معارضة التحدي اضطراب العلاج

كيفية مساعدة الطفل مع ODD

الخطوة الأولى لعلاج اضطراب التحدي المعارض (ODD) هي اكتشاف والسيطرة على أعراض اضطراب نقص الانتباه (ADHD أو ADD) إذا كانت موجودة. علاج ل ADHD قد تشمل الأعراض تناول دواء منشط أو غير منشط يوميًا يمكن أن يساعد في بعض الأحيان في ظهور أعراض تحدٍ معارضة أيضًا.

تلقي الخطوة الثانية تقييماً رسمياً للحالات النفسية الأخرى ذات الصلة التي يمكن أن تسبب سلوكًا معارضة.

الخطوة الثالثة هي وضع استراتيجية لعلاج غريب. علاج ODD المفضل هو مزيج من الفرد والأسرة العلاج السلوكي. عندما لا يحل العلاج بمفرده الأعراض ، يمكن أن يساعد علاج ODD أحيانًا. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن تساعد التغييرات في نمط الحياة بعض الأشخاص الذين يعانون من أعراض خفيفة للسيطرة على انفجاراتهم.

معارضة تحدى خيارات علاج اضطراب

قد يتضمن علاج الاضطراب المتحدي المعارض:

• العلاج السلوكي المعرفي
• علاج التفاعل بين الوالدين والطفل
• حل مشكلة تعاونية
• الدواء في شكل جرعة منخفضة ، مضادات الذهان غير التقليدية
• تغيير نمط الحياة

معارضة اضطراب علاج العلاج: العلاج

يجب أن تشمل استشارات ODD كلاً من المريض وأفراد أسرته ، وينبغي أن تركز على الاستراتيجيات التي يمكن للعائلة استخدامها للتعامل مع السلوكيات المتحدية.

تذكر أن الأشخاص الذين يعانون من ODD لديهم عصبية شديدة للهزيمة وإحباط الأشخاص في أدوار السلطة. ليس لديهم أي نية للتعاون في أي عملية علاجية.

[الاختبار الذاتي: اضطراب التحدي المعارض في البالغين]
[الاختبار الذاتي: اضطراب التحدي المعارض في الأطفال]

العلاج المعرفي السلوكي الفردي لـ ODD

العلاج الفردي يعلم الأشخاص الذين يعانون من ODD سلسلة من التقنيات لإدارة الغضب والسيطرة على العواطف وحل المشكلات. يمكن أن توفر السلوكيات البديلة الإيجابية لتحل محل السلوكيات المتحدي. هذا النوع من العلاج يعمل بشكل أفضل عندما يبدأ مبكراً في الحياة ، عندما لا تكون التفاعلات العائلية والاجتماعية متأصلة ويصعب تغييرها.

برامج تدريب الأسرة والأهل على ODD

تعتمد برامج تدريب الوالدين والأسرة على فرضية أن الأطفال يتصرفون بشكل سيئ عندما يدركون أن القيام بذلك يجعلهم يحصلون على ما يريدون. قل أن طفلك يرمي نوبة عندما تطلب منه إيقاف تشغيل لعبة فيديو ؛ إذا استسلمت ولو مرة واحدة ، فإنه يعلم أنه سينجح في بعض الأحيان. تدريب الوالدين يعلم مقدمي الرعاية ما يجب عليهم فعله في هذه اللحظات المرهقة المرهقة لتجنب وضع سابقة من شأنها تشجيع المزيد من السلوك السيئ.

يتعلم الآباء تغيير ردود أفعالهم تجاه سلوك الطفل - الجيد والسيئ. يتعلمون إظهار توقعاتهم وتحديدها ، ثم يمنحون مكافآت محددة جيدًا ويشيدون عندما يتصرف طفلهم وفقًا لذلك - أو عواقب ثابتة عندما لا يفعل الطفل. تعتمد معظم برامج الأبوة الفعالة على هذه المبادئ الأساسية الأربعة:

1. تعزز السلوك الجيد مع نظام المكافآت - مثل النجوم على الرسم البياني ، أو تمديد امتياز خاص.

2. تثبيط السلوك السلبي من قبل تجاهلها. غالباً ما يستخدم الأطفال السلوك السيئ للفت الانتباه.

3. يسلب شرف إذا السلوك السلبي هو خطير جدا لتجاهل.

4. إزالة المشتركة محفزات من السلوك السيئ.

[تحميل مجاني: 4 علاجات الوالدين والطفل من أجل سلوك أفضل]

سيعمل المعالج أيضًا مع أحد الوالدين والطفل معًا لحل تحديات محددة. يجب أن تبدأ الخطة بسلوك رئيسي ضيق مثل عدم أداء اليمين. يتعلم الآباء كيفية إعطاء الإرشادات بطريقة موثوقة ، واستخدام المهلات بفعالية ، والثناء على الأطفال ، وإنشاء أنظمة المكافآت.

والهدف من ذلك هو تعليم الطفل تدريجياً طرقًا جديدة للتصرف وكسر حلقة التحدي. من خلال التركيز على السلوكيات المرغوبة ومكافأتها ، يمكن للوالد مساعدة طفله في تجربة النجاح ، مما يشجع الطفل على التصرف بهذه الطريقة مرة أخرى.

الأنواع الثلاثة الأكثر شيوعًا لبرامج تدريب الوالدين والأسرة هي:

1. علاج التفاعل بين الوالدين والطفل (PCIT) - PCIT هو برنامج يتخطى السلوك السيئ لفحص العلاقات المضطربة - وكيف يمكن أن يؤدي تغييرها إلى تحسين الحياة اليومية. إنه يساعد الآباء على أن يصبحوا أفضل في إدارة سلوك أطفالهم من خلال التدريب في الوقت الفعلي. هو الأكثر فعالية للأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين سنتين إلى سبع سنوات ، ويتم تقديمه في المراكز الجامعية وعلى أيدي المعالجين الفرديين.

يتفاعل أفراد الأسرة المشاركين أثناء الاستماع إلى نصائح من المعالجين وراء مرآة أحادية الاتجاه ، لذلك يربط الطفل مهارات الأبوة والأمومة مع والدها ، وليس المعالج.

2. حل المشكلات التعاونية (CPS) - CPS هو برنامج تم إنشاؤه بواسطة Ross W. جرين ، دكتوراه ، للشباب المتحدين الذين تجاوزوا أوقات الراحة. يركز البرنامج على إعطاء الأطفال مهارات حل المشكلات التي يفتقرون إليها بدلاً من استخدام نظام المكافآت والعقاب.

الخطوة الأولى في CPS هي تحديد وفهم قلق الطفل بشأن مشكلة ما (إكمال الواجبات المنزلية أو الأعمال) ، وطمأنته أن المشكلة سيتم حلها من قبل الطفل والكبار سويا. والخطوة الثانية هي تحديد مخاوف الكبار بشأن نفس المشكلة. الخطوة الثالثة تدعو الطفل إلى تبادل الأفكار مع الكبار وإيجاد خطة مرضية للطرفين.

3. فليعش - هذا هو برنامج العلاج الأسري المكثف للآباء والأمهات من الأطفال الأكبر سنا الذين يعانون من مشاكل سلوكية. يستخدم مبادئ التدريب على إدارة الوالدين ، ولكنه يتضمن معالجين منفصلين: "معلم" للمراهق المتعثر ، و "مدرب" للآباء والأمهات. يمكن للبرنامج مساعدة الأطفال على أن يكونوا أكثر انعكاسًا للمشاكل ، ومساعدة الأسر في التعرف على الأنماط بالطرق التي يتفاعلون بها مع بعضهم البعض. يتم توجيه هذه التقنية نحو العائلات التي تعاني من أزمة والتي يمكنها تكريس قدر كبير من الوقت والمال. يمكن أن تصل الرسوم إلى 3000 دولار شهريًا.

معارضة اضطراب علاج العلاج: الدواء

إذا ثبت أن العلاجات غير فعالة ، يمكن أن يساعد الدواء في بعض الأحيان على "إعادة سلك" السلوكيات المعارضة. لا توجد أدوية معتمدة من FDA لعلاج ODD في الولايات المتحدة. ومع ذلك ، أظهرت التجربة السريرية أن غالبية الأطفال و يظهر المراهقون المصابون بالـ ODD علامات تحسن مع جرعة منخفضة من مضادات الذهان غير التقليدية - أريبيرازول (Abilify) وريسبيريدون (Risperidal) ، من أجل مثال.

معارضة التحدي اضطراب العلاج: تغييرات نمط الحياة

يمكن للعائلات استخدام العديد من التقنيات التي يتم تدريسها في العلاج السلوكي لتحسين الحياة اليومية بسلوك متحدي أثناء العمل على تقليله. تتضمن هذه التقنيات ما يلي:

• ابني دائمًا على الإيجابيات: مدح طفلك وقدم تعزيزًا إيجابيًا عندما يظهر مرونة أو تعاونًا. تعرف على "الانتصارات الصغيرة" بحماس.
• تعلم كيف تتحكم في نفسك: خذ استراحة أو استراحة إذا كنت تشك في أنك ستجعل الصراع مع طفلك أسوأ ، وليس أفضل.
• اختر معاركك: نظرًا لأن الطفل المصاب بمرض ODD يواجه مشكلة في تجنب صراعات القوة ، حدد أولويات المطالب التي تضعها على طفلك.
• توفير البنية: يميل السلوك السيء إلى التصعيد عندما يكون للطفل وقت فراغ غير خاضع للإشراف وتوقعات غير واضحة. الروتين اليومي ، من ناحية أخرى ، يتيح للطفل معرفة ما يمكن توقعه.
• ضع المشكلات السلوكية كمشاكل يمكنها حلها: اشرح لطفلك أن تجاهل المنبه لا يساعده على الذهاب إلى المدرسة في الوقت المحدد ، واسأل عما يمكن أن تفعله لتجنب التأخر مرة أخرى.
• قم بوضع حدود معقولة مناسبة للعمر وفرض العواقب باستمرار: قاوم إغراء إنقاذ الطفل من العواقب التي تحدث بشكل طبيعي.
• لا تذهبي وحدك: اعمل واحصل على الدعم من البالغين الآخرين (المعلمين والمدربين والزوج) الذين يتفاعلون مع طفلك. ابحث عن مجموعات الدعم المحلية و / أو دروس الأبوة والأمومة للآباء والأمهات للأطفال الصعبة.
• تجنب الإرهاق: حافظ على اهتمامات غير طفلك حتى لا تؤدي إدارة سلوكها إلى استنزاف كل وقتك وطاقتك. إدارة الإجهاد الخاص بك مع ممارسة الرياضة والاسترخاء. استخدم العناية المريحة حسب الحاجة.

بالإضافة إلى ذلك ، قد تحسين المكملات أعراض معينة من ODD. تأكد من استشارة الطبيب قبل تجربة أي من العلاجات البديلة أدناه.

• الأحماض الدهنية أوميغا 3 لتنظيم المزاج والعواطف
• فيتامين (ه) للمساعدة في امتصاص أوميغا 3s
• الميلاتونين للمساعدة في تطبيع أنماط النوم
• الزنك للمساعدة في تحييد المواد الكيميائية في الدماغ التي يمكن أن تؤدي إلى فرط النشاط والاندفاع

بالنسبة للبالغين ، يمكن أن تكون القراءة عن ODD أحد الأصول. تحمل الغضبكتاب من تأليف و. يقدم روبرت ناي ، دكتوراه ، نصائح عملية قد تفيد شخص بالغ من هذه الحالة.

[العودة من الحافة: قصص عائلتين من اضطراب التحدي المعارض]

تم التحديث في 2 يناير 2020