علاج اضطراب الشخصية النرجسية
يمثل علاج اضطراب الشخصية النرجسية تحديا للمهنيين في مجال الصحة العقلية لأن الكثير من الناس يعانون اضطراب الشخصية النرجسية (NPD) لا تصدق أنهم بحاجة إلى العلاج. نتيجة لذلك ، عادة ما يطلبون المساعدة فقط بعد أن يصلوا إلى الحضيض. غالبًا ما يتضمن علاج اضطراب الشخصية النرجسية مزيجًا من العلاج النفسي والدواء. تسعى هذه الأساليب إلى مساعدة الفرد على تعلم الارتباط بالآخرين بطريقة أكثر تعاطفًا ، لكن لا يبدو أن أي من تركيبات العلاج فعالة بشكل خاص.
علاج اضطراب الشخصية النرجسية
يعتمد علاج اضطراب الشخصية النرجسية على شدة الضعف الوظيفي الناجم عن الحالة. وبالتالي ، تستند مستويات شدة NPD على التأثير أعراض اضطراب الشخصية النرجسية يكون على الفرد:
ضعف خفيف. يؤدي السلوك المتمحور حول الذات والقائم على الأنا إلى مشكلات طفيفة غير متوقعة ، ولكن بالنسبة للجزء الأكبر ، يعمل الشخص جيدًا في الحياة اليومية.
ضعف معتدل. يؤدي السلوك المتمحور حول الذات والأنا المرتكز على الأنا إلى تفويت الوقت المفرط في العمل أو المدرسة وإهمال الأعمال المنزلية. يعرض الفرد أيضًا مشكلات كبيرة في الأداء في العمل أو المدرسة أو المنزل ويتجنب بشكل متكرر الأصدقاء والعائلة. أخيرًا ، يشكل الشخص خطراً كبيراً على الذات أو على الآخرين (التفكير في الانتحار أو إهمال الأطفال أو الاعتداء على الأطفال أو ارتكاب الجرائم).
ضعف شديد. السلوك المتمركز حول الذات والقائم على الأنا يتسبب في بقاء الشخص في السرير أو في عزلة تامة طوال اليوم وكذلك الليل ، تنفير الأصدقاء والعائلة بالكامل ، ويشكل خطراً شديداً على الذات أو غيرهم (استمرار الانتحار أو سوء المعاملة أو المجرم سلوك؛ فشل في الحفاظ على الحد الأدنى من النظافة الشخصية).
قد يحتاج الأشخاص الذين ينتج NPD إلى ضعف شديد إلى دخول المستشفى. يسمح الإعداد داخل المريض للعلاج من اضطراب الشخصية النرجسية بالتركيز على الأزمة العاجلة (مثل السلوك الانتحاري أو الافتقار التام للسيطرة النبضية). بمجرد التخفيف ، يمكن للمريض متابعة العلاج المصمم لمعالجة المشكلات الأساسية الطويلة الأجل التي يسببها NPD.
أولئك الذين يعانون من ضعف معتدل عادة لا يحتاجون إلى دخول المستشفى قبل بدء العلاج على المدى الطويل لهذا الاضطراب. الأشخاص ذوو الإعاقة الخفيفة فقط هم ذوو أداء عالٍ ولا يبحثون عن مساعدة مهنية بشكل عام ؛ على الرغم من أنه قد يكون مفيدًا.
علاج اضطراب الشخصية النرجسية
عادةً ما يتضمن علاج اضطراب الشخصية النرجسية نوعًا من العلاج النفسي ، مثل العلاج السلوكي المعرفي (CBT) أو العلاج الأسري أو العلاج الجماعي. تشمل أنواع العلاج:
العلاج السلوكي المعرفي(CBT) - مع العلاج المعرفي السلوكي ، يساعد المعالج العميل على تحديد الأفكار السلبية والمشوهة واستبدالها بأفكار إيجابية قائمة على الواقع. يشتمل هذا الفيديو بشكل متكرر على علاج حديث لزيادة الوعي بالحوارات الداخلية الضارة والسلوكيات المتكررة غير القابلة للتكيف. بمجرد تحديده ، يرشد المعالج العميل في استبدالها بأخرى صحية.
العلاج الديناميكي النفسي - يركز العلاج النفسي الديناميكي على عمليات التفكير اللاواعي التي تؤثر على سلوك الفرد. والهدف من ذلك هو تعزيز الوعي الذاتي للعميل بهذه الأفكار غير الواعية ومساعدته على الربط بين هذه العمليات الفكرية والسلوكيات المشوهة. عند استخدامه في جلسات علاج اضطراب الشخصية النرجسية ، يرشد الطبيب العميل في فحص النزاعات التي لم يتم حلها من التورط في العلاقات المختلة وظيفياً في الماضي ، والتي تبدأ عادةً بآباء الفرد أو بآخر أساسي الراعي.
الأسرة والعلاج الجماعي الآخر- يشتمل كل من هذين العلاجين على تشجيع الحوار بين المعالج ومريض NPD وغيره المشاركون على أمل أن هذا سوف يعمل على حل النزاعات الماضية ومواصلة تطوير مستوى العميل الوعي الذاتي. عادة لا يقوم المعالجون بإدراج العلاج الأسري أو الجماعي في خطة علاج NPD حتى يقوم العميل بإجراء بعض التحسينات المرئية.
أدوية اضطراب الشخصية النرجسية
لم توافق إدارة الأغذية والعقاقير على أي أدوية خاصة باضطراب الشخصية النرجسية. وبالتالي ، لا يستخدم الأطباء والمعالجون الدواء كعلاج لاضطراب الشخصية النرجسية مباشرةً. بدلاً من ذلك ، يصفون دواءً لمعالجة أي اضطرابات نفسية تحدث ، مثل الاكتئاب أو اضطراب الوسواس القهري.
تشير بعض الأدلة إلى أن استخدام الأدوية الحديثة المضادة للاكتئاب مثل Prozac® وغيرها قد يؤدي إلى تفاقم سلوكيات NPD وتثير الأعراض. بسبب هذا الخطر ، يصف المعالجون عادة مثبطات MAO أو مثبتات المزاج ، مثل الليثيوم ، للاكتئاب. لا يبدو أن هذه الأدوية تسبب أي تفاقم ملحوظ في أعراض وسلوكيات NPD.
تشخيص اضطراب الشخصية النرجسية
كما هو الحال مع اضطرابات الشخصية الأخرى ، يعتمد تشخيص اضطراب الشخصية النرجسية على شدة الحالة وعلى مستوى التزام العميل بالعلاج. بالنسبة للأشخاص الأصغر سنا الذين يعانون من الاضطراب ، فإن التوقعات متفائلة بشكل هامشي. لكن بالنسبة إلى NPD القديم ، فإن التوقعات سلبية.
مراجع المادة
