تعيش يوما بعد يوم مع DID / MPD
نسخة من المؤتمر عبر الإنترنت
ما يشبه الحياة اليومية مع DID / MPD (اضطراب الهوية الانفصالية ، اضطراب الشخصية المتعددة)? هناك العديد من المشكلات لمرضى إضطراب الشخصية الانفصامية.
الطبيب النفسي، راندي نوبليت ، دكتوراه متخصص في علاج مرضى اضطراب الشخصية الانفصامية. يقول بسبب تجربة الاعتداء في مرحلة الطفولة (إساءة معاملة الطفل)، يعاني الكثير من الانتكاسات المزعجة ، التبديل الانفصالي (تبديل التبديل)و ضياع الوقت. ثم هناك تقلبات مزاجية ، أفكار الانتحاروالشعور بالوحدة الذي يصاحب العديد من الأمراض العقلية الخطيرة.
جنبا إلى جنب مع الموضوعات المذكورة أعلاه ، ناقشنا إدارة التفكك و الحصول على يغير للعمل معا, علاج ل DID والتكامل (دمج مبدلاتك) ، كيف تبدو الحياة بعد التكامل والتنويم المغناطيسي و EMDR علاج اضطراب الشخصية الانفصامية ، وكيفية جعل شريكك يفهم MPD وكيف يمكن لشخص آخر أن يساعدهم شريك DID.
ديفيد روبرتس هو مشرف HealthyPlace.com.
الناس في أزرق هم أعضاء الجمهور.
ديفيد: مساء الخير. أنا ديفيد روبرتس. أنا مشرف مؤتمر الليلة. أريد أن أرحب بالجميع في HealthyPlace.com. موضوعنا الليلة هو "الحياة اليومية مع DID ، MPD (اضطراب الهوية الانفصالية ، اضطراب الشخصية المتعددة)
"ضيفنا هو راندي نوبليت ، د. في الممارسة الخاصة في دالاس ، تكساس الولايات المتحدة الأمريكية ، الدكتور نوبليت متخصص في علاج الأفراد الذين يعانون من الآثار النفسية لصدمات الطفولة ذات الاهتمام الخاص بالاضطرابات الانفصالية ، اضطراب ما بعد الصدمة ، وتقارير عن الطقوس إساءة.على مدار الخمسة عشر عامًا الماضية ، قام الدكتور نوبليت بتقييم أو علاج أو الإشراف على علاج أكثر من 400 مريض MPD / DID. شارك أيضًا في تأليف كتاب "التعافي من اضطراب الهوية الانفصالية" ، وهو دليل للمستهلك لإيجاد والحصول على علاج مختص ، وخدمات اجتماعية ، ومساعدة قانونية.
يحاضر الدكتور نوبل على نطاق واسع حول وجود الطقوس الدينية وتقنيات التحكم في العقل وقد عمل كشاهد خبير في عدد من حالات إساءة معاملة الأطفال. وهو أيضًا عضو مؤسس في جمعية التحقيق ومعالجة ومنع الطقوس والعبادة.
مساء الخير يا دكتور نوبل ، ومرحبا بكم في HealthyPlace.com. نقدر لك كونك ضيفنا الليلة. هل من الصعب على الأشخاص المصابين باضطراب الشخصية الانفصامية إيجاد علاج كفء لاضطرابهم؟
الدكتور نوبل: مرحبا يا ديفيد. شكرا لدعوتي. نعم ، إنه أمر صعب والحصول عليه أكثر من ذلك طوال الوقت.
ديفيد: لماذا هذا؟
الدكتور نوبل: تعمل الرعاية المدارة على الحد بشكل متزايد من تمويل العلاج المناسب. بالإضافة إلى ذلك ، تسبب تهديد حقيقي من التقاضي العديد من المعالجين ممتازة لمغادرة هذا المجال.
ديفيد: كما أنني أتساءل عما إذا كان هناك وفرة من المعالجين المهرة لعلاج اضطراب الهوية الانفصالية أو هل هناك عدد قليل نسبياً؟
الدكتور نوبل: هناك عدد أقل من المعالجين مما هو مطلوب. كما تعلم ربما ، هناك تحيز في مجال الصحة العقلية فيما يتعلق باضطراب الشخصية الانفصامية (MPD) ، لذلك يذهب عدد أقل من الناس إلى هذا المجال. هذا أمر مؤسف للغاية لأن الأفراد الذين يعانون من إضطراب الشخصية الانفصامية لديهم احتياجات كبيرة. غالبًا ما يُعرف أنها تقع بين الشقوق ليس فقط في مجال الصحة العقلية ولكن أيضًا في مجال الخدمات الاجتماعية أيضًا.
ديفيد: في المقدمة ، ذكرت أنك عالجت أو أشرفت على علاج حوالي 400 من مرضى اضطراب الشخصية الانفصامية. في تجربتك ، ما هي أصعب المشكلات التي يواجهها مرضى اضطراب الشخصية الانفصامية بشكل يومي؟
الدكتور نوبل: تختلف الصعوبات التي يعاني منها مرضى اضطراب الشخصية الانفصامية / اضطراب الشخصية القلاعية إحدى المشكلات المهمة هي الدوافع الانتحارية والتدمير الذاتي. يعاني العديد من الأفراد المصابين بـ DID / MPD أيضًا من اكتئاب سريري وتقلبات مزاجية وإعاقة تسبب البطالة والفقر مما يزيد من تقييد نوعية حياتهم.
ديفيد: الاكتئاب وتقلب المزاج من الصعب جدا التعامل معها. ما هي اقتراحاتكم للتعامل مع ذلك؟
الدكتور نوبل: الأفراد المصابون بالاكتئاب غالباً ما يعتمدون على الأدوية ذات التأثير النفساني ، على الرغم من ارتفاع النسبة المئوية اضطراب الهوية الانفصالية (اضطراب الشخصية المتعددة) لا يحصل على راحة كافية من الأدوية وحده. تطوير العلاقات الداعمة والرعاية والعلاج النفسي غالباً ما يكون مفيدًا.
ديفيد: يعيش الكثيرون ممن يعانون من إضطراب الشخصية الانفصامية ، وهذا من رسالة البريد الإلكتروني التي أتلقاها ، حياة وحيدة جميلة ، حيث يصعب عليهم مشاركة معرفتهم الشخصية مع الآخرين.
الدكتور نوبل: نعم هذا شائع. تميل العزلة إلى زيادة الشعور باليأس والاكتئاب. إن المخاطرة بتطوير علاقات رعاية يمكن أن تقطع شوطًا طويلًا في الحد من الاكتئاب والشعور بالعزلة.
السبب في أن العديد من مرضى اضطراب الشخصية الانفصامية يعانون من الشعور بالوحدة والعزلة ينبع من تجربتهم في الاعتداء في الطفولة من قبل أفراد الأسرة أو غيرهم من الأفراد الموثوق بهم. خيانة الثقة المبكرة هذه مدمرة.
ديفيد: لدينا الكثير من أسئلة الجمهور ، الدكتور نوبل. دعنا نصل إلى عدد قليل ، ثم أريد التحدث عن التعامل مع ذكريات الماضي وغيرها من القضايا اليومية.
teesee: لماذا التحيز في مجال الصحة العقلية؟
الدكتور نوبل: هذا التحيز يعود إلى وقت حتى قبل أن تعتبر الصحة العقلية مهنة مستقلة ويتعلق الأمر ب الأحكام المسبقة المرتبطة بحالات الغيبوبة والحالات الذهنية الأخرى التي تشبه "الحيازة". بالإضافة إلى ذلك ، كان هناك تحيز ضد التعامل مع إساءة معاملة الأطفال وحتى الآن ، أود أن أقول إن الجزء الأكبر من مجتمعنا هو في إنكار حجم هذه المشكلة.
ديفيد: لدينا الكثير من الأسئلة بخصوص علاج إضطراب الشخصية الانفصامية والتكامل:
محبوب: هل من المهم أن تدمج مغيراتك ، في رأيك؟
الدكتور نوبل: ليس كل الأفراد الذين يعانون من DID / MPD متحمسون لتحقيق التكامل التام. أعتقد أن المريض لديه الحق في اتخاذ هذا القرار دون إكراه من جانب المعالج. إذا سألني المريض ، "هل من الصحي الاندماج؟" وأود أن أقول نعم.
الأهم من التكامل هو تحسين مستوى الأداء ونوعية الحياة.
ديفيد: لماذا تقول "أنه من الصحي أن تدمج؟"
الدكتور نوبل: أرى التكامل كعملية مع العديد من المستويات والخطوات لذلك. قبل أن "يتلاشى" ، يتعلم الشخص المصاب باضطراب الشخصية الانفصامية (DID) دمج الخبرة والسلوك ، وتقليل الصراع الداخلي ، وتصبح أكثر عملية.
colbe: هل ما زلت تعتقد أن العلاج رقم 1 ل MPD هو التنويم المغناطيسي؟
الدكتور نوبل: اسمح لي بتأهيل إجابتي بالقول إنني أعتقد أنه من المهم العمل في حالات الغيبوبة وقد يكون العلاج بالتنويم المغناطيسي طريقة جيدة لتحقيق ذلك. العلاج بالتنويم المغناطيسي بالمعنى التقليدي قد لا يعمل دائما مع هذا التشخيص.
maranatha: لقد اكتشفت للتو في كانون الثاني (يناير) أنني مصاب بالمرض يغير بلدي القتال وندف بعضهم البعض في كل وقت. هناك الكثير من الارتباك وعدم الثقة بينهم. يريد طبيبي مني أن أجعلهم يتحدثون مع بعضهم البعض ، لكنني لا أستطيع حتى أن أحضرهم في نفس "الغرفة" ، إذا جاز التعبير ، أو أجلس مع الجميع. أي اقتراحات حول كيفية البدء في بناء تلك الثقة والتواصل بينهما؟ لا استطيع تحمل وظيفة 'سبب الكثير من الارتباك في نفوسهم. هل لا يزال من الممكن دمجها؟
الدكتور نوبل: هناك مجموعة متنوعة من الطرق لزيادة الاتصال: اليومية ، والعلاج بالموسيقى ، والعلاج عن طريق الفن ، والعلاج بالتنويم المغناطيسي. لماذا لا تسأل معالجك عما يوصي به هو أو هي يعرفك؟ التكامل ممكن بالتأكيد وهو هدف واقعي. ليس كل الأفراد المصابين باضطراب الشخصية الانفصامية يحققون هذا الهدف.
ديفيد: أيضا Maranatha ، كان لدينا مؤتمر ممتاز على جعل يغير الخاص بك للعمل معا. آمل أن نلقي نظرة على النص.
Maera: هل يمكنك أن تتطرق إلى كيفية كسر التدمير الذاتي أو التغيير داخل من لن يتعاون والتخريب فقط؟
الدكتور نوبل: زيادة التواصل الداخلي ومعرفة سبب وجود دوافع التدمير الذاتي. عادة ، ترتبط هذه الدوافع الذاتية التدمير بالخبرات المؤلمة التي تحتاج إلى حل من خلال العلاج.
7claire7: لماذا تحب استخدام الغيبوبة والتنويم المغناطيسي؟
الدكتور نوبل: اضطراب الهوية الانفصالية هو اضطراب نشوة. على عكس التشخيصات الأخرى المتنوعة ، تتضمن DID حالات نشوة. لقد لاحظت أن المرضى الذين لا يعملون في حالات الغيبوبة في العلاج غالبًا ما يكونون غير مدركين لعمل نظام انفصالي بأكمله. تطوير هذا الوعي صحي ويزيد من سيطرة المريض على الاضطراب.
ديفيد: هناك شيئان أردت معالجتهما الليلة وكلاهما يتعامل مع الذاكرة. لأن اضطراب الشخصية الانفصامية هو نتيجة للصدمة النفسية أو سوء المعاملة ، فإن العديد من المصابين بمرض الضرع الانفصامى يعانون من الانتكاسات المتكررة بشكل متكرر إلى حد ما. كيف يمكن للمرء التعامل معهم ومن ثم تقليل العدد والتردد؟
الدكتور نوبل: هذه مسألة معقدة. في نهاية المطاف ، تقلص ذكريات الماضي مع مرور الوقت بعد أن تم علاج الصدمة المرتبطة بالفلاش باك في العلاج أو بشكل مستقل. ومع ذلك ، قبل ذلك الوقت ، يرغب العديد من الأفراد في تقليل هذه اللقطات الماضية ويمكنهم فعل ذلك من خلال تعلم "إيقاف" النظام.
أشجع مرضاي على "الانفتاح" عندما يكونون في العلاج و "الإغلاق" عندما لا يكونون في العلاج. أيضا ، يمكن أن تساعد بعض الأدوية مع وتيرة وشدة ذكريات الماضي. تميل مضادات الذهان إلى تقليل بعض ذكريات الماضي المزعجة بشكل خاص ، وبعض الأدوية المضادة للقلق ستقلل من القلق الذي يصاحبها. هذا يختلف من شخص لآخر. كما ذكرت من قبل ، فإن الأشخاص الذين يعانون من إضطراب الشخصية الانفصامية يكون لديهم في بعض الأحيان ردود فعل غير عادية على الأدوية.
ديفيد: عندما تقول "أغلق" النظام ، ماذا تقصد بذلك وكيف يتم ذلك؟
الدكتور نوبل: الأفراد الذين يعانون من إضطراب الشخصية الانفصامية في بعض الأحيان يعانون من حالات نشوة قد تكون عفوية أو محفزة بواسطة محفزات معينة. عندما يحدث هذا ، من المحتمل أن يكون هناك "تبديل" و "إضاعة الوقت". يشبه الإغلاق عكس كونك في حالة نشوة. يمكن تحقيق ذلك بطرق مختلفة عن طريق أفراد مختلفين يعانون من إضطراب الشخصية الانفصامية. في بعض الأحيان يستغرق الأمر تجربة وخطأ للعثور على ما يناسب شخص معين. يستجيب بعض الأفراد إلى "التحدث عن النفس" والإشارات الخاصة التي قد تسبب لهم في الإغلاق. بالنسبة لبعض الأفراد ، قد تخدم هذه الأجزاء بعض الموسيقى.
ديفيد: سؤال الذاكرة الآخر الذي كان لدي هو كيفية التعامل مع "ضياع الوقت" الناتج عن تبديل التبديل أو الانفصال. هذا يمكن أن يكون محبطا للغاية ومربكة بالنسبة لأولئك الذين يعانون من إضطراب الشخصية الانفصامية. هل لديك أي اقتراحات للمساعدة في ذلك؟
الدكتور نوبل: تحسين التواصل الداخلي وزيادة درجة التكامل يميل إلى تقليل ضياع الوقت. علاوة على ذلك ، عندما يعمل المناوبون المختلفون بشكل جيد معًا ، يمكنهم التعاقد لمنع أو تقليل ضياع الوقت.
ديفيد: بالمناسبة ، الدكتور نوبليت ، أين يمكن للمرء شراء كتابك؟
الدكتور نوبل: في البداية ، قام أنا ومساعدتي بام بتجميع هذا الأمر لصالح مرضاي الذين كانوا يعانون من مشاكل في الحصول على الخدمات المناسبة. سأكون سعيدًا بإتاحة نسخة عبر الإنترنت إذا كان الأفراد مهتمين ويمكنهم تلقي الملحقات.
ديفيد: سننشر المزيد من المعلومات حول ذلك في النص عندما ترتفع مساء يوم الجمعة. بعض ملاحظات الموقع ، ثم سننتقل مباشرةً إلى أسئلة الجمهور:
إليك الرابط إلى HealthyPlace.com مجتمع اضطرابات الشخصية. يمكنك الاشتراك في قائمة البريد وتلقي رسائلنا الإخبارية ، حتى تتمكن من مواكبة مثل هذه الأحداث.
إليك سؤال الجمهور التالي:
asilencedangel: عندما يكون لديك حامية غاضبة للغاية وقد تعرضت للخيانة الزوجية مؤخرًا ، كيف تقترحين أن تتعلم الثقة مجددًا؟
الدكتور نوبل: قد يكون من الضروري حل خيانة الثقة في جلسة علاج مشتركة مع الزوج والحاضر البديل الخاص.
هانا كوهين: دكتور نوبليت ، ماذا تفعل عندما يبدأ الدوران والحركة تحمل الوقت بهدوء ولا يمكنك التوقف لرؤية شيء واحد يمسك به ويوقف نفسك؟ أنت لا تزال تقف على أفضل ما تستطيع وتقول قوية وبصوت عالٍ أن تتوقف دائرة الغزل حتى تتمكن من الابتعاد عن الضوضاء! الدكتور نوبليت ، أواجه صعوبة في الابتعاد عن الضوضاء. سيكون موضع تقدير أي اقتراحات. شكر.
الدكتور نوبل: عند حدوث الغزل ، قد يكون الفرد في حالة من الضيق الشديد وغالبًا ما يكون متحمسًا لتعلم كيفية إيقاف الغزل. قد يتحقق هذا بعدة طرق. الحل الأكثر دواما هو العمل من خلال الصدمة المرتبطة بالغزل. الحل الأكثر مؤقتًا هو معرفة كيفية تشغيل استجابة "إيقاف التشغيل". بعض الأفراد قادرون على الحد من آثار هذه التجارب مع الدواء. يدور العديد من الأفراد نتيجة "إخبار الأسرار". ومع ذلك ، فإن إخبار الأسرار يضعف في النهاية استجابة الغزل.
AngelaPalmer27: ما هو مقدار الحظ الذي تعاملت معه مع تغيير هذا النوع من الإيحاء الذاتي الذي يغير الآخر؟
الدكتور نوبل: هذا يختلف من فرد لآخر. تعد الإصابات الذاتية أكثر شيوعًا في مرحلة مبكرة من العلاج وأقل شيوعًا في وقت لاحق في العلاج عندما يكون الفرد قد عمل على معالجة مختلف القضايا المتعلقة بتجربة الصدمة.
يمكن لبعض الأفراد التعلم من خلال الصور لإيقاف أو منع السلوكيات الضارة بالنفس. رداً على سؤالك ، تلقيت بعض المرضى الذين يمكنهم تعلم إيقاف هذه التجربة وغيرهم ممن لا يتعلمون ذلك حتى يجتازون الصدمة.
Bucs: تم تشخيصي مؤخرًا بمرض MPD. لا يغير مغيري معي أو يتحدثون بصوت عالٍ ، كما يفعل الناس الآخرون. لقد لاحظت أن أنماط خط اليد الخاصة بي تتغير يوميًا ، ولا يزال لدي ما أشير إليه باسم "تقلب المزاج". هل سيتحدثون معي؟ وهل يجب أن أقلق من ذلك إذا لم يفعلوا؟
الدكتور نوبل: هذه تجربة شائعة ، خاصة في المراحل المبكرة من العلاج. بينما تعمل على فتح النظام الخاص بك في العلاج وزيادة التواصل الداخلي ، فإن ذلك سوف يصبح مشكلة أقل بالنسبة لك.
sryope77: سؤالي هو هذا (وسأحاول أن أكون ملائماً وليس الإساءة)... أقود أسلوبًا بديلاً في BDSM وكنت أتساءل عن كيفية إبقاء الأطفال والرضع وغيرهم ممن لا يريدون / يحتاجون إلى المشاركة فيه. من فضلك لا تحكم علي ، إنها نمط حياة شائع بين العديد من الناجين من إضطراب الشخصية الإنفصامية والكثير منا عاشوا هذه الحياة لفترة طويلة قبل الشبكة ، لكننا نواجه مشكلة في الحفاظ عليها "صحية" بالنسبة لنا جميعًا.
الدكتور نوبل: أعلم أن هذه تجربة شائعة بين الأفراد المصابين باضطراب الشخصية الانفصامية ولا أحكم على نمط الحياة الجنسي لأي شخص. لكنني أوصي بعدم مشاركة الأفراد الذين تعرضوا للإيذاء في أي أنشطة قد يتم تفسيرها على أنها إعادة تقييم من قبل المناوبين. هذا ليس لأن نمط الحياة هذا "سيء" ، لكن بالنسبة للكثيرين ، فهو يشبه الكثير من الصدمة الأصلية.
sryope77: آمل أن أتمكن من الحصول على بعض المساعدة في هذا. "أسقطتني معالجتي السابقة لأنها تقول إنها مسيحية وإننا لن نناقش ذلك ، لكن كيف يمكننا الشفاء أو التحسن إذا كنا" خاضعين للرقابة "في العلاج ؟؟؟
ديفيد: Sryope ، أريد أن أضيف هنا أنك إذا لم تجد معالجك مفيدًا ، فقد حان الوقت للحصول على معالج آخر.
الدكتور نوبل: ديفيد محق. تحتاج إلى العثور على معالج على استعداد للعمل معك واحتياجاتك ، وليس لديك مطابقة لها.
sryope77: هذا ما يقوله المعالج السابق الخاص بي ، لكننا نستخدم أسلوب حياتنا في بعض الأحيان للعمل من خلال الصدمات السابقة وهو حول الطريقة الوحيدة التي نحصل عليها من أي وقت مضى "أي جيد" مثل المعانقة والاحتفاظ.
الدكتور نوبل: هذا هو بالضبط ما يشعر به الطفل المصاب بالصدمة.
ديفيد: إليكم السؤال التالي:
Snowmane: هل سمعت باستخدام الطاقة في العمل جنبا إلى جنب مع تمارين الاحتواء للسيطرة على الذكريات ومسحها؟
الدكتور نوبل: نعم ، لقد سمعت به ، لكنني لا أعرف أي شخص ينجح في هذا النهج. ادعى البعض أن هذا يمكن أن يكون فعّالاً ، لكن كلما أجريت تحقيقًا إضافيًا في هذا الأمر ، لم أجده مفيدًا.
تمارين الاحتواء مفيدة للغاية ولكن لا يمكن للمرء أبدًا أن "يخلص" من تجارب الماضي أفضل ما يمكن للمرء فعله هو إزالة الحساسية وتقليل الصراع الداخلي والحفاظ على التخريب الذاتي إلى الحد الأدنى. وككلمة توضيحية ، ينبغي أن أذكر أنني لست من مدرسة "الطاقة" وقد تكون متحيزة ضدها.
محبوب: كم من الوقت يتم علاج اضطراب الشخصية المتعددة ، اضطراب الهوية الانفصالية؟
الدكتور نوبل: لسوء الحظ ، يحتاج DID / MPD إلى علاج طويل. أقصر الحالات التي أخذتها ستة أشهر. معظم الأفراد ، ومع ذلك ، في العلاج لسنوات. ومع ذلك ، يجب الإشارة إلى أن العديد من الأفراد سيطورون بعض المهارات في إدارة الانفصال خلال الأشهر القليلة الأولى من العلاج. البعض الآخر قد يكون له أعراض الاكتئاب واضطراب ما بعد الصدمة (ما بعد الصدمة) تقلل في وقت لاحق من العلاج.
يبدو أن علاج إضطراب الشخصية الإنفصامية يتقدم بخطوات ومراحل الأفراد الذين يعانون من أعراض أكثر حدة عادة ما يستغرقون وقتًا أطول من الأشخاص الذين يعانون من أعراض أكثر اعتدالًا.
wlaura: في علاج مرضى إضطراب الشخصية الانفصامية ، كيف تبدو حياتهم بعد الاندماج؟ هل هناك مشاكل متبقية متعلقة بالإساءة؟
الدكتور نوبل: يتم تعطيل بعض الأفراد قبل العلاج ويتم نقلهم إلى المستشفى بشكل دوري لمعالجة حالتهم المعوقة. كثير من هؤلاء الأفراد قادرون على الحصول على عمل وتجربة تحسينات كبيرة في أدائهم الوظيفي بحيث لم يعد بحاجة إلى دخول المستشفى. ومع ذلك ، في تجربتي ، لا يزال المرضى الذين أتموا العلاج بنجاح يعانون من بعض المشاكل المتبقية. علاج اضطراب الشخصية الانفصامية لا يمسح تماما آثار الصدمة.
luckysurvivor:أعاني من اضطراب الشخصية الانفصامية واضطراب ثنائي القطب وأعمل وأتمكن من البقاء على قيد الحياة ، رغم أنني انتحاري كثيرًا. أكبر ألم عاطفي لدي هو تغيير يدمر العلاقات التي لدي مع الناس. الآن ليس لدي أصدقاء. أنا لا أعرف كيف السبب معها بعد الآن. أي اقتراحات؟
الدكتور نوبل: سيكون من المفيد أن نفهم الدافع وراء التغيير. يغير بعض العلاقات العلاقات لأنهم يخشون التقارب مع الآخرين ، وأحيانًا لأنهم تعرضوا للخيانة في علاقة وثيقة. سيحتاج هذا التغيير الخاص إلى العمل في علاج لحل خوفها من الضعف وتطوير مهارات أفضل في التعامل مع الآخرين.
jjjamms: أنا ذو وظيفة عالية عندما يتعلق الأمر بالعمل - إنها العلاقات الشخصية الصعبة. كيف يمكن التواصل مع شخص واحد؟ انها معزولة جدا.
الدكتور نوبل: لا يوجد حل سهل لهذه المعضلة. يستغرق الكثير من الجهد والعمل للتغلب عليها. أود أن أشجعك على طرح هذا الأمر مع معالجك. معًا ، قد تكون قادرًا على صياغة خطة محددة لتوسيع نطاق حياتك الاجتماعية.
يبدو أن الطرق المختلفة تعمل من أجل أشخاص مختلفين. يطور بعض الأفراد شعورًا بالقرب من الآخرين في مجموعة دعم (على الرغم من أن هذا لا ينفع الجميع). يمكن لبعض الناس إجراء اتصالات اجتماعية من خلال الكنيسة أو الكنيس. في بعض الأحيان يكون من الممكن تطوير العلاقات الاجتماعية في العمل.
هذا هدف مهم للغاية وأتمنى لك التوفيق في تحقيقه. يلاحظ معظم الأفراد الذين يعانون من اضطراب الشخصية الانفصامية والذين يوسعون شبكتهم الاجتماعية قريبًا تحسن في مزاجهم ونوعية حياتهم. من الصعب تغيير نمط حياة المرء عندما يعيش المرء كأنه ارتداد لسنوات ، لكنني عرفت أشخاصًا نجحوا من خلال مثابرتهم.
eveinaustralia:أنا أعيش في أستراليا وقد رفضت العلاج بالتحدث لأنني توقفت عن تناول عقاقير الطبيب النفسي (شخصياتي المهمة الأخرى واعتقدت أنها تجعلني أسوأ). هل تعتقد أن الأشخاص الذين يعانون من MPD يجب أن يتعاطوا المخدرات وأنه من الجيد رفض العلاج بدونهم؟ أيضا ، لماذا المخدرات مهمة جدا للناس MPD؟
الدكتور نوبل: أؤمن بحق المريض في اختيار جوانب العلاج المفيدة ورفض تلك التي يشعرون بأنها غير مفيدة. لا أعتقد أن المعالجين يجب أن يطلبوا من مرضاهم تناول الأدوية ما لم تعالج هذه الأدوية حالة تهدد الحياة (مثل فيروس نقص المناعة البشرية).
أعتقد أنه لا ينبغي إجبار أي مريض ، أو اضطراب الشخصية الانفصامية أو غير ذلك ، على تناول الأدوية ذات التأثير النفساني دون موافقته.
ديفيد: إذا لم تكن على موقع HealthyPlace.com الرئيسي بعد ، فأنا أدعوك إلى إلقاء نظرة. هناك أكثر من 9000 صفحة من المحتوى. http://www.healthyplace.com
تم تقسيم موقع HealthyPlace.com إلى مجتمعات مختلفة. وهكذا فإن بعض الأسئلة حول الاكتئاب ، على سبيل المثال ، يمكن الإجابة عليها من خلال القراءة من خلال المواقع و "conf. النصوص "في مجتمع الاكتئاب.
لدينا أيضا كبيرة جدا مجتمع الإصابات الذاتية.
بين المواقع و "أسيوط". النصوص ، "سوف تجد الكثير من المعلومات حول تقريبا كل موضوع الصحة العقلية.
لدينا بعض الأسئلة الإضافية ، ثم سنطلق عليها ليلة.
katerinathepoet: مرحباً دكتور نوبليت ، لقد عانيت من اضطراب الشخصية المتعددة معظم حياتي. كنت أتساءل كيف يمكنني الحصول على زوجي لفهم MPD. إنه غير مرتاح معي ولا يفهم كل شيء. ليس لدينا ما يكفي من المال للعلاج ، لذلك أي اقتراحات حول كيفية جعله يفهم MPD الخاص بي؟
الدكتور نوبل: قد تفكر في الاتصال بمؤسسة سيدران للأدب الذي يمكنه شرح حالتك له. قد ترغب أيضًا في استكشاف إمكانيات الحصول على المعونة الطبية أو الرعاية الطبية أو أي شكل آخر من أشكال التمويل المدعوم للعلاج. يمكنك أيضًا التفكير في الاستشارة الرعوية مع أخصائي علاج ماهر في مشكلات DID.
sherry09: ماذا تفعل عندما يصرخ الأطفال في رأسك لأنهم ما زالوا في الماضي؟
الدكتور نوبل: تندرج هذه المشكلة في نطاق تطوير مهارات التهدئة الذاتية والتأريض. بعض الأحيان حديث النفس يمكن أن تكون مفيدة ، وتذكيرهم أنهم ليسوا في خطر في الوقت الحاضر ، مما يتيح لهم مراقبة بيئتهم الحالية. يمكن أن تكون الاستراتيجيات المهدئة والمهدئة مفيدة أيضًا.
ديفيد: إليكم الجانب الآخر من سؤال katherinathepoet حول جعلها SO تفهم DID:
لين، لطف، هدأ: أنا SO (مهم آخر) ، وفي واحدة من قوائم الدعم الخاصة بي كنا نتحدث عن دور SO. ما هو الدور الذي ترون وجوده في العلاج وفي الخارج؟ ما الذي يمكن لشخص آخر فعله لمساعدة شريك DID (على وجه التحديد ، كانوا يتحدثون عن العبث بالسياسة الداخلية ، وإنقاذ المتغيرات ، والتحريض على تغييرات النظام)؟
الدكتور نوبل: دور الآخر المهم هو على الأرجح الدعم الاجتماعي الأساسي للفرد المصاب باضطراب الشخصية الانفصامية. أهم شيء في هذا الدور هو الحفاظ على علاقة صحية حيث يمكن للفرد المصاب باضطراب الشخصية الانفصامية أن يتعلم الثقة ويعطي ويقبل الحب غير المشروط.
الآخر المهم يمكن أن يساعد الفرد المصاب باضطراب الشخصية الانفصامية (DID) من خلال كونه داعمًا وسريع الاستجابة لا ينبغي له / لها الاستفادة من العلاقة أو استخدام قابلية إضطراب الشخصية الإنفصامية للتنافس على منصب السلطة. يجب أن تكون هناك حدود محددة في العلاقة للتمييز بين الشراكة الصحية والعلاقة العلاجية.
Maera: ما رأيك في علاج EMDR لـ DID؟
الدكتور نوبل: أعتقد أن أساليب EMDR تصل فعليًا إلى حالات ذهنية منفصلة ، بالنسبة لبعض الأفراد ، وليس جميعهم. أعتقد أننا يجب أن نتعلم المزيد حول كيفية ولماذا يتسبب EMDR في هذه التأثيرات الخاصة. نأمل ، نحن جميعًا مهتمون بفعالية الطريقة ، وليس النظرية الخاصة التي تقف وراءها.
MomofPhive: لماذا لا يحقق جميع الأفراد المصابين باضطراب الشخصية الانفصامية هدف الاندماج؟ هل هذا غير قادر على أو يختار البعض ولماذا لا؟
الدكتور نوبل: لا أعتقد أن أي شخص يعرف حقًا إجابة هذا السؤال. يفترض العديد من المعالجين أن الفرد لم يكن قادرًا على شفاء آثار الصدمة أو أن الشخص لا يريد أن يودع بدائله.
SoulWind: هل من الممكن التعافي والعمل بطريقة طبيعية دون التعامل مع جميع الذكريات المكبوتة وذكريات الماضي المصاحبة؟
الدكتور نوبل: مرة أخرى ، لا أعتقد أن أي شخص يعرف بالتأكيد. ومع ذلك ، أفترض أن المرضى بحاجة إلى التعامل مع ذكريات الماضي ولكن ليس بالضرورة أن يتعاملوا مع كل ذاكرة قد تكون مخفية عن وعيهم الواعي. الأفراد المصابون باضطراب الشخصية الانفصامية يحتاجون إلى معرفة كافية بهذه الذكريات لفهم الجوهر لما حدث لهم ولماذا لديهم بديل ، ولماذا يتصرف المناوبون ويشعرون كما هم فعل.
ديفيد: شكرا لك يا دكتور نوبل ، لكونك ضيفنا الليلة ولمشاركة هذه المعلومات معنا. نقدر بشكل خاص أنك بقيت متأخرًا للإجابة على العديد من أسئلة الجمهور. ولأولئك الموجودين في الحضور ، أشكركم على الحضور والمشاركة. آمل أن تجد أنه من المفيد. أيضًا ، إذا وجدت أن موقعنا مفيدًا ، آمل أن تنقل عنوان URL الخاص بنا إلى أصدقائك ، ورفاق قائمة البريد ، وغيرهم. http://www.healthyplace.com
شكرا مرة أخرى ، الدكتور نوبل.
الدكتور نوبل: يسرني يا ديفيد.
ديفيد: تصبحون على خير جميعا.
تنصل:نحن لا ننصح أو نؤيد أيًا من اقتراحات ضيفنا. في الواقع ، نحن نشجعك بشدة على التحدث مع أي طبيبك أو علاجات أو اقتراحات قبل أن تقوم بتنفيذها أو إجراء أي تغييرات في علاجك.
