دراسة: أعراض ADHD في مرحلة ما قبل المدرسة قد تكون موجودة فقط في المدرسة أو في المنزل بسبب عوامل الخطر المختلفة

30 يوليو 2020

ADHD في مرحلة ما قبل المدرسة يكون في بعض الأحيان ظرفية - تندلع الأعراض في المدرسة ولكن ليس في المنزل ، والعكس صحيح. قد تظهر هذه الاختلافات في الأعراض التي أبلغ عنها المعلمون مقابل الآباء ، جزئياً ، من الاختلافات في عوامل الخطر السياقية ، وفقاً لدراسة جديدة من تايوان.¹

وجدت الدراسة ذلك الأطفال الذين عرضوا اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه كانت الأعراض في المدرسة فقط أكثر عرضة للعجز في السيطرة المقصودة ، على وجه التحديد. عندما أظهر الأطفال أعراضًا في المنزل فقط ، وجد الباحثون أن والديهم لديهم مستويات أعلى من الإجهاد وصنفوا تربية الأطفال على أنها أقسى من المعتاد. يعاني الأطفال في سن ما قبل المدرسة الذين يعانون من أعراض اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه بشكل مستمر في كلتا البيئتين من عيوب في التحكم المتعمد وزيادة الضغط الأبوي والآباء الذين يعانون من تصورات الأبوة الأكثر صرامة.

درس الباحثون 99 طفلاً تتراوح أعمارهم بين 4 أو 5 سنوات يعانون من أعراض اضطراب نقص الانتباه وفرط النشاط (ADHD أو ADD) الذين تم تجنيدهم من المجتمع أو المستشفيات في تايوان. لقد استخدموا اختبار Conner's Kiddie للأداء المستمر (K-CPT) ومهمة Color Flanker لقياس انتباه الأشخاص والتحكم المثبط. شدة

أعراض اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه وتم قياس المشاكل السلوكية الداخلية والخارجية باستخدام مقاييس تصنيف ذاتية مع إصدارات الآباء والمعلمين. كما قامت الدراسة بقياس الضغط الأبوي وتصورات الأبوة والأمومة الخاصة بهم. تم تعيين الأطفال إلى إحدى المجموعات الأربع التالية وفقًا لشدة أعراض اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه التي أبلغ عنها معلموهم وأولياء أمورهم: أعراض ADHD العالية المنتشرة (PHA) ، أعراض ADHD المرتفعة في المدرسة (SHA) ، أعراض ADHD المرتفعة في المنزل (HHA) ، وأعراض انخفاض ADHD المنتشرة (جيش التحرير الشعبى الصينى).

وجد الباحثون أن أطفال ما قبل المدرسة الذين يعانون من SHA و HHA اختلفوا في عوامل الخطر المرتبطة بأعراض ADHD. عانت مجموعة SHA بشكل كبير مع الانتباه والسيطرة المثبطة ، والتي كانت على الأرجح مرتبطة بسوء التكيف مع الحياة المدرسية ، والتعلم ، وتفاعلات الأقران. أفاد آباء الأطفال في هذه المجموعة بالضيق الأبوي الأقل ولم يروا أن الوالدين أكثر قسوة من الآباء الآخرين.

أفاد أولياء أمور HHA في مرحلة ما قبل المدرسة عن مستويات أعلى من الإجهاد واعتبروا تربية الأبناء أكثر قسوة من المجموعات الأخرى. كافح الأطفال في مرحلة ما قبل المدرسة مع HHA مع الانتباه ولكن تكيفوا بشكل جيد مع الحياة المدرسية، مما يشير إلى أنهم قد يشتركون في وظيفة الإدراك العصبي الضعيفة التي شوهدت في مرحلة ما قبل المدرسة مع SHA.

كانت أعراض اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه التي أبلغ عنها المعلم مرتبطة باختبارات السيطرة المثبطة والقدرة اللغوية والأداء الأكاديمي. كان اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه المُبلغ عنه من قبل الوالدين مرتبطًا بالضيق الأبوي ، ووجود الاضطرابات الأبوية مثل الاكتئاب ، ومستويات أداء الأسرة. وتقول الدراسة "إن الارتباط بين إدراك الآباء لشدة أعراض اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه والعلاقة بين الوالدين والطفل هي ثنائية الاتجاه". "ومن ثم ، أسلوب الأبوة والأمومة الإجهاد الأبوي قد تكون عوامل خطر في سياق الأسرة لأعراض ADHD التي يبلغ عنها الآباء. "

"في الممارسة السريرية ، تم التعامل مع تقارير الوالدين بشكل عام على أنها أدق المعلومات للتقييم السريري من اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه ، بسبب إلمام الوالدين بالحياة اليومية لأطفالهم والتاريخ السلوكي "، تستمر الدراسة. "ومع ذلك ، فقد وجدت العديد من الدراسات أن التقارير الأبوية لأعراض اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه مرتبطة بضعف العلاقات الأسرية والضغوط الأبوية."

يقترح مؤلفو الدراسة أنه بسبب هذا التفاوت ، يجب على الأطباء أن يأخذوا بعين الاعتبار عوامل الخطر الظرفية المرتبطة بتقارير أعراض كل من الآباء والمعلمين عند التقييم و علاج ADHD في مرحلة ما قبل المدرسة.

المصادر

¹هوانج جو ، S.-L. ، Ni ، H.-C. ، Liang ، S. H.-Y. ، Lin ، H.-Y. ، Tsao ، L. ، Lin ، C.-F. ، & Gau ، S. S.-F. (2020). العوامل السياقية تؤثر على التباين في أعراض ADHD في مرحلة ما قبل المدرسة مع فرط النشاط. مجلة الاهتمام اضطرابات. https://doi.org/10.1177/1087054720938864

تم التحديث في 30 يوليو 2020