معدلات علاج الصحة العقلية للشباب منخفضة: دراسة عالمية

22 نوفمبر 2023

معدلات العلاج في جميع أنحاء العالم منخفضة باستمرار للأطفال والمراهقين الذين يعانون من اضطرابات عقلية مشخصة، وفقًا لدراسة دولية نشرتها شبكة جاما المفتوحة¹ التي أظهرت اختلافات كبيرة في العلاج حسب العمر ومستوى الدخل والمنطقة.

وتضمن التحليل التلوي بيانات لـ 310.583 طفلاً عبر 40 دراسة من عام 1984 إلى عام 2017. تم الإبلاغ عن أدنى معدل علاج مشترك للشباب الذين تم تشخيص إصابتهم باضطرابات القلق (تم علاج 31٪)، تليها الاضطرابات الاكتئابية (36٪)، واضطرابات السلوك (49٪)، واضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه (58٪).

العلاج في الوقت المناسب الاضطرابات النفسية الشائعة يقلل من خطر النتائج السلبية في وقت لاحق من الحياة، مثل تعاطي المخدرات. على الرغم من تزايد المخاوف الصحية العالمية، لا تزال الاضطرابات النفسية تمر دون علاج لدى العديد من الأطفال والمراهقين. خطورة هذه المشكلة غير واضحة لأن معدلات الانتشار التي أبلغت عنها الدراسات المنشورة يمكن أن تختلف بشكل كبير، وفقا للباحثين. يمكن أن يساعد الجمع بين البيانات في توجيه جهود وموارد الصحة العامة.

"توفر النتائج التي توصلنا إليها أدلة مهمة لبناء سياسات وتدابير التدخل المستهدفة القائمة على الأدلة والتي تهدف إلى التحسين

معدلات العلاج وكتب الباحثون أن الاضطرابات العقلية بين الأطفال والمراهقين.

القلق والاكتئاب والعمر

تباينت معدلات العلاج المجمعة لاضطرابات المزاج بشكل كبير بناءً على عمر المشاركين. نسبة الأطفال الذين تم علاجهم اضطرابات القلق كان أعلى بثلاثة أضعاف مما كان عليه في سن المراهقة. وكان العكس صحيحا بالنسبة للاضطرابات الاكتئابية. مقارنة بالأطفال، تلقى العلاج أكثر من ثلاثة أضعاف عدد المراهقين المصابين بالاكتئاب.

"بداية اكتئاب الطفولة وكتب الباحثون: "يمكن أن تكون خفية: قد يعبر الأطفال عن التهيج والإحباط من خلال نوبات الغضب والمشاكل السلوكية بدلاً من التعبير عن مشاعرهم لفظياً". لكن الأطفال الذين يعانون من القلق "أكثر عرضة للإصابة بأعراض جسدية مثل ضيق التنفس والصداع وآلام المعدة وخفقان القلب، مما قد يدفع الوالدين لطلب المساعدة".

في حديثها إضافةندوة عبر الإنترنت حول الاكتئاب لدى المراهقينقالت كارين سوارتز، دكتوراه في الطب، إن ظهور أعراض الاكتئاب يتبعه عادة تأخير لمدة ثماني سنوات في الحصول على العلاج. إن الطبيعة العرضية للاضطرابات الاكتئابية تجعل من السهل التغاضي عنها. "ليس لديك أعراض بشكل مستمر طوال الوقت. ما تمر به هو فترة من الأعراض ثم تزول، ثم تعود، ثم تزول، ثم تعود».

وتابعت: "يتم شطب حلقة مراهقة على أنها قلق مراهقة". "وبعد ذلك ربما تكون هناك حلقة جامعية، حيث يحتفل الناس خلالها ويقولون: "أوه، لقد كنت تحتفل كثيرًا". لاحقًا عندما يريد شخص ما التركيز على تربية أسرته، والحفاظ على وظيفته، والقيام بهذه الأشياء التي سيفعلها علاج."

عوامل أخرى: مستوى الدخل والمنطقة

كما تم العثور على اختلافات كبيرة في معدلات علاج الاكتئاب والقلق بين مجموعات الدخل والمناطق. ومع ذلك، فإن البلدان ذات الدخل المرتفع فقط هي التي أبلغت عن معدلات علاج اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه والاضطرابات السلوكية. تزيد العيوب الاجتماعية التراكمية وفقر الدخل النسبي من خطر الإصابة باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه،² مما يؤكد الحاجة إلى ممارسات الإبلاغ والموارد الإضافية في البلدان والمناطق ذات الدخل المنخفض نسبياً.

"مقارنة بالدول ذات الدخل المرتفع، خدمات الصحة العقلية يعانون من نقص حاد في التمويل في البلدان المنخفضة والمتوسطة الدخل: وفقًا لأطلس الصحة العقلية لمنظمة الصحة العالمية لعام 2020، التقرير السنوي الحكومي بلغ نصيب الفرد من الإنفاق على الصحة العقلية 52.73 دولارًا أمريكيًا في البلدان ذات الدخل المرتفع، مقارنة بـ 3.29 دولارًا أمريكيًا في البلدان ذات الدخل المتوسط ​​الأعلى و0.08 دولارًا أمريكيًا في البلدان المنخفضة الدخل. بلدان."

وكانت معدلات علاج الاكتئاب أعلى في الأمريكتين منها في أوروبا ومنطقة غرب المحيط الهادئ، حتى عند التحكم في الدخل. وقال الباحثون إن التحيز السلبي ضد الأشخاص الذين يعانون من اضطرابات عقلية أمر شائع في دول أوروبا الغربية، نقلا عنهم عدم رغبة البالغين الأوروبيين في طلب المساعدة المهنية في حالة الاضطراب العاطفي (41% إلى 45%) مقارنة بالبالغين في الولايات المتحدة (23%).

وتشمل عوائق العلاج الشائعة الأخرى المذكورة في الدراسة نقص الوعي العام، والوصمة الاجتماعية، والتكاليف، والمخاوف اللوجستية. ان إضافة مسح 1,187 من مقدمي الرعاية وجدت الدراسة التي أجريت في عام 2022 أن تضارب المواعيد، وعدم إمكانية الوصول، وقوائم الانتظار الطويلة تؤثر أيضًا على الوصول إلى خدمات الصحة العقلية واستخدامها.

القيود والبحوث المستقبلية

وقال الباحثون: "على الرغم من الإجماع على التأثير الأكثر خطورة للاضطرابات العقلية على الشباب، مقارنة بالبالغين، فإن تغطية خدمات الصحة العقلية غير كافية".

تمت التوصية بالتدخلات المستقبلية المستهدفة للشباب:

• دمج العوامل الثقافية عند وضع سياسات التدخل المحلي
• على المستوى الحكومي، زيادة تخصيص الإنفاق على الصحة العقلية والتعليم العام في البلدان المنخفضة والمتوسطة الدخل
• النظر في التدخلات التي أثبتت جدواها مثل خيارات التطبيب عن بعد للمرضى والتدريب على المهارات لمقدمي الرعاية الأولية

تم استخدام PubMed، وWeb of Science، وPsycINFO، وScopus، وEmbase لتحديد موقع الدراسات. شمل التحليل التلوي 40 دراسة في المجمل: 20 معدل علاج مُبلغ عنه للاضطرابات الاكتئابية، و17 لـ "أي" "الاضطراب العقلي" (بما في ذلك اضطرابات القلق، واضطرابات المزاج، واضطرابات التحكم في الدوافع، واضطرابات تعاطي المخدرات)، 10 ل اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباهو9 لاضطرابات القلق، و7 لاضطرابات السلوك. تم الإبلاغ عن معدل العلاج المشترك لـ "أي اضطراب عقلي" في النتائج. وشكلت الفتيات 61% من المشاركين. تم تضمين الأطفال والمراهقين إذا كان لديهم تشخيص موجود.

ينبغي توخي الحذر عند تعميم نتائج التحليل التلوي. تباين عدد الدراسات المتاحة عبر المجموعات الفرعية، مما قد يؤثر على تمثيلية العينة. وشملت القيود الأخرى التحيز المحتمل في النشر، واستبعاد الاضطرابات الأقل شيوعًا بما في ذلك الاضطراب الثنائي القطب، واضطراب الشخصية الحدية، واضطراب طيف التوحد.

عرض مصادر المقالة

• فيسبوك
• تويتر
• انستغرام
• بينتريست