إعادة ندوة عبر الإنترنت مجانًا: ما بعد الجينات: كيف تؤثر البيئة ونمط الحياة على اضطراب نقص الانتباه وفرط النشاط

شكرًا لك على إثارة نقطة حساسة أظن أن الكثير من الناس يشعرون بها أيضًا. بالتأكيد ، هدفنا هنا هو تمكين الناس ومنحهم خيارات لتعزيز حياتهم ، وليس تشغيلها أو إيقافها أو جعلها مثل أي شخص آخر. نحن لا نحاول جعل الناس "طبيعيين" ولكن لتمكينهم من تحقيق أفضل ما لديهم. لكن مع ذلك ، أعتقد أنك تتطرق إلى سؤال مفاهيمي أعمق: هل ADHD هو أسلوب فريد من نوعه يجب دعمه؟ أم أنها نتيجة نوع ما من الإصابات التي تمنع أي شخص من تحقيق إمكاناته التنموية (أتحدث عن ذلك في كتابي بالفعل على الصفحات 32-34). وجهة نظري هي أنه يمكن أن يكون كلاهما - بالنسبة لبعض الأشخاص ، لديهم نمط معين يتم تصنيفه على أنه ADHD لكن السبب الرئيسي لديهم "مشاكل" هو أنهم في مكان أو سياق غير مناسب معهم. لكن بالنسبة للآخرين ، نحن نتحدث عن إصابة حقيقية - لقد حدث شيء يعطل نموهم ويمنعه لهم من أن يصبحوا من يريدون أن يكونوا أو "من المفترض أن يكونوا" إذا صح التعبير ، من حيث تنميتهم محتمل. قد تكون هذه "الإصابة" ناتجة عن عدم كفاية التغذية والسموم البيئية وأحداث الأكسجين المحيطة بالولادة وما إلى ذلك (والتي تسبب تغيرات جينية وتسبب في ضرر). لدينا دليل على ذلك من الدراسات التي تظهر الإسكيمية الدقيقة في أدمغة الأطفال الذين يذهبون إلى تطوير اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه ، على سبيل المثال ، وكذلك الدراسات التعرض للرصاص والدماغ (حتى في هذه الحالة ، قد تكون هناك نقاط قوة مصاحبة للشخصية أو أسلوب التفكير ينبغي دعمها). بعبارة أخرى ، ليس الأمر هنا هو "عقل / مخ" اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه الكامل هنا ، ولكن الإصابات التي تعوق النمو هي التي تهمني. هدفي هو مساعدة الأفراد الذين يعانون لأنهم غير قادرين على المضي قدمًا في تطورهم إمكانات ، وليس "تطبيع" أولئك الذين يجلبون نمطًا خاصًا يرضون به - ويثري ذلك العالمية. لكن عندما تكون المعاناة شديدة ، أريد أن أقدم خيارات للتخفيف من حدتها ومعالجتها. آمل أن يكون لهذا المنظور بعض المساعدة في طمأنتك ، بينما يشارك آخرون ممن أعرفهم قلقك.

يبدو أنك قد خدمت بشكل جيد من قبل "الخبراء"! تجربتك هي ملكك وأنت محق في التحقق من صحتها. بالإضافة إلى ذلك ، على الرغم من أن تعليقك يؤكد سمة مركزية ، حاولت أن أبرزها في الفصلين الأول والثاني من كتابي ، أن ADHD وأسبابه ليست اقتراحًا "يناسب الجميع". لقد استلمت العديد من رسائل البريد الإلكتروني وسمعت العديد من التجارب ، بعضها مثلك ، فيما يتعلق بمدى تأثير التأثير الجيني لدرجة أنه لا يستجيب كثيرًا للبيئة. ومع ذلك ، سمعت الكثير أو أكثر من الآخرين الذين يشهدون على حدوث تغييرات جذرية في أعراضهم وعملهم بعد القيام بالعمل لإجراء تغييرات على النظام الغذائي أو ممارسة الرياضة أو التعرض للمواد السامة أو إدارة الإجهاد أو غير ذلك من الأدلة تأثيرات. وهذا يتوافق مع النموذج العلمي الجديد أيضًا: كما يوضح الفصل 2 ، حالة معقدة مثل ADHD ، قريب مساهمة التأثير الوراثي والتعديل البيئي للإمكانات الوراثية سوف تختلف قليلاً من شخص إلى آخر آخر. بسبب التباين في التركيب الجيني لكل شخص ، هناك تباين واسع في كيفية تجربتنا للتدخلات البيئية. يبدو أن تجربتك تبدو في نهاية واحدة من الطيف ، في حين أن العديد من الآخرين على عكس ذلك تمامًا. أعتقد أن تقدير هذا الاختلاف في كيفية عمل اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه أمر بالغ الأهمية.

يمس تعليقك عدة أسئلة أساسية مهمة. أولاً ، يجب أن نفرق بعض الأشياء. يعتمد علم النفس القوي على الدراسات التجريبية. في مقدمة كتابي ، أوجز ما نعنيه بدراسة علمية صالحة (مع مزيد من التفاصيل قليلاً في الفصل 3). إن مجال علم الأمراض النفسي التنموي (دراسة كيفية تطور الصحة العقلية / المرض / المرض) متجذر بشكل متزايد وكذلك في الدراسات والتجارب السكانية الرئيسية. نحن نعرف الكثير - وبالتالي المطالبات والتحديثات في هذا الكتاب! ومع ذلك ، فإن هذا يختلف عن فئات الاضطراب النفسي في دليل التشخيص والإحصاء. تخدم هذه الفئات غرضين: كلاهما لمحاولة عكس العلوم السريرية ، ولكن أيضًا لإنشاء رموز تحرير الفواتير الخاصة بـ المشكلات التي يراها الأطباء بالفعل في المكتب (بغض النظر عن الصلاحية العلمية لتعريف تلك المشكلات على أنها اضطراب). نتيجة هذه الأهداف المتضاربة هي أن DSM يستند فقط جزئيًا إلى العلم ؛ إنها تحاول أيضًا تلبية مجموعة متنوعة من الأغراض الإدارية. لا ينبغي اعتباره الكلمة الأخيرة في العلم ، لأن الغرض الرئيسي منه هو مساعدة الأطباء على تحديد المشكلات المستهدفة. في الواقع ، فإن الكثير مما نعرفه عن التركيب البيولوجي لأنواع مختلفة من مشاكل الصحة العقلية يختلف نوعًا ما عما كان قادرًا على التوافق مع DSM (انظر الفصلين 1 و 2). أنت على حق ، في هذا السياق ، أن هناك دائمًا خطر الإفراط في وضع العلامات. يتعين على الأطباء اتخاذ قرار أساسي كل يوم: هل سيكون أكثر ضررًا للتسمية والعلاج ، أو عدم وضع علامة عليها وليس علاجها؟ آمل أن نتمكن من استخدام المعرفة النفسية والبيولوجية لتمكين الناس من فهم أنفسهم وأنفسهم وتحقيق إمكاناتهم التنموية. لقد شجعتني القصص العديدة التي سمعتها عن "علاج" اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه الذي يعمل بشكل جيد - سواء كان تغيير في النظام الغذائي أو دواء أو مشورة أو غير ذلك - ما أسمعه من الوالدين والأفراد هو أنهم "يشعرون بأنهم أكثر من أنفسهم قبل". بمعنى آخر ، يصبح إحساسهم بالذات الحقيقية أكثر وضوحًا ، وليس أقل ، بعد معالجة مشاكلهم. عندما يكون العلاج خاطئًا (أو يائسًا) ، يمكن أن يحجب هذا الإحساس بالإمكانات الكاملة. أخيرًا ، تتطرق إلى كيفية ملائمة الجينات والبيئة للتنوع البشري الرائع في الشخصية والأناقة. الرسالة المهمة التي أعتقد أنها في عصرنا هي أننا ندرك أنها دائماً مزيج. الحصول على التفاصيل هو الآن التحدي الذي يواجهنا.

نعم ، يجسد بريدك الإلكتروني جيدًا نيتي. نحن لسنا مهتمين بجعل الجميع متماثلين ("عاديين") - كيف ستصبح الحياة المملة! بدلاً من ذلك ، نريد أن نخفف ونأمل أن نشفي المعاناة الشديدة والحقيقية للغاية التي يعاني منها الناس ، لتمكين الناس من أن يصبحوا النسخة التي يرغبون في أن يكونوا هم أنفسهم ، وخلق خيارات لكيفية القيام بذلك وبالتالي.