عندما لا يكون ذلك مجرد اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه: أعراض الحالات المرضية

دليل ADHD الكامل

هل هو ADHD؟ أو حالة ذات صلة مع أعراض مماثلة؟

عندما يكون الفرد لديه فقط اضطراب نقص الانتباه (ADHD أو ADD) ، والعلاج هو في كثير من الأحيان تغيير الحياة. المنشطات أو nonstimulants - خاصة عند الاقتران العلاج السلوكي، التغييرات الغذائية، و ممارسه الرياضه - يمكن أن يؤدي إلى تحسن كبير في أعراض التشتيت وفرط النشاط والاندفاع بالنسبة لمعظم المرضى بمجرد ضبط العلاج.

بعض الأفراد ، ومع ذلك ، لا تزال تعاني من أعراض كبيرة - الحزن العميق ، القلقوالتحدي والتعلم والتنظيم - بعد فترة طويلة من الضغط أعراض اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه يتم وضعها تحت السيطرة.

على سبيل المثال: يتم تشخيص الطفل مع ADHD وطبيبه يبدأ له على المنشطات. لاحظ والديه أن الأعراض التي أدت إلى تشخيص اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه تتحسن ، لكن هناك تحديات أخرى لا تزال قائمة. يلقي معلمه ملاحظاته على تحسن انتباهه ، ومع ذلك يستمر في الصراع مع الفصل الدراسي. أو ربما تنخفض فرط نشاطه ، لكنه لا يزال يتحدى. عندما تظل هناك تحديات بعد تشخيص وعلاج اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه ، يكون هذا غالبًا دليلًا على أن حالة أخرى غير مشخصة قد تصاحب فرط الحركة ونقص الانتباه

نصف الأشخاص الذين يعانون من ADHD / ADD لديهم أيضًا حالة أخرى

اعتبر الأطباء مرة واحدة ADHD اضطراب مستقل. كانوا مخطئين. نعلم الآن أن 50 بالمائة من المصابين باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه يعانون أيضًا من حالة إضافية واحدة أو أكثر ، والأكثر شيوعًا:

• كآبة
• القلق
• اضطراب الوسواس القهري (أوسد)
• اضطراب التحدي المعارض (ODD)
• صعوبات التعلم
• صعوبات اللغة
• غرامة وصعوبات المحرك الإجمالي
• صعوبات الوظيفة التنفيذية
• اضطرابات التشنج اللاإرادي
• أو مشكلة نفسية أو عصبية أخرى

[مورد مجاني: هل هو أكثر من مجرد ADHD؟]

في بعض الحالات ، تكون هذه المشكلات "ثانوية" من اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه - أي أنها ناجمة عن الإحباط من التعامل مع أعراض اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه.

على سبيل المثال ، قد يؤدي عدم التركيز المزمن للفتى إلى إثارة القلق في المدرسة. سنوات من الرفض وردود الفعل السلبية من أفراد الأسرة قد تسبب بالمثل امرأة ADHD غير المشخصة لتصبح الاكتئاب. معظم الوقت ، تتلاشى المشكلات الثانوية بمجرد السيطرة على أعراض اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه.

عندما لا يتم حل المشاكل الثانوية مع علاج اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه ، فمن المحتمل أن تكون هذه الأعراض "المرضية" شرط.

ما هو الشرط المرضي؟

الحالات المرضية هي تشخيصات مميزة موجودة في وقت واحد مع ADHD / ADD. لا يزولون بمجرد علاج الحالة الأساسية - في هذه الحالة ، ADHD. الحالات المرضية موجودة بالتوازي مع اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه وتتطلب خطة علاج خاصة بهم.

[قراءة: ADHD الاعتلال المشترك: لمحة عامة عن التشخيص المزدوج]

قد يحتاج الطفل المصاب بظروف مرضية السكن المدرسيوالعلاج النفسي و / أو دواء آخر بالإضافة إلى علاج اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه.

ثلاثة أنواع من الحالات التي تحدث عادة مع ADHD / ADD

تحدث الفئات الثلاث للحالات المرضية الشائعة الأكثر شيوعًا المصابة باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه على طول طيف الخطورة - من خفيفة إلى خطيرة. تتنوع أعراضها مثل أسبابها ، والتي تتراوح من الجينات إلى التعرض للسموم البيئية إلى الصدمات قبل الولادة وما بعدها.

1. مشاكل الأسلاك القشرية سببها تشوهات هيكلية في القشرة الدماغية ، وهي منطقة الدماغ المسؤولة عن وظائف المخ عالية المستوى. تشمل مشكلات الأسلاك القشرية:

• صعوبات التعلم
• صعوبات اللغة
• غرامة وصعوبات المحرك الإجمالي
• صعوبات الوظيفة التنفيذية

يتم التعامل مع مشاكل الأسلاك القشرية مع الإقامة الأكاديمية وتغيير نمط الحياة. أنها لا تستجيب للدواء.

2. مشاكل تنظيم العواطف غالبا ما تشمل:

• كآبة
• اضطرابات القلق (بما في ذلك نوبات الهلع)
• مشاكل السيطرة على الغضب (اضطراب المتفجرات المتقطع أو اضطراب التحدي المعارض)
• اضطراب الوسواس القهري (أوسد)
• اضطراب ثنائي القطب

لاحظ أن الاكتئاب يمكن أن يسبب مجموعة من الأعراض تتجاوز الحزن وأفكار الانتحار ؛ وتشمل هذه التهيج ، وانخفاض الاهتمام في الأنشطة التي كانت ممتعة ، اضطرابات النوم ، وانخفاض القدرة على التركيز أو عدم التردد أو الإثارة أو بطء التفكير ، التعب أو فقدان الطاقة ، والشعور بعدم القيمة أو الغضب غير المناسب.

غالبًا ما تستجيب المشكلات التنظيمية لمجموعة من الأدوية المعروفة باسم مثبطات إعادة امتصاص السيروتونين الانتقائية أو SSRIs ، والتي يمكن استخدامها عمومًا مع أدوية ADHD.

الاضطراب الثنائي القطب هو حالة معقدة للغاية مع العديد من العلاجات الممكنة. مع هذا الاضطراب بشكل خاص ، من المهم العمل مع طبيب نفساني يفهم كيفية إدارة الأدوية إلى جانب علاج اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه.

3. اضطرابات التشنج اللاإرادي الرجوع إلى تشنجات مفاجئة من مجموعات العضلات كلها. وهي تختلف في شدتها وعادة ما تشمل:

• التشنجات اللاإرادية (تتراوح من وميض العين اللاإرادي إلى الرجيج إلى الإيماءات المتكررة)
• التشنجات اللاإرادية الشفوية (تتراوح من الشخير إلى التشويش العشوائي ، في حالات نادرة جدًا ، كلمات أو عبارات فاحشة)
• متلازمة توريت (تكرارات حركية وصوتية متعددة كانت موجودة منذ أكثر من عام)

كيفية التمييز بين أعراض الحالات المرضية من ADHD

إذا استمرت أنت أو طفلك في النضال بعد البدء في علاج اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه ، فإن خطوتك التالية هي تحديد ما إذا كانت الأعراض ثانوية اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه (ومن المحتمل أن يتبدد إذا قمت بضبط خطة العلاج الخاصة بك) ، أو دليل على وجود اضطراب اعتلالي عضوي كامل يتطلب المزيد من علاج او معاملة. علامات الحالة المرضية الكاملة. لا يوجد اختبار عبث يمكن أن يحدد هذا. يبدأ التشخيص التفريقي الأفضل بمراقبة دقيقة للمكان والزمان الذي تظهر فيه الأعراض.

1. المشاكل الثانوية عادة ما تبدأ في وقت معين أو تحدث فقط في ظل ظروف معينة. هل بدأت ابنتك تعاني من القلق فقط في الصف الثالث؟ هل هي حريصة فقط في المدرسة أو في المنزل عند أداء الواجب المنزلي؟ إذا كان الأمر كذلك ، فمن المحتمل أن يكون قلقها ثانويًا بسبب اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه وليس اضطرابًا حقيقيًا مصاحبًا. كما سبق إذا أصبح ابنك عدوانيًا فقط عند بدء الدراسة في المرحلة المتوسطة.
2. في المقابل ، اضطرابات الاعتلال المشترك مزمنة ومنتشرة. تظهر بشكل عام منذ الطفولة المبكرة وتحدث في كل حالة من حالات الحياة. بدلاً من الحدوث خلال اليوم الدراسي فقط ، على سبيل المثال ، يستمرون خلال عطلات نهاية الأسبوع والعطلات والإجازات الصيفية ؛ فهي واضحة في المدرسة ، في المنزل ، في العمل ، وفي المواقف الاجتماعية. على سبيل المثال ، عادة ما يتم تشغيل التحولات المزاجية المرتبطة بـ ADHD بسبب أحداث الحياة. من ناحية أخرى ، قد يبدو أن التحولات المزاجية ثنائية القطب تأتي وتذهب دون أي اتصال بالعالم الخارجي ، وقد تستمر على مدى فترات زمنية أطول. كما هو الحال مع ADHD ، فإنها غالبا ما تكون وراثية.

استشر طبيب نفساني للأطفال والمراهقين أو طبيب نفساني.

إذا كنت تشك في أن طفلك يعاني من أكثر من مجرد اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه ، فقد حان الوقت لطلب تقييم مصمم لتحديد مشكلات التعلم أو اللغة أو السيارات أو الوظيفة التنظيمية / التنفيذية. قد تحتاج أيضًا إلى متابعة التقييم السريري لتحديد ما إذا كان طفلك يعاني من القلق أو الاكتئاب أو السيطرة على الغضب أو الوسواس القهري أو اضطراب التشنج اللاإرادي.

---

أعراض الأمراض المزمنة الشائعة المرتبطة باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه

راجع قائمة الأعراض المرتبطة بكل حالة مرضية أدناه. إذا رأيت أوجه تشابه في سلوكك أو سلوك طفلك ، فعليك اتخاذ إجراء. الاعتراف المبكر بالأعراض والتدخل الفوري أمران حاسمان. ابدأ بالموارد الموصى بها ، وابحث عن تقييم احترافي إذا كان ذلك مبررًا.

[المكتبة الكاملة لاختبارات وتقييم اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه للظروف ذات الصلة]

أعراض موحية	الموارد الموصى بها
صعوبات التعلم
صعوبة في إتقان مهارات القراءة والكتابة و / أو الرياضيات صعوبة في الذاكرة ، وإتقان المفاهيم الأكاديمية الجديدة ، و / أو التفكير المنطقي	الطفل الذي أسيء فهمه: الفهم والتعامل مع صعوبات التعلم لطفلكمن تأليف لاري سيلفر جمعية صعوبات التعلم الأمريكية فهم الاختبار الذاتي: هل يمكن لطفلي أن يعاني من إعاقة في التعلم؟
صعوبات اللغة
صعوبة في فهم ما يقال صعوبة في تنظيم الأفكار وإيجاد الكلمات المناسبة عند التحدث	كلام الطفولة ، مشاكل اللغة والاستماعبقلم باتريشيا مكلاير هاماجوتشي جمعية السمع واللغة الأمريكية
صعوبات الوظيفة التنفيذية
صعوبة تنظيم الأفكار عند الكتابة صعوبة تخطيط وتنفيذ المشروعات صعوبة في تذكر واستدعاء التفاصيل صعوبة في تنظيم العواطف وإدارة الإحباط	الطالب المنظم، دونا غولدبرغ ذكي ولكن مبعثر: نهج "المهارات التنفيذية" الثوري لمساعدة الأطفال على الوصول إلى إمكاناتهم، من قبل الوت داوسون ، إد. D. ، و ريتشارد غوار ، دكتوراه الاختبار الذاتي: هل يمكن أن يكون لديك عجز في الوظيفة التنفيذية؟
القلق
مخاوف محددة أو معممة تتجاوز ما يمكن توقعه في ضوء عمر الطفل قلق مفرط الصداع أو آلام في المعدة نوبات الهلع	قلق لا أكثرمن تأليف أورين بينتو فاجنر ماذا تفعل عندما تقلق كثيرًا: دليل طفل للتغلب على القلقمن قبل دون هوبنر جمعية اضطرابات القلق الأمريكية الاختبار الذاتي: هل يمكن أن يكون اضطراب القلق؟
كآبة
استمرار المزاج ، التعب ، أو فقدان الشهية مشاعر الذنب غير المبررة الانفعالات غير المبررة أو التهيج انخفاض الاهتمام بالأنشطة التي كانت ممتعة انخفاض القدرة على التركيز مشاعر عديمة القيمة اضطرابات النوم الغضب غير المناسب	كتاب الاكتئاب في مرحلة الطفولة، بقلم جيفري أ. ميلر ، دكتوراه الاكتئاب وطفلك: دليل للآباء والأمهات ومقدمي الرعايةبقلم ديبورا سيرانى د. الأكاديمية الأمريكية للطب النفسي للأطفال والمراهقين NAMI (التحالف الوطني للأمراض العقلية) المعهد الوطني للصحة العقلية الاختبار الذاتي: هل يمكن أن يكون الاكتئاب؟
مشاكل السيطرة على الغضب (اضطراب العناد الشارد، الخلل الانفعالي المتقطع)
غضب أو غضب لا يمكن السيطرة عليه يدوم من 5 إلى 30 دقيقة أو أكثر غير عقلاني خلال "الانهيار" غالبا ما يندم بعد ذلك	الطفل المتفجر: الأبوة بالاحباط بسهولة ، الأطفال غير المرن المزمن، بقلم روس دبليو غرين ، دكتوراه طفلك المتحدي: ثماني خطوات لتحسين السلوكبقلم راسل أ. باركلي ، دكتوراه ، وكريستين م. ينحني على الأكاديمية الأمريكية للطب النفسي للأطفال والمراهقين
اضطراب ثنائي القطب
تقلب المزاج من الهدوء إلى الغضب و / أو من الاكتئاب إلى حالة الهوس (سعيد للغاية) الحديث المفرط صعوبة في الاسترخاء تحولات المزاج تأتي وتذهب دون أي اتصال بالعالم الخارجي ، وتستمر لفترة طويلة من الزمن	الطفل ثنائي القطببقلم ديميتري بابولوس ، دكتوراه في الطب وجانيس بابولوس التين الثنائي القطب: ما يمكنك القيام به لمساعدة طفلك وعائلتكديفيد جيه ميكلوفيتز ، دكتوراه ، وإليزابيث إل. جورج ، د. الأحداث مؤسسة أبحاث القطبين شبكة الوالدين العقل المتوازن الاختبار الذاتي: هل يمكن أن يكون اضطراب ثنائي القطب؟
اضطراب المعالجة الحسية
الشعور بالإرهاق بسبب المنبهات الحسية ، مثل الأضواء الساطعة أو الضوضاء العالية أو الروائح القوية أو العلامات أو اللحامات على الملابس بالتناوب ، قد يصاب الشخص المصاب بـ SPD بمشاهد صامتة ، وأصوات ، ولمسة ، ويتوق إلى تحفيز إضافي ، بدءًا من التأرجح أو الدوران	الطفل خارج المزامنةكارول كارول كرانويتز الأطفال المثيرة: الأمل والمساعدة للأطفال الذين يعانون من اضطراب المعالجة الحسيةبقلم لوسي جين ميلر ، دكتوراه ، وتر SensoryProcessingDisorder.com
اضطرابات التشنج اللاإرادي (الحركية ، عن طريق الفم ، توريتس)
أنماط من التشنجات اللاإرادية البسيطة والمعقدة التي تأتي وتذهب وقد تغير شكلها	التشنجات اللاإرادية ومتلازمة توريت، من قبل أوتوم تشودري متلازمة توريت وقائمة الفحص الوسواس القهري: مرجع عملي لأولياء الأمور والمعلمينبقلم سوزان كونرز متلازمة توريت بلاس الاختبار الذاتي: هل يمكن أن يكون اضطراب التشنج اللاإرادي؟
اضطراب الوسواس القهري (أوسد)
السلوك الشعائري الموجه نحو الأهداف ، مثل العد أو التكرار ، أو انتقاء القروح أو الجلبة أو سحب الشعر الحاجة للطلب الشديد أو النظافة تحتاج إلى جمع أو تخزين الأشياء فرط اليقظة أو القلق الشديد	تحرير طفلك من اضطراب الوسواس القهريبقلم تامار إ. تشانسكي ، د. ماذا تفعل عندما يتعثر دماغك: دليل طفل للتغلب على الوسواس القهريمن قبل دون هوبنر مؤسسة الوسواس القهري الدولية الاختبار الذاتي: هل يمكن أن يكون الوسواس القهري؟

تم التحديث في 11 أكتوبر 2019