مضادات الاكتئاب قد تسبب الولادة المبكرة
أظهرت دراسة جديدة أن النساء الحوامل اللائي يتناولن مضادات الاكتئاب المعروفة باسم مثبطات إعادة امتصاص السيروتونين الانتقائية (SSRIs) قد يكونن أكثر عرضة للولادة المبكرة.
SSRIs تشمل مضادات الاكتئاب الشعبية فلوكستين (اسم العلامة التجارية بروزاك), باروكستين (باكسيل) و.
ومع ذلك ، فإن الأخبار ليست سيئة على الإطلاق. على الجانب الإيجابي ، لم يجد الباحثون أي صلة بين SSRIs والعيوب الخلقية أو التأخر في النمو.
يقول الدكتور جريج سيمون ، المؤلف الرئيسي للدراسة: "نتائجنا توفر بعض الطمأنينة والسبب للقلق" ومحقق مشارك وطبيبة نفسية في مركز Group Health Cooperative's للدراسات الصحية في سياتل. "الاطمئنان هو أن SSRIs لا ترتبط بأي خطر من التشوهات الخلقية أو التشوهات. القلق هو أن SSRIs تبدو مرتبطة بزيادة خطر الولادة المبكرة. "
تظهر الدراسة في عدد ديسمبر من المجلة الأمريكية للطب النفسي.
فحص الباحثون السجلات الطبية لـ 185 امرأة وأطفالهن اللائي تناولن مضادات الاكتئاب أثناء الحمل والولادة 185 امرأة وأطفالهن الذين عولجوا من الاكتئاب أثناء الحمل لكنهم لم يتناولوا أي أدوية لعلاج شرط.
كانت النساء اللائي يتناولن مضادات الاكتئاب أكثر عرضة للولادة قبل الأوان. حوالي 10 في المئة من النساء اللائي تناولن SSRIs في أي وقت أثناء الحمل ولدن قبل 36 أسابيع ، التعريف القياسي للولادة المبكرة ، مقارنة بنسبة 5 في المائة فقط من النساء اللائي لم يأخذن اس اس اراي.
أنجبت النساء في SSRIs ، في المتوسط ، قبل أسبوع من أولئك الذين لم يتعرضوا لهذه الأدوية.
وتقول سايمون: "رغم انخفاض خطر الولادة المبكرة ، فإن النتائج تؤثر على عدد كبير من النساء".
إذن ما الذي تفعله المرأة؟
يقول سايمون: "على كل امرأة أن تفكر في وضعها وتقرر ما يجب فعله". "المرأة التي تعاني من الاكتئاب الحاد أثناء عدم استخدام هذا الدواء من المحتمل أن تستمر في تناوله. لكن المرأة المصابة بالاكتئاب المعتدل نسبيًا قد تختار التوقف عن استخدامه أثناء الحمل ".
النساء أكثر عرضة للإصابة بالاكتئاب أكثر من ضعف الرجال ، وفقًا لجمعية علم النفس الأمريكية. ومن المرجح أن تصاب النساء بالاكتئاب خلال سنوات إنجابهن ، من سن 20 إلى 50 عامًا تقريبًا.
يقول الدكتور ميلتون أندرسون ، وهو طبيب نفسي في مؤسسة أوشنر كلينيك في نيو أورليانز ، إن خطر الاكتئاب بالنسبة للأم والطفل لا ينبغي الاستهانة به.
غالبًا ما لا تنام النساء المصابات بالاكتئاب جيدًا أو يأكلن جيدًا أو يحصلن على الرعاية الطبية التي يحتاجون إليها. تضيف أندرسون أن النساء الحوامل اللائي يحاولن الانتحار يمكن أن يلحقن أضرارا بالغة بطفلهن.
يقول أندرسون: "الاكتئاب الشديد سام للأمهات والرضع".
على الرغم من أن التسليم المبكر أمر مثير للقلق ، إلا أنه يعتقد أن النتيجة الأكثر أهمية هي أن SSRIs آمنة بطريقة أخرى.
يقول أندرسون: "الأهمية الكبرى للدراسة هي الطمأنينة بأنه لم يكن هناك زيادة في معدل تشوهات الجنين الناتجة عن العيوب الخلقية". "نحن قلقون بشأن ذلك مع أي عقار أثناء الحمل."
بالنظر إلى البحث الجديد ، يقول أندرسون إنه سيوصي بأن تظل النساء المصابات بالاكتئاب الخطير - تاريخًا طويلًا ومحاولات انتحار متكررة - على الدواء. يجب على النساء اللائي يعانين من الاكتئاب المعتدل - ربما نوبة واحدة والذين ظلن في مغفرة لمدة ستة أشهر أو أكثر - أن يتراجعن ببطء عن مضادات الاكتئاب.
في كلتا الحالتين ، كان يتخذ القرار مع المرأة وطبيب التوليد.
يقول: "نود أن نحصل على نساء حوامل من كل الأدوية أثناء الحمل". "لكن في تلك الأمهات اللائي يعانين من اكتئاب حاد أو معرضات لخطر الاكتئاب الحاد ، يبدو هذا خطرًا يمكن التحكم فيه نسبيًا للولادة المبكرة".
ووجدت الدراسة أن الجيل الأقدم من الأدوية يسمى مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات ، والتي تشمل إيميبرامين و أميتريبتيلين، ليس له أي تأثير على خطر الولادة المبكرة.
لم ينظر الباحثون إلى بعض أحدث مضادات الاكتئاب في السوق ، بما في ذلك يلبوترين, ايفكسور وريمرون.
أخبار HealthScout - ديسمبر 10, 2002
التالى: اضطرابات المزاج والدورة الإنجابية
~ مقالات مكتبة الاكتئاب
~ جميع المقالات عن الاكتئاب
