المخاطر ، فوائد ADHD الأدوية يمكن أن تتغير مع مرور الوقت
تعتبر أدوية اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه فعالة ، لكن الدراسة كشفت أن الاستخدام طويل الأمد للأدوية لعلاج اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه يمكن أن يعيق النمو.
الأدوية ADHD فعالة ، ولكن قد يعيق النمو أيضا
يمكن علاج اضطراب نقص الانتباه / فرط النشاط (ADHD) مع الدواء والعلاج السلوكي توفر دائم النتائج ، ولكن قد تختلف مخاطر وفوائد تلك العلاجات بشكل كبير مع مرور الوقت ، وفقا لبحث جديد.
في متابعة لدراسة كبيرة قارنت علاجات اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه ، وجد الباحثون أن الحافة الأولية التي كانت للأدوية على غيرها أشكال العلاج ، مثل العلاج السلوكي ، استقرت بمرور الوقت بينما ظلت فوائد العلاج السلبي نسبياً ثابت.
"لا يزال الدواء أفضل من حيث الحد من أعراض اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه من تخصيصه للعلاج السلوكي ، ولكن بشكل كبير يقول الباحث جيمس سوانسون ، الدكتوراه بجامعة كاليفورنيا ، إن الفرق الذي أبلغنا عنه من قبل قد تقلص الآن بنسبة 50٪. ايرفين.
بالإضافة إلى ذلك ، أظهرت الدراسة أن الاستخدام طويل الأمد للأدوية التي تستخدم عادة لعلاج اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه ، مثل المنشطات ، يبدو أنه يعوق النمو إلى حد ما. قد ينمو الأطفال الذين يتلقون علاجًا تقريبًا نصف بوصة تقريبًا أبطأ من هؤلاء الأطفال الذين لا يتناولون الدواء. الباحثون ليسوا متأكدين مما إذا كان قمع النمو الخفيف دائمًا. يقول المؤلفون إن الأطفال الذين عولجوا بالدواء قد يلحقون بالركب على مدى فترة من الزمن.
لكن الباحثين يقولون إن هذه الأرقام لا تحكي القصة بأكملها. في الواقع ، نشروا تقريرًا ثانيًا في عدد أبريل من المجلة طب الأطفال من أجل شرح نتائجهم المنشورة في نفس المجلة.
شرح الحقيقة وراء الأرقام
في الدراسة ، تابع الباحثون 540 من أصل 579 طفلاً شاركوا في دراسة المعهد الوطني للصحة العقلية المتعددة العلاج من اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه لمدة عامين.
في المرحلة الأولى من الدراسة ، تم تعيين الأطفال في واحدة من أربع مجموعات علاجية مختلفة (الدواء وحده ، دواء بالإضافة إلى علاج تعديل السلوك ، أو علاج تعديل السلوك وحده ، أو مجموعة مقارنة مجتمعية) لمدة 14 الشهور. في نهاية المرحلة الأولى ، كان المشاركون أحرارًا في تغيير علاجهم وتم متابعتهم لمدة 10 أشهر إضافية.
تحسنت جميع المجموعات الأربع خلال المرحلة الأولى ، لكن مجموعات الأدوية والعلاج المركب شهدت انخفاضًا أكبر بكثير في أعراض اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه.
بعد عشرة أشهر من الانتهاء من المرحلة الأولية ، أظهرت الدراسة أن مجموعة الدواء كبيرة الفوائد في الحد من الأعراض انخفضت مع مرور الوقت في حين بقيت فوائد العلاجات الأخرى ثابتة.
يقول سوانسون: "بعد مرور 24 شهرًا على بدء العلاج ، يبدو أن تأثيرات العلاجات المختلفة تتجمع".
لكن الباحثين يقولون إن التغييرات في استخدام الدواء مثل بدء ووقف الدواء قد تفسر التغييرات التي شوهدت مع مرور الوقت مع العلاجات.
يقول سوانسون: "لا نعتقد أن العلاجات تصبح غير فعالة مع مرور الوقت". "ما نراه هو أن الكثير من الناس يتوقفون عن العلاج ، ثم الفعالية ليست دائمة وتميل إلى التوقف عندما يتوقف العلاج".
يقول سوانسون إن العديد من الأطفال الذين تم تكليفهم مبدئياً بالعلاج بأدوية اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه توقفوا عن تناولهم بعد المرحلة الأولى من الدراسة ، وبدأ العديد منهم في المجموعة السلوكية أخذهم أثناء المتابعة فترة.
أظهر مزيد من التحليل أن الأطفال الذين توقفوا عن تناول الأدوية ADHD لديهم تميل إلى تخفيض أكبر في الفوائد ، والأطفال الذين وظهر تحسن في الدواء ، وظل الأطفال الذين بقوا مع نفس العلاج على حاله ، سواء كانوا يتناولون دواء أم ليس.
الأدوية ADHD قد حيلة النمو
وأظهرت الدراسة أيضًا أن الأطفال الذين تناولوا أدوية اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه ينموون بمعدل 5 سنتيمترات سنويًا مقارنةً بـ 6 سنتيمترات سنويًا عند الأطفال غير المصابين.
يقول الباحثون إن هذه النتائج تتفق مع الدراسات السابقة التي أظهرت تأثيرات مماثلة قصيرة الأجل على النمو. لكن هذه هي أول دراسة طويلة الأجل تُظهر تأثير استخدام العقاقير لمدة عامين.
يقول سوانسون: "نريد أن نكون حذرين لأننا لا نعرف ما إذا كان الأطفال على المدى الطويل قد يلحقون بالركب أم لا". على سبيل المثال ، يقول إن الأطفال الذين يستخدمون أدوية اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه قد يتعرضون فقط لتأخير في النمو ، حيث إن الدراسات طويلة الأجل فقط قد تكون قادرة على الانتعاش.
ومن المثير للاهتمام ، وجد الباحثون أيضًا أن الأطفال غير المصابين باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه يميلون فعليًا إلى النمو أطول من الأطفال دون الحالة ، التي تشير إلى أن أي تأثير سلبي محتمل للأدوية ADHD على النمو قد يكون أقل وضوحا في هذه الأطفال.
"سواء كان ذلك سيفوق الفوائد الواضحة التي أعتقد أن هذه الدراسة وغيرها قد أظهرتها لاستخدامها الدواء يقول الباحث غلين إن علاج اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه على المدى الطويل هو أحد تلك الأشياء التي سيتعين علينا مواصلة النظر فيها. R. إليوت ، دكتوراه في الطب ، دكتوراه ، مدير مركز الأطفال في لانجلي بورتر ، جامعة كاليفورنيا ، سان فرانسيسكو.
أي معلومات ADHD هي معلومات جيدة
يقول الخبراء أنه على الرغم من أن هذه الدراسة لا تقارن بالضرورة فعالية علاج ADHD واحد مقابل آخر ، حقيقة أنه يوفر بيانات طويلة الأجل حول آثار علاج الأطفال الذين يعانون من اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه أمر مهم في بحد ذاتها.
"إنه لأمر مدهش أنه بغض النظر عن مدى شيوع هذه الحالة ، وعدد المرات التي يصف فيها الشباب دواء لهذا ، هناك بالفعل مثل هذا يقول روبرت فيندل ، مدير الطب النفسي ، مدير علم النفس للأطفال والمراهقين في مستشفيات جامعة كليفلاند.
يقول Findling أن هذه الدراسة قد تساعد أيضًا آباء الأطفال المصابين باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه على تقييم خيارات العلاج.
"مع مرور الوقت ، إذا كان طفلك يعمل بشكل جيد على [ADHD] الأدوية ، فإن الاحتمالات التي يجب أن تستمر في هذه الأدوية ،" يقول Findling. "يبدو أن الأطفال الذين يمكثون في الأدوية يحققون أفضل أداء مع مرور الوقت ، ومع ذلك يأتي خطر ما يبدو أنه خطر حدوث انخفاض طفيف في سرعة النمو.
"في النهاية في هذه المرحلة ، لا يوجد صواب أو خطأ" ، يقول فيندلنج. "لكن الأهم من أي شيء آخر هو أنه يوفر معلومات قيمة للآباء والأطباء والمرضى الشباب الذين سيساعدون في إطلاعهم ، وهذا هو الحل في النهاية".
مصادر: MTA Cooperative Group، طب الأطفال، أبريل 2004؛ المجلد 113: ص 754-769. جيمس سوانسون ، دكتوراه ، أستاذ طب الأطفال ، جامعة كاليفورنيا ، إرفين. روبرت فيندلينج ، MD ، مدير علم النفس للأطفال والمراهقين ، مستشفيات جامعة كليفلاند. جلين آر إليوت ، دكتوراه في الطب ، دكتوراه ، مدير ، مركز الأطفال في لانغلي بورتر ، جامعة كاليفورنيا ،
التالى: أدوية ADHD: هل أدوية ADHD تسبب الإدمان؟
~ مقالات مكتبة adhd
~ جميع المواد المضافة / adhd
