائج إلى ما كانت تشكو هي وعائلتها منذ فترة طويلة: ADHD.

"في المدرسة الثانوية ، كان لدي مدرس لمساعدتي في مواضيع مختلفة ، ولكن بمجرد التحاقي بالكلية ، كان من المتوقع أن أفعل ذلك بنفسي. يقول بيرنز: كنت أدرس طوال الوقت ، لكنني أؤدي أداءً سيئًا في الاختبارات لأنني كنت أجمد. "وحاولت الاستماع في الفصل ، لكنني واجهت صعوبة في التركيز والتركيز على ما يقوله المعلم. يقول اختصاصي الاتصالات ، الذي يدخل الآن عامها الأول: لقد كنت أأخذ الكثير من الملاحظات ، لكن عندما استعرضتها ، لم أستطع فهم ما كتبته ".

[الاختبار الذاتي: أعراض اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه عند النساء والفتيات]

بعد تشخيص اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه - نوع الغفلة في المقام الأول، كان بيرنز المقررة ADHD الدواء. لقد رأت نتائج فورية تقريبًا: "لقد تمكنت أخيرًا من التركيز أثناء المحاضرة وتدوين ملاحظات جيدة ، مما ساعد على تحسين درجاتي. لأول مرة شعرت بالتحكم في الفصل الدراسي. "

تشعر بيرنز بالارتياح لتعرفها على سبب ضعف أدائها المدرسي وسعدتها بأنها قادرة على علاجه. لكن من الظلم أنها ، مثلها مثل العديد من الفتيات الأخريات ، عانت من عقد أو أكثر مع حالة غير معالجة يمكن أن تؤثر سلبًا على الحياة بعدة طرق. لماذا يتم تشخيص الفتيات في وقت متأخر أكثر من الأولاد ، على كل حال؟ وما الذي يتعين على المعلمين وأطباء الأطفال وأولياء الأمور القيام به لإحداث تغيير؟

أعراض اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه عند الفتيات

أحد الأسباب الرئيسية التي غالباً ما يتم تجاهله الفتيات هو أنهن يظهرن فرط النشاط بشكل مختلف عن الأولاد ، وفقاً لباتريشيا كوين ، مديرة المركز الوطني للقضايا الجنسانية و ADHD في واشنطن ، العاصمة: "في أحد الفصول الدراسية ، قد يصب الصبي باستمرار إجاباته أو ينقر قدمه مرارًا وتكرارًا ، في حين أن الفتاة قد تظهر فرط النشاط من خلال التحدث دون توقف" ، كما تقول. غالباً ما ينظر المعلم إلى الفتاة التي تتحدث طوال الوقت على أنها فتاة شريرة وليست مفرطة أو إشكالية - وبالتالي فمن غير المرجح أن يتم التوصية بها لإجراء تقييم.

سبب آخر لإغفال اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه في كثير من الأحيان في الفتيات هو أنهن أكثر عرضة من الأولاد للمعاناة من اضطراب نقص الانتباه وفرط النشاط. أعراض هذا النوع الفرعي (والتي تشمل ضعف الاهتمام بالتفاصيل ، ومدى الاهتمام المحدود ، والنسيان ، تشتيت الانتباه ، والفشل في إنهاء الأنشطة المخصصة) تميل إلى أن تكون أقل اضطرابًا وواضحًا من تلك الخاصة بـ فرط النشاط ADHD. وببساطة ، سيُلاحظ صبي (مفرط النشاط) كان يدقق مراراً وتكراراً على مكتبه أمام الفتاة (غير الواعية) التي تدور حول شعرها أثناء التحديق خارج النافذة. يقول بيرنز: "أعتقد أنني أغفلت لفترة طويلة لأنني لم أظهر فرط النشاط كما كان حال أخوي المصابون باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه".

[الاختبار الذاتي: هل يمكن لطفلك أن يعاني من اضطراب نقص الانتباه وفرط النشاط؟]

لماذا ADHD في الفتيات يذهب دون تشخيص

ليس من المستغرب أن يؤكد استطلاع للرأي أجرته هاريس إنترناشونال على الإنترنت مؤخرًا ، فيما يتعلق باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه ، أن الفتيات لم يلاحظهن أحد إلى حد كبير. الدكتور كوين و شارون ويغال ، دكتوراه، أستاذ مشارك السريرية لطب الأطفال في جامعة كاليفورنيا في ايرفين، استطلعت آراء 3234 شخصًا ، من بينهم أفراد من الجمهور العام (أشخاص بالغون دون اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه لا أطفالهم لا لديهم حالة) ، آباء الأطفال الذين يعانون من هذه الحالة ، والمعلمين ، والأطفال الذين يعانون من ADHD ، الذين تتراوح أعمارهم بين 12 و 17. من بين الذين شملهم الاستطلاع ، 85 في المائة من المعلمين وأكثر من نصف الآباء وعامة الناس يعتقدون أن الفتيات المصابات باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه أكثر عرضة للتشخيص. قالوا إن الفتيات أكثر عرضة "للمعاناة بصمت" أو إظهار أعراض أقل. وأفاد أربعة من كل عشرة مدرسين بصعوبة في التعرف على أعراض اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه لدى الفتيات مقارنة بالصبيان.

كما قال أولياء الأمور والمدرسون الذين شملهم الاستطلاع إنه من بين الأطفال المصابين باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه ، يكون الصبيان أكثر عرضة من الفتيات لإظهار المشاكل السلوكية ، في حين أن الفتيات غالبا ما يغفلن أو يكافحن مع الحالة المزاجية اضطراب. الدكاترة. وقال كوين ويغال إن هذه الاختلافات تجعل بعض الفتيات المصابات باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه يفلتن من الشقوق. وكتبوا "إن الفشل في التعرف على أعراض اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه لدى الفتيات ربما يؤدي إلى تعهّد كبير". "... إنه ليس اضطرابًا تافهًا لهم ، وهم بحاجة إلى الرعاية المهنية على قدم المساواة."

تواجه الفتيات المصابات باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه مخاطر جدية

كشف آخر من استطلاع هاريس: قد تعاني الإناث من آثار سلبية أكثر من ADHD من نظرائهن الذكور. أظهر المسح أن الفتيات أكثر عرضة من الأولاد لأن يُطلب منهم تكرار الصف بسبب ضعف الأداء المدرسي. عندما يكافح صبي ، من المرجح أن يتم تقييمه بسبب اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه أو LD (ثم تشخيصه) بدلاً من التراجع. لكن المعلمة التي تراقب طالبة غير منظمة - معلمة لا يمكنها التخطيط للمستقبل وتلبية المواعيد النهائية للمشروع وما إلى ذلك - تعتقد أنها ستستفيد من التأخير لمدة عام. تقول الدكتورة كوين: "بعد مرور عام ، لم تكن الفتاة أفضل حالًا لأنها لا تزال لا تعرف مصدر مشكلاتها".

ويبدو أن احترام الذات لدى الفتيات المصابات باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه أكثر ضعفًا من الفتيان المصابون باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه (الذي قد يفسر ذلك) لماذا وجد الاستطلاع أن الفتيات كن أكثر عرضة للإبلاغ عن تناول مضادات الاكتئاب ثلاث مرات قبل تعرضهن للاصابة تشخيص). ليس من المستغرب إذن أن تؤثر الحالة على صحة المرأة العاطفية ورفاهها العام. وفقًا للدكتور كوين ، تميل الفتيات المصابات باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه إلى المزيد من اضطرابات المزاج والقلق ومشاكل احترام الذات مقارنة بالفتيات غير المصابات باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه. وتقول: "قد يحصلون على شهادة A في تقرير ، لكن نظرًا لأنهم اضطروا إلى العمل بثلاثة أضعاف صعوبة الحصول عليها ، فإنهم يعتبرون أنفسهم غير أذكياء مثل الآخرين".

هناك سبب آخر وراء عدم اكتشاف الفتيات لفترة طويلة يتعلق بكيفية اختلاف كل جنس عن المدرسة. يقدم الدكتور كوين هذا المثال: "يتم تعيين طالب وطالبة مصابين باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه على مشروع طويل الأجل. كلهم يؤجلون العمل لأسابيع. ثم ، في الليلة السابقة للمشروع ، يتذكر كل منهم الموعد النهائي. بدلاً من محاولة إنجاز العمل ، يقرر الصبي مشاهدة حلقات متتالية من سبونجبوب. في هذه الأثناء ، تفوت الفتاة وتحاول القيام بمشروع مثالي بين عشية وضحاها. (الكمالية هي سلوك شائع آخر لدى فتيات ADHD.) وتطلب من والدتها مساعدتها بينما تبقى حتى الساعة الواحدة صباحًا لإنهاء عملها. عندما تسلم المهمة في اليوم التالي ، ليس لدى المعلمة أي دليل على أن ذلك تم في اللحظة الأخيرة. "

تبدو الفتيات مضطرة لإنجاز واجباتهم المدرسية لأن ثقافتنا تشجعهم على أن يكونوا أكثر وعياً اجتماعياً. إنهم يريدون إرضاء أكثر من الأولاد ، ومن المتوقع أن يحققوا نتائج جيدة في المدرسة.

نظرًا لأن الصفوف من الصف السادس حتى الصف السادس ليست صعبة مثل الصفوف العليا ، فإن الفتاة المصابة باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه غير المشخصة قد تبلي بلاءً حسناً في المدرسة الابتدائية - ثم تتعثر. يقول أندرو أديسمان ، مدير الطب ، مدير المدرسة: "في المدارس المتوسطة والثانوية ، تكون المتطلبات المدروسة أكبر بالنسبة للطالب ، لذا لا يمكنها العمل من خلال الكفاءة بنسبة 50 في المائة". تقسيم الاضطرابات السلوكية والتنموية في مستشفى شنايدر للأطفال في نيو هايد بارك ، نيويورك ، وعضو مجلس الإدارة الوطني ل CHADD. "ولأن الأطفال في المدارس الإعدادية والثانوية في كثير من الأحيان يغيرون الفصول الدراسية ، فإن المدرسين ليس لديهم الوقت الكافي للتعرف على الأطفال وتحديد المشكلات".

تعوض بعض الفتيات أيضًا عن طريق تطوير استراتيجيات تخفي من اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه. كما ذكر سابقا ، قد يكون الكمال. على سبيل المثال ، قد تقضي الفتاة ساعات لتدوين الملاحظات في كل فصل يتم اختباره لضمان درجة جيدة. أو قد تصبح الوسواس القهري ، وفحص ظهرها وإعادة فحصها للتأكد من أنها تمتلك كل شيء.

تظهر اختلافات النوع ADHD أيضًا خارج الفصل الدراسي. تظهر الأبحاث أن الفتيات المصابات باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه قد يتم رفضهن في كثير من الأحيان من قبل أقرانهن أكثر من الأولاد. والسبب الرئيسي هو أنه ، بالمقارنة مع الأولاد ، تتطلب صداقات الفتيات مزيدًا من التطور والمزيد من الصيانة. "يمكن لصبيان الالتقاء في الملعب والبدء في حفر حفرة إلى الصين بمعاولهم ، وهم أصدقاء حميمون. الصداقة بين الفتيات أكثر تعقيدًا ، حتى في الأعمار الصغيرة. يقول الدكتور كوين: "إنه يتطلب التقاط الإشارات الاجتماعية والترابط".

مع الميل نحو الاندفاع ، فرط النشاط ، والنسيان ، قد يكون من الصعب إبقاء فمك مغلقًا ، وليس المقاطعة باستمرار ، أو تذكر عيد ميلاد أفضل صديق لك. وعندما يعجب كل فرد في المجموعة بأقراط جيسيكا الجديدة ، وتبرز الفتاة المصابة باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه شيئًا لا صلة له بالموضوع ، تنظر الفتيات الأخريات إليها ويتساءلون من أين أتت. هذا النوع من الإحراج الاجتماعي يجعل من الصعب على الفتاة الشعور بالرضا عن نفسها والحفاظ على العلاقات.

لسوء الحظ ، هذه العلامات ليست في كثير من الأحيان كافية لاقتراح اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه. في حالة دانييل كاردالي البالغة من العمر 14 عامًا من مقاطعة سوفولك ، نيويورك ، فقد تطلب الأمر إجراء تقييمين قبل أن يتمكن مدرسها ووالداها من تحديد سبب بقاء درجاتها منخفضة. بعد أن تم تصنيفها مع اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه في الصف الرابع ، حصلت على 45 دقيقة في اليوم من وقت المعلم الفردي في غرفة الموارد. لكن التحسن الحقيقي لم يأت حتى الصف السابع ، عندما تم وصفها ستراتيرا وكونشيرتا. يقول كاردالي: "بعد هذا الربع الأول من العلاج ، حصلت على درجة عالية من C و B منخفضة". "بدا لي أن لدي فهم أفضل لما كان يحدث في الفصل".

في بعض الحالات ، يتعثر الوالد على اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه بعد اكتشاف صعوبات التعلم. (غالبًا ما يتعايشون ، وهذا هو السبب في أنه من المهم عند إجراء اختبار لأحدهم أن يقوم بالكشف عن الآخر). كان هذا هو الحال مع أليسون إيسيدور البالغة من العمر 7 أعوام من مونكلير ، نيو جيرسي. حظيت والدتها ليز بيرج بفرصة لرؤية ابنتها تعمل في الفصل لمدة 45 دقيقة مرة واحدة في الأسبوع ، عندما تطوعت للمساعدة في ورشة الكتابة. اكتشفت ليز أن طالبة الصف الأول تعاني من مشكلة كبيرة في مطابقة الأصوات مع الحروف وأنها لم تبد أي اهتمام بمحاولة الكتابة. كشفت الاختبارات أن أليسون يعاني من صعوبات في التعلم و ADHD.

مساعدة الفتيات مع ADHD

إذا كان الآباء يشكون في أن ابنتهم مصابة باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه (أو عجز في التعلم) ، فإن الدكاترة. يحثهم كوين و ويغال على عدم الانتظار ، حتى لو لم يعرب المعلمون عن قلقهم. كما ذكرنا سابقًا ، يبحث المعلمون عادة عن فرط النشاط أو عدم التنظيم أو النسيان كعلامات من اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه قبل التوصية بإجراء تقييم. لكن الطريقة التي غالباً ما تعبر فيها عن اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه في الفتيات - الكلام المفرط ، وسوء تقدير الذات ، والقلق ، والكمال ، والمجازفة ، والفضول - نادراً ما تتم قراءتها على هذا النحو [انظر من السهل أن تفوت أعراض ADHD في الفتيات].

قد يتمكن طبيب أطفال ابنتك من إجراء تقييم (إذا كانت ابنتك مراهقة ، فابحث عن ذلك أولاً إذا كان الطبيب مرتاحًا للعمل مع المراهقين) ، لكن من الأفضل العمل مع ADHD متخصص. تأكد من أن الطبيب المعالج يأخذ تاريخًا طبيًا شاملاً (بما في ذلك تاريخ العائلة ، بسبب ارتفاع وراثة ADHD). يجب على الطبيب أيضًا العمل مع مدرسة طفلك للحصول على مزيد من المعلومات حول سلوكياته. "بما أن المراهقين يمثلون مصدرًا كبيرًا للمعلومات حول تجربتهم الخاصة ، فقم بتشجيع المراهق على التحدث مباشرة مع طبيبها" ، ينصح الدكتور ويجال.

في النهاية ، بالنسبة للفتاة التي تعاني من اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه ، فإن التشخيص الرسمي يمكن أن يكون بمثابة أخبار سارة. يقول الدكتور كوين: "الكل يفترض أن تشخيص اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه هو وصمة عار". "في الواقع ، قالت 56 في المائة من الفتيات في الدراسة التي أجريناها إنهن يشعرن بالتحسن بعد الحصول على اسم لما شعرن به في النهاية. وقال 15 في المائة فقط إنهم شعروا بأسوأ. بالنسبة لمعظم الناس ، كان من المريح اكتشاف أنهم لم يكونوا كسالى أو مجنونين أو أغبياء. "

المزيد من الأخبار السارة: من المرجح أن يطلب آباء الفتيات المصابات باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه أكثر من أولياء أمور الأولاد الذين تم تشخيص إصابتهم باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه ، لأنه يتم تشخيص الحالات الأكثر خطورة فقط. وكتب كوين وليجال في دراسة هاريس الاستقصائية: "قد تكون الفتيات في طفيف على الأولاد من ناحية". "بمجرد الاشتباه في إصابتهم باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه ، يميل آباؤهم إلى أن يكونوا أكثر استعدادًا لطلب المشورة الطبية". وهذا يبشر بالخير بالنسبة للفتيات.

[الاختبار الذاتي: هل يمكن لابنتك أن تعاني من الرفض الحساس؟]

تم التحديث في 22 ديسمبر 2019