حلول لحل مضادات الذهان التي تؤدي إلى مرض السكري
قد يبدو أن الحل هو وضع الجميع مع ذهان على جيودون و أبيليفاي في البداية ثم انتقل إلى مضادات الذهان الأكثر خطورة إذا لزم الأمر. وفي الحقيقة ، هذا هو ما يوصي به الدكتور ويليام ويلسون ، أستاذ الطب النفسي ومدير خدمات الطب النفسي للمرضى الداخليين في جامعة أوريغون للصحة والعلوم.
يقول الدكتور ويلسون: "أحاول أن أبدأ من أسفل بالعقاقير منخفضة الأيض". "ثم أعمل في طريقي - لذلك أبدأ بـ Abilify و Geodon و ريسبردال. أفعل هذا مع اضطراب ثنائي القطب و انفصام فى الشخصية، لكن هذا ليس ممكنًا دائمًا لأن بعض العقاقير مهدرة وبعضها مثير للغضب. "
يستجيب الناس لمضادات الذهان بشكل مختلف جدًا. قد يحصل البعض على قدر كبير من الارتياح من دواء ذي مخاطر منخفضة للسكري ، في حين أنه قد يكون غير فعال بالنسبة للآخرين. هناك مفاضلة. ماذا لو كان المخدرات المضادة للذهان مع ارتفاع مخاطر مرض السكري هو حقا أفضل دواء لشخص ما؟ فمثلا، Zyprexa لديه عالية جدا متلازمة الأيض خطر ، ومع ذلك فهو واحد من أكثر الأدوية فعالية للذهان المضطرب لأنه له تأثير مهدئ قوي قبل أن يبدأ العمل بفعالية. في المقابل ، لا يوجد لدى Abilify أي خطر معروف من مرض السكري ، ومع ذلك يمكن أن يكون مضطربًا ويستغرق بعض الوقت للعمل في النظام.
إذا كان شخص ما يعاني من نفسية حادة ، فمن السهل أن نرى لماذا قد يكون Zyprexa هو الخيار الأول. الذهان يمكن أن يضعف بشكل كبير قدرة الشخص على العمل على المستوى الأساسي في المجتمع. وبالتالي ، يجب أن يأتي التعامل مع الذهان أولاً وقد تأتي مخاطر الإصابة بالسكري في المرتبة الثانية.
ولكن إذا كان الشخص بالفعل في خطر كبير مضادات الذهان واكتسبت الوزن حول المعدةما هي الحلول؟
النظام الغذائي وممارسة الرياضة هي دائما الخطوة الأولى في علاج زيادة الوزن المرتبطة بمضادات الذهان. قد يكون من الممكن رفع الوزن ، وخاصة حول المعدة إلى مستوى معقول حتى يتمكن الشخص من متابعة الدواء الذي يعمل لصالحه. ومع ذلك ، نظرًا لأن هذا غير ممكن دائمًا ، فهناك خياران يمكن لأي شخص تجربهما مع تغييرات إدارة الوزن وممارسة التمارين:
التحدث مع الواصف الخاص بك عن الميتفورمين (الجلوكوفاج)وهو دواء يستخدم للمساعدة في مراقبة مستويات السكر في الدم من النوع الثاني. أظهرت الأبحاث الحديثة وجود صلة بين بدء استخدام الميتفورمين مع مضادات الذهان عالية الخطورة من أجل تقليل زيادة الوزن إلى الحد الأدنى. لا يزال هذا في المراحل الأولى ولكنه بالتأكيد شيء يجب مناقشته مع أخصائي الرعاية الصحية الخاص بك.
تبديل الأدوية المضادة للذهان: إن الطريقة الأكثر فعالية لتقليل زيادة الوزن وبالتالي من خطر متلازمة التمثيل الغذائي من مضادات الذهان شديدة الخطورة تتمثل في التحول إلى مضادات الذهان الأقل خطورة. كتب الدكتور بيتر ويدن ، أستاذ الطب النفسي بجامعة إلينوي في شيكاغو ، "التحول إلى Geodon أو Abilify هي الطريقة الأكثر مباشرة وفعالية لعكس زيادة الوزن الناجم عن مضادات الذهان من الجيل الثاني الأخرى (غير التقليدية) ".
المشكلة ، كما هو الحال دائمًا ، تتعلق بالحصول على الرعاية الصحية. يستغرق التبديل بعض الوقت ومراقبة دقيقة حتى يستقر الشخص على الدواء الجديد. يتطلب الأمر التزامًا قد لا يكون ممكنًا دائمًا إذا كان الشخص ذهانيًا أو كان في خدمات اجتماعية. يلاحظ الدكتور وايدن أيضًا أن تقليل الجرعة ليس فعالًا لأنه قد يؤدي إلى الانتكاس. ليس كل شخص مرشحًا للتبديل ، ولكن يجب استكشافه دائمًا إذا كان زيادة الوزن المضادة للذهان تعرض الشخص لخطر الإصابة بمرض السكري.
