مجموعة من دراسات EMDR

February 07, 2020 10:54 | سامانثا غلوك

هناك المزيد من الدراسات التي تسيطر عليها على EMDR من أي طريقة أخرى تستخدم في علاج اضطراب ما بعد الصدمة (شابيرو، 1995 أ ، ب ، 1996). أشارت مراجعة الأدبيات إلى 6 دراسات نتائج سريرية أخرى خاضعة للرقابة (باستثناء الأدوية) في مجال اضطراب ما بعد الصدمة بأكمله (سليمان ، جريتي ، وماف, 1992).

  • Boudewyns و Stwertka و Hyer و Albrecht و Sperr (1993). كشفت دراسة تجريبية عشوائيا 20 من قدامى المحاربين الداخليين المزمنين إلى EMDR ، والتعرض ، والعلاج الجماعي الظروف ووجدت نتائج إيجابية كبيرة من EMDR لمستويات الضائقة المبلغ عنها ذاتيا والمعالج تقدير. لم يتم العثور على تغييرات في التدابير الفسيولوجية الموحدة ، وهي نتيجة نسبها المؤلفون إلى عدم كفاية وقت العلاج بالنظر إلى المكاسب الثانوية للأشخاص الذين كانوا يتلقون تعويضات. واعتبرت النتائج إيجابية بما يكفي لتبرير مزيد من الدراسة الشاملة ، التي تم تمويلها من قبل VA. تشير التقارير الأولية للبيانات (Boudewyns & Hyer، 1996) إلى أن EMDR متفوقة على التحكم في العلاج الجماعي على كل من القياس النفسي القياسي والتدابير الفسيولوجية.

  • . كارلسون وآخرون. (1998) اختبار تأثير EMDR على قدامى المحاربين المزمنين الذين يعانون من اضطراب ما بعد الصدمة منذ حرب فيتنام. خلال 12 جلسة موضوعات أظهرت تحسن سريري كبير ، مع عدد أصبح خالية من الأعراض. أثبت EMDR متفوقة على السيطرة على الاسترخاء الارتجاع البيولوجي ومجموعة لمجموعة الرعاية الروتينية VA السريرية. تم تقييم النتائج بشكل مستقل على مقياس CAPS-1 ومقياس مسيسيبي لكل من PTSD و IES و ISQ و PTSD Symptom Scale و Beck Depression Inventory و STAI.

    instagram viewer

  • . جنسن (1994). دراسة مضبوطة لعلاج EMDR من 25 قدامى المحاربين في فيتنام الذين يعانون من اضطراب ما بعد الصدمة ، مقارنة مع مجموعة مراقبة غير العلاج ، وجدت اختلافات صغيرة ولكنها ذات دلالة إحصائية بعد دورتين لمستويات الضائقة في الدورة ، كما تم قياسها على مقياس SUD ، ولكن لا الاختلافات حول المقابلات المهيكلة لاضطرابات ما بعد الصدمة (SI-PTSD) ، والمركبات العضوية المتطايرة ، GAS ، ومقياس المسيسيبي من أجل اضطرابات ما بعد الصدمة المرتبطة بالقتال (M-PTSD. جنسن ، 1994). لم اثنين من المتدربين علم النفس الذين لم يكملوا التدريب EMDR الرسمي هذه الدراسة. علاوة على ذلك ، أبلغ المتدربون عن عمليات فحص منخفضة الدقة للالتزام ببروتوكول EMDR ومهارات التطبيق ، مما يدل على عدم قدرتهم على الاستخدام الفعال لطريقة حل المشكلات العلاجية لديهم المواضيع.

  • هناك المزيد من الدراسات التي تسيطر عليها على EMDR من أي طريقة أخرى تستخدم في علاج اضطراب ما بعد الصدمة. فيما يلي قائمة بالدراسات.ماركوس وآخرون. (1996) تقييم سبعة وستين الأفراد الذين يعانون من اضطراب ما بعد الصدمة في دراسة تسيطر عليها بتمويل من مستشفى القيصر الدائم. تم العثور على EMDR متفوقة على معيار Kaiser Care الذي يتألف من مجموعات من العلاج الفردي والجماعي ، وكذلك الدواء. قام مقيم مستقل بتقييم المشاركين على أساس قائمة تدقيق الأعراض -90 ، Beck Depression قائمة الجرد ، تأثير مقياس الحدث ، مقياس PTSD المعدّل ، قائمة قلق حالة سمات سبيلبرجر ، و SUD.

  • بيتمان وآخرون. (1996). في دراسة تحليل مكونة من 17 من قدامى المحاربين الخارجيين المزمنين ، باستخدام تصميم كروس ، تم تقسيم الموضوعات بشكل عشوائي إلى مجموعتي EMDR ، إحداهما تستخدم حركة العين ومجموعة تحكم تستخدم مزيجًا من تثبيت العين القسري والصنابير اليدوية واليد التلويح. كانت تدار ست جلسات لذاكرة واحدة في كل حالة. وأظهرت كلا المجموعتين انخفاضات كبيرة في الضائقة المبلغ عنها ذاتيا ، وأعراض التسلل ، وتجنب.

  • رينفري و Spates (1994). دراسة مكونة مضبوطة من 23 مادة اضطراب ما بعد الصدمة مقارنة EMDR مع حركات العين التي بدأتها تتبع أ إصبع الطبيب ، EMDR مع حركات العين الناتجة عن تتبع شريط الضوء ، و EMDR باستخدام بصرية ثابتة انتباه. أنتجت جميع الشروط الثلاثة تغييرات إيجابية على CAPS و SCL-90-R وتأثير مقياس الأحداث ومقاييس SUD و VOC. ومع ذلك ، فقد وصفت ظروف حركة العين "أكثر كفاءة".

  • . Rothbaum (1997) وجدت الدراسة التي خضعت للتحكم لضحايا الاغتصاب أنه بعد ثلاث جلسات علاج EMDR ، لم يعد 90 ٪ من المشاركين يفيون بالمعايير الكاملة للإصابة باضطراب ما بعد الصدمة. قام مقيم مستقل بتقييم هذه النتائج على مقياس أعراض اضطراب ما بعد الصدمة ، وأثر مقياس الأحداث ، وجرد بيك الاكتئاب ، ومقياس الخبرة الانفصالية.

  • Scheck et al. (1998) تم تعيين ستين إناث تتراوح أعمارهن بين 16 و 25 سنة تم فحصهن بحثًا عن سلوك شديد الخطورة والتاريخ الصادم لدورتين إما عن طريق EMDR أو الاستماع النشط. كان هناك تحسن كبير في نظام EMDR حيث تم تقييمه بشكل مستقل على قائمة Beck Depression Inventory ، State-Trait جرد القلق ، وجرد بن لاضطراب الإجهاد بعد الصدمة ، وتأثير مقياس الأحداث ، والمفهوم الذاتي للتينيسي مقياس. على الرغم من أن العلاج كان قصيرًا نسبيًا ، إلا أن المشاركين الذين تم علاجهم في EMDR دخلوا في الانحراف المعياري الأول مقارنةً بالمجموعات المعيارية غير المريض بالنسبة لجميع التدابير الخمسة.

  • شابيرو (1989a). قارنت الدراسة الأولية الخاضعة للرقابة لـ 22 من ضحايا الاغتصاب والتحرش الجنسي والقتال مكافحة التعرية والوقاية منها والفيضان المعدل الإجراء الذي تم استخدامه كعلاج وهمي للتحكم في التعرض للذاكرة ولفت انتباه الباحث. تم الحصول على آثار العلاج الإيجابي للعلاج وتأخر ظروف العلاج على SUDs والمؤشرات السلوكية ، والتي تم تأكيدها بشكل مستقل في 1 و 3 أشهر المتابعة الدورات.

  • فوجان ، أرمسترونغ ، وآخرون. (1994). في دراسة مقارنة مضبوطة ، تم تخصيص 36 شخصًا يعانون من اضطراب ما بعد الصدمة بشكل عشوائي لعلاجات (1) التعرض التخيلي ، (2) استرخاء العضلات المطبق ، و (3) EMDR. يتألف العلاج من أربع جلسات ، مع 60 و 40 دقيقة من الواجبات المنزلية اليومية إضافية لمدة 2 إلى 3 أسابيع فترة لتعرض الصور ومجموعات استرخاء العضلات ، على التوالي ، وعدم وجود واجبات منزلية إضافية لبرنامج EMDR مجموعة. أدت جميع العلاجات إلى انخفاض كبير في أعراض اضطراب ما بعد الصدمة للموضوعات في مجموعات العلاج بالمقارنة مع تلك الموجودة على قائمة الانتظار ، مع انخفاض أكبر في مجموعة EMDR ، خاصة فيما يتعلق بالتطفل الأعراض.

  • ويلسون ، كوفي ، فوستر ، والفضة (1996). في دراسة مضبوطة ، تم تعيين 18 شخصًا يعانون من اضطراب ما بعد الصدمة بشكل عشوائي على حركة العين ، وصنبور اليد ، والمجموعات المعرضة فقط. تم العثور على اختلافات كبيرة باستخدام التدابير الفسيولوجية (بما في ذلك استجابة الجلد كلفاني ، درجة حرارة الجلد ، ومعدل ضربات القلب) ومقياس SUD. كشفت النتائج ، مع حالة حركة العين فقط ، وإزالة الحساسية جلسة واحدة من الضيق الموضوع واستجابة استنشاق تلقائيًا وجذابة على ما يبدو ، والتي نشأت أثناء حركة العين مجموعات.

  • ويلسون ، بيكر ، وتينكر (1995). كشفت دراسة خاضعة للرقابة بشكل عشوائي عن 80 من موضوعات الصدمة (37 شخصًا مصابون باضطراب ما بعد الصدمة) للعلاج أو حالات تأخر علاج EMDR وإلى واحد من خمسة أطباء مدربين. تم العثور على نتائج كبيرة في 30 و 90 يومًا و 12 شهرًا بعد العلاج على قائمة جرد القلق لدى الدولة ، ومقابلة ما بعد الصدمة ، وأثر مقياس الحدث ، و SCL-90-R ، ومقاييس SUD و VOC. كانت الآثار كبيرة على حد سواء سواء تم تشخيص هذا الموضوع مع اضطراب ما بعد الصدمة.

  • تحليل لبرنامج اضطراب ما بعد الصدمة قدامى المحاربين الداخليين (ن = 100) مقارنة EMDR ، الارتجاع البيولوجي ، والاسترخاء وجدت أن EMDR متفوقة إلى حد كبير على الأساليب الأخرى في سبعة من ثمانية تدابير (الفضة ، بروكس ، و Obenchain, 1995).

  • وجدت دراسة أجريت على ناجين من الإعصار أندرو اختلافات كبيرة في مقياس تأثير الحدث ومقاييس SUD في مقارنة بين حالات EMDR وظروف عدم العلاج (غرينجر ، ليفين ، ألين بيرد ، دكتور ولي، في الصحافة).

  • قارنت دراسة أجريت على 60 من موظفي السكك الحديدية ، الذين يعانون من حوادث حرجة عالية التأثير ، نظيرهم جلسة إرشاد استخلاص المعلومات وحدها إلى جلسة استخلاص المعلومات التي شملت حوالي 20 دقيقة من EMDR (سليمان وكوفمان, 1994). أنتجت إضافة EMDR درجات أفضل بكثير على تأثير مقياس الأحداث في متابعات من 2 إلى 10 أشهر.

  • البحث في عيادة ييل للطب النفسي التي أجرتها لازروف وآخرون. (1995) أشار إلى أن جميع أعراض اضطراب ما بعد الصدمة قد خففت خلال ثلاث جلسات لضحايا الصدمة الفردية كما تم تقييمها بشكل مستقل على القياس النفسي القياسي.

  • من بين 445 ممن شملهم الاستطلاع على مسح للأطباء المدربين الذين عالجوا أكثر من 10،000 عميل ، أبلغ 76 ٪ عن آثار إيجابية أكبر مع EMDR مقارنة بالطرق الأخرى التي استخدموها. لم يجد سوى 4 ٪ من الآثار الإيجابية أقل مع EMDR (Lipke، 1994).

  • تشير الدراسات التي أجريت مع ضحايا الصدمات الفردية إلى أنه بعد ثلاث جلسات 84 - 90 ٪ من الموضوعات لم تعد تفي بمعايير اضطراب ما بعد الصدمة.

    ال Rothbaum (1997) وجدت الدراسة أنه بعد ثلاث جلسات EMDR ، 90 ٪ من المشاركين لم تعد تفي بالمعايير الكاملة ل PTSD. في اختبار الموضوعات التي تم الإبلاغ عن ردودها على EMDR من قبل ويلسون ، بيكر وتينكر (1995a) ، وجد أن 84 ٪ (ن = 25) من المشاركين الذين تم تشخيصهم في البداية مع اضطراب ما بعد الصدمة ما زالوا يفشلون في تلبية المعايير في متابعة 15 شهرًا (ويلسون ، بيكر وتينكر, 1997). تم الإبلاغ عن بيانات مماثلة بواسطة ماركوس وآخرون. (1997), Scheck et al. (1998) و لازروف وآخرون. (1995) في سلسلة حالات تم تقييمها حديثًا بشكل منهجي. في حين أن موضوع واحد تسرب في وقت مبكر جدا في الدراسة ، من المواضيع السبعة الذين أكملوا العلاج (بما في ذلك الأمهات اللائي فقدن أطفالهن بسبب سائقين مخمورين) ، لم يستوف أي منهم معايير PTSD في متابعة.