تتطلب اضطرابات الأكل عناية طبية

لأسباب غير واضحة ، يعاني بعض الأشخاص - وخاصة النساء الشابات - من اضطرابات الأكل التي قد تهدد حياتهم والتي تسمى الشره المرضي العصبي وفقدان الشهية العصبي. الأشخاص الذين يعانون من الشره المرضي ، والمعروفين باسم الشره المرضي ، ينغمسون في الشراهة (حلقات تناول كميات كبيرة من الطعام) والتطهير (التخلص من الطعام عن طريق التقيؤ أو استخدام المسهلات). الأشخاص الذين يعانون من مرض فقدان الشهية ، والذين يطلق عليهم الأطباء في بعض الأحيان وصفة طبية ، يحدون بشدة من تناول الطعام. حوالي نصفهم لديهم أعراض الشره المرضي.

يقدر المركز الوطني للإحصاءات الصحية أنه تم تشخيص حوالي 9000 شخص دخلوا إلى المستشفيات مع الشره المرضي في عام 1994 ، وهو العام الأخير الذي تتوفر إحصاءات عنه ، وحوالي 8000 شخص تم تشخيصهم فقدان الشهية. تشير الدراسات إلى أنه بحلول السنة الأولى من دراستهم الجامعية ، 4.5 إلى 18 في المائة من النساء و 0.4 في المائة من الرجال لديهم تاريخ من الشره المرضي وأن ما يصل إلى 1 من كل 100 أنثى تتراوح أعمارهن بين 12 و 18 سنة فقدان الشهية.

يمثل الذكور 5 إلى 10 في المائة فقط من حالات الشره المرضي وفقدان الشهية. بينما يصاب الأشخاص من جميع الأجناس بالاضطرابات ، فإن الغالبية العظمى من المصابين يتم تشخيصها باللون الأبيض.

معظم الناس يجدون صعوبة في إيقاف سلوكهم الناهجي أو الشهي دون مساعدة مهنية. إذا لم يتم علاجها ، فقد تصبح الاضطرابات مزمنة وتؤدي إلى مشاكل صحية حادة ، حتى الموت. في بعض الأحيان توصف مضادات الاكتئاب للأشخاص الذين يعانون من اضطرابات الأكل هذه ، وفي نوفمبر 1996 ، أضافت FDA علاج الشره المرضي إلى مؤشرات مضادات الاكتئاب. بروزاك (فلوكستين).

تموت حوالي 1000 امرأة من فقدان الشهية كل عام ، وفقًا لجمعية فقدان الشهية / الشره الأمريكي. إحصاءات أكثر تحديدا من المركز الوطني للإحصاءات الصحية تبين أن "فقدان الشهية" أو "فقدان الشهية العصبي" كان السبب الأساسي تم تسجيل سبب الوفاة في 101 شهادة وفاة في عام 1994 ، وتم ذكره كواحد من أسباب الوفاة المتعددة في حالة وفاة 2،657 وفاة أخرى الشهادات. في العام نفسه ، كان الشره المرضي السبب الكامن وراء الوفاة على شهادتي وفاة وذكر كواحد من عدة أسباب على 64 آخرين.

فيما يتعلق بأسباب الشره المرضي وأسباب فقدان الشهية ، هناك العديد من النظريات. إحداها أن بعض النساء الشابات يشعرن بالضغط بشكل غير طبيعي ليكونن نحيفات مثل "المثالية" التي تصورها المجلات والأفلام والتلفزيون. آخر هو أن العيوب في الرسل الكيميائية الرئيسية في الدماغ قد تسهم في تطور الاضطرابات أو استمرارها.

الشره المرضي

بمجرد أن يبدأ الناس في الشراهة عند الأكل والتطهير ، وعادة ما يكون ذلك مقترنًا بنظام غذائي ، فإن الدورة تخرج بسهولة عن السيطرة. على الرغم من أن الحالات تميل إلى التطور خلال فترة المراهقة أو أوائل العشرينات ، إلا أن العديد من المصابين بالشره المرضي يخفيون أعراضهم بنجاح ، مما يؤدي إلى تأخير المساعدة حتى بلوغ الثلاثينيات أو الأربعينيات من العمر. منذ عدة سنوات ، كشفت الممثلة جين فوندا أنها كانت تعاني من مرض سرطاني من سن 12 حتى شفائها في سن 35. لقد أخبرت بالشنج والتطهير حتى 20 مرة في اليوم.

كثير من الناس يعانون من الشره المرضي الحفاظ على الوزن الطبيعي تقريبا. على الرغم من أنها تبدو صحية وناجحة - "الكمال" في كل ما يفعلون - في الواقع ، إلا أن لديهم تدني احترام الذات وغالبا ما يكونون مكتئبين. قد يحملوا سلوكيات قهرية أخرى. على سبيل المثال ، ذكر أحد الأطباء أن ثلث مرضى الشره المرضي ينخرطون بانتظام في عمليات السرقة وأن ربع المرضى عانوا من تعاطي الكحول أو إدمانهم في مرحلة ما من حياتهم الأرواح.

في حين أن تناول الطعام العادي للنساء والمراهقين يتراوح بين 2000 إلى 3000 سعرة حرارية في اليوم ، فإن متوسط ​​الشراهة عند حوالي 3400 سعرة حرارية في 1/4 ساعات ، وفقاً لدراسة واحدة. تستهلك بعض الشرهيات ما يصل إلى 20000 سعر حراري في الشرايين التي تدوم ما يصل إلى ثماني ساعات. ينفق البعض 50 دولارًا أو أكثر يوميًا على الطعام وقد يلجأون إلى سرقة الطعام أو المال لدعم هوسهم.

لفقدان الوزن المكتسب أثناء الشراهة ، يبدأ المصاب بالتهيج في التطهير عن طريق التقيؤ (عن طريق الإسكات الذي يحدثه ذاتيًا أو بتقيؤ ، مادة تسبب القيء أو عن طريق استخدام أدوية مسهلة (50 إلى 100 حبة في كل مرة) ، مدرات بول (أدوية تزيد التبول) ، أو الحقن الشرجية. بين الشراهة ، قد يصومون أو يمارسون الرياضة بشكل مفرط.

تطهير شديد يزعزع بسرعة توازن الجسم من الصوديوم والبوتاسيوم والمواد الكيميائية الأخرى. هذا يمكن أن يسبب التعب ، والمضبوطات ، وعدم انتظام ضربات القلب ، وأرق العظام. قد يتسبب القيء المتكرر في تلف المعدة والمريء (الأنبوب الذي ينقل الطعام إلى المعدة) ، ويجعل اللثة تنحسر وتؤدي إلى تآكل مينا الأسنان. (يحتاج بعض المرضى إلى سحب جميع أسنانهم قبل الأوان). وتشمل الآثار الأخرى طفح جلدي مختلف ، والأوعية الدموية المكسورة في الوجه ، ودورات الحيض غير المنتظمة.

تعقيدات فقدان الشهية

في حين أن مرض فقدان الشهية يبدأ عادة في سن المراهقة ، إلا أنه يمكن أن يبدأ في أي عمر وقد تم الإبلاغ عنه من سن 5 إلى 60 عامًا. يقال إن معدل الإصابة بين الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 8 و 11 عامًا يزداد.

قد يكون فقدان الشهية حلقة واحدة محدودة بفقدان كبير للوزن في غضون بضعة أشهر تليها الشفاء. أو قد يتطور تدريجيًا ويستمر لسنوات. قد يتراجع المرض بين التحسن والازدياد. أو قد يزداد بثبات حدة.

قد تمارس الشهية نشاطًا مفرطًا. إن انشغالهم بالغذاء يدفع عادةً عادات مثل تحريك الطعام على الطبق وتقطيعه إلى قطع صغيرة لإطالة الأكل وعدم تناول الطعام مع العائلة.

---

نظرًا لكونه مهووسًا بفقدان الوزن والخوف من أن يصبح سمينًا ، يرى المسخِرون أن طيات اللحم الطبيعية "دهون" يجب التخلص منها. عندما تضيع حشوة الدهون الطبيعية ، فإن الجلوس أو الاستلقاء يجلب الشعور بعدم الراحة وعدم الراحة ، مما يجعل النوم صعبًا. مع استمرار هذا الاضطراب ، قد يصبح الضحايا معزولين وينسحبون من الأصدقاء والعائلة.

يستجيب الجسم للمجاعة عن طريق إبطاء أو إيقاف بعض العمليات الجسدية. هبوط ضغط الدم ، تباطؤ معدل التنفس ، توقف الحيض (أو عند الفتيات في سن المراهقة المبكرة ، لا يبدأ أبدًا) ، ونشاط الغدة الدرقية (الذي ينظم النمو) يتناقص. تصبح البشرة جافة والشعر والأظافر تصبح هشة. من الأعراض الأخرى: الدوار ، عدم تحمل البرد ، الإمساك ، تورم المفاصل. انخفاض الدهون يؤدي إلى انخفاض درجة حرارة الجسم. الشعر الناعم المسمى lanugo يتشكل على الجلد للدفء. قد تصبح المواد الكيميائية في الجسم غير متوازنة بحيث يحدث فشل القلب.

مثبطات الشهية الذين يضافون إلى الشراهة والتطهير يضعفون صحتهم بشكل أكبر. توفيت الفنانة الراحلة كارين كاربنتر ، وهي قهقرية استخدمت شراب من ipecac للحث على القيء ، بعد أن تسببت في تراكم الدواء بأضرار قلبية.

الحصول على مساعدة

العلاج المبكر أمر حيوي. وبما أن أيًا من الاضطرابات تصبح أكثر ترسخًا ، يصبح ضررها أقل قابلية للعكس.

عادة ، يُطلب من العائلة المساعدة في العلاج ، والذي قد يشمل العلاج النفسي ، والاستشارات الغذائية ، وتعديل السلوك ، ومجموعات المساعدة الذاتية. غالبًا ما يستمر العلاج لمدة عام أو أكثر - على العيادات الخارجية ما لم تكن الأعراض الجسدية التي تهدد الحياة أو المشكلات النفسية الحادة تتطلب العلاج في المستشفى. إذا كان هناك تدهور أو عدم استجابة للعلاج ، فقد يرغب المريض (أو الوالد أو محام آخر) في التحدث إلى أخصائي الصحة حول خطة العلاج.

لا توجد أدوية معتمدة على وجه التحديد لعلاج الشره المرضي أو فقدان الشهية ، ولكن يتم التحقيق في العديد من هذه الأدوية ، بما في ذلك بعض مضادات الاكتئاب.

إذا كنت تعتقد أن أحد الأصدقاء أو أحد أفراد الأسرة يعاني من الشره المرضي أو فقدان الشهية ، فقم بالإشارة بطريقة غير حكيمة إلى السلوك الذي لاحظته وشجع الشخص على الحصول على المساعدة الطبية. إذا كنت تعتقد أن لديك الشره المرضي أو فقدان الشهية ، تذكر أنك لست وحدك وأن هذه مشكلة صحية تتطلب مساعدة مهنية. كخطوة أولى ، تحدث إلى والديك أو طبيب الأسرة أو المستشار الديني أو مستشار المدرسة أو الممرضة.

تعاريف الاضطرابات

وفقًا لجمعية الطب النفسي الأمريكية ، يجب أن يكون لدى الشخص الذي يتم تشخيصه على أنه مصاب بالشره المرضي أو الشرجية جميع الأعراض المحددة لهذا الاضطراب:

الشره المرضي العصبي

• حلقات متكررة من الأكل بنهم (متوسط ​​الحد الأدنى من حلقات الأكل بنهم في الأسبوع لمدة ثلاثة أشهر على الأقل)
• شعور بنقص السيطرة على الأكل أثناء الحركات
• الاستخدام المنتظم لواحد أو أكثر من الإجراءات التالية لمنع زيادة الوزن: القيء المستحث ذاتيًا ، أو استخدام المسهلات أو مدرات البول ، أو اتباع نظام غذائي صارم أو الصوم ، أو ممارسة التمارين الرياضية بشكل نشط
• استمرار الإفراط في الاهتمام مع شكل الجسم والوزن.

فقدان الشهية العصبي

• رفض الحفاظ على الوزن الذي يزيد عن أدنى وزن يعتبر طبيعيًا بالنسبة للعمر والطول
• الخوف الشديد من زيادة الوزن أو السمنة ، على الرغم من نقص الوزن
• الصورة الجسمية المحرفة
• في النساء ، وثلاث فترات متتالية غاب الحيض دون الحمل.

التالى: اضطرابات الأكل: البحث عن علاج
~ مكتبة اضطرابات الأكل
~ جميع المقالات عن اضطرابات الأكل