علاج الصحة العقلية وارتفاع أسعار خفض التكاليف
أنا أعتمد على وسائل النقل العام ، والتي تعني في إنديانابوليس الحافلة. لسوء الحظ ، نظام الحافلات لدينا ليس ممتازًا تمامًا. مثال على ذلك: تتوقف هذه الحافلة التي تقل مقاعد البدلاء بجوار زريبة عربة التسوق.
المشكلة؟ نقص في التمويل. النتيجة؟ اضرب هذا بمئات عدة ولديك فكرة.
عدم وجود تمويل لنظام الصحة العقلية غير مرئي مثل محطة الحافلات هذه ، لكنه حقيقي بنفس القدر.
[caption id = "attachment_NN" align = "alignnone" width = "315" caption = "نقص التمويل المناسب يمكن أن يؤثر على جودة الخدمة ، سواء كان ذلك في وسائل النقل العام أو في نظام الصحة العقلية."]
[/شرح]
وتشمل العواقب الافتقار إلى مقدمي خدمات الصحة العقلية الموهوبين ، وصعوبة الوصول إلى العلاج ونظام السجون المثقل بالأعباء.
الطبيب النفسي هو مجرم
إحدى النتائج هي عدم وجود متخصصين ممتازين في الصحة العقلية ، مما يؤدي إلى عقلية "ملء الأحذية".
عندما كنت في مستشفى ريتشموند الحكومي في إنديانا ، تم تعيين طبيب نفسي قلما رأيته. لقد افترض - استنادًا إلى تشخيص اضطراب الشخصية الحدية (BPD) وتجربته مع مريض آخر من مرضى الاضطراب المزمن (BPD) - أنني كنت أقوم بتهديد التهديدات الانتحارية من أجل الحصول على الاهتمام. حقيقة أخبره أشخاص آخرون أنني انتحاري لا تعني شيئًا.
خطأ من هذا القبيل لن يكون له نهاية سعيدة. لقد قمت بمحاولة انتحار.
علمت لاحقًا أنه قد أدين بتهمة الاحتيال على مديكيد وأنه قضى وقتًا في السجن الفيدرالي ، بزعم تقديم الفواتير مقابل خدمات لم يقدمها.
لماذا ولاية إنديانا ، مع العلم بذلك ، منحه ترخيص؟ أظن أنه كان متاحًا وبأسعار معقولة.
معايير غير مرئية والتكاليف غير المرئية
تقرير من معهد بحوث مينتور ، أزمة المجتمع وخدمات الطوارئ: المشاكل والمزايا, يناقش المشاكل التي تعاني من نقص في نظام الصحة العقلية.
"يذكر أن مراكز فرز الأزمات والصحة العقلية تديرها بشكل متزايد شركات تحقق أرباحًا أعلى عندما يتم توفير خدمات أقل" ، كما يشير التقرير. "يجوز تقنين الخدمات باستخدام معايير" غير مرئية "(غير معروفة) وغير رسمية مدفوعة بالأهداف الإدارية والمالية للمنظمة. هذه المعايير يمكن أن تتجاوز الحكم المهني والتوصيات ".
برميل يوميا مكلفة. غالبًا ما يتم نقلنا إلى المستشفى ونعتمد بشدة على خدمات العيادات الخارجية. من الأرخص أن تصدر لنا شركات التأمين عقوبة الإعدام وتصفها بأنها شرط موجود مسبقًا.
ومن المفارقات أن تقرير مينتور يلاحظ أن "تكلفة وأثر الحد من الخدمات الضرورية ورفضها يمكن أن تصل إلى 30 في المائة من إجمالي تكلفة الرعاية الصحية. هناك حجة كبيرة مفادها أن تكلفة الحد من الخدمات تتجاوز تكلفة الخدمات المرفوضة في كثير من الحالات. "
السجون مثل المستشفيات
أين يوجد شخص مصاب بمرض عقلي شديد وصعوبة في العثور على علاج للصحة العقلية وغالبًا لا يتلقى نوع العلاج المناسب؟
في عام 1992 ، شارك التحالف الوطني للأمراض العقلية ومجموعة أبحاث صحة المواطن العام في تأليف تقرير بعنوان تجريم المصابين بأمراض عقلية خطيرة: الاعتداء على السجون كمستشفيات عقلية. ووجد التقرير أن ما يقرب من 30 في المئة من سجون البلاد يحتجزون بشكل روتيني أشخاصاً يعانون من مرض عقلي شديد ولا يواجهون تهماً جنائية.
هؤلاء الأشخاص لم يكونوا مجرمين محتجزين للمحاكمة. كانوا أشخاصًا يحتاجون إلى علاج نفسي ، وكانوا ينتظرون سريراً مفتوحًا في المستشفى في البيئة المنظمة الوحيدة المتاحة.
للأسف ، فإن الاتجاه لا يزال مستمرا. يتم حبس الأشخاص بسبب عدم توفر سرير في مرفق للأمراض النفسية ، والسجن هو البيئة المنظمة الوحيدة المتاحة.
إذن ماذا نفعل حيال دفع تكاليف علاج الصحة العقلية؟
جزء من المشكلة هو أن المسؤولين المنتخبين لدينا يحبون لعب ألعاب شل. البازلاء هي أموال الضرائب. القذائف هي الوصول إلى العلاج ، والقدرة على تحمل التكاليف العلاج وانخفاض الضرائب. دافعو الضرائب هم العلامة مقتنعون بأنهم سوف يخرجون إلى الأمام ، ولا يدركون أن البازلاء قد اختفت من الطاولة.
لا أحد يفوز في هذا الموقف لأنه لا يوجد أحد يتحدى هذه القواعد. على الرغم من أنه قد لا يكون من الممتع الاعتراف بالاحتيال ، إلا أن الصمت يضمن فقط وجود ضحايا آخرين.
التمويل لنظام الصحة العقلية هو بنفس الطريقة. لا أحد يحب دفع الضرائب. لكن إذا أشرنا إلى فساد حكومتنا وطالبنا بنظام عادل للجميع ، فلدينا بالفعل فرصة. كل شيء يبدأ مع شخص واحد يتحدث.
