المخدرات ، مجموعة أو الإعداد
المخدرات ، مجموعة أو الإعداد - الذي له أكبر تأثير على مشاكل تعاطي المخدرات؟
ريبيكا
عزيزي ريبيكا:
سؤال جيد. هناك طريقة أخرى لصياغة السؤال وهي ما إذا كان الفرد أو المجموعة هو المحدد الرئيسي للإدمان. الجواب هو "الإعداد" أو "المجموعة". بالطبع ، هذا يشمل الإعداد الثقافي ، وهو تنبؤ هائل.
في نماذج متعددة المتغيرات (بما في ذلك Cahalan و Room's classic مشكلة الشرب بين الرجال الأمريكيين، 1974) ، أفضل تنبؤات بمشاكل الشرب هي العرق ، والطبقة الاجتماعية ، ووضع المتغيرات ، وأبرزها الشرب من قبل الأتراب المباشرين (تشرب مثل الأشخاص الذين تتسكع معهم). بطبيعة الحال ، في حين أن كل شخص يشرب الخمر بشكل مفرط ويستخدم المخدرات ، فإن بعض الأفراد ينطلقون في مهن مستقلة لسوء المعاملة ، مثل Sid Vicious (كما هو موضح في الفيلم ، سيد ونانسي).
في كتابه غير شريفة (التاريخ الطبيعي لإدمان الكحول، 1982) ، جورج فيلانت ، بينما كان يصور تفسيراته ضد بياناته للعثور على الحتمية الجينية وخلاص AA ، مع ذلك بشكل قاطع أشار إلى أن بياناته التي تتنبأ بإدمان الكحول على مدى الحياة لعدة مئات من المناطق الخلفية في مدينة بوسطن كانت منشورة بالخلفية الثقافية بشكل ملحوظ حاسم: كان الأمريكيون الأيرلنديون ، على الرغم من أنهم يتناولون كميات أقل من الكحول ، أكثر عرضة للإصابة بالكحول بسبع مرات من الإيطاليين (إلى جانب اليونانيين واليهود) الأميركيون.
تراكب كل شيء في الشرب وتعاطي المخدرات هو البيئة الثقافية. كلما قمت بمراجعة الأعمال الأنثروبولوجية مع الكحول (انظر Mac Marshall و Dwight Heath) ، كما في العمل الكلاسيكي لـ MacAndrew و Edgerton ، مخمور (1969) ، أكثر ما يلفت النظر هو أن الناس في مختلف الثقافات يشربون معًا ويتصرفون انسجام أثناء الشرب ، حتى أثناء خضوعهم لأكثر الدول غرابة وردود الفعل الشاذة على الكحول. وينطبق الشيء نفسه على الأقل على مختلف الأدوية ، لا يستخدم أي منها على مستوى العالم مثل الكحول.
بالطبع ، قد تجادل بأن الثقافات "الأصلية" هي فقط التي لها ردود فعل موحدة على المخدرات. نحن في الولايات المتحدة والعالم الغربي مجزأون للغاية بحيث لا نضع تعميمات مماثلة. لكن تعاطي المخدرات غالباً ما يكون مركزًا بدرجة عالية ، حتى في حضارتنا. في كتابه، المخدرات ، مجموعة ، والإعداد، 1984 ، حلل زينبرج المهن الفردية لتعاطي المخدرات في المقام الأول ، مما يدل على أنها كانت في كثير من الأحيان متغيرة جدا. بالعودة إلى عمله مع مستخدمي الهيروين في فيتنام (فكر في المقالة التي قام بها في مجلة نيويورك تايمز، 5 ديسمبر 1971 ، "G.I.s و O.J.s في فيتنام") ، وجد زينبرج أن الانسحاب تباين بشكل ملحوظ في كثير من الأحيان بين مجموعات مثل الوحدات العسكرية.
حتى الفروق الكبيرة التي يجدها المرء في أقصى درجات الاستخدام الفردية ، والتي ينظر إليها في المدى الطويل ، تميل إلى التقلب بشكل ملحوظ. فحص أطول مكافآت استخدام حتى أشد متعاطي المخدرات (هذا العمل هو الآن أفضل بين يجد مستخدمو الكوكايين ويجد المرء أنه حتى المدمنين سيخففون من استخدامهم مع تطور ظروف حياتهم. وينطبق الشيء نفسه على مدمني الكحول. وجد داوسون (1996) أن ما يقرب من ثلثي الأميركيين الذين يعتمدون على الكحول سيقضون على أمراض شربهم على مدى فترة 20 عامًا مع الاستمرار في التشرب. لقد حدث ذلك لوالدي.
الآن الأخبار السيئة. بالكاد تتم دراسة هذه الأشياء في أمريكا بعد الآن في حالة الكحول ، على الرغم من تقييمي يظهر ، بالنسبة للحيوانات الغريبة لمستخدمي الكوكايين ، تدعم الحكومة قدرًا معينًا من الحقل ابحاث. ومع ذلك ، في صياغة نماذج من الإدمان ، لا يسعى قادتنا منقطع النظير إلى أي شيء بقدر ما يدعون ذلك الإعداد والاختلافات الوظيفية الفردية في الإدمان غير موجودة ، وبالتالي تبطل جهودها من الحصول على الذهاب. في الواقع ، جهودي في معنى الإدمان تم توجيهها خصيصا لهدف دمج الإعدادات ومهن تعاطي المخدرات في نموذج إدمان قابلة للحياة.
الأفضل،
ستانتون
التالى: المقدمة نظيفة: التغلب على الإدمان بدون علاج بواسطة روبرت جرانفيلد وويليام كلاود
~ جميع المواد ستانتون بيل
~ مقالات مكتبة الإدمان
~ جميع المواد الإدمان
