هل هو ADHD أو مرض التوحد؟ او كلاهما؟

January 10, 2020 19:32 | اضطراب طيف التوحد

ما هي العلاقة بين ADHD والتوحد؟

ما يقرب من ثلثي الأطفال الذين يعانون من اضطراب نقص الانتباه (ADHD أو ADDلديهم حالة واحدة على الأقل موجودة ، واضطراب طيف التوحد (ASD) هو من بين الحالات التي تحدث عادة مع ADHD. بعض الدراسات تشير إلى أن ما يصل إلى نصف أطفال مع ASD لديه أيضا ADHD.

إذا تم تشخيص إصابة الطفل باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه ، لكن يبدو أن التشخيص لا يفسر جميع معاناته ، فقد تتساءل عما إذا كانت مصابة ADHD و الخوض.

ما هو الفرق بين ADHD والتوحد؟

يتميز اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه بالإهمال وفرط النشاط والاندفاع. "إنها في المقام الأول اضطراب في التنظيم الذاتي والوظيفة التنفيذية - مهارات تعمل بمثابة العقل" يقول مارك بيرتين ، دكتوراه في الطب ، وهو طبيب أطفال سلوكي تطويري ومؤلف كتاب "المدير في الحياة اليومية" من الأسرة ADHD الحل.

اضطرابات طيف التوحد - سلسلة متصلة من الحالات التي تشمل مرض التوحد ومتلازمة أسبرجر (التي عفا عليها الزمن الآن) واضطراب النمو المنتشر لا تم تحديد خلاف ذلك (PDD-NOS) - تتميز بمشكلات في التفاعلات الاجتماعية والتواصل والصور النمطية (المتكررة أو الطقسية) السلوكيات.

يقول بيرتين: "الأطفال المصابون بالتوحد لا يفهمون بشكل حدسي بعض جوانب العالم الاجتماعي". "تأخر تطورهم الاجتماعي ، الذي انعكس في قدرات اللعب والتواصل. لديهم أعراض محددة ، مثل اللعب الخيالي المحدود أو الافتقار إلى لغة الإيماءات.

instagram viewer

[الاختبار الذاتي: هل طفلي على طيف التوحد؟]

على الرغم من اختلاف المكونات الأساسية لـ ADHD و ASD ، إلا أن هناك بعض التداخل في الأعراض. تكمن الحيلة في التمييز بين الاثنين في تحديد الوظيفة التنفيذية أو لبنة البناء التنموية المكسورة أو المفقودة ، مما يؤدي إلى حدوث أعراض.

"قد يصاب الأطفال المصابون باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه اجتماعيًا ، ولكن مع اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه وحده ، علامات التنمية الاجتماعية المبكرة ، مثل لعب الدور ، ولغة الإيماءات ، والاستجابة للأسماء ، واللعب الخيالي ، عادة ما تكون سليم. يقول بيرتين إن السمات مثل التأثير الملائم للوجه (تعبير وجه الطفل يعكس تجربته العاطفية الحالية) ، كما أن الفكاهة والتعاطف لا تتأثر أيضًا. تلك السمات ، عند الافتقار إليها ، هي مؤشرات أساسية للتوحد.

"قد لا يكون الأطفال المصابون باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه قادرين على التمسك بلعب الدور ، لكنهم يفهمونه. يقول بيرتين: "قد لا يستجيبون عند الاتصال بسبب مشاكل الانتباه ، لكنهم يشاركون اجتماعيًا ويتعرفون على أسمائهم وماذا يعني ذلك".

كيف يتم تشخيص اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه والتوحد؟

من أجل الحصول على تشخيص دقيق وكامل ، يقترح بيرتين العمل مع أخصائي مطلع على كلا الشرطين. يقول بيرتين: "يهدف التقييم الشامل إلى تحديد نقاط القوة والضعف لدى الطفل". "تحاول تدابير الاختبار المختلفة توثيق أعراض اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه ، الوظيفة التنفيذية ، والتأخير الاجتماعي والتواصل ، والقلق ، واضطرابات المزاج ، ومجموعة من الأعراض الأخرى."

[الاختبار الذاتي: أعراض اضطراب طيف التوحد عند البالغين]

الاختبارات وحدها ليست كافية. "لا يزال تقييم كل من اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه والتوحد يمثلان مهارة سريرية قائمة على التعرف على الطفل والبحث عن صورة شاملة له الحياة في العالم الحقيقي ، والإحساس العالمي بالقدرات الاجتماعية والتحدثية للطفل ، فضلاً عن لعبه ومهاراته المعيشية اليومية. "

يمكن أن يكون التشخيص عملية سائلة ومستمرة. كان الأمر بالنسبة لكلارك ، البالغ من العمر الآن 17 عامًا ، وفقًا لأمه ، باميلا فاجان هتشينز ، مؤلفة الكتاب سجلات كلارك كينت: قصة حياة الأم مع ADHD وابن أسبرجر. على الرغم من أن مخاوف هوتشينز الأولى حول كلارك كانت تتعلق بأعراض تشبه مرض التوحد ، إلا أن اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه ، وليس ASD ، كان أول تشخيص لكلارك.

يقول هوتشينز: "لاحظنا في البداية أعراضًا تشبه مرض التوحد عندما كان كلارك يبلغ من العمر عامين ، مثل الركض إلى اليسار في دوائر بينما يهز يده اليسرى". "عندما بدأ المدرسة ، لاحظنا أعراض اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه. كان يعاني من مشكلة كبيرة في مواصلة المهمة. "تم تشخيص إصابة كلارك باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه في الصف الرابع ومع متلازمة أسبرجر بعد عام ونصف تقريبًا.

على الرغم من أن الآباء يجدون صعوبة في عدم معرفة مصدر تحديات أطفالهم ، إلا أنه لا توجد دائمًا إجابة محددة. يقول بيرتين: "هناك أوقات نحتاج فيها إلى وضع نقاش التشخيص جانباً ، على المدى القصير ، والتركيز بدلاً من ذلك على خطة لمعالجة كل ما يجري مع الطفل". "قد يكون من المفيد التفكير ،" ما التدخلات التي ستكون أكثر فائدة الآن؟ "بدلاً من انتظار اليقين التام. في الواقع ، قد تساعد التدخلات نفسها في تحديد التشخيص الأكثر دقة ".

في حالة كلارك ، ساعد العلاج بدواء اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه على توضيح تشخيصه. بعد مرور بعض الوقت على تشخيص إصابته باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه ، بدأ كلارك في تناول كونسيرتا لعلاج أعراضه.

يقول بيرتين: "كان من الواضح ، بعد أن بدأ كونسيرتا ، أن الأعراض الشبيهة بالتوحد ما زالت قائمة". "كان لا يزال يركض في أرجاء المنزل ، إلى اليسار ، ولم يكن يشعر بمشاعر الآخرين ، وكان عرضة للإدلاء بتصريحات غريبة ، وهز الإحصاءات."

كلارك ، الآن تبلغ من العمر 17 عامًا ، ما زالت تأخذ حفلة موسيقية. يقول هتشينز: "إنه لا يحب ذلك ، لكنه يدرك أنه يستطيع أن يربط كل شيء معًا بشكل أفضل عندما يكون عليه ، وأنه أقل قلقًا وأقل عرضة للانفجارات".

ل ADD ، هناك أدلة كبيرة لصالح استخدام الدواء. للتوحد وحده ، هناك أدوية قد تساعد في أعراض محددة ، مثل السلوك الهوس ، ولكن ليس الشرط الأساسي.

نجل كاسي زوبكي هو مثال على ذلك. تدير Zupke مجموعة غير ربحية ، Open Doors Now ، وهي مؤلفة قلنا ، قالوا: 50 أمرًا يريد آباء ومعلمو الطلاب المصابين بالتوحد أن يعرفوا بعضهم البعض. يعاني ابنها ، جيمس ، 17 سنة ، من مرض التوحد الخفيف ، وله تاريخ من أعراض اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه الشديد. يقول زوبيك: "كطفل صغير ، لم يكن جيمس خائفًا". "كان سينطلق ولن يتوقف إذا اتصلت به. كان علي الإمساك به جسدياً لحمله على التوقف ".

لقد تأخر الكلام الذي أدى إلى تقييم Zupke لجيمس في سن الثالثة. قام طبيب أعصاب بتشخيص جيمس بالتوحد البسيط. كان جيمس في التعليم الخاص لمرحلة ما قبل المدرسة ورياض الأطفال ، ثم في فصل دراسي منتظم للصف الأول. يقول زوبكي: "لقد كانت كارثة". كان يعاني من الانهيارات الحادة بسبب صعوباته الحسية وضعف مهارات التواصل الاجتماعي. كان تحكمه الدافع لا يزال فظيعا. ركض عندما حصل على فرصة ودخل كل شيء - مكتب المعلم ، خزانة البواب. "

لم يعجب Zupke فكرة بدء جيمس في تناول الدواء ، لكنه اعتقد أنه في خطر. ذكّر مدرس جيمس Zupke أن تناول الدواء لم يكن التزامًا طويل الأجل. يمكنهم خلعه إذا كانت الآثار الجانبية مشكلة. بدأ جيمس بأخذ اديرال. يقول زوبك "هذا القرار ربما أنقذ حياته". "لم يكتف بتحسين التحكم في الاندفاع بشكل كبير ، بل ساعده أيضًا على الاهتمام في الفصل".

ما وراء مدس: علاج إضافة و ASD على نحو فعال

تستخدم التدخلات غير الطبية أيضًا قبل أن يحصل الأطفال على تشخيص نهائي. يقول بيرتين: "إذا واجه الطفل تحديات اجتماعية مستمرة ، على سبيل المثال ، فإن العديد من التدخلات متشابهة - مثل العلاج السلوكي للمساعدة في تطوير المهارات".

بعد تشخيص إصابة كلارك باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه ، تلقى المشورة والمساعدة في المهارات التنظيمية. عندما تم التعرف عليه في وقت لاحق على أنه أسبرجر ، تغير تركيز العلاج. "ينطوي العلاج الآن على مساعدة كلارك في استيعاب الثغرات بينه وبين بقية المجتمع من الناحية الفكرية - لماذا الأمور المتعلقة بالنظافة ، ما نوع الأشياء التي يفعلها والتي قد يجدها الآخرون غريبة أو غير حساسة ، ”والدته يقول.

يمكن استكشاف العديد من التدخلات الأخرى ، بما في ذلك علاج النطق والعلاج المهني والتدخلات التعليمية وتدريب الآباء.

عندما يكون طفلك يعاني من اضطراب نقص الانتباه وفرط الحركة والتوحد

الدكتور ويليام دودسون ، من مركز دودسون ADHD ، في قرية غرينوود ، كولورادو ، هو طبيب نفسي متخصص في كل من اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه وأسبرجر. عندما يكون لدى كل مريض ، يأخذ دودسون منهجًا مباشرًا وصادقًا: "إن المفاهيم التي أحاول إيصالها إلى المرضى وأولياء أمورهم هي أن ADHD و Asperger’s هما شرطان منفصلان ومميزان يحدثان معاً بشكل متكرر أكثر مما هو متوقع عن طريق الصدفة وحده. لقد فاز المرضى باليانصيب الوراثي السلبي ولديهم شرطين مدى الحياة سيؤثران على كل لحظة من حياتهم من هنا إلى الخارج.

"بعد ذلك ، أحاول تقييم ما إذا كان الشخص المصاب بالاضطراب العاطفي العصبي مدفوعًا للقيام بالتوحد الذي يتطلبه العمل" ، يوضح دودسون. "هل هو أو هي وحيدا؟ هل هو أو هي ملكة جمال الرفقة البشرية؟ بدون هذا الشوق ، لا يوجد دافع للمريض للخروج من عالمه الداخلي.

[ADHD وطيف التوحد]

يقول دودسون: "بالنسبة للأشخاص الذين يتعايشون مع اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه ، فإن علاج اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه هو وسيلة لإنهاء علاج اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه". "العالم عبارة عن فصل دراسي للأشخاص الذين يعانون من ASD ، وعليهم أن يكونوا على استعداد لمراقبة وممارسة ما تعلموه."

لتحقيق هذه الغاية ، دواء لعلاج اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه أمر ضروري ، كما يقول دودسون. "ينجح عدد قليل من الأشخاص الذين يعانون من اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه على حد سواء بدون علاج لإزالة عقبة إضافية من اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه من طريقهم".

[عندما تنظر في مرض التوحد]

تم التحديث في 22 ديسمبر 2019

منذ عام 1998 ، وثق الملايين من الآباء والأمهات والكبار في توجيهات ADDitude المتخصصة ودعمهم للعيش بشكل أفضل مع اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه وظروف الصحة العقلية المرتبطة به. مهمتنا هي أن نكون مستشارك الموثوق ، ومصدرًا ثابتًا للتفاهم والإرشاد على طول الطريق إلى العافية.

احصل على إصدار مجاني وكتاب ADDitude مجاني ، بالإضافة إلى توفير 42٪ من سعر الغلاف.