ماذا تفعل عندما لا يشعر طفلك أبدًا بالأكل

منذ حوالي عقد من الزمن ، عندما قررنا أن نبدأ ابنتنا ريتالين، كنا نعرف أنه سيكون هناك تحديات. ولكن في ذلك الوقت ، معلومات عن اضطراب نقص الانتباه (ADHD أو ADD) لم يكن الوصول إليها كما هو اليوم ، ولم نكن نعرف بالضبط الآثار الجانبية المتوقعة. أحد الأشياء التي لم نستعد لها هو فقدان الشهية والوزن بشكل فوري.

رفض طبيب الأطفال لدينا مخاوفنا. بعد ذلك بكثير ، تعلمنا السبب الحقيقي: المنشطات يمكن أن تمنح المرضى الشعور بالامتلاء ، وفي الوقت نفسه ، تزيد من معدل الأيض وحرق المزيد من السعرات الحرارية. لحسن الحظ ، بعد بضعة أشهر ، بدأت ابنتنا في استعادة الوزن الذي فقدته. ولكن في العقد المقبل ، شهدت دورات من فقدان الوزن وكسب بسبب مجموعة متنوعة من الأدوية. وهي ليست وحدها - يعاني الكثير من الأطفال المصابين باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه من أعراض مشابهة ، حيث يشعر آباؤهم في الغالب أنه ليس لديهم مكان يلجئون إليه.

هل الأديرال أو الريتالين يسبب فقدان الوزن؟

الحقيقة هي أن أدوية اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه وفرط الشهية غالباً ما تسير جنبًا إلى جنب. يقول لاري ب. "المجموعة الرئيسية من الأدوية المستخدمة لعلاج اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه تسمى المنشطات النفسية". سيلفر ، دكتوراه في الطب ، أستاذ سريري للطب النفسي في

المركز الطبي لجامعة جورج تاون في واشنطن ، العاصمة "هذه الأدوية ، ميثيلفينيديت (ريتالين) ، ديكسترو - الأمفيتامين (ديكسيدرين) ، مختلطة ديكسترو و ليفو الأمفيتامين (اديرال) ، يمكن أن يسبب فقدان الشهيةالتي قد تؤدي إلى فقدان الوزن إذا استمر الدواء. "لكن الآثار لا يجب أن تكون شديدة ، لا سيما إذا تمت مراقبتها من قبل الطبيب والتعامل معها بفهم من قبل الوالدين.

[Infographic: تحمل الدواء الخاص بطفلك]

تم تشخيص إصابة ابن كاترينا كول سلوتر ، البالغ من العمر 14 عامًا ، باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه في عمر 6 سنوات ووُصف له 5 ملغ من ريتالين ، ثلاث مرات في اليوم. كان التأثير الجانبي المباشر هو فقدان الشهية ، خلال ثلاثين دقيقة من تناول الدواء.

قاومت كول سلوتر ذلك بإعطاء ابنها وجبة الإفطار قبل تناول الدواء وعقد الجرعة التالية حتى بعد الغداء. لقد نجح ، ولم يختبر أي نقص في الوزن. "بعد تناول ما يصل إلى 60 ملغ من ريتالين في اليوم ، قمنا بتحويله إلى أديرال ، ثلاث مرات في اليوم. مرة أخرى ، كان التأثير الجانبي هو قلة الشهية في أول ساعتين بعد تناوله. وتعويضه عن افتقاره إلى الشهية أثناء النهار في وقت العشاء! "

هذا ليس من غير المألوف ، كما يقول أندرو أديسمان ، دكتوراه في الطب ، أستاذ مشارك في طب الأطفال في كلية ألبرت أينشتاين للطب في مدينة نيويورك. "جميع الأدوية لديها القدرة على إحداث آثار جانبية. مع المنشطات ، أحد الآثار الجانبية هو انخفاض الشهية ، ولكن هذا يحدث عادة فقط في منتصف النهار ". يقول الدكتور أديسمان أن التأثير على الوزن بشكل متواضع ، وعادة ما ينظر إليه في بداية علاج او معاملة. "يمكن للوالدين تقليل الآثار من خلال كونها مرنة مع جداول الوجبات. لا تجبر أطفالك على تناول الطعام ، لكن قدم لهم وجبات خفيفة كلما جائعوا. ربما يأكلون في وقت لاحق من اليوم ، ويتناولون وجبة خفيفة في المساء. "

أظهرت العديد من الدراسات أن انخفاض الشهية يتناقص عمومًا خلال الأسابيع القليلة الأولى من نظام الدواء. راقب أنماط الأكل لدى طفلك ، وحاول حمله على تناول وجبة فطور جيدة ، وتقبل حقيقة أن وقت الغداء قد لا يكون وقت جوعه. أطعم طفلك الأطعمة الغنية بالمغذيات لتعبئة الكثير من القيمة الغذائية في وجبة واحدة ، في حال عدم تناوله في منتصف النهار.

متى يجب علينا ضبط ADHD الدواء؟

إذا كان طفلك يعاني من أكثر من 10 في المائة من فقدان الوزن على مدى بضعة أسابيع ، فقد تحتاج إلى تعديل جرعة الدواء أو تغيير النظام بالكامل. كما هو الحال مع أي دواء ، تختلف الآثار الجانبية للمنشطات حسب الطفل. لن يفقد جميع الأطفال الوزن ، وسيضطر البعض إلى تجربة العديد من الأدوية قبل العثور على الدواء الذي يوفر فوائد دون ردود فعل سلبية.

[5 الآثار الجانبية ADHD الدواء - وإصلاحاتها]

تقول الدكتورة ليزا روث ، مديرة الصحة الطبية في المركز: "بالنسبة للمرضى الذين لا يتحملون المنشطات التي تحتوي على الأمفيتامين جيدًا ، فهناك بدائل ، مثل ستراتيرا أبطأ المفعول". فرع جامعة تكساس الطبي في جالفيستون. في كثير من الأحيان ، فإن الأدوية ذات الأداء البطيء هي أفضل للأطفال. "لا يزال قمع الشهية يمثل مشكلة في مشتقات الأمفيتامين ؛ ومع ذلك ، يبدو أن الأدوية طويلة المفعول لها تأثير أكثر اعتدالا على الشهية "، كما يقول الدكتور روث.

عند التعامل مع صعودا وهبوطا ابنتي ، شعرت في بعض الأحيان مثل الصيدلي أكثر من الأم عندما يتعلق الأمر بمراقبة الأدوية والتغييرات الناتجة في الوزن التي واجهتها. البقاء على تواصل مع الخيارات الجديدة ، والتحلي بالصبر مع النظام الحالي للأدوية ، هو كيف نجونا جميعًا.

تم التحديث في 21 نوفمبر 2019