خيارات العلاج الأخرى من الصعب علاج الاكتئاب
بينما الدواء بالتزامن مع العلاج هو الأكثر شيوعًا علاج اضطراب الاكتئاب الشديد (MDD)هناك خيارات إضافية لعلاج الاكتئاب تكون مفيدة بشكل خاص عندما لا يحقق المريض مغفرة من أعراض الاكتئاب بعد العديد من التجارب الدوائية.
العلاج بالصدمة الكهربائية
العلاج بالصدمات الكهربائية (ECT) ينطوي على تحفيز النوبات من خلال التحفيز الكهربائي للدماغ في مريض مخدر. لا يزال العلاج بالصدمة الكهربائية مثيرًا للجدل من قبل بعض الباحثين ، لكن في الدراسات أظهرت أن العلاج بالصدمات الكهربائية أظهر معدل استجابة أفضل من الأدوية في حالات الاكتئاب.
العلاج بالصدمات الكهربائية يختلف باختلاف موضع الأقطاب الكهربائية ، وتيرة العلاجات ، وعدد العلاجات والشكل الموجي الكهربائي المستخدم أثناء التحفيز. يُعتقد أن بعض المجموعات أكثر فعالية على الرغم من أن التوليفات الأخرى قد يكون لها آثار جانبية أقل. يمكن إعطاء العلاج بالصدمات الكهربائية كإجراء داخلي أو خارجي.
الايجابيات: احتمال كبير للاستجابة مقارنة بالدواء ؛ قد تكون الاستجابة أسرع بكثير من مضادات الاكتئاب.
سلبيات: قد يؤدي إلى عجز إدراكي مثل فقدان الذاكرة على المدى القصير ؛ قد تتطلب أيضا إجازة العمل. يميل العلاج بالتشنج الكهربائي إلى أن يكون فعالًا على المدى القصير فقط.
أكثر على العلاج بالصدمات الكهربائية (ECT)
تحفيز العصب المبهم
يستخدم تحفيز العصب المبهم (VNS) جهازًا مزروعًا لتحفيز العصب المبهم الأيسر كهربائيًا. يتم زرع الجهاز في الصدر والأسلاك ، أو الخيوط ، وينقل النبض عبر الصدر وحتى العصب المبهم. يتم تحفيز العصب المبهم لعدة ثوان في فترة زمنية محددة ، مثل كل 30 دقيقة. يضاف علاج VNS إلى العلاج الدوائي في الحالات التي يصعب فيها علاج الاكتئاب.
بمجرد زرع جهاز VNS ، يجب تشغيله والتحقق منه بشكل دوري من قبل طبيب معتمد من قبل الشركة المصنعة للجهاز.
الايجابيات: العلاج المبين تحديدا للعمل في الحالات التي يصعب فيها علاج الاكتئاب ؛ لا آثار جانبية الدواء إضافية.
سلبيات: تكلفة وتوافر العلاج وكذلك الآثار الجانبية الجسدية المحتملة من الجهاز أو من الجراحة.
أكثر على تحفيز العصب المبهم (VNS)
التكرار التحفيز المغناطيسي عبر الجمجمة
التحفيز المغناطيسي عبر الجمجمة المتكرر (rTMS) هو التطبيق المتكرر للتيارات الكهربائية الضعيفة على أجزاء من الدماغ باستخدام مجال مغناطيسي نابض. في العلاج ، لدى المريض ملف معدني مغلف بالبلاستيك يوضع على فروة رأسه للسماح باستهداف المجال المغناطيسي. في بعض الحالات ، يُعتقد أن rTMS فعال مثل ECT رغم أن البعض ما زال يعتبر هذا علاجًا مثيرًا للجدل.
الايجابيات: لا يرتبط فقدان الذاكرة من ECT.
سلبيات: التكلفة والتوافر والآثار الجانبية الجسدية المحتملة أثناء العلاج مثل الصداع ، أو النوبة.
أكثر على التحفيز المغناطيسي عبر الجمجمة (العلاج TMS)
