علاج الصدمة للاكتئاب: كيف يعمل العلاج بالصدمات العلاج بالصدمات الكهربائية
كان يسمى "العلاج بالصدمة" ، حيث يتم استخدام صدمة كهربائية للحث على نوبة مضبوطة تهدف إلى علاج ، في المقام الأول لاضطرابات المزاج ، على الرغم من أنه قد يتم علاج الحالات الأخرى كذلك. صدمة العلاج هو المعروف الآن باسم العلاج بالصدمة الكهربائية أو العلاج بالصدمات الكهربائية.
لا يزال الدماغ غير مفهوم جيدًا ، كما أنه لا يوجد سبب لتأثيرات العلاج العلاج بالصدمات الكهربائية لدى بعض الأفراد. من المعروف أن العلاج بالصدمات الكهربائية يؤثر على الهرمونات والببتيدات العصبية والعوامل الغذائية العصبية والناقلات العصبية في المخ. كل هذا قد يجتمع لشرح كيفية عمل العلاج بالصدمات الكهربائية في العلاج.
كان العلاج بالصدمة مفرط الاستخدام وسوء الاستخدام في الماضي ومنذ ذلك الحين أصبح له سمعة مختلطة (اقرأ عن تاريخ إجراء العلاج بالصدمات الكهربائية). عناية كبيرة الآن لضمان العلاج بالصدمات الكهربائية له ما يبرره ، ويجب عادة إعطاء الموافقة الموقعة قبل استخدامه.
كيف تستعد لعلاج الصدمة
وهناك حاجة مادية عموما عموما قبل العلاج بالصدمة. لأن التخدير العام سيتم إدارته ، يجب ألا يأكل أو يشرب قبل 8-12 ساعة من علاج الصدمة. هذا يساعد على منع أي القيء أثناء الإجراء. يمكن أيضًا إجراء اختبارات أخرى مثل رسم القلب الكهربائي (ECG) قبل العلاج بالصدمات الكهربائية لضمان أن الإجراء آمن ومناسب.
كيف يتم العلاج بالصدمة
يتم إجراء العلاج بالصدمة في المستشفى ، وأحيانًا في منطقة مخصصة لهذا العلاج. يتم إدخال الوريد (IV) لتوفير الأدوية المخدرة. تؤخذ العلامات الحيوية في البداية وبشكل مستمر طوال فترة العلاج بالصدمة.
يقوم طبيب التخدير بإدارة التخدير وبعد أن تكون نائماً ، يضع أنبوبًا في حلقك لمساعدتك على التنفس. ثم يتم إعطاء عامل مشلول يسمى succinylcholine لمنع انتشار النوبة إلى جسمك. ثم يتم تطبيق الأقطاب الكهربائية على رأسك مع إجراء هلام ويدير صدمة قصيرة (أقل من 2 ثانية).
كيف يشعر العلاج بالصدمة
عندما تستيقظ من التخدير ، قد تشعر بالارتباك والتعب. من المحتمل أن تواجه فقدًا قصير المدى للذاكرة في وقت قريب من الإجراء. مع علاجات متعددة ، قد يزيد هذا. التأثيرات المعرفية السلبية تميل إلى أن تكون أكثر العوامل التي تهم حول العلاج بالصدمات الكهربائية وتميل إلى التأثير على وتيرة ومدة العلاج وما إذا كان يتم تقديم العلاج بالصدمات الكهربائية على الإطلاق. سيتم مراقبة علاماتك الحيوية عن كثب بعد علاج الصدمة لضمان الشفاء المناسب. قد تشعر بألم في الرأس أو العضلات أو الظهر. يميل هذا الشعور بعدم الراحة إلى الأدوية الخفيفة. إذا كان أي تأثير ما بعد العلاج يتعلق بك ، يجب عليك التحدث مع الطبيب المعالج على الفور.
لماذا يتم تنفيذ العلاج بالصدمة
من الأكثر شيوعًا رؤية العلاج بالصدمة المستخدم في حالات الاكتئاب الشديدة. يتم إجراء العلاج بالصدمة أيضًا لتحسين حالة الاضطرابات التالية:1
- الهوس الحاد
- جامود
- في بعض الأحيان ، أنواع الفصام أو الاضطرابات الذهانية الأخرى
كما أظهر العلاج بالتشنج الكهربائي فعالية في علاج الاضطرابات الأخرى مثل متلازمة الخبيثة الحاد للذهان (وهو رد فعل ضار نادر ونادر على الأدوية المضادة للذهان).
يشار إلى علاج الصدمة للاكتئاب والاضطرابات الأخرى عندما يحتاج المريض إلى تحسن سريع لأن المريض:
- انتحاري
- المضر بالنفس
- رفض الأكل أو الشراب
- رفض تناول الدواء على النحو المنصوص عليه
- خطر على أنفسهم
- مريض نفسي
- حامل أو غير قادر على تناول الأدوية القياسية
يحتاج بعض المرضى صيانة ECT. اكتشف لماذا.
المخاطر المرتبطة العلاج بالصدمة (ECT)
غالبًا ما ترتبط المضاعفات المرتبطة بعلاج ECT / الصدمة بوضع الإلكترود مع التنسيب الثنائي (قطب كهربائي لكل منهما) المعبد) يُظهر عادةً تأثيرات معرفية غير مرغوب فيها أكبر من الموضع أحادي الجانب (إلكترود واحد في المعبد والآخر على جبين). مخاطر العلاج بالصدمة تشمل بطء ضربات القلب (بطء القلب) ونبض القلب السريع (عدم انتظام دقات القلب) ، بالإضافة إلى فقدان الذاكرة والارتباك والتأثيرات المعرفية الأخرى. الأشخاص المعرضين لخطر كبير هم أولئك الذين يعانون من نوبة قلبية حديثة ، وضغط الدم غير المنضبط ، وأورام المخ والإصابات الشوكية السابقة.
اقرأ المزيد من المعلومات الشاملة حول: آثار جانبية ECT.
النتائج الطبيعية بعد علاج الصدمة
غالبًا ما ينتج عن علاج الصدمات الناتجة عن الاكتئاب تحسنًا كبيرًا في الأعراض ، خاصة في الأفراد المسنين ، وأحيانًا خلال الأسبوع الأول من العلاج. في حين يقدر أن العديد من هؤلاء المرضى سوف تجربة العودة في المستقبل من أعراض الاكتئاب، والتشخيص لكل حلقة من الاكتئاب هو جيد. الهوس أيضا في كثير من الأحيان يستجيب بشكل جيد لعلاج الصدمة. الصورة ليست مشرقة لمرض انفصام الشخصية ، الذي يصعب علاجه ويتسم بانتكاسات متكررة.
يتم وضع عدد صغير من المرضى على علاج صدمة الصيانة. هذا يعني أنهم يعودون إلى المستشفى كل شهر إلى شهرين ، حسب الحاجة ، للحصول على علاج إضافي. هؤلاء الأفراد يختارون العلاج بالصدمة لأنه يمكن أن يبقي مرضهم تحت السيطرة ومساعدتهم على العيش حياة طبيعية ومنتجة.
مراجع المادة
