التعامل مع الذكريات المؤلمة للاعتداء الجنسي
الدكتورة كارين إنجبريتسين-لاراش: المتحدث الضيف. حتى بعد انتهاء الانتهاك ، تبقى الذكريات المؤلمة. يركز هذا المؤتمر على كيفية التعامل بفعالية مع تلك الذكريات المؤلمة. الدكتور Engebretsen-Larash متخصص في الاضطرابات المرتبطة بالصدمات.
ديفيد:HealthyPlace.com المشرف.
الناس في أزرق هم أعضاء الجمهور.
بداية محادثة الدردشة
ديفيد: مساء الخير. أنا ديفيد روبرتس. أنا مشرف مؤتمر الليلة. أريد أن أرحب بالجميع في HealthyPlace.com موضوعنا الليلة هو "التعامل مع ذكريات الصدمة الجنسية الاعتداء. "ضيفنا هي الدكتورة كارين إينبريتيس-لاراش ، عالمة نفس ومتخصصة في علاج الصدمات النفسية اضطرابات.
د. كارين: مساء الخير جميعا.
ديفيد: مساء الخير يا دكتور كارين ، ومرحبا بكم في HealthyPlace.com. هل يمكنك تحديد ما لنا ذكريات مؤلمة هي؟
د. كارين: الذكريات المؤلمة هي أي ذكريات إما في العقل أو الجسم يحاول اللاوعي التواصل مع الشخص الذي أصيب بصدمة نفسية. يمكن أن تحدث هذه الذكريات في أي وقت ، حتى بعد وقت طويل من العنف الجنسي قد حدث.
ديفيد: لماذا بعد مضي فترة طويلة من التعرض للإيذاء الجنسي ، يُترك بعض الأشخاص لذكريات عنف جنسي صعب للغاية يصعب التعامل معها ، أقل بكثير التخلص منها؟
د. كارين: العقل لديه طريقة لحماية نفسه من الخطر المعلق ويقوم بعمل جيد في حماية الذات ؛ ولكن في أوقات الضغط الشديد ، من المحتمل أن تتذكر هذه الذكريات المتعلقة بالإيذاء الجنسي زيادة في التردد وهي إشارة إلى أن اللاوعي لم يعد بإمكانه الاستمرار في قمع هذه المعلومات.
ديفيد: يقول بعض الناس إنهم "مسكونون" بذكريات التجارب المؤلمة التي تتطفل على حياتهم اليومية وتعطلهم. غالبًا لا يمكنهم إخراج "صور" الصدمة من رؤوسهم. كيف يمكن للفرد التعامل مع هذا بطريقة فعالة؟
د. كارين: يستطيعون ذلك ، لكن الأمر يتطلب عمومًا سنوات للعمل في أعقاب الصدمات الجنسية المتكررة. في الماضي القريب ، كنت أعمل مع الدكتور ويليام توليفسون الذي طور معهد WIIT (معهد النساء للعلاج التأسيسي). طور هذه التقنية لإزالة الجانب "الألم" أو شخصية "الذات" بحيث يمكن للمرضى الاستمرار في القيام بعمل الكشف الضروري للشفاء. على الرغم من أن تركيزه كان على السكان الداخليين ، إلا أنه جعل ذلك متاحًا للمرضى الخارجيين. في تجربتي الإكلينيكية ، أدهشتني السرعة التي يمكننا بها تسريع عملية العلاج بعد العلاج التأسيسي.
ديفيد: لماذا بعض الناس الذين يعانون من التوتر الشديد لديهم ذاكرة مستمرة والبعض الآخر لديه فقدان الذاكرة لجميع أو جزء من تجربتهم؟
د. كارين: هذا سؤال جيد لقد ولدنا جميعًا مع بعض استراتيجيات المواجهة ونتعلم في سن مبكرة ما هو آمن لنعلم الآخرين عنا وما هو غير ذلك. الأفراد الذين لديهم ذكريات "مستمرة" عادة ما يكونون مشلولين لدرجة أنهم لا يستطيعون العمل. يصبح الآخرون مبدعين للغاية ويطورون نظامًا يمكنهم من خلاله الوصول إلى "أجزاء" مختلفة (أو تغيير) للتعامل مع المواقف العصيبة. هذا هو الشكل المتطرف لل اضطراب ما بعد الصدمة (اضطراب ما بعد الصدمة) ويمكن أن يؤدي إلى اضطراب الهوية الانفصالية (DID).
ديفيد: د. كارين ، إليكم بعض أسئلة الجمهور:
LisaM: أرغب في معرفة ما إذا كان تذكر أجزاء من الصدمة كل بضعة أشهر أو سنوات "طبيعي" أو شائع؟
د. كارين: نعم إنه شائع. قد تؤدي بعض الأشياء إلى إنشاء ذاكرة قد لا تزعجك في الماضي.
ديفيد: إذا كنت تستطيع أن تتذكر الإيذاء ولكن ليس المشاعر المرتبطة به ، فقط الذكريات البصرية ، كيف يمكنك التواصل مع هذه المشاعر؟
د. كارين: هذا سؤال جيد من المحتمل أن تصدق أنه قيل لك إنه لم يُسمح لك بالشعور بأي شكل أو شكل. ومع ذلك ، تبقى الذكريات البصرية وهي إشارة إلى أن الدماغ يحاول حل هذا الصراع الذي لم يتم حله.
ديفيد: هل يمكن أيضًا تجربة هذه الذكريات المؤلمة بطرق جسدية (مثل الهزات ، أو الصداع ، وما إلى ذلك) وكذلك ، أو بدلاً من ذلك ، نفسياً؟
د. كارين: إطلاقا! في الواقع ، إذا اهتمنا بأجسادنا فسوف يقدمون لنا كل أنواع الأدلة حول ما يجري في رؤوسنا.
عيون الملاك: لماذا تبدو الذكريات غير واقعية أو غير واقعية؟ انتهى بي الأمر إلى التشكيك في صلاحيتها. إذا لم يتم التحقق منهم من قبل أفراد الأسرة الآخرين ، فلن أصدقني.
د. كارين: لا أحد يريد أن يصدق أن الشخص (أو الأشخاص) الذي كان من المفترض أن يثقوا به على رعايتهم وسلامتهم سوف يخونهم. في العقل ، هذا فقط لا معنى له. لذلك يتطور نظام دفاعي تفصيلي لمنع الفرد من الاضطرار إلى مواجهة أهوال ما يحدث لهم. يرجى تفهم ، يتم فحص جميع الذاكرة من قبل الدماغ وكما نذكر المعلومات ، فإنه يمر عبر مرشحات مختلفة في الدماغ. من غير المرجح أن يتم استدعاء أي ذاكرة بالضبط كما حدث سوء المعاملة ، ولكن هذا ليس هو بيت القصيد. المهم هو أن "الذات" قد تعرضت للتلف في هذه العملية ويجب علاجها.
زوج نعسان: هل هناك أي شيء يمكنني القيام به حيال ذلك ذكريات الجسم لجعلها تتوقف؟
د. كارين: أوصي دائمًا بإجراء فحص جسدي كامل للمرضى للتأكد من عدم وجود شيء طبي يحتاج إلى معالجة. بمجرد إزالتك طبيا ، أوصي بأن تجد معالجًا قادرًا على العمل مع "ذكريات الجسم" للمساعدة في تخفيف الألم الجسدي والعاطفي الذي يصاحب هذه الذكريات المؤلمة.
ديفيد: هل هناك أي شيء يمكنها القيام به لوحدها في هذه الأثناء؟
د. كارين: الصور الموجهة هي أداة رائعة. أثناء وجودك في حالة استرخاء ، يمكنك إنشاء مكان آمن في عقلك. تصور الأماكن التي تؤلمك وتتخيل أن يد شفاء دافئة وصلت لتضميد الجرح. يرجى تذكر أن العمل من خلال ذكريات الاعتداء الجنسي يمكن أن يكون معقدًا وتحتاج إلى تطوير علاقة عمل جيدة مع المعالج حتى يتمكنوا من معالجة القضايا الأخرى التي تنشأ في سياق التعامل مع هذه الذكريات المؤلمة.
dawnblue: د. كارين ، كيف نتعامل مع الكوابيس في حياتنا اليومية؟ لا يمكنني حتى العثور على معالج في منطقتي الخاصة ، وأقل معالجًا على دراية بتقنية جديدة. ماذا يمكننا أن نفعل أنفسنا لتخفيف بعض من الألم؟
د. كارين: سؤال جيد. حساسية العين لحركة العين وإعادة المعالجة (EMDR) هي تقنية وجدت أنها فعالة للغاية على المدى القصير. إذا كنت متصلاً بمحركات البحث وابحثت عن EMDR ، فأنا متأكد من أنه يمكنك العثور على بعض الأطباء المحليين الذين يمارسون هذه التقنية. أيضًا ، أوصي غالبًا بالكتب لمرضاي حول مجموعة متنوعة من الموضوعات. وتشمل عدة: "شفاء الطفل من الداخل"تشارلز وايتفيلد و"الضحايا لم يعد"مايك لو. إذا نظرت إلى قسم الكتاب المرجعي على موقع الويب الخاص بي ، ستجد قائمة بالكتب الأخرى التي قد تكون مفيدة لعملية الشفاء.
lpickles4mee: ماذا تقترح أن يفعل شخص ما إذا علم أنه حدث ، لكن لا تتذكر أي شيء؟
د. كارين: أعتقد أنني سوف أسأل كيف "تعرف" حدث ما إذا كان لديك أي ذاكرة من هذا القبيل. هل قيل لك أن هذا قد حدث أم أن لديك "شعور" بحدوثه؟ بالمناسبة ، هناك بعض الكتب الجيدة الأخرى التي قد تكون ذات فائدة أيضًا. فمثلا، "ذكريات الخيانة الجنسية: حقيقة الخيال والقمع والانفصال"بقلم ر. ب. غارتنر و "الصدمة والذاكرة والانفصال"بقلم دى بريمنر وكاليفورنيا مرمر.
ديفيد: إليكم سؤال ذاكرة آخر ، د. كارين.
Chatty_Cathy: دكتور كارين ، هل من الضروري محاولة تذكر كل حادثة من حالات الاعتداء الجنسي ، أم أنه يكفي بمجرد الاعتراف بالطرق التي أصبت فيها ، أركز على الجوانب العاطفية وأعمل على تغيير ما أشعر به تجاه نفسي وكيف أتعامل مع الأشياء اليوم. لست متأكدًا من أنني أرى كيف أن تذكر كل حادث من شأنه أن يفعل شيئًا ما ولكن يعيقني في الماضي. شكرا لكم.
د. كارين: أنا أتفق تماما. التهاون في الماضي غير مجدي في أحسن الأحوال. المهم هو الإقرار بحدوث سوء المعاملة والمضي قدماً. بمجرد أن تبدأ في إعادة تجميع أجزاء حياتك معًا ، يكون لديك إمكانية تطوير الذات السعيدة والصحية والثقة والكفاءة والتي يمكنها الاستمتاع بكل النجاحات التي تقدمها الحياة. دعونا نواجه الأمر ، والشفاء هو عمل شاق وأنه عملية LIFE LONG ، وليس حدث لمرة واحدة خلال عملية العلاج.
ديفيد: نظرًا لأن الجميع مختلفون ويشفيون بمستويات ومعدلات مختلفة ، فقم بالقيام بذكريات مؤلمة من الاعتداء الجنسي على الإطلاق تذهب بعيدا أو هو أفضل واحد يمكن أن نأمل في الحد من وتيرة وشدة ذكريات الاعتداء الجنسي مع مرور الوقت؟
د. كارين: لا أعتقد أن الهدف هو تخليص النفس من الذكريات. على العكس من ذلك ، فإن الذكريات هي هدية ، إشارة إلى أن الدماغ جاهز الآن للعمل والعمل أخيرًا من خلال الصدمة. هناك طرق مختلفة للحصول على الحد من الأعراض ، من خلال التأمل ، والتمرين ، والقراءة وغيرها من أدوات الرعاية الذاتية. لا توجد إجابات سهلة وبالتأكيد لا توجد حلول سريعة. يمكن أن يكون العثور على مجموعة دعم جيدة مساعدة كبيرة. بالتأكيد ، لقد أتاح الإنترنت للأفراد التواصل مع الآخرين بشكل غير مسبوق. ابحث عن مجموعة دعم تشعر بالراحة معها وقم بإجراء مقابلة مع العديد من المعالجين قبل اتخاذ قرار بشأن من ستعمل معه.
ديفيد ، في إشارة إلى الجزء الأخير من سؤالك الأخير ، لا أعتقد أن الذكريات تختفي على الإطلاق ، لكنها تصبح أقل كثافة بمرور الوقت. كما ذكرت من قبل ، لقد رأيت بعض النتائج المثيرة مع تقنية التأسيس في العمل مع كل من الناجين من سوء المعاملة من الذكور والإناث.
ديفيد: أعتقد أن هذا مريح لنعرفه. فيما يلي بعض أسئلة الجمهور الأخرى:
kapodi: أنا أعاني حاليا مع ذكريات الماضي والكوابيس. قال أحد الأصدقاء الذي كان معي خلال هذه الأحداث إنه يبدو أنني أعود إلى طفولتي في سلوكياتي وأصواتي. لا أتذكر شيئًا عندما يحدث هذا ، إلا أنهم يبدأون بمشاعر البطيء البطيء مثل الأشياء القادمة نحوي وتسريعها ببطء إلى النقطة التي يكون فيها خارج عن إرادتي. لا أستطيع إيجاد طريقة لإيقاف puffballs بمجرد أن تبدأ. أوصى معالجي بحركة العين لإزالة الحساسية وإعادة المعالجة (EMDR). لا يمكن أن يعمل معالج EMDR معي. مالذي استطيع فعله حيال هذا؟
د. كارين: EMDR ليس علاجًا للجميع ولا يعمل للجميع. والمقصود أن تكون تقنية التثبيت ولكن ليس علاجا. بناءً على كيفية وصفك لأعراضك ، من المحتمل أن تصبح العملية الانفصالية أكثر كثافة بمرور الوقت. هذا ليس من غير المألوف عندما تبدأ في القيام ببعض العلاج المكثف حقا. Kapodi ، لست على دراية كافية بهذه التقنية لتقديم أي توصيات ، ومع ذلك ، سأقول إن البحث عن علاجات بديلة يمكن أن يكون مفيدًا للغاية. تذكر أننا جميعًا أفراد فريدون ولا يوجد نهج قطع ملفات تعريف ارتباط واحد يصلح للجميع.
Krittle: الدكتورة كارين ، عند التعامل مع تفاصيل الإساءة وتلقي تشخيص اضطراب الشخصية المتعددة (MPD) أو الهوية الانفصالية اضطراب (DID) كيف تدافع عن تشخيصك من خلال "رواد الكنيسة" واعتقادهم بأنك تمتلك فقط وتحتاج إلى ديني تدخل قضائي؟ شكرا على وقتك. :-)
د. كارين: هذا سؤال ممتاز! في الحقيقة ، أنا أعمل مع مريض اضطراب الهوية الانفصامية (DID) الذي قيل لها إنها شريرة و "بذرة سيئة" وكاهن حاول "طردها". من الواضح أنها لم تنجح. التأسيس العلاج أنجز ما الصلاة وحدها لا يمكن. يرجى فهم ، أنا محترم للغاية لأنظمة معتقدات الناس بغض النظر عن الانتماء الديني. في الواقع ، كجزء من التأسيس ، من الضروري للأفراد الوصول إلى إلههم أو قوتهم العليا من أجل التأسيس.
theotherboo: هل تشعر أن هناك إطارًا زمنيًا ، وطولًا معينًا من الوقت ، يجب أن يرى شخص ما معالجًا؟
د. كارين: هذا سؤال جيد للغاية. قد يقول معظم المحللين النفسيين على الأقل أن 4-5 سنوات على الأريكة أمر ضروري ، وبما أنني تدربت على هذا المنوال وأنا محلل نفسي ، لكان قد قال نفس الشيء. ومع ذلك ، نظرًا لأننا نعيش في عصر تكاد تنعدم فيه مزايا التأمين ، فقد بحثت عن طرق أكثر إبداعًا لتسريع العملية. كما ذكرت سابقًا ، هناك العديد من مراجع الكتب الرائعة على موقع الويب الخاص بي والتي توفر ثروة من المعلومات. بطبيعة الحال ، لا يرتبط العلاج ببليلي بالتحليل النفسي ، لكنه يقدم دعما إضافيا لهذه العملية.
StarsGirl9: هل هناك أي طريقة للتعامل مع ذكريات الماضي في منتصف اليوم ، على سبيل المثال ، إذا كان هناك شيء ما يدفعهم إلى العمل؟
د. كارين: أحد الأساليب التي أعلمها مرضاي هي تثبيت عينيك على نقطة محورية ، ووضع قدميك على الأرض والتقاط ثلاثة أنفاس عميقة والتركيز على شيء ممتع. شيء آخر أطلبه من مرضاي هو كتابة قائمة من 50 تأكيدًا إيجابيًا وتلاوة هذه القائمة خمس مرات يوميًا أمام المرآة لمدة 6 أشهر. مثال على التأكيد الإيجابي هو: أنا مبدع بالنسبة ليأو أنا ذكي بالنسبة لي, أنا الرصين وركزت بالنسبة لي, أنا موهوب بالنسبة لي, أنا بحب لي بالنسبة ليالخ من المهم ألا تكون البيانات السلبية جزءًا من هذه القائمة. الهدف من ذلك هو إعادة برمجة قيم المسيء السلبية بقيم جديدة فريدة من نوعها بالنسبة لك. تذكر أن تفاحة واحدة سيئة يمكن أن تفسد مجموعة كاملة ويمكن للتلف السلبي أن يفسد كل التأكيدات الإيجابية البالغ عددها 49.
ديفيد: في بعض الأحيان ، قد يكون من الصعب التعايش مع الدكتورة كارين ، الشدة والظهور المستمر للذكريات المؤلمة والمشاعر المرتبطة بالإيذاء الجنسي. مع وضع ذلك في الاعتبار ، إليك السؤال التالي:
عيون الملاك: ما هو أفضل مسار للعمل عند الانتحار؟ ماذا تفعل مع مرضاك؟
د. كارين: لقد كنت محظوظًا بما فيه الكفاية لإقامة علاقة جيدة بما فيه الكفاية مع المرضى في وقت مبكر ، لذلك عندما يصبحون انتحاريين ، أجعلهم يتعاقدون على الاتصال بهم بدلاً من المتابعة. بما أنني في عيادة خاصة ، فأجعلها سياسة متاحة عبر الهاتف عند الضرورة وأتوقع أن يصل المرضى إلى المستشفى في حالة الأزمات. هذا يوفر فرصة رائعة لهم لتعلم كيفية الثقة. لا تخف من أن تسأل أخصائي العلاج الخاص بك عن سياستهم المتعلقة باتصالات هاتف الطوارئ. خلاصة القول هي (في روح الدعابة بالطبع) أقول لهم ، "أنا أقدر العمل معك ولكن لا يمكنني العمل معها جثة. "هذا عمل شاق ويمكننا أن نخوضه في هذا الوقت الصعب إذا كنت ملتزمًا معالجة. وأقول لهم أيضًا: "لقد نجوت من هذا الوقت الطويل. حياتك هدية. الله لم ينته معك بعد. "الناس ، والانتعاش هو العمل الشاق وليس هناك إجابات سهلة. إن كونك ضحية لأي نوع من الصدمات هو مأساة ويستغرق الأمر بعض الوقت لحل هذه المشكلات.
ديفيد: لقد لاحظت بعض الزوار لأول مرة في الجمهور الليلة. مرحبًا بكم في HealthyPlace.com وآمل أن تستمر في العودة. إليك الرابط إلى HealthyPlace.com قضايا قضايا إساءة المعاملة.
أود أن أشكر الدكتور كارين على الانضمام إلينا الليلة. لقد كانت مفيدة للغاية وآمل أن يجدها الجميع مفيدة.
مرة أخرى ، أشكركم على حضوركم والبقاء متأخرين للإجابة على الأسئلة ، د. كارين. وأريد أن أشكر جميع الحضور على الحضور والمشاركة. آمل أن تجد أنه من المفيد.
د. كارين: لقد تشرفت بالمشاركة. بارك الله.
إخلاء المسئولية: نحن لا ننصح أو نؤيد أيًا من اقتراحات ضيفنا. في الواقع ، نحن نشجعك بشدة على التحدث مع أي طبيبك أو علاجات أو اقتراحات قبل أن تقوم بتنفيذها أو إجراء أي تغييرات في علاجك.
