ما هو اضطراب ما بعد الصدمة المركب (C-PTSD)؟

مجمع اضطراب ما بعد الصدمة (C-PTSD) هو تشخيص غير موجود في الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات النفسية ، الطبعة الخامسة (الذي يعرف جميع الأمراض العقلية المعترف بها) ، ولكن ، بدلا من ذلك ، واحد الذي تم اقتراحه والذي يدل على نوع معين من اضطراب ما بعد الصدمة. تم اقتراح C-PTSD كتشخيص لشكل من اضطرابات ما بعد الصدمة يحدث عند تكرار الصدمة أو استمرارها كما في حالة أسير حرب أو شخص محاصر في حلقة استغلال جنسي (اضطراب ما بعد الصدمة في ضحايا الاغتصاب وسوء المعاملة). هذا النموذج من اضطراب ما بعد الصدمة يحتوي على أعراض اضطراب ما بعد الصدمة القياسية في DSM-5 لكن إضافية كذلك.

اسم آخر يستخدم في بعض الأحيان لوصف هذا هو "اضطرابات التوتر الشديد غير محددة بطريقة أخرى" (DESNOS) أو "اضطراب الصدمة التنموية" عندما تكون الصدمة المزمنة من قبل المراهقين و الأطفال الذين يعانون من اضطراب ما بعد الصدمة.

أعراض اضطراب ما بعد الصدمة المركب (C-PTSD)

حوالي 92٪ من المصابين بـ C-PTSD يستوفون أيضًا معايير تشخيص اضطراب ما بعد الصدمة. وهذا يعني أن الذين يعانون من C-PTSD تجربة المعتادة الآثار الجسدية والعاطفية للاضطراب ما بعد الصدمة مثل:

• إعادة تجربة الحدث الصادم (ذكريات الماضي)
• الكوابيس
• زيادة الاستجابة عندما أذهل
• تجنب الأشياء التي تذكّر الشخص بالصدمة
• التهيج أو نوبات الغضب

وأعراض أخرى من اضطراب ما بعد الصدمة القياسية. علاوة على ذلك ، فإن الأشخاص الذين يعانون من C-PTSD يعانون أيضًا من أعراض C-PTSD ، خاصة بهذه الحالة:

• صعوبة في التنظيم العاطفي - قد تشمل الحزن المستمر ، والأفكار الانتحارية ، والغضب المتفجر أو المانع.
• صعوبة في الوعي الإدراكي - قد تشمل نسيان الصدمة ، أو إحياء الصدمة أو وجود حلقات من الانفصال (حيث يشعر الشخص بانفصال عن النفس أو عن العالم من حوله).
• صعوبات في كيف ينظر المرء إلى نفسه - قد يشمل ذلك الشعور بالعجز والعار والشعور بالذنب والوصم والشعور بعدم كونك مثل الآخرين.
• بعد أن تشوهت آراء مرتكب الصدمة - تشمل الأمثلة على ذلك إسناد السلطة الكاملة لمرتكب الجريمة ، أو الانشغال بالعلاقة مع الجاني أو الانشغال بالانتقام (اضطراب ما بعد الصدمة من العنف المنزلي ، والإيذاء العاطفي ، وإساءة معاملة الطفولة).
• صعوبات في العلاقات - قد يشمل ذلك العزلة أو عدم الثقة أو البحث المتكرر عن المنقذ.
• تغييرات سلبية في معتقدات الفرد - مثل فقدان الإيمان أو الشعور باليأس واليأس.

تعقيد التشخيص الصحيح هو أن أعراض اضطراب ما بعد الصدمة المعقدة قد يساء قراءتها من قبل الأطباء مما يؤدي إلى تشخيص غير صحيح مثل تشخيص اضطراب الشخصية الحدية. أيضا ، لا تزال هيئة المحلفين خارج على المدى الطويل استخدام الماريجوانا ل PTSD يساعد أو يؤلم المريض. ومع ذلك ، استخدام الماريجوانا مع مرور الوقت يحاكي بعض أعراض C-PTSD المذكورة أعلاه.

علاج اضطراب ما بعد الصدمة المركب

بينما يمكن أن يكون C-PTSD اضطرابًا شديدًا وموهنًا ، إلا أن علاجات C-PTSD موجودة وفعالة. في المقام الأول ، نفس العلاجات التي تستخدم مع اضطراب ما بعد الصدمة القياسية تساعد أيضًا الأشخاص الذين يعانون من C-PTSD. هذه العلاجات و علاج اضطرابات ما بعد الصدمة تتضمن:

• مختلف الأدوية اضطراب ما بعد الصدمة لعلاج الأعراض
• علاج التعرض
• العلاج السلوكي المعرفي
• علاج الحساسية لحركة العين وإعادة المعالجة (EMDR)

مزيج من ما سبق قد يكون أفضل لمن لديهم C-PTSD. يمكن أن تكون الحيوانات مفيدة أيضًا ، لذا تحقق من إمكانية وجود الكلب خدمة PTSD، جدا.

ومع ذلك ، قد يحتاج الأمر أيضًا إلى علاج إضافي مثل العلاج النفسي التقليدي للعمل من خلال أعراض C-PTSD المحددة المذكورة أعلاه ولمعالجة الصعوبات الشخصية.

تقول الدكتورة جوديث هيرمان من جامعة هارفارد ، وهي خبيرة في C-PTSD ، أن:

... الانتعاش من اضطراب ما بعد الصدمة المركب يتطلب استعادة السيطرة والقوة للشخص المصاب. يمكن تمكين الناجين من خلال علاج العلاقات التي تخلق الأمان ، وتسمح بالذكرى والحداد ، وتشجع على إعادة الاتصال بالحياة اليومية.

في حين أن علاج C-PTSD يمكن أن يكون تحديًا ، إلا أنه من المفيد أن يتعافى C-PTSD من خلال هذه العلاجات.

مراجع المادة