تقييم ADD-ADHD للبالغين في المملكة المتحدة
في المملكة المتحدة ، ليس من السهل الحصول على تقييم ADHD للبالغين. وإذا قمت بذلك ، فهناك بعض الأطباء الذين لا يؤمنون باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه البالغ.
لا يزال تقييم ADD / ADHD عند البالغين صعبًا جدًا في المملكة المتحدة. هناك عيادتان فقط من الخدمات الصحية الوطنية ، واحدة في مستشفى مودسلي في لندن وواحدة في مستشفى أدينبروكس في كامبريدج. سوف يأخذون الإحالات فقط من مزود الخدمة الصحية المحلي - GP أو استشاري الطب النفسي. هذا يعني أنهم لن تأخذ الإحالات الذاتية أو جهات الاتصال قبل الإحالة.
التحضير لتقييم اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه في المملكة المتحدة
تتمثل الخطوة الأولى في التحدث إلى طبيبك العمومي وطلب إحالة إلى طبيبك النفسي المحلي - فهناك قوائم انتظار يمكن أن تختلف في الطول في كل منطقة.
بمجرد حصولك على إحالة وتحديد موعد ، يجب أن تكون مستعدًا.
جمع المعلومات الحديثة بما في ذلك معايير تشخيص اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه لدى البالغين وبعضها محدث البحث وإذا أمكن بعض تقارير المدرسة القديمة وبعض الأدلة على سبب شعورك أنك تتفق مع معايير التشخيص ل ADHD. حاول أن تحافظ على نوع من مذكرات كيف تؤثر عليك أعراض ADD-ADHD وكيف تعطل حياتك اليومية.
بعض الأطباء النفسيين لا يؤمنون بالغ ADHD
لا يزال هناك الكثير من الأطباء النفسيين البالغين الذين يعتقدون أن الأطفال يتفوقون على مرض ADD / ADHD وبالتالي يشككون كثيرًا في الحالة عند البالغين. لذلك من الممكن تمامًا أن يتجاهلوا أي ذكر للإحالة لتقييم ADD / ADHD.
فيما يلي بعض مقتطفات من المهنيين الذين سئلوا عن مدى انتشار ADD / ADHD في البالغين. إنها ممتعة للغاية وقد تساعد عند محاولة حث المحترفين على ملاحظة ما تقوله.
"تتراوح المعدلات المقدرة لاستمرار اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه في مرحلة البلوغ ما بين 50 - 60٪ (فارون ، بيدرمان ، وآخرون: اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه عند البالغين ؛ لمحة عامة. الطب النفسي الأحيائي ، 2000 ؛ 489-20). لكن في الممارسة العملية ، يبدو أن المعدلات أعلى بكثير ". ريكاردو كاستانيدا ، دكتوراه في الطب ، جامعة نيويورك / بلفيو
"المشكلة تأتي من الدلالات. أعتقد أن اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه هو اضطراب وراثي يمكن أن تحاكيه بعض القضايا الظرفية (الكحول والمخدرات في الرحم ، الارتجاج ، التسمم بالرصاص ، تعاطي المخدرات) وبالتالي خلق "الزائفة ADHD." في هذا العرض ، أنت محق: إنه 100٪ مستمر. لا يتخلص أي شخص مصاب باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه حقًا حتى يكون هناك طريقة لتبادل الكروموسومات. بعض البالغين يتعاملون معه بشكل أفضل من غيرهم (كذلك يفعل بعض الأطفال!) ولا "يحتاجون" إلى دواء أو تدريب أو تعليم أو بنية أو أو... يمكنك أن ترى أين يذهب هذا - من لم يستطع استخدام بنية أو منظمة أفضل قليلاً؟ من الذي يحدد مدى جودة التعامل "جيد بما فيه الكفاية؟" ما يقوله هؤلاء الناس عندما يقولون أن X٪ من مرضى اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه يعانون من هذا الاضطراب ، وفقًا لمعايير الشخص الذي يحكم عليه ، (100-X)٪ من يعمل مرضى اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه بشكل جيد بما فيه الكفاية بحيث لا يحتاجون إلى المساعدة (مرة أخرى ، ما هي "المساعدة"؟ - هل سيطورون فجأة اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه مرة أخرى إذا أخذت سكرتيرتهم و Microsoft Outlook بعيداً معهم؟)"
"من ناحية أخرى ، إذا قمت بتعريف ADHD حسب الوظيفة ، فلديك هدف متحرك يسهل تثبيته تمامًا كما هو الحال مع مسمار Jell-O الشهير على شجرة. أنا أذهب مع 100 ٪ ". جون الأول بيلي ، الابن ، دكتوراه في الطب ، مركز الاهتمام والتعلم ، الجوال ، الجامعة.
هذا هو الوقت الذي سينظرون فيه في العديد من الشروط الأخرى ، وعندها ستحتاج إلى اقتراح بأدب أنهم يقرؤون الأدب الذي لديك معك ويسألون عما إذا كانوا على الأقل سوف يفكرون في التحديث دليل. يمكنك أيضًا أن تسأل عما إذا كان يمكنهم الاتصال بأحد عيادات NHS لمناقشة الأمور بشكل أكبر قبل رفض طلب الإحالة بالكامل. نأمل ، بعد ذلك (قد يعني ذلك تحديد موعد ثانٍ لمنحهم الوقت للنظر في الأشياء) ، سيحاولون أن يكونوا مساعدين وينظرون في الإحالة. ضع في اعتبارك حتى إذا كانوا يؤمنون بالحالة ، فلا يزال يتعين عليهم الحصول على سلطة السلطة الصحية المحلية لإحالتك إلى إحدى العيادات. لذلك قد لا تزال هناك مشاكل في الحصول على الإحالة. لا تلومهم بشكل مباشر إذا كان هذا هو الحال ، لكن تحدث معهم وانظر كيف يمكنك المساعدة في الحصول على السلطة لفهم الحالة في منطقتك.
ماذا تفعل عندما لا يؤمن الطبيب بالضيق ADHD
ومع ذلك ، إذا كان الطبيب النفسي المحلي لا يزال لا يؤمن بالحالة بعد قراءة الدليل ، فقد تضطر إلى الاتصال بالهيئة الصحية المحلية مباشرةً.
إذا كان عليك الاتصال بالهيئة الصحية المحلية إما لأن الطبيب النفسي لن يفكر في الإحالة أو إذا أخبرت السلطة طبيب نفسي لا يستطيعون إحالتك ، يمكنك البدء بالكتابة مباشرة إلى مدير خدمات الصحة العقلية في السلطة المحلية أو ثقة. أفضل ما في الأمر هو التواصل مع PALS المحلي الخاص بك وطلب اسم جهة الاتصال لمدير خدمات الصحة العقلية وأيضًا في المكان الذي توجد به حتى تتمكن من الكتابة إليهم مباشرة.
يجب أن تبدأ بشرح المشكلة ، وأنك طلبت إحالة لتقييم ADD / ADHD ولم يوافق مقدمو الخدمات المحليون على إحالتك إلى واحدة من عيادات NHS ADD / ADHD التي تشعر أنك تلائم معايير التشخيص وأنك لا تتفق مع معايير حالات الصحة العقلية الأخرى. قل أنك تطلب منهم النظر في المشكلة وأن يرتبوا الإحالة لك ، وضح أنك تقبل ذلك بعد إجراء تقييم من قبل الطبيب في العيادة يقولون إنك لا تتفق مع المعايير التي ستقدرها على الأقل للإحالة إلى أن تعرف على الأقل أن هذا ليس سببًا لمشاكلك.
تجدر الإشارة إلى أنك تحاول في هذه المرحلة التأكد من أنك تشير إلى المشكلة وما تريد أن يقوم به الشخص الذي تكتبه في الفقرة الأولى ، ثم انتقل إلى تقديم الدليل على السبب في الفقرات التالية - هؤلاء الأشخاص مشغولون في حاجة للغاية للحصول على فكرة جيدة في الفقرة الأولى من أي مراسلات لأنه سيكون أكثر صعوبة إذا كان لديهم لقراءة من خلال reams للوصول إلى نقطة رسالة.
يجدر أيضًا إرفاق أدلة مثل تلك التي تم إعدادها للطبيب النفسي المحلي - معايير التشخيص ، معلومات محدثة ، وأحدث الأبحاث وأية أدلة شخصية بما في ذلك تقارير المدرسة القديمة إذا كان لديك معهم. ومع ذلك ، في الجزء الرئيسي من المراسلات ، حافظ على الأمور بسيطة وإلى هذه النقطة. لذلك يستحق كتابة شيء مثل التالي حيث تذكر الأشياء وترفق بها بشكل منفصل ، على سبيل المثال
"أنا أطلب إحالة لتقييم ADD / ADHD في واحدة من عيادتي NHS ADD / ADHD1 كما أشعر أنني أتناسب مع معايير التشخيص2 وقد أرفقت أدلة بهذا المعنى3 وبعض ما يصل إلى أحدث المعلومات4 و البحث5. ثم في الجزء السفلي من الرسالة قائمة العناصر المرفقة:
1 اسم العيادات
2 معايير التشخيص
3 مذكرات شخصية نوع من الأدلة و / أو تقارير المدرسة
4 معلومات
5 البحوث
تأكد أيضًا من ترقيم الصفحات التي ترفقها حتى تتطابق مع القائمة الموجودة في الرسالة.
إذا لم تحصل على أي رد في غضون أسبوعين ، فإما أن يتم استلام خطابك أو أن الشخص الذي كتبت إليه هو النظر في مشكلتك وسيقومون بالرد عليك عندما يكملون تحقيقاتهم ، والكتابة إليهم يسألون عما إذا كانوا قد تلقوا التحقيق المراسلات الأولية وما إذا كان بإمكانهم قراءة المستندات المرفقة وتسأل كيف سيكون بإمكانهم التقدم مع طلبك للإحالة للتقييم. يحق لك أن تطلب على الأقل رداً أولياً خلال فترة زمنية محددة - ربما أسبوعين. هذا على الأقل يعطيهم الوقت للاعتراف بأنهم تلقوا الطلب.
يجدر أيضًا في هذا الوقت النظر في إرسال نسخ من جميع المراسلات إلى مختلف الأعضاء الآخرين في هيئة الصحة ، أي مدير خدمات الطب النفسي ، مدير الثقة ، مدير تمريض الصحة العقلية ، مدير خدمات علم النفس ، مدير خدمات المرضى (يمكنك الحصول على أسماء وعناوين جهات الاتصال الخاصة بك PALS المحلي بحيث يمكنك توجيه جميع المراسلات مباشرة إلى الشخص بدلاً من مجرد مكتب حيث قد لا يصل إلى الشخص المناسب) وربما أيضًا في منطقتك MP. تذكر أن ترسل خطاب تغطية لكل منها وأن ترفق جميع المرفقات التي قمت بإرفاقها في المراسلات الرئيسية الأولى جميعها المدرجة بشكل صحيح. يجب أيضًا أن تتذكر أن تسرد في أسفل كل حرف جميع الأشخاص الذين قمت بإرسال نسخ كربونية إليهم ، على سبيل المثال اسم النائب المحلي.
إذا استمرت في الرد على أي من مراسلاتك ، فلا تستسلم. اعطها أسبوعين آخرين ، ثم اكتب مرة أخرى إلى كل من كتبتهم لسؤالهم عما إذا كانوا قد تلقوا رسالتك وكيف سيبحثون في الموقف بالنسبة لك. قد يكون من المفيد أيضًا تحديد موعد لرؤية عضو البرلمان المحلي أو فريق اتصال المريض.
حتى لو بدا أنك لا تحصل على أي مكان لا تستسلم في النهاية ، فستتمكن من الحصول على المساعدة والخدمات التي تبحث عنها. حاول ألا تشعر بالإحباط الشديد من الخدمات - حاول على الأقل عدم السماح لها بالظهور وحاول أن تجعل من تكتبهم يعرفون أنه حتى بعد تم العثور على تقييم أنك لا تتلقى تشخيصًا ستقبله ولكن ما تطلبه هو فرصة الحصول على الأقل التقييم الصحيح من قبل أخصائي من ذوي الخبرة في الحالة بدلاً من شخص آخر ، لتأكيد أو استبعاد تشخيص ADD / ADHD.
الخيار الخاص
يوجد أيضًا الخيار الخاص ، وهناك عدد من الاستشاريين الخاصين الذين لديهم خبرة في ADD / ADHD ، وسيأخذ بعضهم أعمال إحالات NHS إلى السلطة المحلية. أفضل ما عليك فعله هو التواصل مع مجموعة دعم محلية ، حيث سيعرفون ما إذا كانت هناك أي شخص في منطقتك أو على الأقل جهات الاتصال لبعض المتخصصين في ADD / ADHD البالغ الذي سيكون قادرًا على ذلك مساعدة.
تجدر الإشارة أيضًا إلى أنه إذا تلقيت تشخيصًا من استشاري خاص ذي خبرة ، فقد تتمكن من استرداد التكاليف منه صندوق NHS المحلي الخاص بك إذا كان من الممكن إثبات أنهم لم يكونوا مستعدين للنظر في تقييم من قبل استشاري ذي خبرة مؤهل على NHS.
