PMDD والتوحد واضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه: اضطراب ما قبل الحيض المزعج مثل الاعتلال المشترك

ما هو PMDD؟

الاضطراب المزعج السابق للحيض (PMDD) هو حالة صحية هرمونية تسبب ضعفًا مهمًا سريريًا. الاكتئاب ، والقلق ، وتقلب المزاج ، والأعراض الجسدية غير المريحة في الأسبوع الذي يسبق الحيض ، وبداية فترة. أعراض PMDD تتحسن بعد الحيض وتكون قليلة ، إن لم تكن غائبة ، في الأسابيع التالية. يؤثر PMDD بشكل غير متناسب على الأشخاص المصابين التوحد واضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه. يمكن أن تساعد الأدوية المختلفة في السيطرة على أعراض PMDD¹.

أعراض PMDD

يستوفي المريض المعايير التشخيصية لـ PMDD إذا تم استيفاء خمسة من الأعراض التالية على الأقل ، بما في ذلك واحد على الأقل من كل فئة. يجب أن تسبب الأعراض ضائقة أو تتداخل مع أنشطة الحياة اليومية خلال معظم دورات الحيض خلال العام السابق:

• الفئة أ:
  • مزاج غير مستقر وسهل التأثر
  • التهيج
  • مزاج مكتئب أو ميؤوس منه
  • القلق أو التوتر
•  الفئة ب:
  • انخفاض الاهتمام بالأنشطة المعتادة
  • صعوبة في التركيز
  • إعياء
  • تغيرات الشهية
  • صعوبات النوم ، سواء الأرق أو فرط النوم
  • الشعور بالارتباك
  • الأعراض الجسدية: ألم الثدي ، آلام المفاصل أو العضلات ، الإحساس بالانتفاخ ، أو زيادة الوزن²

PMDD مقابل PMS

بينما تشترك PMDD في الأعراض مع متلازمة ما قبل الحيض (PMS) ، فإن PMDD أقل شيوعًا وأكثر حدة. قد تحدث المتلازمة السابقة للحيض في ما يصل إلى 48٪ من الأشخاص الذين يصابون بالحيض ، بينما يحدث الاضطراب المزعج السابق للحيض لدى 3 إلى 9٪ فقط.

³⁴. بالإضافة إلى ذلك ، تتداخل أعراض PMDD مع الأداء اليومي ، وغالبًا ما تتطلب علاجًا للأدوية. الأشخاص الذين يعانون من PMDD معرضون لخطر الانتحار ومحاولات الانتحار ، لذا فإن التشخيص والعلاج أمران حيويان⁵. قد يعاني بعض الأشخاص الذين لا يستوفون معايير PMDD من متلازمة ما قبل الدورة الشهرية الشديدة ويستفيدون من علاج مماثل.

[قراءة: الدورة الشهرية واضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه: كيف تعمل الدورة الشهرية على تكثيف الأعراض]

التوحد ، ADHD ، و PMDD

يؤثر PMDD بشكل غير متناسب على الأشخاص المصابين باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه والتوحد ، مع ما يصل إلى 92 ٪ من النساء المصابات بالتوحد و 46 ٪ من النساء المصابات باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه يعانين من PMDD ، على الرغم من اختلاف التقديرات^{6 7}. لا يوجد متفق عليه سبب PMDD، ولا يُعرف سبب تأثيره على مجموعات معينة أكثر من غيره ، على الرغم من وجود نظريات مختلفة. تشمل التفسيرات المحتملة ما يلي:

• علم الوراثة. PMDD هو وراثي للغاية، مما يدل على وجود ارتباط جيني.
• حساسية الهرمونات. كما يعاني الأشخاص المصابون باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه انخفاض مستويات الدوبامين عبر الدماغ ، من المرجح أن تقلل تقلبات الهرمونات من الدوبامين إلى مستويات منخفضة للغاية ، مما يؤدي إلى شعور أكثر حدة بالإرهاق وتقلب المزاج وقلة الحافز. بالإضافة إلى ذلك ، قد يؤثر الإستروجين على المسارات الخلوية المتورطة في اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه⁸.
• الحساسية الحسية. الأشخاص الذين يعانون من التوحد بشكل عام لديهم أكبر الحساسية الحسية، وبالتالي قد تكون أكثر عرضة للتأثر سلبًا بالأعراض المرتبطة بالحيض.

علاج PMDD

PMDD له علاجات مختلفة تتراوح من تغييرات نمط الحياة إلى الأدوية.

• مضادات الاكتئاب. أثبتت بعض مثبطات امتصاص السيروتونين الانتقائية (SSRIs) فعاليتها في الحد من أعراض PMDD النفسية.
• موانع الحمل. تنظم موانع الحمل الهرمونية الهرمونات ويمكن أن تخفف من أعراض PMDD الجسدية والنفسية⁹.
• تغيير نمط الحياة. على الرغم من أن معظم الأشخاص الذين يعانون من PMDD الشديد يستفيدون من الأدوية ، فإن تغييرات نمط الحياة مثل النظام الغذائي المحسن والتمارين الرياضية قد تحسن بعض الأعراض.

PMDD والتوحد واضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه: الخطوات التالية

• اقرأ: ADHD وانقطاع الطمث: كيف يؤدي تغيير الهرمونات إلى تفاقم أعراض ADHD
• تحميل: علاج اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه أثناء فترة ما قبل انقطاع الطمث وانقطاع الطمث
• استمع: لماذا يختلف اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه بالنسبة للنساء - الأعراض والعلاجات الخاصة بنوع الجنس

مصادر:

¹الرابطة الأمريكية للطب النفسي. (2013). الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات النفسية (الطبعة الخامسة) ، 171. https://doi.org/10.1176/appi.books.9780890425596
²الرابطة الأمريكية للطب النفسي. (2013). الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات النفسية (الطبعة الخامسة) ، 171 ، 172. https://doi.org/10.1176/appi.books.9780890425596
³ ميلادي. م ، ك ، س ، أ ، د ، وستار ، ك. (2014). وبائيات متلازمة ما قبل الحيض (PMS) - مراجعة منهجية ودراسة التحليل التلوي. مجلة البحوث السريرية والتشخيصية: JCDR، 8 (2)، 106-109. https://doi.org/10.7860/JCDR/2014/8024.4021
⁴ثاكرار ، P.D. ، Bhukar ، K. ، & Oswal ، R.M. (2021). الاضطراب المزعج السابق للحيض: انتشار ونوعية الحياة والعجز الناجم عن المرض بين طلاب الطب وشبه الطبي.
⁵أوزبورن ، إي ، بروكس ، جيه ، أوبراين ، بي إم إس. وآخرون. الانتحار عند النساء المصابات باضطراب ما قبل الحيض المزعج: مراجعة منهجية للأدبيات. قوس ومين مينت هيلث 24 ، 173-184 (2021). https://doi.org/10.1007/s00737-020-01054-8
⁶عبيدي ، هـ. ، بوري ، ب. ك. (2008). انتشار متلازمة ما قبل الحيض في التوحد: دراسة تقييم المراقب. مجلة البحوث الطبية الدولية ، 36 (2) ، 268-272. https://doi.org/10.1177/147323000803600208
⁷دوراني ف ، بيلينجا د ، بيكمان إيه تي إف ، فان سومرين إي جي دبليو ، كويج جي جي إس. انتشار أعراض اضطراب المزاج المرتبط بالهرمونات لدى النساء المصابات باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه. يسيسيياتر ريس. 2021 يناير 133:10-15. دوى: 10.1016 / j.jpsychires.2020.12.005. Epub 2020 3 ديسمبر. بميد: 33302160.
⁸دوراني ف ، بيلينجا د ، بيكمان إيه تي إف ، فان سومرين إي جي دبليو ، كويج جي جي إس. انتشار أعراض اضطراب المزاج المرتبط بالهرمونات لدى النساء المصابات باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه. يسيسيياتر ريس. 2021 يناير 133:10-15. دوى: 10.1016 / j.jpsychires.2020.12.005. Epub 2020 3 ديسمبر. بميد: 33302160.
⁹Hofmeister ، S. ، & Bodden ، S. (2016). متلازمة ما قبل الحيض واضطراب ما قبل الحيض المزعج. طبيب الأسرة الأمريكية ، 94 (3) ، 236-240.

• فيسبوك
• تويتر
• انستغرام
• بينتيريست