برنامج العلاج الذي يركز على الأسرة للاضطراب الثنائي القطب

كيف العلاج الأسري للاضطراب الثنائي القطب يقلل من معدلات الانتكاس ثنائي القطب ويحسن الامتثال الدواء.

الأدوية المتعددة متوفرة لتثبيت الأعراض الحادة لاضطراب ثنائي القطب. لسوء الحظ ، حتى عند تعظيم أنظمة الأدوية هذه ، لا يزال المرضى معرضين لخطر كبير لتكرار الأعراض. في عدد كبير من المرضى الذين يعانون من الاضطراب الثنائي القطب I ، تتكرر الأعراض في غضون عامين ، ونحو نصف المرضى لديهم أعراض كبيرة بين الحوادث. بالإضافة إلى ذلك ، غالبًا ما يعاني مرضى الاضطراب الثنائي القطب الذين يتلقون مثبتات مزاجية من ضعف شديد في العمل والأسرة والعلاقات الاجتماعية بعد حل أعراضهم الحادة. قادت هذه المعلومات المعهد الوطني للصحة العقلية إلى أن يوصي البحث في الاضطراب الثنائي القطب بالتركيز على تطوير التدخلات النفسية-الاجتماعية المساعدة. الهدف الأساسي من هذا العلاج المساعد هو منع الانتكاسات ثنائية القطب ، وتقليل أعراض الانقطاع ، وتشجيع الاتساق مع استخدام الدواء. أحد هذه العلاجات المساعدة التي أظهرت الوعد هو العلاج الأسري. قام ميكلوفيتش وزملاؤه بتقييم برنامج علاج يركز على الأسرة للمرضى الذين يعانون من الاضطراب الثنائي القطب لتحديد تأثيره على فترة المغفرة وأعراض الحالة المزاجية والامتثال للأدوية.

شملت هذه الدراسة العشوائية للمرضى الذين يعانون من تشخيص الاضطراب الثنائي القطب ، بما في ذلك نوبات الهوس ، مختلطة ، أو الاكتئاب ، خلال الأشهر الثلاثة الماضية. تم إنشاء هذه التشخيصات باستخدام معايير من الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات العقلية ، الطبعة ثلاثية الأبعاد ، المراجعة. المشاركون في الدراسة كانوا يعيشون مع أو كان لديهم اتصال منتظم مع أحد أفراد الأسرة الذين يقدمون الرعاية. تم اختيارهم بصورة عشوائية من المرضى لتلقي العلاج الذي يركز على الأسرة جنبا إلى جنب مع العلاج الدوائي ، أو تدخل إدارة الأزمات والعلاج الدوائي. تضمن العلاج الذي يركز على الأسرة ، والذي يتكون من 21 جلسة على مدى تسعة أشهر ، التعليم النفسي والتدريب على الاتصال وحل المشكلات - تدريب على المهارات يشمل جميع أفراد الأسرة. يتألف تدخل إدارة الأزمات من جلستين في المنزل مدتها ساعة واحدة خلال الشهرين الأولين ، تليهما توفر لتلقي تدخلات الأزمات على أساس الحاجة. وشملت التدابير النتيجة الرئيسية الوقت للانتكاس ، وأعراض الاكتئاب والهوس ، والالتزام الدواء. تم إجراء تقييمات النتائج كل ثلاثة إلى ستة أشهر لمدة عامين.

كان هناك 101 مريض الذين اجتمعوا معايير الاشتمال للدراسة. كان لدى مجموعات العلاج وإدارة الأزمات التي تركز على الأسرة معدلات مماثلة من إكمال الدراسة. كان المرضى المسجلين في مجموعة العلاج التي تركز على الأسرة أقل بكثير الانتكاسات وفترات البقاء على قيد الحياة لفترة أطول مقارنة مع المرضى في مجموعة إدارة الأزمات. بالإضافة إلى ذلك ، كان لمجموعة العلاج التي تركز على الأسرة انخفاض أكبر في اضطرابات المزاج. فيما يتعلق بالامتثال للأدوية ، كانت المجموعتان متشابهتين في بداية الدراسة ، ولكن بمرور الوقت ، كان لدى المرضى في مجموعة العلاج التي تركز على الأسرة معدلات أفضل بكثير من الامتثال.

استنتج المؤلفون أن الجمع بين التعليم النفسي العائلي والعلاج الدوائي في علاج الاضطراب الثنائي القطب بعد حلقة حادة يقلل من معدلات الانتكاس ويحسن الأعراض والدواء الالتزام. يضيفون أن التدخلات النفسية والاجتماعية ليست بديلاً عن العلاج الدوائي ولكنها قد تزيد من العلاج بمثبتات الحالة المزاجية.

Miklowitz DJ ، وآخرون. دراسة عشوائية من التعليم النفسي الذي يركز على الأسرة والعلاج الدوائي في إدارة العيادات الخارجية للاضطراب الثنائي القطب. Arch Gen Psychiatry September 2003؛ 60: 904-12.

المصدر: طبيب الأسرة الأمريكية ، الأكاديمية الأمريكية لأطباء الأسرة ، يونيو 2004.

التالى: نصيحة لأطفال من أطفال آخرين
~ مكتبة الاضطراب الثنائي القطب
~ جميع المقالات الاضطراب الثنائي القطب