المرضى الدماغيون الذين يعانون من اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه (ADHD) في مجال الصحة البُعادية الذين يعانون من الاستعجال في التشخيص والأدوية

24 مايو 2022

استغرق الأمر 30 دقيقة فقط لأليسون ، 31 عامًا ، لتتلقى تشخيصًا مزدوجًا لاضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه والقلق من معالج نفسي. دماغي. انضمت إلى منصة الاشتراك في مجال الصحة العقلية أثناء الوباء لأن وقت الانتظار لمقابلة طبيب شخصي كان تقييم اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه طويلًا - طويل جدًا بالنسبة لأم لثلاثة أطفال وطفلين في مرحلة ما قبل المدرسة وطفل يبلغ من العمر 10 سنوات لديه ADHD. في غضون أسبوع واحد من تشخيصها ، تم إرسال وصفة طبية لمضاد الاكتئاب Wellbutrin بالبريد مباشرة إلى منزلها في إلينوي. ما تبع ذلك كان مقلقا.

قالت "لقد بدأت في التفكير في الانتحار ،" قالت ADDitude. "أعلم مقدم الخدمة. لقد أرادوا مني الاستمرار في تناول [Wellbutrin] لمدة ثلاثة أشهر حتى موعدي التالي معهم. لقد وجدت طبيبًا نفسيًا جديدًا على الفور وتوقفت عن الوثوق بهم في رعايتي ".

بدأت جيسيكا تشك في إصابتها باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه أثناء الوباء ، كما اشتركت في Cerebral بعد رؤيتها تم الإعلان عنها على Reddit. هي أيضًا تلقت ملف تشخيص اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه بعد مقابلة لمدة 30 دقيقة مع ممرضة ممارس. بعد ذلك بوقت قصير ، وصفة طبية ل

ويلبوترين وصل إلى صندوق بريدها في ولاية ماريلاند. قالت جيسيكا إن طبيب الرعاية الأولية الخاص بها لم يتم إخطاره أبدًا بالتشخيص أو الدواء الجديد.

"قيل لي إنني أعاني من اكتئاب واضح. أنا أعالج نفسي منذ سنوات. قالت: "ليس لدي أي علامات اكتئاب". "عندما سألت عن شيء أكثر تحديدًا لعلاج اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه ، تم إرسالي ستراتيرا، والتي تسببت في اكتئاب مفاجئ ، ولامبالاة شديدة ، وبكاء لا يمكن السيطرة عليه. مررت بعد ذلك بعملية الإلغاء المطولة ، وتلقيت تأكيدًا تم إلغاء اشتراكي في Cerebral ، ولا تزال فاتورتي للشهر التالي. اضطررت للقتال من أجل استرداد الأموال ".

تمسكت سوزان * بالدماغ لفترة أطول قليلاً ، لكن ليس كثيرًا. بعد تشخيصها باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه من قبل ممرضة ممارس ، كافحت الفتاة البالغة من العمر 56 عامًا لتحقيق استمرارية الرعاية اللازمة لضبط وصفتها الطبية الجديدة من أجل اديرال XR.

"كان لدي باب دوار لمقدمي الرعاية - ثلاثة في الأشهر الثلاثة التي استخدمت فيها الخدمة. قالت: "كان الأمر مزعجًا في كل مرة تم نقلي فيها إلى مزود جديد واضطررت للبدء من جديد". "لا يبدو أن أحدًا مستعدًا لتعديل أدويتي أو تجربة خيار دوائي مختلف. بدا أن شعارهم هو: خذ واحدًا من أديرال يوميًا ولا تتصل بي أبدًا ".

[الدكتور توماس إي. براون على اللبنات الأساسية لتشخيص جيد لاضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه]

كانت أليسون وجيسيكا وسوزان من بين قراء ADDitude البالغ عددهم 872 ممن شاركوا مؤخرًا تجاربهم مع خدمات الرعاية الصحية عن بُعد في مسح ADD حول علاج ADHD أثناء الجائحة. من بين 484 بالغًا أمريكيًا أجابوا على الاستطلاع فيما يتعلق برعايتهم الشخصية ، أفاد 57٪ باستخدام خدمات الرعاية الصحية عن بُعد و / أو تطبيقات الصحة العقلية في العامين الماضيين. من بين هؤلاء الأفراد ، تم تضمين خدمات التشخيص و / أو وصف الخدمات الصحية عن بُعد الأكثر شيوعًا Teledoc (18٪) ، دماغية (16٪) ، و ADHD على الإنترنت (10.5%).

الرعاية الصحية عن بعد والوعد بإتاحة الرعاية الصحية العقلية للجميع

ارتفعت شعبية خدمات الرعاية الصحية عن بعد خلال الوباء بسبب الإغلاق وفترات الانتظار الطويلة مع مقدمي الخدمة ، واللوائح الفيدرالية المخففة لوصف المنبهات والأدوية الأخرى عن بعد. تحليل حديث لبيانات التعداد الأمريكية يُظهر أن 22 بالمائة من الأمريكيين استخدموا خدمات الرعاية الصحية عن بُعد مؤخرًا. قبل الوباء ، كانت زيارات الخدمات الصحية عن بعد تمثل أقل من 1 في المائة من جميع زيارات المرضى الخارجيين.

أفاد قراء ADDitude بالاشتراك في خدمات الرعاية الصحية عن بعد للوصول إلى ثلاث خدمات أولية: تقييم الأعراض ووصف الأدوية الجديدة وتجديد الأدوية الموجودة أو تعديلها. في الإحصاء الأول ، أفاد بعض المشاركين في استبيان ADDitude عن تجارب تشخيصية مشكوك فيها أو مربكة أو مزعجة.

"أجريت مقابلة مدتها 30 دقيقة مع طبيب نفسي كانت قذرة وقصيرة وتتألف فقط من اثني عشر سؤالاً أو نحو ذلك. ثم تم تشخيصي بشكل مرتجل اضطراب ثنائي القطب، وهو اضطراب خطير لم يتم النظر فيه مطلقًا خلال 30 عامًا من العلاج المتقطع ومثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية المختلفة. لقد شعرت بهذا الأمر وكأنه سوء تصرف "، كما كتبت امرأة في ولاية كونيتيكت لم تحدد خدمة الرعاية الصحية عن بُعد التي استخدمتها. "لقد طلبت رأيًا آخر وتم إعطائي ثلاثة أيام من العلاج النفسي العصبي الشخصي والشامل والشامل الاختبارات والتقييمات والاستبيانات والمقابلات ثم مناقشة التشخيص السريري الناتج عن ADHD. "

[دليل مجاني: ما يشمله كل تشخيص شامل لاضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه]

عادةً ما يستمر التقييم الشامل لاضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه عدة ساعات ويبدأ بمقابلة سريرية لـ فهم الأعراض اليومية للمريض وتاريخه الطبي ، بما في ذلك أي تشخيص لاضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه و / أو إنه الأمراض المصاحبة في الأسرة ، وفقًا لما ذكره الخبير البارز في اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه ويليام دودسون ، دكتوراه في الطب الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات النفسية - الإصدار الخامس (DSM-V)، ينص على أنه لا يمكن تشخيص اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه إلا إذا أظهر المريض البالغ خمسة على الأقل من تسعة أعراض لاضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه في الغالب و / أو خمسة من تسعة أعراض منفصلة أعراض اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه الذي يغلب عليه النشاط المفرط ، وفقط إذا كانت هذه الأعراض متسقة ومستمرة وتضعف الأداء في مكانين أو أكثر - على سبيل المثال ، في العمل وفي الصفحة الرئيسية. لاتخاذ هذا القرار ، غالبًا ما يقوم الأطباء بإجراء مقابلات مع الأحباء والزملاء والمعلمين والأصدقاء وكذلك المريض.

لكن الشكاوى من التقييمات السريعة والوصفات السريعة كانت شائعة بين مستخدمي Cerebral ، منتهي, فراغ، وخدمات وصف الأدوية الأخرى ، وفقًا لمسح ADDitude. قال 52٪ فقط من جميع مستخدمي الخدمات الصحية عن بُعد إن تقييمهم تضمن "تدوين التاريخ الطبي لعائلة المريض". قال ثلثا المستجيبين تقييمهم استمرت أقل من ساعة ، وقال 17٪ فقط إن المعلومات المتعلقة بالتشخيصات أو الوصفات الطبية الجديدة قد تم نقلها عن طريق خدمة الرعاية الصحية عن بُعد إلى شخصهم طبيب.

قالت أم لطفلين في كاليفورنيا ، تم وصفها أديرال بعد تقييم دام 30 دقيقة على Done: "كان تقييمي غير شخصي ، واستند تشخيصي إلى استطلاع عبر الإنترنت". "بينما أجبت بصدق وأثق في النتائج ، يمكنني أن أتخيل مدى سهولة قيام شخص ما بإساءة استخدام النظام للحصول على أدوية طبية خاضعة للرقابة."

قال بعض مستخدمي Cerebral إنهم أكملوا ببساطة استبيانًا ثم شاركوا في مقابلة مع الطبيب لمدة 30 دقيقة قبل تلقي التشخيص ، والذي حدث في غضون أسبوع واحد من الانضمام إلى Cerebral لـ 72.5٪ من مسح ADDitude المستجيبين. من بين هؤلاء المستخدمين الدماغيين ، تم تشخيص 83 ٪ باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه ، وتم تشخيص 51 ٪ بالقلق ، و 29 ٪ تم تشخيصهم بالاكتئاب.

الرعاية الصحية عن بعد وخطر التشخيصات الضحلة

يمكن أن يؤدي التقييم التشخيصي المتسرع ، والذي قد يكون غير كامل ، إلى عواقب وخيمة. يعاني ما يصل إلى 80٪ من البالغين المصابين باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه من اضطراب نفسي واحد على الأقل متزامن ، مما يجعل من الضروري أن يقوم مقدمو الخدمة بفحص المرضى بحثًا عن أعراض القلق, كآبةواضطرابات التعلم والمزيد. حتى إذا أظهر المريض أعراض اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه ، فلا يزال يتعين على الأطباء استبعاد التفسيرات البديلة كجزء من التقييم. قالت تيريزا سيرولي ، دكتوراه في الطب ، في برنامج ADDitude التعليمي على الويب في يونيو 2021.

على الرغم من ندرتها ، إلا أن تقارير قارئ ADDitude لمقدمي الخدمات الصحية عن بُعد الذين تجاهلوا أو فشلوا في البحث عن معلومات تتعلق بالظروف الحالية للمرضى والأدوية الحمراء كانت مزعجة.

كتبت إحدى النساء المصابات باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه ووصفت أديرال على Headspace: "على الرغم من أنني أخبرت الممرضة التي وصفت الطبيب أنني أعاني من ارتفاع ضغط الدم ، فقد وصفت منبهًا". "لقد ارتفع ضغطي ، واضطررت إلى إدارته من قبل طبيب الرعاية الأولية ، الذي وصف لي عقارًا غير منبه. ضغوطي على الطريق الصحيح وأنا أقوم بعمل رائع مع ADHD nonstimulant الآن ".

"شعرت في الغالب كما لو أن المحترفين الذين رأيتهم لم يكن لديهم الوقت الكافي وكانوا حريصين على القيام بالتحدث معي ، لذا فهم قالت سوزان ، التي شُخصت بأنها مصابة باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه في الدماغ ووصفت أديرال XR.

أفاد 97 ٪ من المستخدمين الدماغيين الذين تم تشخيصهم باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه أنهم تلقوا وصفة طبية جديدة ، وفقًا للاستطلاع. تم وصف ما يقرب من 59 ٪ من هؤلاء المستجيبين أديرال ؛ تم وصف 34 ٪ من Wellbutrin ؛ وتم وصف أقل من 10٪ فيفانس, ستراتيرا، أو ريتالين كل.

كتبت امرأة مصابة باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه والاكتئاب والقلق من قبل مقدم رعاية المخ الذي وصف لها عقار أديرال: "بدا الأمر وكأنه متجر حبوب". "لقد كان غير شخصي للغاية. كان بإمكاني المجيء وبيان أي أعراض وكانوا سيعطوني أدوية ".

صعود وسقوط الدماغ

مسبقا في هذا الشهر، تم التحقيق في المخ من الانتهاكات الجنائية المحتملة لقانون اتحادي ينظم توزيع المواد الخاضعة للرقابة، بما في ذلك الأدوية المنشطة مثل اديرال. كما أجرت إدارة مكافحة المخدرات الأمريكية (DEA) مؤخرًا مقابلات مع موظفين سابقين في المخ كجزء من تحقيق واضح ، وفقًا لـ تقرير إخباري بواسطة من الداخل.

جاء هذا التحقيق بعد شهرين فقط بلومبرج ذكرت أن 95 في المائة من مرضى المخ تلقوا وصفة طبية، تم تعيين منسقي الرعاية لما يصل إلى 1000 مريض في وقت واحد ، وأن 27 موظفًا سابقًا يعتقدون أن Cerebral كانت تعطي الأولوية للحبوب والأرباح على الأشخاص. "في إطار سعيها لتحقيق نمو هائل ، جعلت المواعيد قصيرة جدًا ، وأصبحت جلسات المتابعة نادرة جدًا ، كما تم الإعلان عنها بشكل صارم للغاية ، وضغطت على الوصفات الطبية أكثر من اللازم ،" بلومبرج ذكرت عن الدماغ.

كان صعود الدماغ نيزكيًا بالفعل. تأسست في كانون الثاني (يناير) 2020 ، وسرعان ما وُصفت شركة سان فرانسيسكو الناشئة بأنها منقذ للصحة العقلية لتقديمها تشخيصًا افتراضيًا و تم قطع خدمات الوصفات الطبية لمئات الآلاف من الأمريكيين عن زيارات الطبيب الشخصية أثناء جائحة عالمي والصحة العقلية أزمة. في غضون عامها الأول ، حصل Cerebral على تمويل بقيمة 300 مليون دولار. المستشارين الاكلينيكيين المحترمين وتعيين لاعبة الجمباز الأولمبية ونموذج أدهد سيمون بيلز بصفته كبير مسؤولي التأثير ، أضفى مصداقية على خدمة الاشتراك في Cerebral. في مارس 2020 ، أصبحت خدمات الوصفات الطبية الافتراضية لشركة Cerebral متاحة على هيئة رفعت إدارة مكافحة المخدرات مؤقتًا إجراءات حماية المستهلك وسمح "للممارسين بوصف المواد الخاضعة للرقابة من الجدول الثاني إلى الخامس للمرضى الذين لم يجروا تقييمًا طبيًا شخصيًا لهم".

من بين المواد الخاضعة للرقابة الأكثر شيوعًا المنشطات المستخدمة في علاج اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه ، وهي أديرال وريتالين وكونسيرتا ومنافسيها. فجأة ، لم يعد يُطلب من المرضى مقابلة الواصفين لهذه الأدوية شخصيًا - وبنفس السرعة ، جمعت شركة Cerebral قاعدة مستخدمين تبلغ 200000 وقيمة 4.8 مليار دولار.

قال "يبدو أن نماذج رأس المال الاستثماري التي تعطي الأولوية للأرباح تواجه تحديات في قطاع الرعاية الصحية ، الذي يعطي الأولوية لسلامة المرضى" مارغريت سيبلي ، دكتوراه.، من مستشفى سياتل للأطفال ردًا على أخبار المسبار الدماغي. "من الصعب تحقيق التوازن بين الهدفين في وقت واحد ، مما يعني أنه لا يتم تعظيم الأرباح عندما يتخذ المرء الخطوات المناسبة للبقاء في حالة امتثال."

الأسبوع الماضي ، أطيح به اتهم المؤسس المشارك والرئيس التنفيذي لشركة Cerebral كايل روبرتسون مجلس إدارة الشركة بالضغط على الواصفين لكتابة نصوص لأديرال، بحسب ال وول ستريت جورنال. قدم نائب رئيس المخ السابق ماثيو تروبي ادعاءات مماثلة. في أبريل، رفعت Truebe دعوى قضائية بدعوى أن كبير المسؤولين الطبيين ، ديفيد مو ، دكتوراه في الطب ، أصدر تعليماته للموظفين بوصف الأدوية المنشطة لجميع المرضى المصابين باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه - بغض النظر عن مخاطر سلامة المريض.

بعد أيام من رفع الدعوى ، صيدليات وول مارت, تروبيل، وآخرون قالوا إنهم لم يعودوا يملأون الوصفات الطبية للأدوية المنشطة مثل Adderall الموصوفة من قبل بعض مقدمي الخدمات الصحية عن بعد ، بما في ذلك Done و Cerebral. ثم أعلنت شركة Cerebral أنها ستتوقف عن كتابة وصفات طبية جديدة للمواد الخاضعة للرقابة المستخدمة في علاج اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه، اعتبارًا من 9 مايو. كما أكدت أنها ستفعل ذلك التوقف عن وصف جميع المواد الخاضعة للرقابة للمرضى الجدد في 20 مايو وللمرضى الحاليين في منتصف أكتوبر. وتنفي Mou ارتكاب Cerebral وتقول إن هذا التغيير في السياسة ضروري للتحضير لانتهاء تعليق إدارة مكافحة المخدرات المؤقت لقواعد المخدرات.

"من المسلم به أن هناك نقصًا حادًا في الأطباء ذوي الخبرة المستعدين للتشخيص والعلاج قال دودسون ، أحد أوائل الممارسين المتخصصين في البالغين المصابين باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه ، خاصة عند البالغين ، " منذ. “معظم الأطباء والممرضات الممارسين يتلقون القليل من التدريب ، إن وجد ، في اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه على الرغم من أن 20٪ من مرضى الصحة العقلية يعانون من اضطراب نقص الانتباه مع فرط النشاط. هناك حاجة ماسة للرعاية التي يمكن الوصول إليها بسهولة وبأسعار معقولة لاضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه. من المحتمل أن تؤدي هذه البداية السيئة [في مجال الرعاية الصحية عن بُعد] إلى انتكاس التغيير الذي تمس الحاجة إليه لسنوات عديدة ".

هل يمكن إنقاذ الصحة البُعادية؟

من بين هؤلاء المرضى الدماغيين الذين فقدوا خدمات الوصفات الطبية هذا العام ، هناك العديد من المشاركين في استبيان ADDitude الذين شاركوا تجاربهم مع الشركة الناشئة. على الرغم من الجدل والنقد الأخير لممارساته ، حصل Cerebral بشكل عام على درجات رضا عالية من المشاركين في استبيان ADDitude ، الذين صنفوا الخدمة 4.07 من 5 لتقييمها و / أو تشخيصها خدمات؛ 4.06 من 5 لخدمات الوصفات الطبية ؛ و 3.93 من 5 للوصول إلى مواعيد الرعاية الصحية عن بعد مع الطبيب.

"بعد سنوات من الكفاح من أجل أن يراكم خبراء الصحة العقلية ، تخليت عن اتباع الطريق التقليدي وذهبت أبحث بنفسي. أنا سعيد لأنني فعلت ؛ لقد تغيرت الحياة! " كتبت امرأة واحدة في واشنطن. تم تشخيصها من قبل الدماغ باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه والقلق واضطراب الوسواس القهري واضطرابات النوم ، ووصف لها ميثيلفينيديت ER.

أفاد بعض المشاركين في استبيان ADDitude نجاحًا كبيرًا في استخدام خدمة الرعاية الصحية عن بُعد مثل ADHDOnline لتشخيص أعراضهم ، ثم نقل هذا التشخيص إلى طبيب الرعاية الأولية. قالوا إن هذا الحل كان أكثر كفاءة وفعالية من حيث التكلفة من الانتظار شهورًا لرؤية أخصائي ، وكثير منهم لا يغطيهم التأمين.

كانت الدوافع الأساسية للمشاركين في الاستطلاع لاستخدام خدمة الرعاية الصحية عن بُعد على مدار العامين الماضيين:

• الراحة: 60٪
• القدرة على تلقي الرعاية دون مغادرة المنزل: 56٪
• القدرة على تلقي و / أو تجديد الوصفات الطبية عن بعد: 39٪
• الخصوصية: 18٪
• التكلفة: 18٪
• 24 ساعة في اليوم و 7 أيام في الأسبوع: 14٪

بالنسبة للعديد من هؤلاء المستخدمين ، فإن الوصول إلى خدمات تقييم الرعاية الصحية عن بعد والوصفات الطبية يعني الفرق بين تلقي رعاية الصحة العقلية أثناء الجائحة والحرمان من كل الدعم. قال معظم المشاركين في استبيان ADDitude إنهم وجدوا مزود الخدمة الصحية عن بعد الذي اختاروه من خلال البحث عبر الإنترنت (31٪) ؛ مقدم الرعاية الصحية (29٪)؛ فيسبوك (12٪) ؛ Instagram (8.5٪) ؛ أو صديق (6٪).

كتبت إحدى النساء في ماريلاند التي استخدمت خدمة Doxy: "أعادت ممارسة الرعاية الصحية عن بعد عقلي". لقد عانيت على مدى عقود من المرض العقلي ، خاصة مع اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه غير المشخص. في عمر 67 عامًا ، أشعر بتحسن أفضل مما كنت أشعر به لسنوات عديدة ".

وقد تردد صدى هذا الشعور من قبل العديد من المشاركين في الاستطلاع ، على وجه الخصوص النساء ، اللائي غالبًا ما يحاربن الصور النمطية الخاطئة لاضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه والتوقعات المجتمعية غير الصحية عند البحث عن تشخيص اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه لاحقًا في الحياة.

قالت أم لثلاثة أطفال تبلغ من العمر 44 عامًا في نيويورك تم تشخيص إصابتها باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه باستخدام Cerebral: "لقد تمكنت أخيرًا من الحصول على تشخيص أقل خزيًا ووصمة عار". "أجد أن واجهة الخدمات الصحية عن بُعد أقل إزعاجًا وأكثر انسيابية من مزود الخدمة التقليدي. مقدمو الخدمة متخصصون ولم يكن هناك تأخير في الإحالة. أيضًا ، يقوم الفريق المعين لي بتسجيل الوصول لمعرفة كيف تسير تجربتي ".

"جعلت الخدمات الصحية عن بُعد اتخاذ الخطوة الأولى أكثر سهولة. لم يتم تشخيصي على الإطلاق كطفل ، وبصفتي شخصًا بالغًا ، فقد سمعت الكثير من القصص عن الأطباء الرافضين وقوائم الانتظار الطويلة والتقييمات باهظة الثمن. قالت امرأة تبلغ من العمر 27 عامًا في فلوريدا تم تشخيصها باستخدام Klarity: "لفترة طويلة ، كان الأمر صعبًا للغاية حتى أن تبدأ في البحث عن المساعدة". "أنا أراها كنقطة انطلاق... أود تقييمًا أكثر شمولاً في نهاية المطاف ، جزئيًا لأنني أريد أيضًا أن أكون كذلك تم تقييمها لحالات أخرى مثل اضطراب المعالجة الحسية وخلل الحساب الذي لم يتم تناوله حقًا في الرعاية الصحية عن بُعد جلسة. لكن الوصول إلى العلاج الآن يعني أنه يمكنني تحمل الوقت للعثور على المناسب بينما أتعلم المزيد حول ما يناسبني ".

تشير استجابات استبيان ADDitude مثل هذه إلى أن فوائد الوصول المستمر إلى خدمات الرعاية الصحية عن بُعد تفوق مخاطرها للعديد من المرضى المصابين باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه والأمراض المصاحبة له. لم يُعرف بعد متى ستعيد الحكومة حماية المستهلك إلى وصفة طبية من المواد الخاضعة للرقابة وتتطلب تقييمات شخصية مرة أخرى.

"كان كل من الأمفيتامين والميثيلفينيديت من الأدوية التي لا تستلزم وصفة طبية أو الجدول 4 (الفئة الأقل تقييدًا) لمدة 20 عامًا دون إساءة استخدام كبيرة. قال دودسون: "في حين أن هناك سوء استخدام لدى طلاب الجامعات ، إلا أن الإساءة الحقيقية غير شائعة". "كان الوباء فرصة تأتي مرة واحدة في العمر لإعادة القيود القانونية المفروضة على المنشطات إلى شيء لا يعيق الرعاية. من المرجح أن تكون فرصة الإصلاح أصعب بكثير بسبب إهمال العيادات الأولى عبر الإنترنت ".

حتى بين المستخدمين الذين قالوا إنهم يستفيدون من خدمات الوصفات الطبية عن بُعد ، كان هناك بعض الاعتراف بأن التنظيم الحكومي يمكن أن يساعد تنمو الصناعة بطريقة ذكية ومدروسة توازن بشكل أفضل بين الأدوية وخيارات علاج اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه الأخرى مثل العلاج السلوكي المعرفي.

"انتشار التطبيقات التي توفر وصولاً غير مقيد إلى الأدوية دون الحاجة إلى العلاج بالكلام أو التدريب على اضطراب نقص الانتباه مع فرط النشاط أمر ضار ليس فقط للأشخاص الذين يستخدمون هذه قال أحد مستخدمي Headspace المصاب باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه والاكتئاب والقلق ووصفه لـ Wellbutrin و اديرال. هذه الظروف حقيقية ولا يمكن حلها ببضعة أقراص. أنت بحاجة إلى متابعة سلوكية ".

الرعاية الصحية عن بعد للدماغ واضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه: الخطوات التالية

• ندوة مباشرة عبر الويب في 22 يونيو:مقدمو خدمات الصحة العقلية الافتراضية - كيفية الحصول على رعاية عالية الجودة لاضطراب نقص الانتباه مع فرط النشاط عبر الإنترنت
• يجد: متخصصو اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه يخدمون المرضى القريبين منك
• تفهم: كيف يتم تشخيص اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه بشكل صحيح عند البالغين
• اقرأ: كيفية تكوين صداقات - دليل للأطفال المصابين باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه

* ليس اسمها الحقيقي

---

إضافة الدعم
شكرا لك على قراءة ADDitude. لدعم مهمتنا المتمثلة في توفير تعليم ودعم اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه ، يرجى النظر في الاشتراك. تساعد قرائك ودعمك في جعل المحتوى والتواصل الخاص بنا ممكنًا. شكرًا لك.

• فيسبوك
• تويتر
• انستغرام
• بينتيريست