اضطرابات المزاج عند الأطفال
محادثة عبر الإنترنت مع ترودي كارلسون حول اضطرابات المزاج عند الأطفال
ترودي كارلسون مؤلف العديد من الكتب عن الاكتئاب والانتحار ، بما في ذلك "حياة طفل ثنائي القطب: ما يحتاج كل من الوالدين والمهنية إلى معرفته" ، هو المتحدث الضيف.
ديفيد هو المشرف على HealthyPlace.com.
الناس في أزرق هم أعضاء الجمهور.
ديفيد: مساء الخير. أنا ديفيد روبرتس. أنا مشرف مؤتمر الليلة. أريد أن أرحب بالجميع في HealthyPlace.com. لقد تم فتح فقط لمدة 2 أسابيع. هذا هو مؤتمرنا الأول على الإنترنت. الليلة مؤتمر لدينا هو "اضطرابات المزاج في الأطفال". ضيفنا هو ترودي كارلسون ، مؤلف العديد من الكتب عن الاكتئاب والانتحار بما في ذلك حياة طفل ثنائي القطب: ما يحتاج كل من الوالدين والمهنيين إلى معرفته. وهي حاصلة على درجة الماجستير وتدرس العديد من الفصول على المستوى الجامعي بما في ذلك علم نفس الطفل والمراهق والنمو. سيكولوجية الطفل والشخصية الاستثنائية والنظافة النفسية. عانى ابنها من الاكتئاب الثنائي القطب ، اضطراب نقص الانتباه وفرط النشاط (ADHD) واضطراب القلق ، وبينما كان لا يزال مراهقًا ، فقد توفي جراء الانتحار.
أريد أن أرحب بكم في موقع HealthyPlace.com ، ترودي. أنا أتساءل ، مع كل التعليم والتدريب الذي تلقيته ، هل فوجئت بوفاة ابنك المأساوية؟
ترودي كارلسون: مثل كل والد آخر ، لم أكن أتوقع أن يموت ابني. كنت أعرف أنه مريض جدًا ، لكنه كان يرى طبيبًا نفسانيًا جيدًا وافترضنا أنه في النهاية سيكون على ما يرام. يشبه الاكتئاب أي مرض آخر ، وللأسف يموت بعض الأشخاص الذين يعانون من مرض خطير للغاية بسبب مرضهم.
ديفيد: كان لدى ابنك مزيج من اضطرابات المزاج بين القطبين والقلق ونقص الانتباه وفرط الحركة. ما هي أهم الأشياء التي يجب على الوالدين إدراكها عند التعامل مع هذه الأنواع من الاضطرابات؟
ترودي كارلسون: قال بن إن فهمي لم يكن خطأه هو أهم شيء بالنسبة له. يمكن أن يعاني الأطفال ذو القطبين من عدد من المشكلات الاجتماعية ومشكلات التعلم مما يجعل المدرسة صعبة للغاية.
ديفيد: أعتقد أنه شعور شائع بين الأشخاص الذين يعانون من اضطرابات نفسية يتحملون مسؤولية ما يحدث. وهذا يزيد من اكتئابهم. ما الذي يمكن عمله لمساعدة الأطفال ثنائي القطب من خلال هذه الصعوبات الاجتماعية والتعلم؟
ترودي كارلسون: الحق ، والاكتئاب عند الأطفال يتميز انخفاض احترام الذات. لأنهم يواجهون صعوبة في التركيز ، فغالبًا ما يواجهون صعوبة في تحقيقه. هذا يضر مزيد من احترام الذات. يحتاج الأطفال إلى الدعم. إذا تمكنوا من الحصول عليها من آبائهم ومدرستهم ، فهذا يساعد كثيراً. ولكن هذا يعني أن الآباء والمدرسين بحاجة إلى أن يتعلموا قدر استطاعتهم حول اكتئاب الطفولة. أنا مؤمن بشدة بأنه منذ أن أصبح الاكتئاب والقلق شائعين بين الأطفال ويتداخل مع التحصيل المدرسي ، يجب أن يخضع جميع الأطفال لفحص مكتمل ذاتيا مرتين في السنة.
ديفيد: Trudy ، وهنا بعض الأسئلة الجمهور:
Noele: ما هي النصيحة التي ستكون على رأس قائمتك لإخبار أطفالنا في أوقات حاجتهم بكيفية التعامل مع انعدام الحياة الاجتماعية؟
ترودي كارلسون: هذا هو سؤال صعب. شعر ابني في كثير من الأحيان بعدم الراحة ما لم أكن هناك لمساعدته. إذا تمكن الشاب من الحصول على مساعدة طبية تقلل من اكتئابه ، فسوف يكتسب ثقة بالنفس وهذا من شأنه أن يساعد. أعتقد أن أهم شيء هو إعطائه شعور بالأمل. أعتقد أن العديد من هؤلاء الأطفال بحاجة إلى أن يكونوا في مجموعة حيث يتم تدريس المهارات الاجتماعية. قد يتعين على الآباء العثور على آباء آخرين لإنشاء مثل هذه المجموعة.
lotsoff: كم يجب على الآباء دفع المدارس لتعميم أطفالهم "الخاصين"؟
ترودي كارلسون: لا أعلم ما إذا كانت جميع أنشطة الإدماج تعمل بشكل جيد. أعتقد أن الوالدين والطفل بحاجة إلى التفكير في ما هو مناسب لهم. نظرًا لأن القلق هو اضطراب شائع يصاحبه اضطراب أحادي القطب وثنائي القطب ، إذا كان الفصل الدراسي السائد يثير قلقًا كبيرًا بالنسبة للطفل ، فمن غير الواضح أنه مفيد.
specialk: الآنسة كارلسون ، لديّ حفيد عمره ثلاث سنوات يواجه مشاكل في المدرسة ويظهر لي علامات الاكتئاب أو القطبين. ما يجب القيام به في هذه المرحلة؟
ترودي كارلسون: يعمل الكثير من الأطفال المصابين بالاكتئاب بشكل جيد في الفصول الدراسية العادية عندما يكون لديهم مدرس يفهم أنهم بحاجة إلى الدعم.
lotsoff2: برافو ، برافو! يريد الكثير من الآباء لأنفسهم ويفتقدوا ما هو أفضل لطفلهم... فيما يتعلق بمسألة التعميم.
ترودي كارلسون: إذا تمكنت من العثور على طبيب سيستمع بعناية لجميع مخاوفك ، فقد اتخذت خطوة كبيرة إلى الأمام. نظرًا لأن معظم الأطفال ذوي القطبين يعانون من أعراض اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه ، وفي الواقع ، لديهم أعراض اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه أكثر من ذلك الأطفال الذين يعانون من هذا الاضطراب ولكن ليسوا القطبين ، وهذا من شأنه أن يساعدك جميعًا في عملية التشخيص. غالبًا ما يتم وصف مثبتات الحالة المزاجية ، مثل الليثيوم ومضادات الاختلاج. قد تحتاج إلى الذهاب إلى أخصائي للحصول على تشخيص نهائي.
ديفيد: الأمر لا يقتصر على الأطفال Trudy ، ولكن بالنسبة للآباء والأمهات الذين لديهم أطفال يعانون من اضطرابات المزاج يمكن أن يكون محاولة للغاية. هل وجدت ذلك في حياتك الشخصية؟ وماذا تنصح الآباء هنا الليلة لمساعدة أنفسهم في التعامل مع التوتر؟
ترودي كارلسون: الجميع يحتاج الدعم. تحتاج أسر الأطفال المصابين بمرض ثنائي القطب إلى نفس الأشياء التي تحتاجها الأسر التي لديها أطفال يعانون من مرض السكري. إنهم لا يحتاجون إلى الأدوية فحسب ، بل يحتاجون أيضًا إلى معرفة أكبر قدر ممكن من المرض. كما أنهم بحاجة إلى دعم الآخرين الذين لديهم هذا الشرط. إنهم بحاجة إلى تنظيم حياتهم لتجنب المواقف التي تزيد من مرضهم سوءًا. انهم بحاجة الى توخي الحذر بشأن النظام الغذائي وممارسة الرياضة. الأهم من ذلك كله ، أنهم بحاجة لأن يعرفوا أنهم ليسوا وحدهم ، وأن هذا المرض ليس خطأهم. وليس هناك شيء مثل التحدث مع الآخرين الذين كانوا هناك. تعليق واحد آخر. أي شيء يمكن للوالدين القيام به للحد من التوتر في حياتهم ، كان ذلك أفضل. ليس لديك حياة سهلة. لا تتوقع الكثير من نفسك.
ديفيد: فيما يلي بعض أسئلة الجمهور الأخرى:
Marile: لدي ثنائي القطب وابن بلدي هو على الأقل ADHD. لقد خرج للتو من المدرسة بسبب مشاكل في السلوك. أعلم أن معظم مشاكله كانت مرتبطة بالدواء ، لكن عائلتنا ما زالت متقطعة! سوف نذهب إلى طبيب طبي جديد لنرى ما يمكنها فعله من أجله. نحن نذهب أيضا إلى علاج لإدارة الغضب. هل لديك أي اقتراحات أخرى؟
ترودي كارلسون: زوجي لديه القطبين ، لكننا لم نعرف هذا لبعض الوقت. إنه ثنائي القطب ، لذلك كانت أعراضه في الغالب مكتئبًا وكانت درجة حرارة الجسم منخفضة للغاية. لذلك ، لم نفهم ما كان يجري مع ابننا لبعض الوقت. أدركت أنه يعاني من إعاقة في التعلم ، لكن النظام المدرسي لم يفعل. كان هذا في الثمانينات عندما لم تكن المدارس تعرف أي شيء عن اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه. الآن ، كلنا نود أن نعلم أنظمة المدرسة عن القطبين. إذا كان ابن زوجك يعاني من معظم أعراض اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه ، يتساءل المرء إذا لم يكن لديه قطب ثنائي بمجرد وضعه على عامل استقرار مزاجي ، فسوف يتحسن سلوكه.
لا أعرف ما إذا كان العديد من المعلمين يدركون أن الأطفال ثنائي القطب لديهم أيضًا أعراض اضطرابات السلوك واضطراب التحدي المعارض. وكان ابني معارضة أقل ما يقال. أعتقد أنني كنت أحد الأشخاص القلائل الذين أدركوا ذلك.
نكاوي: ترودي ، ليس لدي مشكلة مع الأكاديميين. عمري 17 عامًا تقريبًا في السنة الجامعية الثانية. ومع ذلك ، لدي مشاكل كبيرة للغاية مع الجانب الاجتماعي. ليس من الصعب بالنسبة لي أن أقابل أشخاصاً على الإنترنت ولدي شخصية عظيمة ولكن أخشى تقريباً أن أكون حول أشخاص في الحياة الحقيقية. هل لديك أي اقتراحات حول كيف يمكنني أن أذهب مع الآخرين؟ يصبح وحيدا جدا وهذا فقط يزعجني.
ترودي كارلسون: هذه القضية الاجتماعية هي مشكلة فظيعة. في الكتاب الذي كتبته عن صعوبات التعلم ، اقترحت تشكيل ناد اجتماعي للأطفال. انهم بحاجة الى التدريب والخبرة في المواقف الاجتماعية. لقد وجد البالغون مجموعات الدعم لتكون مفيدة للغاية. أعتقد أن الوقت قد حان لتجربة الأطفال لهذا النوع من الدعم. لدى الأطفال الثنائي القطب العديد من الأعراض المشتركة مع أطفال اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه بحيث تكون مجموعة مرض فرط الحركة ونقص الانتباه مكانًا مناسبًا لهم.
ديفيد: إليك تعليق الجمهور المتعلق بأعراض القطبين ثم سؤال آخر:
بات: Trudy ، لهذا السبب أعتقد أن كتابك مهم للغاية. يحتاج المعلمون (والآباء) إلى التعرف على الأعراض واقتراح العلاج ، بدلاً من تفكير الجميع: "أوه ، هذا مجرد جوني!"
ديفيد: إذا كنت مهتمًا ، يمكنك شراء كتاب Trudy: "حياة طفل ثنائي القطب: ما يحتاج كل من الوالدين والمهنيين إلى معرفته".
samsmom: يريد ابني البالغ من العمر 10 سنوات معرفة كيف يمكنه التعامل مع الغضب في المدرسة.
ترودي كارلسون: الدكتور بيرنز لديه مصنف رائع يسمى: عشرة أيام لتقدير الذات. في هذا المصنف ، سوف تتعلم العديد من الأساليب السلوكية المعرفية التي ستساعدك.
ديفيد: في ما يلي بعض تعليقات الجمهور المتعلقة بمحادثاتنا الليلة:
مدهش: لقد حققت نتائج جيدة مع التعليم المدرسي ابنة زوجتي ذات القطبين. ولكن من الصعب حقًا أن تكون "في الخدمة" على مدار الساعة طوال أيام الأسبوع كأم ومعلم.
Noele: نعم ، لكن حتى في المدارس الخاصة والأدوية ، يشعر بعض الأطفال بالوحدة وكادوا يسمعون شخصًا يهمس أنه مختلف ومجنون. إنهم يريدون الاحتواء ، ولديهم معرفة بقضايا السلوك ، لكنهم يفتقرون إلى المهارات اللازمة لتنفيذها. ثم ماذا؟
ديفيد: إليك سؤال ، Trudy ، حول التغيرات في الهرمونات عندما يبلغ طفلك سن البلوغ:
monkeysmom700: بسبب الاستشارة المكثفة التي مر بها ابني البالغ من العمر 12 عامًا في العام الماضي ، يبدو أنه يفوق عدد الأميال على أقرانه في التعامل مع المحن. إنه مستقر إلى حد ما في هذه المرحلة ، تقريبًا إلى حيث ننسى أنه يمتلك القطبين إلى أن يحين يوم التأرجح. بينما يتجه إلى سنوات المراهقة ، هل ينبغي لنا أن نتوقع أن تؤدي التغييرات الهرمونية إلى تضخيم تقلبات مزاجه؟
ترودي كارلسون: أعتقد أن معظم الشباب الذين أصبحوا ثنائي القطب يجربون ذلك في سن 15-20 عامًا. تلعب الهرمونات دورًا مهمًا في ظهور الاكتئاب عند الفتيات اللائي لم يعانين من الاكتئاب حتى سن البلوغ. إذا كنت ابنًا يعالج دواء استقرار الحالة المزاجية وهو يعمل جيدًا بالنسبة له ، فقد يكون محظوظًا للغاية لتجنب تقلبات خطيرة في مرحلة المراهقة. ولكن نظرًا لأن مجال الطب النفسي للأطفال والمراهقين لا يزال جديدًا ، فلا أعرف أي دراسات نظرت في مسألة زيادة المشكلات التي تواجه الأطفال أثناء فترة المراهقة. سيكون الشاغل الأكبر هو إبقائه على أي دواء يثبت استقرار الحالة المزاجية وقد عمل بشكل جيد له في الماضي.
متهك: بصفتي أبًا لطفلة تبلغ من العمر 25 عامًا مصابة بداء السكري من النوع الأول منذ السادسة من العمر ، أعرف أن معظم الأطفال يهتمون بأمراضهم. إنهم يريدون فقط أن يكونوا مثل أي شخص آخر. كان من الصعب الاحتفاظ بها على الأنسولين ، والنظام الغذائي ، وما إلى ذلك. كيف تدير الأطفال الذين يعانون من اضطرابات المزاج؟
ترودي كارلسون: مجموعات الدعم التي تواجه مسألة الامتثال الدواء مهمة جدا. لدي ابن أخ وابنة مصابين بمرض السكري منذ صغرهما. يقول ابن أخي أن التمسك بالنظام الغذائي أمر صعب. لن أكذب عليك وأقول إن هناك أي إجابات سحرية على مشكلة صعبة للغاية.
ديفيد: تعليق الجمهور ، ثم سؤال آخر:
Noele: حسنًا ، نحن كآباء بحاجة إلى العثور على أي مورد لإنشاء مجموعات علاج جماعية خاصة بنا من المهارات الاجتماعية ، حتى لو كان ذلك يجعل من مستشارينا أطفالًا يقومون بذلك لقد كنت أعمل على هذا لبعض الوقت وسأحقق هذا الأمر بالضبط ما يحتاجه ابني وربما أبناءك أو بناتك حتى الآن Parent UNITE الآن ويتيح لك الحصول عليه في المدارس AEA وفي مجتمعنا.
فيكتوريا: لديّ صبي يبلغ من العمر 14 عامًا تم تشخيصه منذ ستة أعوام مصابًا بالاضطراب ADD. عندما لم ينجح الدواء ، انتقلت من طبيب إلى طبيب في محاولة لإقناعهم أنه من المرجح أن يكون الاكتئاب بسبب تاريخ العائلة. لكن الأطباء يترددون في وصف مضادات الاكتئاب للأطفال. لماذا هذا؟
ترودي كارلسون: إذا كان ابنك يعاني من مرض ثنائي القطب ، فسيحتاج إلى استقرار مزاجي بدلاً من مضادات الاكتئاب. سيكون الأطباء مترددين في وصف مضادات الاكتئاب لأنه إذا كان ثنائي القطب ، فإن ذلك سيجعله أسوأ. ولكن إذا كان من الواضح أنه ليس ثنائي القطب ، وليس هناك أي تاريخ للإصابة بمرض ثنائي القطب في عائلتك ، فقد تسأل عما إذا كان سيفكر في استخدام دواء مثل Wellbutrin. هذا مضاد للاكتئاب تم استخدامه لمساعدة بعض الأشخاص المصابين باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه. لكن يرجى تذكر أنني لست طبيبا وأنه بحاجة إلى الحصول على رأي الطبيب. تذكر أيضًا أنه إذا كان يجب أن يكون ثنائي القطب ، فإن هذا الدواء قد لا يكون مفيدًا.
ديفيد: أود أيضًا أن أذكر هنا ، هناك جدل كبير يدور الآن حول وصف الأطباء للأدوية النفسية الزائدة مثل ريتالين وبروزاك للأطفال الصغار... بعمر 2-5 سنوات. ولم تقم شركات الأدوية بأي اختبار في هذا المجال. لذلك ، بصفتك أحد الوالدين ، من المهم للغاية الانتباه لذلك. من الصعب للغاية تشخيص الأطفال بشكل صحيح في تلك السن.
ترودي كارلسون: نعم ، ما لم يستبعد الطبيب المرض الثنائي القطب أولاً ، يمكن أن يؤدي ريتالين وبروزاك إلى جعل أعراض الطفل أسوأ.
ديفيد: ردود الجمهور على قضية الدواء:
Marili: نقطة جيدة يا ديفيد ، من الصعب للغاية معرفة ما إذا كان بعض سلوك الأطفال "طبيعي" أو مجرد تمرد أولي عادي!
فيكتوريا: ولكن لا يبدو أن أحدًا يصنع التشخيص فعليًا. هو الآن في Effexor ، وهو نفس الأشخاص الآخرين في العائلة.
specialk: وضعوني على Wellbutrin من أجل القطبين وكذلك Zoloft و Klonopin.
وجه مضحك: ترودي ، هل من الشائع أن يكون أكثر من طفل واحد في الأسرة ثنائي القطب؟
ترودي كارلسون: ذهبت إلى المؤتمرات ثنائية القطب التي تعقد في بيتسبيرغ كل عام. في أحد المؤتمرات ، قابلت سيدة كانت والدتها ووالدها ثنائي القطب. في هذه الحالة ، ورث العديد من الأطفال الشرط. إذا كان والد واحد فقط هو ثنائي القطب ، فإن الحدوث هو حوالي 17 ٪. في بعض الأحيان ، سيكون لدى الأطفال شكل آخر من أشكال الاكتئاب.
ديفيد: إذا كنت مهتمًا ، يمكنك شراء كتاب Trudy: حياة طفل ثنائي القطب: ما يحتاج كل من الوالدين والمهنيين إلى معرفته.
Lou1: كيف أقنع ابنتي البالغة من العمر 12 عامًا بأنها بحاجة إلى أن تكون في فصل خاص؟ وهي تجادل هذا معي طوال الوقت. لقد جربنا التعميم ، إنه أمر كثير بالنسبة لها.
ترودي كارلسون: أتساءل عما إذا كانت ابنتك البالغة من العمر 12 عامًا ستكون على استعداد لتقديم نوع من التسوية. هل ستكون على استعداد لتكون في الفصل الخاص بعض الوقت وتعميمها في أوقات أخرى؟ أو هل جربت هذا بالفعل؟
Lou1: Trudy التي تم تجربتها بالفعل. لم تنجح.
ديفيد: حسنًا ، أعرف أن الوقت قد تأخر وأنت على الساحل الشرقي.
ترودي كارلسون: لا أستطيع أن أخبرك كم كان ممتعاً. لقد استمتعت المؤتمر.
ديفيد: أنا أقدر لك أن تكون هنا الليلة. كان لدينا حوالي 100 شخص يدخلون ويخرجون من المؤتمر وأعتقد أننا تعلمنا جميعًا الكثير.
Noele: ترودي ، شكرا لك!
ترودي كارلسون: إذا كنت تريد الدردشة في أي وقت آخر ، سأكون سعيدًا بالعودة
ديفيد: سيكون لدينا بالتأكيد لك مرة أخرى. نشكرك لكونك ضيفًا لدينا ، وأود أن أشكر أولئك منكم في الحضور على قدومهم الليلة والمشاركة.
Marili: ديفيد ، أعتقد أن هذا كان ناجحًا جدًا! أنا سعيد لأنني لم أكن أعمل الليلة! شكرا على وقتك ايضا!
فيكتوريا: شكرا لك ترودي.
specialk: ليلة سعيدة جميعا ، وسوف أعود. شكرا ترودي وديفيد.
ديفيد: تصبحون على خير جميعا.
إخلاء المسؤولية: يرجى ملاحظة أن HealthyPlace.com لا توصي أو تؤيد أي من اقتراحات ضيفنا. في الواقع ، نشجعك بشدة على التحدث مع أي طبيبك و / أو المعالج قبل التحدث عن أي علاجات أو علاجات أو اقتراحات قبل تنفيذها أو إجراء أي تغييرات في علاجك أو نمط حياتك.
