ما هو بخاخ الأنف الإسكيتامين (سبرافاتو) لعلاج الاكتئاب؟
الإسكيتامين (يباع تحت الاسم التجاري Spravato) هو دواء جديد وافقت عليه جمعية الغذاء والدواء الأمريكية في مارس 2019 ل الاكتئاب المقاوم للعلاج (TRD). هذا هو أول رذاذ الأنف يستخدم لعلاج كآبة، وهو واحد من الأسباب التي تجعل موجات في مجال الصحة العقلية. Spravato يرتبط ارتباطا وثيقا الكيتامين، لذلك يجب أن تدار مع مبادئ توجيهية صارمة وتؤخذ تحت إشراف طبي. ومع ذلك ، أظهرت نتائج دراسات مستفيضة أن الإسكيتامين فعال للغاية ضد الاكتئاب المقاوم للعلاج. هنا هو كل ما تحتاج لمعرفته حول الجديد المضادة للاكتئاب رذاذ الأنف.
ما هو الإسكيتامين ولماذا نحتاجه؟
سيتم استخدام رذاذ الأنف بالإسكيتامين فقط لعلاج البالغين المصابين بالاكتئاب الذين جربوا على الأقل مضادات الاكتئاب الأخرى دون نجاح. يعمل الدواء عن طريق الارتباط بمستقبلات NMDA في الدماغ ، مما يحول دون امتصاص الغلوتامات أثناء تنشيط مستقبلات AMPA. باختصار ، إنها تقوي المشابك في مناطق الدماغ المرتبطة بالحافز والمزاج.
تشير الدراسات إلى أن 30٪ من المصابين بالاكتئاب لا يرون نتائج قياسية علاج الاكتئاب خيارات. من الواضح أيضًا أن المرضى الذين لا يستجيبون للأدوية المضادة للاكتئاب معرضون لخطر الانتحار أكثر من أولئك الذين يستجيبون للعلاج.
ما هو أكثر من ذلك ، على عكس مضادات الاكتئاب عن طريق الفم (التي قد تستغرق ما يصل إلى ستة أسابيع للعمل) ، esketamine سريع المفعول. قد يشعر المرضى بارتياح شديد أعراض الاكتئاب في غضون ساعات. هذا هو ما يجعل الدواء مؤثرا للغاية بالنسبة للأفراد الذين يعانون من الاكتئاب الحاد ، وخاصةً مثل الكثير من SSRIs ومضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات التقليدية في السوق تأتي مع كبير آثار جانبية.
خلال التجارب السريرية ، وجد الباحثون أن الإسكيتامين ، عندما يؤخذ بها المرضى المعرضين لخطر الانتحار، أدى إلى "تحسن سريع بشكل ملحوظ في أعراض الاكتئاب". كانت آثار العلاج طويلة الأمد أيضًا ، حيث لم يحتاج الكثير من المرضى إلى أكثر من جرعة واحدة في الأسبوع.
ما هي الآثار الجانبية للاسكيتامين؟
يمكن أن يكون للإسكيتامين بعض الآثار الجانبية الخطيرة. وتشمل هذه:
- استفراغ و غثيان
- الدوخة والدوار
- القلق
- زيادة ضغط الدم
- تفكك
- حساسية منخفضة
- الشعور في حالة سكر
ومع ذلك ، لأن الطبيب يدير الإسكيتامين دائمًا ، يمكن إدارة الآثار الجانبية بسهولة. كما أنها مؤقتة ، وعادة ما تحدث مباشرة بعد الجرعة.
كيف يمكنك استخدام الإسكيتامين لعلاج الاكتئاب؟
تمت الموافقة على الإسكيتامين من قبل إدارة الغذاء والدواء FDA ليتم تناوله إلى جانب مضادات الاكتئاب عن طريق الفم. على الرغم من أنه يبدو وكأنه دواء معجزة ، إلا أنه يدار وفقًا لإرشادات صارمة.
أولاً ، لا يمكنك تناول الإسكيتامين في المنزل. يجب إعطاء رذاذ الأنف في مكتب طبيبك تحت إشراف طبي ، وعليك الانتظار هناك لمدة ساعتين (أو حتى يقول طبيبك إنك بخير للمغادرة). لن تكون قادراً على القيادة بعد تناول الإسكيتامين. إذا كنت تعاني من الاكتئاب المقاوم للعلاج ، فقد تضطر إلى القيام بذلك 1-2 مرات في الأسبوع.
كم تكلفة الإسكيتامين؟
واحدة من سلبيات رذاذ esketamine الأنف هي التكلفة. حاليًا ، ستتكلف معالجة واحدة من بخاخ الأنف إسكيتامين سبرافاتو ما بين 590 إلى 885 دولارًا. ليس من الواضح ما إذا كانت شركات التأمين ستغطي هذا العلاج.
بعض المرضى ، بشرط أن يعيشوا في الولايات المتحدة ويستوفون معايير الأهلية ، قد يكونوا قادرين على طلب المساعدة من خلال التكلفة برنامج مساعدة المرضى Spravato مثل مؤسسة جونسون آند جونسون لمساعدة المرضى.
بشكل عام ، يمكن أن يوفر الإسكيتامين علاجًا سريعًا وفعالًا للاكتئاب الشديد. بدلاً من الانتظار لمدة ستة أسابيع لرؤية تأثير مضاد للاكتئاب ساري المفعول ، سيعرف المرضى على الفور ما إذا كان رذاذ الأنف قد عمل لديهم أم لا. على المدى الطويل ، ينبغي أن يوفر الإسكيتامين راحة شبه فورية ومطولة لملايين الأشخاص الذين يعانون من الاكتئاب المقاوم للعلاج.
أنظر أيضا:
دواء لعلاج الاكتئاب المقاوم
مراجع المادة
