أمراض القلب والأوعية الدموية ، فشل القلب غير المرتبط بالمنشطات ADHD

3 ديسمبر 2022

على مر السنين ، مخاوف مستمرة من قبل الأطباء حول سلامة أدوية ADHD أعاقت العلاج ، خاصة في منتصف العمر وكبار السن. إن الفكرة القائلة بأن المنشطات ADHD كانت سامة في جوهرها لنظام القلب والأوعية الدموية ، على الرغم من وجود أدلة موثوقة على عكس ذلك ، تم فضحها الآن.

أ التحليل التلوي الجديد للدراسات من الخمسة عشر عامًا الماضية ، والتي شملت أكثر من 3.9 مليون مشارك ، خلصوا إلى أن "استخدام دواء ADHD لم يكن مرتبطًا بشكل كبير إحصائيًا بخطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية (أمراض القلب والأوعية الدموية) بين الأطفال والمراهقين ، والشباب ومتوسطي العمر ، وكبار السن ، أو بشكل عام ". التحليل المنشور في شبكة JAMA مفتوحة، كان الأكثر شمولاً حتى الآن فيما يتعلق بالعلاقة بين أدوية ADHD ومخاطر الأمراض القلبية الوعائية.¹

وجدت الدراسة:

• لا توجد مخاطر مرتفعة على أساس العمر ، بما في ذلك كبار السن لأول مرة.
• لا يوجد فرق كبير في مخاطر القلب والأوعية الدموية بين الذكور والإناث.
• لا توجد مخاطر ذات دلالة إحصائية لدى الأفراد الذين يعانون من أمراض القلب والأوعية الدموية أو لا يعانون منها.
• لا توجد مخاطر يمكن اكتشافها من استخدام الأدوية غير المنشطة.

[تنزيل: أدوية ADHD - مخطط مقارنة للمنشطات وغير المنشطات]

علاوة على ذلك ، لم يكن هناك خطر متزايد للإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية ، بغض النظر عن نوع الأمراض القلبية الوعائية كان لدى المريض عند بدء منبه ADHD ، أو الذي تطور أثناء تناوله ADHD الأدوية. وتشمل هذه:

• النوبة القلبية (نقص التروية) أو مرض الأوعية التاجية أو السكتة القلبية
• السكتة الدماغية وأمراض الأوعية الدموية الدماغية أو النزيف
• ضغط دم مرتفع
• عدم انتظام ضربات القلب وإطالة كيو تي سي
• النوبة الإقفارية العابرة (TIA)
• سكتة قلبية

الآن بعد أن علمنا أن المخاوف من ارتفاع مخاطر حدوث مضاعفات الأدوية لم يكن لها أساس من الصحة ، فقد رفض الأطباء الذين رفضوا التفكير في وصف الأدوية المنشطة أو الذين ، أكثر من ذلك. بشكل شائع ، يمكن للتوقف عن وصف أدوية الخط الأول المنشطة عندما يصل مرضاهم إلى سن أكبر ، المضي قدمًا من خلال توفير العلاج الضروري والمناسب.

هذه الدراسة هي نقطة تحول في ADHD بحث. منذ البداية ، أدت المعتقدات الخاطئة من قبل بعض الأطباء إلى الإضرار بالمرضى وتقليل خطورة اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه والمخاطر الكامنة في الإصابة بهذه الحالة. في نوفمبر ، وجدت دراسة منفصلة أن اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه كان أكثر فتكًا بشكل ملحوظ من جميع أسباب أمراض القلب والأوعية الدموية وضاعف خطر الوفاة حتى سن 41.²

على الرغم من أن التحليل في جاما كان مطمئنًا للغاية ، خاصة للأشخاص الذين يعانون من أمراض القلب والأوعية الدموية الموجودة مسبقًا، يجب التأكيد على أن النتائج تستند إلى أعداد كبيرة من السكان وقد لا تنطبق بالكامل على الجميع. وبالتالي ، يجب تقييم كل حالة على أساس مجموعة الحقائق والاختبارات الخاصة بها. يجب اتخاذ قرارات العلاج بالتشاور بين المريض وطبيبه ، الذي يمكنه الآن الاعتماد على بيانات دقيقة بدلاً من المخاوف التي لا أساس لها.

أمراض القلب والأوعية الدموية: الخطوات التالية

• تنزيل مجاني: الدليل النهائي لأدوية ADHD 
• يقرأ: فحص القلب والأوعية الدموية وأدوية ADHD
• يقرأ: إدارة الغذاء والدواء الأمريكية: أدوية ADHD لا تشكل مخاطر على القلب

وليام و. Dodson ، M.D. ، LF-APA ، هو طبيب نفسي للبالغين معتمد من مجلس الإدارة وواحد من أوائل الممارسين المتخصصين في البالغين المصابين باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه منذ أكثر من 25 عامًا.

---

إضافة الدعم
شكرا لك على قراءة ADDitude. لدعم مهمتنا المتمثلة في توفير تعليم ودعم اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه ، يرجى النظر في الاشتراك. يساعد قرائك ودعمك في جعل المحتوى والتواصل الخاص بنا ممكنًا. شكرًا لك.

مشاهدة المادة المصادر

• فيسبوك
• تويتر
• انستغرام
• بينتيريست