ما مدى فعالية جراحة الدماغ لمرض باركنسون؟

جراحة مرض باركنسون - المعروفة باسم تحفيز الدماغ العميق - هي واحدة من الممكن خيارات العلاج لمرض باركنسون. تمت الموافقة في البداية على تحفيز الدماغ العميق للتخفيف الهزات في مرضى PD في عام 1997 ، ولكن تم استخدامه لاحقًا لعلاج المرضى المتقدمين مراحل مرض الشلل الرعاش. يتم تقديم الجراحة أيضًا للمرضى في المراحل المبكرة من مرض باركنسون الذين لا يستجيبون للأدوية. تعرف على المزيد حول فعالية جراحة مرض باركنسون وما تنطوي عليه.

ما هي مرض الشلل الرعاش؟

جراحة مرض باركنسون هي عملية دماغية تسمى تحفيز الدماغ العميق (DBS). تستخدم الجراحة أيضًا لعلاج الصرع ، اضطراب الوسواس القهري (أوسد) وحالة تسمى "الهزة الأساسية". يعتبر DBS على نطاق واسع واحدًا من أهم الإنجازات العصبية في التاريخ الحديث ، مما يشكل علاجًا محتملًا لل رائد اضطراب الاكتئاب، والسكتة الدماغية الانتعاش و إدمان. تهدف جراحة داء باركنسون للمرض إلى مقاطعة الإشارات الكهربائية الإشكالية من المناطق المستهدفة في المخ وتقليل أعراض الإصابة بمرض الشلل الدماغي.

كيف تعمل جراحة DBS؟

يتضمن تحفيز الدماغ العميق أقطاب كهربائية (تُعرف أيضًا باسم "الخيوط") يتم إدخالها في المخ من خلال فتحة صغيرة في الجمجمة. تحتوي هذه الأقطاب على امتداد من الأسلاك المعزولة التي تمر تحت جلد الرأس والرقبة والرقبة الكتف ، قبل توصيل الرصاص إلى ناقل عصبي أو ("حزمة البطارية") حجم أ ساعة التوقيف. يتم زرع الناقل العصبي تحت الجلد ، وعادة بالقرب من عظمة الترقوة. دور الناقل العصبي هو تقديم التحفيز الكهربائي لأجزاء الدماغ المصابة بمرض باركنسون لمنعه

أعراض PD. سيتم تشغيل الجهاز بعد أسابيع قليلة من الجراحة وسيتم تعديله للعثور على الإعداد المناسب لك.

لا يمكن لتحفيز الدماغ العميق علاج مرض باركنسون ، كما أنه لن يبطئ من تطور الأعراض. ومع ذلك ، يلاحظ معظم الناس انخفاضًا ملحوظًا في الأعراض بعد DBS ، على الرغم من أن الكثيرين يواصلون تناول الأدوية بجرعات صغيرة. قد تساعدك الجراحة على إدارة آثار مرض الشلل الرعاش حتى تتمكن من عيش حياة أكثر راحة مع هذه الحالة.

هل أنا مؤهل لجراحة مرض باركنسون؟

قبل الجراحة ، سيكون لديك سلسلة من الاختبارات للتأكد من أن تحفيز الدماغ العميق هو الخيار الصحيح لك. ستحصل أيضًا على فحص تصوير الدماغ لرسم خريطة لمناطق المخ حيث سيتم إدخال الأقطاب الكهربائية.

وفقًا لمؤسسة The Parkinson ، قد تكون مؤهلاً للحصول على DBS إذا كنت تستوفي المعايير التالية:

• لقد عانيت من أعراض PD لأكثر من خمس سنوات.
• تتداخل أعراضك مع حياتك اليومية وأنشطتك.
• لديك تقلبات ON / OFF على الرغم من الدواء ثابت.
• لديك خلل الحركة (حركات لا إرادية للذراعين والساقين والرأس).
• الأعراض لا تتحسن مع الدواء.
• أنت غير قادر على تحمل أدوية مرض باركنسون بسبب الآثار الجانبية الضارة.
• لا يمكن أن تدار الهزة لديك مع الدواء.
• لقد جربت مجموعات مختلفة من أدوية مرض باركنسون تحت إشراف طبيب أعصاب متخصص في اضطرابات الحركة.

في بعض الحالات ، قد يتم إجراء عملية جراحية لك على الرغم من أنك استجابت بشكل جيد لباركنسون أدوية الأمراض مثل carbidopa / levodopa ، خاصة إذا كانت مدة الاستجابة تعتبر غير كافية. يختلف كل مريض بمرض باركنسون ، لذلك سيتم تقييم الأعراض والتكهن على أساس فردي حتى تتمكن أنت وطبيبك من تحديد خطة علاج مناسبة.

مرض باركنسون لجراحة الدماغ: ما يمكن توقعه

يمكن إجراء جراحة دماغ باركنسون إما تحت التخدير العام أو استيقاظك وتنبيهك باستخدام مخدر موضعي لتخدير جمجمتك. في كلتا الحالتين ، يجب ألا تشعر بأي شيء أثناء العملية لأنه لا توجد مستقبلات الألم في الدماغ. يتم إجراء الجراحة في جزأين: الأول لإدخال الأقطاب الكهربائية في الدماغ ، والآخر لوضع الناقل العصبي في صدرك.

بعد الجراحة ، سيتم تشغيل جهازك في مكتب الطبيب وستحصل على جهاز تحكم عن بعد لأخذك معك إلى المنزل. من ذلك الحين فصاعدًا ، سيعمل طبيبك معك لمساعدتك في إدارة الأعراض. قد تقرر أيضًا إيقاف تشغيل الجهاز في أوقات معينة. قد يستغرق الأمر بضعة أشهر للعثور على الإعداد المناسب لك.

ما هي المخاطر؟

كما هو الحال مع أي عملية جراحية ، هناك مخاطر مرتبطة بتنبيه الدماغ العميق. إذا كان لديك DBS ، لديك حوالي 3 ٪ من خطر الاصابة والنوبات والارتباك. يحمل مرض باركنسون التحفيز العميق للمخ فرصة ضئيلة للسكتة الدماغية. بمجرد تشغيل جهاز الإرسال العصبي ، قد تواجه آثارًا جانبية مثل التنميل أو ضيق العضلات أو الإحساس بوخز التوازن أو تغيرات الحالة المزاجية ؛ هذه يمكن أن تدار بمساعدة من طبيبك.

سيعمل طبيبك معك لتقييم أهلية مرض باركنسون والجراحة ومناقشة مزايا وعيوب طريق العلاج هذا. إذا كانت لديك أي أسئلة ، فلا تتردد في تجاوزها بعد مزود العلاج أو اتصل بخط المساعدة التابع لمؤسسة National Parkinson على الرقم 1-800-4PD-INFO (473-4636) لمزيد من المعلومات.

مراجع المادة