6 أشياء لم تكن تعرفها عن الدماغ ADHD

كيف تعمل المنشطات في الدماغ ADHD؟

التحفيز هو ميزة سهلة القياس لأدوية المنبه الأول ، ولكن ليس من الواضح أن التحفيز هو كيف ولماذا يعملون من أجل اضطراب نقص الانتباه (ADHD أو ADD). يوجد حاليا 43 دواءًا متاحًا يحفز بنفس الطريقة التي يعمل بها الأمفيتامين والميثيلفينيديت ، لكن ثلاثة فقط من هذه الأدوية تجعل ADHD أفضل. البقية تجعل الأمر أسوأ. كونك مجرد منشط لا يكفي لصنع دواء العمل في الدماغ ADHD.

وقد أجريت دراسة المسح PET رصد حل أعدت خصيصا ل الميثيلفينيديت لنرى أين انتهى به الأمر في الدماغ البشري. توقع الجميع أنه سيذهب إلى مكان ما في القشرة الأمامية الجدارية ، أو إلى منطقة كانت غنية بأعصاب الأدرينالين أو الدوبامين. لم يفعل ذلك. وبدلاً من ذلك ، تم سحبها بنشاط من الدم وتركيزها في منطقة واحدة فقط في المركز الدقيق للمخ تسمى الجسم المخطط.

المخطط ليس له نشاط الأدرينالين أو الدوبامين. المخطط هو مساعدك التنفيذي. يقوم بمسح كل أفكارك ، مشاعروالتجارب ويرسل أهم شيء إلى قشرة الدماغ حتى تفكر فيه. كل شيء آخر يتم التعامل معه وراء الكواليس.

النظرية الحالية لل ADHD هو أن المخطط يعمل 99 في المئة وكذلك يفعل في أدمغة العصبية. بدلاً من إرسال شيء واحد مهم فقط إلى القشرة الأمامية ، فإنه يرسل خمسة أو ستة أشياء ، دون أي أهمية خاصة مرتبطة بأي منها. هذا هو ما يشبه أن يكون لديك اضطراب نقص الانتباه وفرط النشاط - أي خمسة أشياء تدور في رأسك دون سبب واضح. أدوية ADHD تساعد المخطط على العمل بالطريقة التي تم تصميمها بها.

ويليام دودسون ، دكتوراه في الطب

هل المنشطات آمنة لدماغ ADHD؟

منذ سنوات عديدة ، كان لدى الناس مخاوف لا أساس لها من الآثار الطويلة الأجل على الدماغ من تناول الأدوية فئة المنشطات كل يوم لمدى الحياة. نحن نعرف الجواب. تأتي البيانات الأولى من استخدام المنشطات لعلاج اضطراب النوم يسمى الخدار. لم تجد مراجعات الأشخاص الذين تناولوا نفس الأدوية التي تُستخدم لعلاج اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه يوميًا لمدة 40 إلى 50 عامًا مشكلة واحدة طويلة الأمد. أطول دراسة للاضطراب ADHD هي دراسة ميلووكي ، التي تبلغ الآن حوالي 28 عامًا. حتى الآن ، ارتبط كل خطر ADHD مع عدم علاج الحالة مع الدواء ، وليس مع العلاج الدوائي نفسه. ويليام دودسون ، دكتوراه في الطب

[الموارد الحرة: الدليل النهائي ل ADHD الدواء]

لماذا لا يعمل الميثيلفينيديت أو الأمفيتامين لي أو لطفلي؟

على مر السنين ، تم الاعتراف بأن الجزيء الصحيح بالجرعة المناسبة للطفل أو الشخص البالغ الفريد يجب أن يكون له فوائد كبيرة ، دون أي آثار جانبية. ومع ذلك ، وجد العديد من الآباء أن طفلهم لم يتسامح أو يستفيد من تناول المنشطين الأدوية ، ميثيلفينيديت (ريتالين ، كونسيرتا ، وهلم جرا) والأمفيتامين (أديرال ، فيفانس ، وهكذا) على). نحن نعرف الآن لماذا.

اتضح أن نطاقات الدواء التي وافقت عليها إدارة الأغذية والعقاقير لأدوية منشط الخط الأول تعمل لنحو نصف المرضى فقط. يحصل ما بين ستة وثمانية في المئة من الناس على الاستجابة المثلى بجرعات أقل من أقل الجرعات المصنعة. إذا بدأ هؤلاء المرضى بأقل جرعة ممكنة ، فإنهم مصابون بالفعل بجرعة زائدة ويعانون من متلازمة زومبي (التمزق العاطفي ، الخمول) أو متلازمة Starbuck (يتم الانتعاش بشكل كبير ، وجود معدل ضربات القلب بسرعة ، وتصبح سريع الانفعال). المرضى بخير عندما يأخذون جرعات أقل.

بالمقابل ، يحصل حوالي 40 بالمائة من الناس على الاستجابة المثلى بجرعات أعلى من أعلى نقاط القوة المعتمدة من قبل FDA. إنهم يجربون الدواء ، لكنهم لا يحصلون على جرعة تمنحهم فوائد هائلة. أدى التعرف على مجموعة أكبر من الجرعات المثلى إلى استجابة دوائية أفضل لما يصل إلى نصف المرضى. ويليام دودسون ، دكتوراه في الطب

لماذا يفقد الدماغ ADHD الاهتمام بالمهام؟

تُظهر دراسات التصوير المقطعي المحوسب (PET) للدماغ في الأشخاص الذين تم تشخيصهم باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه أن المواد الكيميائية التي تنشط عملية التعرف على المكافآت تميل الدوائر في الدماغ إلى الارتباط بمواقع مستقبلات أقل بكثير في الأشخاص الذين يعانون من اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه عن تلك الموجودة في الأصحاء مجموعة المقارنة. قد تساعد هذه الدراسات وغيرها من دراسات التصوير في توضيح سبب ميل الأشخاص الذين يعانون من اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه إلى أن يكونوا أقل قدرة من أقرانهم على توقع السرور أو تسجيل الرضا عن المهام التي يتأخر فيها المردود. التأثير المهم هو أنهم يواجهون صعوبة كبيرة في تنشيط أنفسهم للبدء في مهام ليست كذلك مثيرة للاهتمام بشكل خاص لهم وفي الحفاظ على الدافع لاستكمال المهام التي لا تكون المكافآت وشيكة متاح. توماس توماس براون ، دكتوراه ، من كتابه ذكي لكن عالق

[كيف يصاب الأشخاص المصابون باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه بشكل مختلف]

لماذا غمر دماغ ADHD بالعاطفة؟

هناك طريقتان أساسيتان تلعب فيه المشاعر دوراً حاسماً في الصعوبات المزمنة للأشخاص المصابين باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه. كلاهما مرتبط بضعف في الذاكرة العاملة - قدرة الشخص المحدودة على أن تضع في الاعتبار واستخدام أجزاء متعددة من المعلومات المحملة بالعاطفة في نفس الوقت. في بعض الأحيان ، تسمح عيوب الذاكرة العاملة في دماغ اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه بأن تصبح الانفعال العاطفي أكثر قوة. غمر الشخص بعاطفة واحدة وغير قادر على الاهتمام بالعواطف والحقائق والذكريات الأخرى ذات الصلة بتلك الذاكرة.

في أوقات أخرى ، تتسبب إعاقات الذاكرة العاملة في اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه في إصابة الشخص بحساسية غير كافية لأهمية شخص معين العاطفة لأنه / هي لم يحتفظ بالمعلومات الأخرى ذات الصلة في الاعتبار بما فيه الكفاية ، أو أخذها في الحسبان عند تقييمه موقف. -Thomas. E. براون ، دكتوراه ، من كتابه ذكي لكن عالق

لماذا لا يقوم المخ ADHD دائمًا بإجراء الاتصال؟

تميل الشبكات التي تحمل المعلومات المتعلقة بالعاطفة والجوانب الأخرى من عمل الدماغ إلى أن تكون محدودة إلى حد ما في الأفراد الذين يعانون من اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه مقارنة بمعظم الآخرين. منذ سنوات ، اعتقد معظم العلماء أن اختلالات اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه ترجع في المقام الأول إلى مشاكل داخل مناطق معينة من الدماغ ، وخاصة قشرة الفص الجبهي. ومع ذلك ، فقد أظهرت التقنيات الحديثة أن بعض العيوب لدى المصابين باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه قد تكون أكثر المتعلقة بشبكات الألياف التي تدعم التواصل التفاعلي بين مناطق مختلفة من الدماغ. يحدث نوع واحد من التواصل بين مناطق المخ عبر اتصالات يشار إليها باسم "المادة البيضاء". التصوير أظهرت الدراسات وجود تشوهات في بنية المادة البيضاء في أدمغة الأطفال والمراهقين والبالغين مع ADHD.

قد تفسر مثل هذه العيوب بعض الصعوبات التي يواجهها هؤلاء الأفراد - مع الأخذ في الاعتبار شيء واحد أثناء القيام بشيء آخر. أظهرت إحدى الدراسات أن الميثيلفينيديت ، المستخدم لعلاج اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه ، يمكنه تطبيع قيود الاتصال في تحفيز ومكافأة شبكات الأطفال المصابين باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه عند قيامهم ببعض المهام المعينة. توماس توماس براون ، دكتوراه ، من كتابه ذكي لكن عالق

توماس إي براون ، دكتوراه وويليام دودسون ، دكتوراه في الطب ، وكلاهما عضو في ADDitude’s ADHD Medical Review Panel.

[OMG ، لهذا السبب أفعل ذلك؟]

تم التحديث في 18 يونيو 2019