ما الذي يسبب مشاكل طفلي في التكامل الحسي؟

ما هو التكامل الحسي؟

التكامل الحسي هو العملية التي من خلالها المعلومات من حواسنا (اللمس ، البصر ، السمع ، الذوق ، يتم تفسير الرائحة ، وكذلك التوازن) من قبل الدماغ حتى نتمكن من الاستجابة بشكل مناسب لدينا بيئة. تقوم الطفلة ذات التكامل الحسي الجيد بتصفية الأهمية تلقائيًا من المنبهات غير المهمة وهي تشق طريقها عبر العالم. في المدرسة ، تجلس في حالة تأهب في مكتبها دون التفكير في موقفها. تهتم بالمعلم وتصف ضوضاء الأطفال في الردهة. في الشارع ، تتجاهل أجهزة الراديو المزدهرة للسيارات وأبواق التمزيق ، وحكة سترة الصوف الخاصة بها ، ولكن يحضر صوت الحافلة التي تدور الزاوية ، "تخبرها" بالانتظار قبل عبورها شارع.

لبعض الأطفال مع اضطراب المعالجة الحسية (SPD)غالبًا ما تشعر المعلومات التي تصل إلى الحواس بأنها اعتداء على المحفزات المنافسة. للحصول على الفكرة ، تخيل هذا السيناريو: ثلاثة أطفال يروون لك قصصًا متضاربة حول من لديه اللعبة الهاتف يرن ، وكنت فجأة تشم رائحة الكعكة المحترقة في الفرن - وهل ذكرت طفح جلدي حاك على ساقيك؟

بالنسبة للآخرين ، يتم تحفيز المنبهات الخارجية ، كما لو تم سحب الظل على البيئة ، وكتم المشاهد والأصوات واللمس. هؤلاء الأطفال يتوقون إلى تحفيز إضافي لإثارة أنفسهم - على غرار الحاجة إلى هزة الاستحمام للاستيقاظ بعد ليلة بلا نوم. هؤلاء هم الأطفال الذين يحبون الدوران والتأرجح رأسًا على عقب. معظم الأطفال الذين يعانون من SPD يعرضون عناصر من كلا الطرفين ، ويعانون من الحمل الزائد في بعض الأحيان ، ويسعون إلى التحفيز لدى الآخرين. ليس من الصعب أن نرى كيف تبدو الأعراض - التشتيت ، والحاجة إلى نشاط مكثف ، ومشاكل التفاعلات الاجتماعية - وكأنها

ADHD.

يمكن للطفل الذي يلعب في صندوق رمل أن يتجاهل العرق الذي يسيل على وجهها ورقبتها لأنها تحب صندوق الرمل ، وهناك نسيم يبردها قليلاً. أ طفل حساس للغاية مع SPD لا يمكن تجاهل أي شيء - العرق يشتت وتهيج ، والرياح يجعلها تشعر أسوأ ، ليست أفضل. ولأنها تفتقر إلى القدرة الداخلية على التغلب على هذه التهيجات ، فإنها قد تطرد الرمال بالإحباط وتنتقد زملائها في اللعب ، وتدمر وقت لعبها وطوال فترة ما بعد الظهر. تبقى المشاعر السيئة معها لفترة طويلة بعد اختفاء المشغلات البدنية.

يمكن أن يصاب الأطفال المصابون بمرض SPD بإحباط للآباء والمدرسين ، لكن سلوكهم يكون محبطًا جدًا للأطفال أنفسهم. أ. شبّه جان آيرز ، وهو المعالج المهني الرائد الذي وصف لأول مرة اختلال التكامل الحسي قبل أكثر من 40 عامًا ، بـ "ازدحام المرور في المخ".

[خذ هذا الاختبار الذاتي: اضطراب المعالجة الحسية عند الأطفال]

ماذا تبدو مشاكل التكامل الحسي؟

أتذكر اليوم الذي عرفت فيه أن ابنتنا تواجه مشكلة سنتعلمها لاحقًا استدعاء اضطراب المعالجة الحسية.

كنا نتعجل في موعد ، نتمتع بمحاذاة الرصيف المزدحم في يوم صيفي رطب. كنت أحذر إليزابيث بشأن شيء ما ، وسحبه خلفي كما تفعل أحيانًا مع طفل عمره أربع سنوات تقريبًا. كانت حركة المرور عالية ورائحة العادم ، وكان طفل على دراجة يهب صافرة ، وكانت واجهات المتاجر مليئة بالخضروات والزهور المشرقة.

فجأة ، توقفت ابنتي في مساراتها وصرخت - صراخ طويل عالٍ من الآلام والإحباط - مما دفع الجميع من حولنا إلى الدوران والتوهج. في وقت لاحق ، عندما سألتها عن سبب صراخها ، قالت إنها لا تعرف ، لم تستطع السيطرة على الدافع. كانت الانهيار الحسي.

كان هناك أكثر من ذلك. كانت إليزابيث مرعوبة من تقلبات الملعب والمشي حافي القدمين في العشب. كرهت الحشود وغسلت شعرها. لكن هذه الطباشير وصلت إلى القلق التنموي. لم أكن أعرف شيئًا تقريبًا عن اضطراب المعالجة الحسية (SPD) و ADHD. فقط عندما تم تقييم إليزابيث ، في سن الخامسة ، على أنها تعاني من اضطراب المعالجة الحسية (SPD) بواسطة المعالج المهني المدربين في التكامل الحسي (SI) ، هل بدأت في فهم حيرة لها السلوكيات.

التداخل بين مشاكل التكامل الحسي و ADHD

أتذكر يومًا آخر ، بعد حوالي عامين. وأنا جالس في مكاتب مدينتنا مع "لجنة التعليم الخاص" المكلفة بتقييم احتياجات ابنتي ، أنا أصبحت غاضبة لأن الطبيب النفسي - الذي لم ير ابنتي ابداً - أعلن أن أعراضها "اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه بوضوح" ، على أساس ل ADHD المرجعية عقدت في يديها. كانت ترفض SPD (المعروف أيضًا باسم اختلال وظيفي في SI) مثلما كنت مصابًا باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه ، حيث رفض كل واحد منا التفكير في احتمال أن يكون تشخيص الآخر صحيحًا.

[خذ هذا الاختبار الذاتي: هل يمكن أن يعاني طفلي من اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه؟]

كما اتضح ، ابنتي لديها كل من SPD و ADHD. لكن الأمر استغرق سنة أخرى أو نحو ذلك لكي أتعلم أوجه التشابه والاختلاف في الشرطين ، أو الأمراض المصاحبة ، وقبول علاج اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه. افحص الأعراض جنبًا إلى جنب ، وسترى بعض أوجه التشابه المذهلة ، بالإضافة إلى العديد من التباينات. الشرطان لا يسيران بالضرورة جنبًا إلى جنب ، لكنهما يعملان غالبًا. "تتداخل العديد من المشكلات العصبية" ، تشرح المعلمة كارول ستوك كرانويتز ، مؤلفة كتاب الطفل خارج المزامنة: التعرف على اضطراب المعالجة الحسية والتعامل معه. "غالبًا ما يعاني الطفل الذي يعاني من خلل وظيفي في منطقة واحدة من خلل وظيفي في مناطق أخرى."

تظهر العلاقة بين اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه ونقص الانتباه (SPHD) من خلال دراسة وطنية جديدة للأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 2 و 21 سنة في جامعة كولورادو. أفاد الآباء أنه من بين الأطفال الذين أظهروا أعراض اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه أو التهاب الحوض الشوكي ، أظهر 40 ٪ أعراض كليهما ، وفقا لوسي جين ميلر ، دكتوراه ، مديرة مركز المعالجة والبحث الحسي (STAR) في مستشفى الأطفال في دنفر. عندما يتعايش ADHD و SPD ، من المهم التمييز بين الآخر والآخر لأن العلاجات مختلفة.

[خذ هذا الاختبار الذاتي: اضطراب المعالجة الحسية (SPD) عند البالغين]

من هو في خطر مشاكل التكامل الحسي؟

يطور معظم الناس أداءً حسيًا طبيعيًا ، لكن يعتقد بعض الخبراء أن هذه العملية تنفد في ما يصل إلى 10 في المائة من الأطفال. كما هو الحال مع اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه ، يمكن أن تكون الأسباب غير واضحة وقد تكون وراثية ، ولكن هناك عوامل خارجية قد تعرض الأطفال لخطر الإصابة بمرض SPD. وتشمل هذه الحرمان من الأم ، والولادة المبكرة ، وسوء التغذية قبل الولادة ، والرعاية المؤسسية المبكرة. يحرم التجميع ، الحد الأدنى من المناولة ، وقناني التغذية للتغذية الرضيع من أنواع التحفيز التي تعزز تكامل الحواس. قد تفسر هذه العوامل سبب ارتفاع معدل الإصابة بمرض SPD بين الأطفال الذين تم تبنيهم من دور الأيتام. التهابات الأذن المتكررة قبل سن 2 قد تزيد أيضًا من عامل الخطر.

كيف تعرف بالتأكيد إذا كان اضطراب المعالجة الحسية؟

بمجرد أن تتعرف على إمكانية الإصابة بمرض SPD لدى طفلك ، فإن الخطوة التالية هي تحديد مهني على دراية ، يكون عادةً معالج مهني مدرب ، لتقييمه. لا يتلقى الكثير من الأطفال الذين يعانون من SPD تشخيص دقيق. يمكن أن تشبه الحالة مشاكل أخرى ، ويمكن تشخيصها بشكل خاطئ على أنها اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه ، أو عجز في التعلم ، أو حتى اضطراب في النمو. في بعض الأطفال ، تكون الأعراض دقيقة جدًا وتشبه إلى حد بعيد السلوكيات النمائية ، بحيث يمكن فهمها لمجرد المراوغات الشخصية. يمكن للأصدقاء والعائلة ، بكل نوايا حسنة ، أن يقولوا: "إنها مجرد إزهار متأخر. كان العم فريد دائمًا طفلًا حساسًا ، وابحث عن مدى نجاحه. "اقترح طبيب الأطفال الأول لدينا أن إليزابيث المقاومة (بعبارة ملطفة) للحلاقة والشامبو كانت ببساطة واحدة من العوامل التي تجعلها فريدة من نوعها فرد.

عائق آخر أمام التشخيص هو طبيعة الاضطراب نفسه. العديد من الأطفال الذين يعانون من SPD يطورون بذكاء استراتيجيات المواجهة - الانسحاب الاجتماعي ، طرق لتجنب بعض الأنشطة والقوام. أقنعة المواجهة ، ولكنها لا تقضي عليها ، هي الحالة. يعاني بعض الأطفال من قدر ضئيل من الخلل الوظيفي ولكنهم يتوقون لأنواع الأنشطة التي تساعدهم على التأقلم وحتى التفوق. وبالتالي ، وجدوا الترياق الخاص بهم وقد لا يحتاجون إلى التشخيص أو العلاج الرسمي. أنا أعرف فتى أكثر انتباهاً وتعاونية في الفصل بعد أن تأرجح على قضبان القرود عند العطلة. ابنتي أكثر راحة بعد السباحة. التأرجح والسباحة هي الأنشطة التي تنظم مسارات الدماغ المسؤولة عن دمج الحواس.

يقول ستوك كرانويتز: "في بعض الأحيان يكون مجرد نظام حسي غير ناضج ، وسوف يتفوق عليه الطفل". "في أوقات أخرى ، لا يتفوق الشخص على ذلك ، لكنه ينمو فيه". وعندما ينضج الشخص ، قد تجد ، على سبيل المثال ، مهنة مريحة. فكر في الأستاذ القادر على العمل براحة خلف المكتب الذي "يحميها" من محفزات مشاهد وأصوات ورائحة الفصل الدراسي.

ماذا يقول الأطباء عن اضطراب المعالجة الحسية؟

قد يكون أكبر عائق أمام التعرف على SPD وتشخيصه هو تشكك مجتمع الرعاية الصحية. ينبع الكثير من هذا الشك من النموذج الطبي للصحة والمرض الذي يتطلب أدلة. حتى الآن ، لم يتم تحديد مشاكل SI ، ويرجع ذلك جزئيًا إلى أن الأعراض متباينة وغالبًا ما تختلف عن طفل إلى آخر. ولكن يتم إجراء المزيد من الأبحاث لتوضيح فسيولوجيا وأعراض وعلاج فعال من SPD ، كما يقول الدكتور ميلر ، الذي يشير إلى أن إدراج SPD في نهاية المطاف في الطب النفسي الأمريكي ذات الصلة الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات النفسية محتمل - إن لم يكن فوق الأفق.

حتى ذلك الحين ، قد تكون أعراض التعايش المشترك بين SPD و ADHD مربكة. يمكن أن يكون الطفل المصاب باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه (أو فرط الانتباه - مدركًا لكثير من الأشياء) ، وصرف الانتباه ، وإحباطه بسهولة ، وضعف التنظيم ، النسيان ، والتململ ، والاندفاع. لذلك يمكن للطفل مع مشاكل SI. لذلك فإن الوصف السطحي للطفل المصاب بـ SPD سوف يبدو كما لو كان وصفًا سطحيًا لطفل مصاب باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه. لكن الفحص الدقيق للطفل المصاب بالـ SPD سيكشف عن الأعراض التي من المحتمل ألا تظهر في الطفل المصاب باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه (ما لم يكن لديه كليهما): الرغبة الشديدة في التأرجح والغزل أو الخوف من المشي على العشب أو غيره من الأسطح غير المستقرة أو الوعرة والحساسية الشديدة الضوضاء.

لاحظ الطبيب النفسي التنموي لدى ابنتي أنه بالنسبة لمعظم الأطفال الذين رآهم (كلهم مع ADHD) ، لم تؤد علاجات SPD المختلفة إلى تحسينات مستدامة ، وهذا يجعله يشك في التشخيص. ولكن بالنسبة للبعض ، بما في ذلك إليزابيث ، أنتجت العلاجات نتائج طويلة الأجل.

ما هو علاج مشاكل التكامل الحسي؟

قد يظهر الاضطرابان بشكل مشابه ، لكن الدواء و علاجات تعديل السلوك هذا العمل ل ADHD لا تعمل ل SPD. يتكون علاج SI من العمل مع أخصائي علاج مهني في مجموعة من الأنشطة التي تساعد في إعادة تدريب الحواس. القليل الذي عرفته عن ذلك كان محيرًا ، لكن بعد رؤيته في العمل ، كانت الاستراتيجيات منطقية تمامًا. أساس العلاج هو "حمية" متنوعة الحسية لتحفيز جميع الحواس. نظرًا لأن كل طفل لديه نقاط القوة والضعف الحسية الخاصة به ، يتم تخصيص الدورات للطفل ، وتتغير مع تقدمه. يتم التعرف على الخلل الوظيفي السابق وعلاجه ، كلما كان ذلك أفضل.

أمضت إليزابيث الكثير من الوقت في التأرجح - جالسة ، مستلقية على بطنها ، وعلى ظهرها ، وعلى أرجوحة. لقد شجعت على لمس الكثير من القوام المختلفة ، بحثت عن "الكنز" المدفون في حاويات Play Doh ، وسكب الفول غير المطبوخ والبازلاء المجففة من حاوية واحدة إلى أخرى ، رسمت بصمات الأصابع على المرايا مع كريم الحلاقة ، حملت الجرار الكبيرة من الرمل على سطح مائل ، وانقلبت على منحدر ناعم ، وقفزت إلى أكوام ضخمة أكياس الفول.

بدأنا أنشطة جديدة لبضع دقائق في وقت واحد. بمجرد أن تغلبت على مخاوفها ومغادراتها الأولية ، بدأت إليزابيث في البحث عن أنواع الأنشطة التي ساعدتها - بعضها الأنشطة ذاتها التي تجنبتها. خلال حوالي شهر ، بدت أقل خوفًا ، وأكثر تعاونًا ، وأقوى من الناحية البدنية. بدأت في تكوين صداقات في الملعب ، وكان لعبها أكثر تنظيماً ، وتمسكت بالأنشطة لفترات أطول من الوقت.

علاج SI ليس حلا سحريا وبالتأكيد ليس حلا سريعا. على الرغم من أن بعض الأطفال يحتاجون إلى علاج أقل من غيرهم ، إلا أنه بالنسبة للعديد منهم ، فهو اقتراح طويل. بحلول الوقت الذي كانت فيه إليزابيث تبلغ من العمر 7 سنوات ، كان من الواضح أن SPD لم تستطع معرفة كل مشاكلها في التعلم والانتباه ، وتم تشخيص حالتها المصابة باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه. هي الآن تأخذ الدواء وتتلقى تعديل السلوك الاستراتيجيات في مدرستها ، جنبا إلى جنب مع العلاج المهني. لكن يجب التمييز بين الشرطين ، لأنه ، مرة أخرى ، لن يؤدي تعديل ADHD وتعديل السلوك إلى إصلاح SPD ، حتى لو تعايشت الظروف.

لا تزال إليزابيث تصرخ أحيانًا عندما أغسل شعرها ، لكنها لم تصرخ بعد الآن. إنها تثير قلقًا حول أحزمة الخصر والجوارب غير الصحيحة تمامًا ، ولكنها تقول إنها على ما يرام ، "سوف اعتدت على ذلك". والأفضل من ذلك كله ، إنها تشق طريقها في العالم ، ولديها الكثير من الأصدقاء الحميمين ، وهي تزدهر في المدرسة وفي الصفحة الرئيسية.

[اقرأ هذا التالي: أسئلة شائعة حول اضطراب المعالجة الحسية]

---

موارد اضطراب المعالجة الحسية

لمزيد من المعلومات حول التكامل الحسي والإحالات إلى المتخصصين في الرعاية الصحية المدربين على علاج SPD ، راجع ما يلي:

التكامل الحسي الدولي. معلومات SI وورش العمل وقاعدة بيانات المعالجين ، وأكثر من ذلك.

شبكة SPD التابعة لمؤسسة KID. يتضمن دليل موارد وطني حيث يمكن للوالدين الوصول إلى الأطباء المحليين ، والمعالجين المهنيين ، ومهنيي الصحة العقلية ، والمربين ، والمرافق ، والموارد المجتمعية ، وأكثر من ذلك. (يتم تشجيع مقدمي الرعاية الصحية الذين يعملون مع SPD على التسجيل هنا أيضًا).

الطفل خارج المزامنة: التعرف على اضطراب المعالجة الحسية والتعامل معهكارول كارول كرانويتز موارد ممتازة من قبل محرر S.I. Focus ، وهي مجلة عن SI و SPD.

جعل الشعور التكامل الحسي ، 2nd الطبعة (قرص صوتي وكتيب) ، بقلم جين كومار.

أسأل المعلمين عن التكامل الحسي(قرص صوتي مضغوط) ، كارول كارول كرانويتز.

تم التحديث في 3 يناير 2020