علاج اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه: الأدوية ، والنظام الغذائي ، والعلاج والمزيد من الخيارات

ما هي خيارات علاج اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه لدي؟

أفضل إستراتيجيات علاج اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه هي استراتيجيات متعددة الوسائط - مجموعات من عدة مناهج تكميلية مختلفة تعمل معًا لتقليل الأعراض. بالنسبة لشخص واحد ، قد يشمل هذا المزيج المثالي دواء ADHD ، والتغذية ADHD ، والتمارين ، والعلاج السلوكي لـ ADHD. بالنسبة لشخص آخر ، قد يعني ذلك تناول مكملات ADHD والفيتامينات ، والمشاركة في العلاج المعرفي السلوكي ، والانضمام إلى مجموعة دعم ADHD.

يتطلب العثور على العلاجات المناسبة - وإدارتها - البحث والتخطيط والتنظيم والمثابرة. في وقت مبكر ، تحدث مع طبيبك حول خياراتك. إذا كنت تستخدم الدواء ، فتحدث مع أخصائي الوصفات الطبية عن خبرته أو خبرتها مع خيارات العلاج التكميلية. إذا كنت لا تستخدم الأدوية ، فابحث عن أخصائي ADHD من ذوي الخبرة في أنواع العلاجات التي تريد استخدامها - على سبيل المثال ، اختصاصي تغذية أو أخصائي نفسي متخصص في العلاج السلوكي.

مع أخذ ذلك في الاعتبار ، ابدأ بقراءة هذه النظرة العامة على ADHD العلاجات لفهم خياراتك.

غالبًا ما يكون الدواء هو خط الدفاع الأول ضد أعراض اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه لسبب واحد بسيط: تظهر الدراسات

الأدوية المنشطة لتكون أكثر فعالية في إدارة أعراض اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه. "عندما يسألني البالغون أسئلة حول سبب وجوب تجربة الأدوية للسيطرة على اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه ، فإن إجابتي تنحصر دائمًا في كلمتين: الدواء يعمل" ، كما يقول راسل أ. باركلي ، دكتوراه.، أستاذ الطب النفسي وطب الأطفال في جامعة كارولينا الجنوبية الطبية. "عندما تجد الدواء المناسب ، يمكنك تجربة تحسينات كبيرة في أعراض اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه لديك." مع ال الدواء المناسب والجرعة المثلى ، معدل النجاح مرتفع: الدواء يعمل على الأقل 80 بالمائة من الأشخاص ADHD.

ال إرشادات الممارسة السريرية التي وضعتها الأكاديمية الأمريكية للطب النفسي للأطفال والمراهقين (AACAP) التوصية بالأدوية كعلاج أساسي لاضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه لدى الأطفال في سن المدرسة ، مستشهدين بمراجعة رسمية لـ 78 دراسات حول علاج اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه ، والتي "دعمت باستمرار تفوق المنشطات على غير الأدوية علاج."

حتى متعدد الوسائط الذي يستشهد به على نطاق واسع دراسة مجموعة MTA التعاونية، والتي خلصت إلى أن الدواء المقترن بالعلاج السلوكي هو العلاج الأمثل لاضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه عند الأطفال، أقر بأن "التدخل الدوائي لاضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه أكثر فعالية من العلاج السلوكي وحده."

على الرغم من أن الدواء فعال على نطاق واسع ، إلا أنه ليس إجابة سهلة. قبل متابعة العلاج بالأدوية ، يجب على المرضى مراعاة ما يلي:

• قد يستغرق العثور على الدواء المناسب والجرعة والجدول الزمني شهورًا.
• كل دواء له آثار جانبية لبعض الناس. إن تحقيق التوازن بين الآثار الإيجابية للدواء هو عملية التجربة والخطأ. سوف يستغرق الأمر وقتًا لك أو لطفلك للعثور على الدواء والجرعة المثلى بأقل آثار جانبية أو منعدمة.
• للحصول على أقصى استفادة من الدواء ، يجب عليك التواصل مع الطبيب الذي يصف لك الطبيب واتباع نصيحته ، خاصة خلال المرحلة الأولية من تناول الدواء. هذا الاتصال ضروري لضبط الجرعة والتحكم في الآثار الجانبية في الوقت المناسب.
• الدواء ليس رصاصة سحرية. يساعد في إدارة بعض أعراض اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه ، لكنه لا يعالج الاضطراب.
• غالبًا ما يكون تكميل الأدوية بالعلاج السلوكي و / أو التدريب على اضطراب نقص الانتباه مع فرط النشاط استراتيجية أكثر فاعلية من إدارة اضطراب نقص الانتباه مع فرط النشاط مع أحدهما أو الآخر بمفرده ، كما أظهرت الدراسات¹

لا يعتبر الدواء وحده علاجًا كافيًا لمعظم الأشخاص المصابين باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه. هذا ينطبق بشكل خاص على الأطفال والمراهقين الذين يواجهون تحديات مرتبطة باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه في المدرسة ، مع أقرانهم ، و / أو في المنزل مع عائلاتهم ، والكبار الذين يكافحون في العمل ويومًا بعد يوم المسؤوليات. بينما يعمل الدواء على المستوى العصبي لتنظيم الدماغ ، يعالج العلاج السلوكي مشكلات سلوكية محددة من خلال تعليم الفرد كيفية تنظيم وقته ، وإنشاء القدرة على التنبؤ والروتين ، وزيادة الإيجابية النتائج. يمكن أن يساعد العلاج السلوكي في تغيير السلوك من خلال التكييف ، والذي يتضمن ما يلي:

• خلق بيئة مواتية للسلوك المناسب
• تقديم ردود فعل إيجابية وتعزيز السلوك والتحسين المقبول
• تحديد عواقب واضحة للسلوك غير المرغوب فيه ، والذي قد يستلزم حجب المكافأة / الثناء ، أو فرض عواقب سلبية
• أن تكون متسقًا بشأن التوقعات والعواقب الإيجابية والسلبية

يساعد العلاج السلوكي العديد من الأطفال على تحسين مواقفهم وأدائهم المدرسي ، ويغير العادات والسلوكيات السلبية لدى العديد من البالغين. غالبًا ما يتضمن هذا النوع من العلاج تدريب الآباء - وأحيانًا المعلمين - أيضًا.

العلاج السلوكي المعرفي (CBT) لاضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه

يتم تنفيذ هذا النهج ، الذي يستخدم غالبًا مع الأدوية ، من قبل المعالج الذي يعمل معك و / أو طفلك لتحديد السلوكيات التي بها مشكلة ووضع استراتيجيات لتغييرها. CBT هو شكل من أشكال العلاج النفسي قصير المدى وموجه نحو الهدف ويهدف إلى تغيير أنماط التفكير السلبية وتغيير الطريقة التي يشعر بها المريض تجاه نفسه وقدراته ومستقبله. وإليك كيف يعمل:

• اختر سلوكًا مشكلًا واحدًا - التسويف ، قل - للعمل عليه في وقت واحد.
• افهم الدافع وراء السلوك ، وغيّر الأفكار والمفاهيم التي تسببه
• تطوير طرق عملية لتغيير السلوك
• نفّذ الاستراتيجيات وجرب استراتيجيات جديدة إذا لم تنجح

هذا النهج فعال لمعظم الأشخاص المصابين باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه. يستثنى من هذه القاعدة الأطفال الصغار جدًا - غير القادرين على التعبير عن أفكارهم ومشاعرهم - والأشخاص الذين يحتاجون إلى نهج أكثر تنظيماً ، مثل أولئك الذين لديهم اضطراب العناد الشارد الذين لا يرغبون في التعاون في إدارة سلوكياتهم. يعد تغيير الأفكار المشوهة والتغيير الناتج في أنماط السلوك فعالًا في علاج اضطرابات المزاج والقلق والمشاكل العاطفية الأخرى أيضًا.

العلاجات البديلة أو التكميلية

يختار بعض الأشخاص إدارة أعراضهم - كليًا أو بالاشتراك مع الأدوية والسلوك العلاجات - من خلال النظام الغذائي والنشاط البدني والعلاجات البديلة مثل التأمل أو الدماغ تمرين.

حمية غذائية والمكملات الغذائية لاضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه

تغيير نظامك الغذائي لزيادة استهلاك بعض العناصر الغذائية الصديقة لاضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه - زيت السمك ، والمعادن والزنك والحديد والمغنيسيوم - بالإضافة إلى البروتينات والكربوهيدرات المعقدة ، يمكن أن تساعد الدماغ على العمل بمستويات مثالية والتحكم في التقلبات في المزاج و سلوك. يقلل الحد من السكر والمواد الحافظة الصناعية والملونات الغذائية الاصطناعية من فرط النشاط لدى بعض الأطفال. لم يتم إثبات آثار العلاج الغذائي على أعراض اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه. قد تكون التدخلات الغذائية أكثر فعالية عند زيادة خطة العلاج ، وليس عند استخدامها كعلاج مستقل.

يقول "فكر في ممارسة الرياضة كدواء" جون راتي ، (دكتور في الطب)، أستاذ مشارك في الطب النفسي في كلية الطب بجامعة هارفارد ومؤلف كتاب سبارك: العلم الثوري الجديد للتمرين والدماغ. "التمرين يشغل نظام الانتباه ، ما يسمى بالوظائف التنفيذية - التسلسل ، والذاكرة العاملة ، وتحديد الأولويات ، وتثبيط ، والحفاظ على الانتباه. على المستوى العملي ، يجعل الأطفال أقل اندفاعًا، مما يجعلهم أكثر استعدادًا للتعلم ".

نشرت دراسة عام 2015 في مجلة علم النفس الشاذ وجدت أن 30 دقيقة من التمارين قبل المدرسة يمكن أن تساعد الأطفال المصابين باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه على التركيز وإدارة الحالة المزاجية. يمكن أن يقلل أيضًا من الحاجة إلى الأدوية المنشطة المستخدمة لعلاج الأعراض.²

المشي لمدة 30 دقيقة ، أربع مرات في الأسبوع ، هو تمرين كافٍ لتحقيق الفوائد. يمكن أن يكون للتمرين فوائد كبيرة. بالنسبة لعدد كبير من الناس يمكن أن تكون فعالة مثل الأدوية.

العلاج الطبيعي لاضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه

جرعة يومية من الطبيعة - المشي في الغابة أو قضاء الوقت في صوبة - قد تقلل من أعراض اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه لدى البالغين والأطفال. تم ترسيخ هذا في دراسة أجريت عام 2004 حيث وجد الباحثون أن "الأنشطة الخضراء في الهواء الطلق قللت الأعراض بشكل ملحوظ أكثر من الأنشطة التي أجريت في أماكن أخرى."³يقترح العديد من الخبراء أن المرضى يستخدمون العلاج الطبيعي جنبًا إلى جنب مع الأدوية الموصوفة والعلاج السلوكي.

اليوجا التأمل اليقظ لاضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه

الوعي اليقظ ، أو اليقظة الذهنية ، ينطوي على إيلاء اهتمام وثيق لأفكارك ومشاعرك وأحاسيسك الجسدية ؛ بعبارة أخرى ، تطوير وعي أكبر بما يحدث معك من لحظة إلى أخرى. يمكن استخدامه كأداة لتعزيز العافية ، وخاصة الرفاه النفسي. تم استخدام تقنيات مماثلة لخفض ضغط الدم وإدارة الألم المزمن والقلق واضطرابات المزاج.

وجدت دراسة أجريت عام 2005 في جامعة ولاية أريزونا ذلك الأطفال الذين شاركوا في اليقظة كان للتمارين قلق أقل من الاختبار وأعراض اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه أقل ، بالإضافة إلى اهتمام أكبر من الأطفال الذين لم يشاركوا في التمارين.⁴

توفر اليوجا ، وهي ممارسة جسدية وروحية نشأت في الهند ، فوائد مماثلة لممارسة اليقظة والتأمل ، مما يقلل من القلق مع زيادة الطاقة.

تدريب الدماغ لاضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه

تقدم علاجات تدريب الدماغ مثل الارتجاع العصبي و Cogmed وعدًا جادًا: زيادة الانتباه والذاكرة العاملة بدون دواء. المجتمع العلمي ، ومع ذلك ، لم يقتنع بعد.⁵

"الذاكرة العاملة هي القدرة على الاحتفاظ بالمعلومات في ذهنك لعدة ثوانٍ ، والتلاعب بها واستخدامها في تفكيرك ،" آري تكمان ، بسي. د.، طبيب نفساني إكلينيكي في ويست تشيستر ، بنسلفانيا. "إنه أمر أساسي للتركيز وحل المشكلات والتحكم في الانفعالات."

لا يمكن للأفراد المصابين باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه دائمًا الاحتفاظ بالمعلومات لأن انتباههم يتم سرقته. إن تحسين سعة الذاكرة العاملة من خلال تدريب الدماغ يمكّن الفرد من الانتباه ، ومقاومة الانحرافات ، وإدارة العواطف بشكل أفضل ، والتعلم.

الارتجاع العصبي هو شكل من أشكال تدريب الدماغ الذي يستخدم تمارين الدماغ لتقليل الاندفاع وزيادة الانتباه. يصدر الدماغ أنواعًا مختلفة من الموجات ، اعتمادًا على ما إذا كنا في حالة مركزة أو في أحلام اليقظة. الهدف من الارتجاع العصبي هو تعليم الأفراد إنتاج أنماط موجات الدماغ التي تعكس التركيز. النتيجة: تتضاءل بعض أعراض اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه - أي الاندفاع والتشتت.

تدريب ADHD

ان مدرب ADHD يعرف بالتحديات المحددة والفريدة التي تواجه الأشخاص المصابين بهذه الحالة ويمكن أن يساعدهم في اكتساب المهارات اللازمة للتغلب على تلك المشكلات. قد يساعدك المشجع الجزئي ، والمسئول عن المهام ، والمساعد الشخصي الجزئي ، والمدرس ، والمدرب على القيام بما يلي:

• طوّر هياكل لتنظيم حياتك
• ضع الخطط وحدد الأهداف
• احصل على الدافع وابقَ متحفزًا
• تطوير مهارات إدارة الوقت والمال

يلتقي بعض المدربين مع عملائهم أسبوعيا. يبقى الآخرون على اتصال منتظم عبر الهاتف. لا يزال آخرون يجتمعون مع العملاء في منازلهم للمساعدة في مهام محددة ، مثل تنظيم الأوراق أو العمل على المهارات الاجتماعية.

كيفية التعامل مع علاجات ADHD

يحاول معظم الأشخاص المصابين باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه مجموعة متنوعة من برامج العلاج لزيادة السيطرة على الأعراض. إذا كنت تخطط للقيام بذلك ، فاحتفظ بسجل ، حتى تتمكن من متابعة تقدم جهودك وفهم نتائج كل إستراتيجية تقوم بتجربتها. لا تسقط أي علاج من خطتك إذا لم تحدث التغييرات بالسرعة التي تريدها. التغيير يستغرق وقتا. قبل أن تتوقف - ما لم تكن الآثار الجانبية تعيق حياتك - استشر أخصائيًا. ابحث عن طرق لتعديل العلاج قبل أن تتخلى عنه.

مصادر

¹ "تجربة سريرية عشوائية لمدة 14 شهرًا لاستراتيجيات العلاج لاضطراب نقص الانتباه / فرط النشاط." محفوظات الطب النفسي العام 56.12 (1999): 1073. الويب.
² هوزا ، بيتسي ، آلان ل. سميث ، إيرين ك. شولبرغ ، كيت س. لينيا ، ترافيس إي. دورش ، الأردن أ. بلازو ، كيتلين م. أليردنج ، وجورج ب. مكابي. "تجربة عشوائية تدرس آثار النشاط البدني الهوائي على أعراض اضطراب نقص الانتباه / فرط النشاط لدى الأطفال الصغار." مجلة علم نفس الطفل الشاذ 43.4 (2014): 655-67. الويب.
³ كو وفرانسيس إي وأندريا فابر تايلور. "علاج طبيعي محتمل لاضطراب نقص الانتباه / فرط النشاط: دليل من دراسة وطنية." الجريدة الامريكية للصحة العامة 94.9 (2004): 1580–1586. مطبعة.
⁴ ماريا نابولي ، بول روك كريش ، ولين سي. هولي. "تدريب اليقظة لطلاب المدارس الابتدائية." مجلة علم نفس المدرسة التطبيقية (2005).
⁵ جلادي © ، كاتلين ، تيمي دبليو. ص. يانسن ومارلين بينك وروزا فان موريك وأثاناسيوس ماراس وياب أوسترلان. "التأثيرات السلوكية للارتجاع العصبي مقارنة بالمنشطات والنشاط البدني في اضطراب نقص الانتباه / فرط النشاط." مجلة الطب النفسي السريري (2016): ن. الصفحة. الويب.

تم التحديث في 5 يناير 2021