يبدو مثل اضطراب معالجة السمع

"Garbled". هكذا وصفت ديان التواصل مع خطيبها جورج. بمجرد أن قابلته عند بابها الأمامي بابتسامة دافئة ، لاحظت الطين على حذائه ، وطلبت منه ترك حذائه على الدرج. وقال في حيرة ، "بدلاتك التحديق؟ ماذا؟"

على الرغم من توضيح ديان ، أصر جورج على أنها قالت ذلك بالضبط - و في لهجة رفض الصوت.

نظرًا إلى حديث الزوجين المتشابكين ، وميل جورج لمشاهدة التلفاز بكامل حجمه ، اعتقد ديان أنه يعاني من مشكلة في السمع ، ولكن اختبار هذه النظرية أمر محير. اقترح معالج الزوجين أن جورج كان لديه مقاومة عميقة للاستماع إلى ديان ، لذلك قام بحظرها. لم يشتريها ديان: "لا يعني أنه لم يكن يستمع أو لا يريد الاستماع. كان ينظر إليّ بشكل صحيح ، مع الانتباه. لكن الرسالة تم تقطيعها وتقطيعها في الطريق من فمي إلى فهمه لما قلته. "لقد كانت ديان على حق.

[الاختبار الذاتي: هل يمكن أن يكون اضطراب المعالجة السمعية؟]

تمامًا كما وصل سوء فهمهم إلى درجة حرارة الحمى ، تم تشخيص إصابة جورج باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه (ADHD). كان الزوجان مرتاحين عندما أوضح لهما المعالج المعرفي أن اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه يعاني من حالة مرضية مشتركة تُسمى المركزية

اضطراب المعالجة السمعية (CAPD). ببساطة ، يؤدي CAPD الشخص إلى إساءة تفسير ما يقوله شخص ونبرة الصوت الذي يقال فيه.

اضطراب معالجة السمع المركزي (CAPD) و ADHD

أعطى معالجهم استراتيجيات جورج وديان لتعزيز التواصل. اكتشف الزوجان أيضًا أن الأدوية المنشطة قد تصحح التفسير الخاطئ من خلال "تقوية الإشارة" ، الكيمياء العصبية مسار من الأذن (حيث تدخل الموجات الصوتية) إلى قشرة المعالجة السمعية في الدماغ (حيث يتم تفسير الأصوات وإعطاءها المعنى). يقول ديان: "لم يكن لدينا أي رسائل مشوهة منذ أن بدأ جورج تناول الأدوية لعلاج اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه".

"لا يوجد متكلم صغير داخل عقلك ينقل الرسائل من الخارج" ، يشرح اختصاصي الأعصاب مارتن كوتشر ، مؤلف كتاب ADHD - العيش بدون فرامل. "ما تعتقد أنك تسمعه" عبارة عن استجمام واقعي للأصوات التي توقفت عند طبلة الأذن لديك ، ومن هناك فصاعدا ، توجد نبضات كهربائية بلا صوت. "

إليك ما يحدث في التبادل بين المتحدث والمستمع:

• تنتج الحبال الصوتية للمتكلم سلسلة من الاهتزازات التي تنتقل عن طريق الهواء والهبوط على طبلة الأذن المتلقي.
• طبلة الأذن المستمعة تهتز ، مما تسبب في حركة ثلاث عظام صغيرة تعمل بدورها على تحفيز العصب القوقعي. هذا هو الأساس حيث ينتهي "الصوت".
• من هذه النقطة، ما يعتقده المستمع أنه "يسمع" هو في الواقع سلسلة من المحفزات الكهربائية الصامتة التي تحملها الأسلاك العصبية.

[موسيقى لتهدئة الهمجي... طفل؟]

يقول كوتشر: "يعالج الدماغ هذه النبضات الكهربائية إلى أصوات ، ثم إلى كلمات ، ثم إلى جمل وأفكار ذات معنى". معظمنا يفعل ذلك دون عناء. بعض البالغين لديهم مشاكل في تحويل هذه النبضات العصبية الكهربائية إلى معنى. نحن نسمي هذه المشاكل اضطرابات المعالجة السمعية المركزية. "

ADHD أو اضطراب المعالجة السمعية؟

نسمع الكثير عن الأطفال الذين لديهم CAPD أو اضطراب المعالجة السمعية (APD). لكن علماء النفس والأطباء النفسيين نادراً ما يستخدمون هذه المصطلحات ، والتي تنشأ في مهنة الكلام واللغة. تشير الأدلة المحدودة إلى أن اضطراب المعالجة السمعية المركزية (CAPD) هو في بعض الأحيان حالة منفصلة عن اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه. ومع ذلك ، وكما أوضحت إحدى ورقات المراجعة: "ما إذا كان الطفل (أو البالغ) يتلقى تشخيص CAPD أو اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه قد يعتمد على ما إذا كان أخصائي السمع أو أخصائي نفسي يقيم الشخص أولاً".

تشير القراءة الصارمة للأدب إلى "تحيز الانضباط" - يتم تشخيص الحالة بشكل مختلف ، اعتمادًا على مجال اختصاص المحترفين. يكمن الاختلاف في نوع العلاج المتاح - وهو تمييز مهم ، لأن الأبحاث في هذا المجال تشير إلى الميثيلفينيديت (الاسم العام للدواء في ريتالين و كونسيرتا، على سبيل المثال) يمكن أن تحسن أعراض CAPD ، في كثير من الأحيان بشكل كبير.

على النقيض من ذلك ، تقتصر التدخلات غير الطبية لـ CAPD على استراتيجيات مثل استخدام الأجهزة الإلكترونية وتغيير بيئة التعلم (ضجيج أقل المحيطة).

الخصائص التالية من CAPD ، من المعهد الوطني للصمم واضطرابات التواصل الأخرى، يشبه صوت ADHD:

• لديه مشكلة في الاهتمام وتذكر المعلومات المقدمة شفهيا
• لديه مشاكل في تنفيذ اتجاهات متعددة الخطوات
• لديه مهارات استماع ضعيفة
• يحتاج الى مزيد من الوقت لمعالجة المعلومات
• لديه مشاكل السلوك
• لديه صعوبة في القراءة والفهم والهجاء والمفردات.

قد يصاب الأطفال المصابون باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه بالاختلال الرئوي المزمن (CAPD) ، ولكن إذا كان لدى الشخص البالغ القدرة على الاستماع دون المستوى ، فقد يُنظر إليه على أنه عدواني سلبي ، المعارضة، حجب عاطفي ، أو جدلي ، وليس كفرد مع نقص الانتباه.

[ما الذي يبدو عليه اضطراب المعالجة السمعية لدى البالغين؟]

تحديد اضطرابات المعالجة السمعية المركزية (CAPD) الأعراض

وماذا عن نبرة الصوت التي اشتكى جورج من سمعها من ديان؟ يمكن أن تبدأ المشكلة في الفص الصدغي الأيمن ، وفقًا لعالم الأعصاب السريري الدكتور تشارلز باركر ، مؤسس مدونة CorePsych. يعالج الفص الصدغي غير المهيمن (عادةً ما يكون اليمين) تعبيرات الوجه والنغمات اللفظية والتنغمات من الآخرين ، فضلاً عن الاستماع إلى الإيقاعات والموسيقى.

يستشهد باركر بمثال المتزحلق الأولمبي الذي سقط خلال التدريب. بعد تعرضه لإصابة في الرأس وارتجاج ، أظهر الفص الصدغي الأيمن وظيفة تقلصت إلى حد كبير. ومع ذلك ، فقد قدم إنكارًا (يُطلق عليه أيضًا بصيرة ضعيفة) فيما يتعلق بتدهور التواصل مع زوجته وزملائه ، مؤكدًا أنه لا توجد لديه مشاكل. وبهذه الطريقة ، كان لديه الكثير من القواسم المشتركة مع أولئك البالغين المصابين باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه الذين ليس لديهم منظور حول تحدياتهم. بالنسبة لهؤلاء الأشخاص ، من المهم معرفة أن العلاج الذي يركز على استراتيجيات اتصال أفضل قد لا يحل المشكلات.

بعد قراءة مسح SPECT الخاص بالمتزحلق ، قال له باركر ، "أنت من النوع الذي لا يحصل عليه ، ولا يعترف بأنه لم يحصل عليه." انظر ، أجاب بسرعة ، "لا ، أحصل عليه". أشار باركر إلى أنه قد فعل ذلك مرة أخرى - مع إعطاء إجابة قاطعة لا تعكس الفهم - وطلب من المريض تكرار ما كان لدى باركر للتو قال. لقد قام بتتمتم إجابة ذكية ولكن مملوءة بلغة معينة. كانت زوجته تتناغم: "هذا ما يحدث طوال الوقت".

كما يتذكر باركر: "في النهاية ، لقد حصل عليها ، لأن SPECT بمسح والمشاكل مع الآخرين ثبت أنها لا يمكن إنكارها. الدواء والملاحق المستهدفة حسنت مهاراته في التواصل. "

لا يحتاج المرء إلى دماغ مصاب يعاني من مرض الانسداد الرئوي المزمن ، كما يشير باركر. يقول: "قد تؤدي العديد من العوامل المساهمة إلى تناقص وظائف الفص الصدغي" ، كما يقول ، "من التحديات المألوفة والخفية مع حساسية الغلوتين إلى أدوية النوم. أي من هذه التحديات الدماغية ، تضخيمها عن طريق التعايش مع اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه ، ستجلب تحديات التواصل إلى علاقة ".

CAPD و ADHD استراتيجيات الاستماع

سمات ADHD الأساسية - التشتت, غفلةوالفقراء الذاكرة العاملة - بصرف النظر عن CAPD ، يمكن أن تسهم في برج بابل المزدوج. يمكن لهذه الاستراتيجيات العملية تخفيف تشابك الاتصالات.

لشركاء البالغين الذين يعانون من اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه:

• القضاء على تشتيت الضوضاء (أوقف تشغيل التلفزيون أو الكمبيوتر) قبل التحدث مع شريك حياتك.
• المس شريك حياتك على الذراع أو الكتف قبل التحدث ، مما يتيح له الوقت لتحويل تركيزه من ما كان يفعله إلى المحادثة التي تجريها.
• اطلب من شريكك تكرار ما قلته ، للتأكد من أنه كان مفهوما.
• تكلم بإيجاز ، القضاء على التفاصيل الزائدة.

للبالغين المصابين باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه:

• تعرف أن الاستماع عن قرب إلى شريك حياتك يعني أنك تقدره.
• الاستماع أولا ، الرد الثانية. ضع جانباً ما كنت تفعله أو ما تفكر في فعله عندما ينتهي شريكك من الحديث أو الموضوعات غير ذات الصلة. إذا كنت بحاجة إلى وقت لتكوين استجابة ، فاطلبها.
• استخدام تقنيات الاسترخاء لمسح عقلك قبل المحادثات الهامة.

للأزواج:

• بالنسبة لبعض الموضوعات ، يعمل البريد الإلكتروني بشكل أفضل. يحتاج البالغ المصاب باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه إلى وقت لصياغة استجابة ، دون الشعور بالضغط من الاضطرار إلى الاستجابة على الفور.
• لا تصر على اتصال العين عندما نتحدث عن شيء مهم. اتصال العين يصرف بعض الأفراد الذين يعانون من اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه.
• المشي والكلام. ممارسة يقلل من الإجهاد ويزيد من تدفق الدم إلى الدماغ.

عندما تقصر هذه الاستراتيجيات ، فكر في أخذ منبه ، إذا لم تكن تفعل ذلك بالفعل. يقول كوتشر: "غالبًا ما تساعد المنشطات في نقل الرسائل بشكل أكثر موثوقية ، بالإضافة إلى تمكين الشخص لدفع الانتباه إلى المعلومات التي يجري الحديث عنها. "كلاهما ضروري للحفاظ على أ صلة.

تم التحديث في 25 مارس 2019