هو ADHD الوراثية؟ نعم و لا

ما الذي يسبب ADHD؟ هل هي وراثية؟

اضطراب فرط النشاط الناتج عن نقص الانتباه (ADHD أو ADD) هو اضطراب في الدماغ له عدة أسباب محتملة - على الرغم من أن المجتمع الطبي لا يزال يتعذر عليه تحديد بالضبط ما الذي يفسر أعراض ADHD. ويشتبه الباحثون في أن الجين الضالع في تكوين الدوبامين ، وهي مادة كيميائية تتحكم في قدرة الدماغ على الحفاظ على الانتباه المنتظم والمتسق ، يمكن إرجاعها إلى اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه. لكن الدراسات الحاسمة تفوق بكثير الخرافات ADHD والمفاهيم الخاطئة اليوم.

ADHD ليس بسبب الأبوة والأمومة السيئة ، أو الكثير من السكر ، أو الكثير من ألعاب الفيديو. وهو اضطراب بيولوجي قائم على الدماغ. تخيلات العقل تظهر الدراسات والأبحاث الأخرى اختلافات كثيرة في أدمغة الأفراد المصابين باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه. كشفت دراسات أخرى أن الطفل المصاب باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه يزيد احتمال إصابته بأحد الأقارب بأربعة أضعاف.¹

هو ADHD الوراثية؟

الأدلة المتوفرة تشير إلى ذلك ADHD هو وراثي - تنتقل من الوالدين إلى الطفل. يبدو أن اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه يركض في بعض الأسر على الأقل. ما لا يقل عن ثلث الآباء الذين لديهم اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه في شبابهم لديهم أطفال مصابون بهذه الحالة. ما هو أكثر من ذلك ، فإن غالبية التوائم المتطابقة تشترك في سمة ADHD.

يعمل الباحثون في الولايات المتحدة وأوروبا الآن لتحديد أي الجينات ، على وجه التحديد ، تجعل الفرد عرضة للإصابة باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه. يبحث العلماء في العديد من الجينات المختلفة التي قد تلعب دورًا في تطوير اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه ، وخاصة الجينات المرتبطة بالنواقل العصبية الدوبامين. وهم يعتقدون أنه من المحتمل ينطوي على اثنين من الجينات على الأقل ، لأن ADHD هو مثل هذا الاضطراب المعقد.²

[الحصول على هذا تحميل مجاني: كشف أسرار الدماغ ADHD الخاص بك]

لا يزال هناك الكثير من العمل الذي يتعين القيام به بشأن الجانب الوراثي من اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه. اكتشاف الجينات التي تسهم في اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه يمكن أن يجعل تشخيص الحالة أسهل. قد يجعل من الممكن أيضًا إيجاد علاجات أفضل للأشخاص الذين يعانون من أعراض مختلفة من اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه.

ما هي أجزاء من الدماغ تتأثر ADHD؟

أدمغة ADHD يحمل الاختلافات الهيكلية والوظيفية.

الصورة أعلاه توضح الاختلافات بين شخص بالغ مصاب باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه (يمين) وعقل غير مصاب باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه. (هالة الأرجواني المحيطة صورة الدماغ هي قطعة أثرية الصورة وليس جزءا من الدماغ.)

أوضحت عمليات المسح وأبحاث التصوير العصبي الأخرى أن أدمغة الأطفال الذين يعانون من اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه ينضجون ببطء أكثر من أدمغة الأطفال دون الاضطراب. بالإضافة إلى ذلك ، تُظهر الدراسات الحديثة التي أجريت على التصوير بالرنين المغناطيسي الوظيفي اختلافات في مناطق الدماغ التي تتحكم في العديد من أعراض اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه. في الأطفال الذين يعانون من اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه ، تميل مناطق وهياكل الدماغ العديدة (القشرة قبل الجبهي ، المخطط ، العقد القاعدية ، والمخيخ) إلى أن تكون أصغر بنسبة 5٪ تقريبًا.³ على الرغم من أن هذا الاختلاف المتوسط ​​يتم ملاحظته بشكل ثابت ، إلا أنه صغير جدًا بحيث لا يكون مفيدًا في تشخيص اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه لدى فرد بعينه.

[اقرأ هذا التالي: تاريخ عائلة واحدة مع ADHD]

قد تؤدي هذه النتائج في يوم من الأيام إلى استخدام تصوير الدماغ لتشخيص اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه ، ومع ذلك تظل هذه ممارسة نادرة ومثيرة للجدل إلى حد ما اليوم.

كيف يؤثر اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه على الدماغ؟

أدمغة ADHD تظهر أيضًا اختلافات كيميائية.

كان اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه أول اضطراب وجده العلماء نتيجة لنقص ناقل عصبي معين - في هذا حالة ، الدوبامين - والاضطراب الأول الذي وجد أنه يستجيب للأدوية المصممة لتصحيح هذا المرض نقص. يبدو أن الأطفال والكبار المصابين باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه لديهم مستويات منخفضة من الدوبامين.

يبدو أن اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه يضعف نشاط الناقل العصبي في أربع مناطق وظيفية من الدماغ:

• القشرة الأمامية. تنظم هذه المنطقة أداءنا الرفيع المستوى: الحفاظ على الاهتمام والتنظيم والوظيفة التنفيذية. قد يؤدي نقص الدوبامين داخل منطقة الدماغ إلى عدم الانتباه و / أو مشاكل في التنظيم و / أو ضعف الأداء التنفيذي.
• الجهاز الحوفي. هذه المنطقة ، التي تقع في عمق الدماغ ، تنظم عواطفنا. قد يؤدي نقص الدوبامين في هذه المنطقة إلى الأرق أو عدم الاهتمام أو التقلبات العاطفية.
• النوى القاعدية. هذه الدوائر العصبية تنظم الاتصالات داخل الدماغ. تدخل المعلومات من جميع مناطق الدماغ إلى العقد القاعدية ، ثم يتم نقلها إلى المواقع الصحيحة في الدماغ. يمكن أن يؤدي نقص الدوبامين في العقد القاعدية إلى "قصر الدائرة" ، مما يؤدي إلى عدم الانتباه أو الاندفاع.
• نظام التفعيل الشبكي. هذا هو نظام الترحيل الرئيسي بين العديد من المسارات التي تدخل وتترك الدماغ. يمكن أن يسبب نقص الدوبامين في RAS عدم الانتباه أو الاندفاع أو فرط النشاط.

تتفاعل هذه المناطق الأربعة مع بعضها البعض ، لذلك قد يسبب نقص في منطقة واحدة مشكلة في واحدة أو أكثر من المناطق الأخرى. ADHD ينتج عن مشاكل في واحدة أو أكثر من هذه المناطق.

هل ADHD ناتج عن السموم والتلوث؟

بحث علمي⁴ يوحي بأن التعرض للمواد الكيميائية - السموم اليومية الموجودة في الأطعمة ، والسجاد والأرضيات ، ومنتجات التنظيف والعشب ، و منتجات العناية الشخصية ، مثل معاجين الأسنان - قد تساهم على الأقل إلى حد ما في اضطرابات مثل اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه والتوحد والتعلم الإعاقة. الرضع والأطفال معرضون بشكل خاص للتعرض الكيميائي لأن أنظمتهم البيولوجية لا تزال تتطور. أثناء نمو الجنين ، يمكن أن يكون للتعرض حتى للكميات الضئيلة من السموم في المراحل الحرجة تأثير على مدى الحياة على دماغ الطفل وصحته البدنية. قد يتأثر تطور الدماغ بهذه السموم. هذه النتائج تأتي من البحوث التي لم تحترم على نطاق واسع من قبل جميع أفراد المجتمع الطبي.

في عام 2010 ، أصدرت مبادرة التعلم والإعاقة التنموية (LDDI) أول تقرير على الإطلاق تحديد التلوث الكيميائي في الناس من مجتمع التعلم والإعاقة التنموية ، اتصل "عقل ، معطوب: كيف تؤثر المواد الكيميائية على طريقة تفكيرنا ومن نحن.”⁵ لقد استنتج أنه لا يتعين عليك العيش بجوار موقع نفايات لتتعرض لمواد كيميائية مدمرة للدماغ. تشمل أمثلة المواد الكيميائية المنزلية:

• تُستخدم المركبات المشبعة بالفلور (PFCs) لمنع المواد الغذائية والمواد الأخرى من الالتصاق بالسجاد والستائر وأواني الطهي. أمثلة على تفلون وسكوتشغارد.
• تم العثور على إثيرات ثنائي الفينيل متعدد البروم (PBDEs) ، المستخدمة كمثبطات للحريق ، في الملابس والأثاث ، وكذلك الفراش.
• التريكلوسان هو عامل مضاد للبكتيريا موجود في الصابون ومعاجين الأسنان والعديد من منتجات العناية الشخصية الأخرى.
• Bisphenol A (BPA) هو راتنجات الايبوكسي المستخدمة لخطوط العلب الغذائية وغيرها من الحاويات. كما أنها تستخدم في صناعة عبوات بلاستيكية ، مثل زجاجات الأطفال وبعض المنتجات الورقية.
• الفثالات تجعل المواد القائمة على المطاط لينة ومرونة. تم العثور عليها في فينيل ، الزجاجات البلاستيكية ، اللعب ، ستائر الحمام ، ومعاطف المطر. كما أنها تستخدم لصنع منتجات العناية الشخصية ، معطرات الجو والشامبو.

أثبت كل مشارك في مبادرة التعلم والإعاقة التنموية نتائج إيجابية لما لا يقل عن 26 من أصل 89 مادة كيميائية تمت دراستها.

أ 2015 دراسة,⁶ الانتهاء من قبل جامعة كالجاري، ربط المواد الكيميائية المستخدمة في صناعة البلاستيك (BPA و BPS) بفرط النشاط في الزرد ، والتي تستخدم غالبًا للدراسة نمو المخ الجنيني لأنها تشترك في 80 في المئة من الجينات الموجودة في البشر ، ولها نفس النمو العمليات. أطلقوا نتائج دراستهم ، "بندقية التدخين" التي ربطت التغييرات السلبية في نمو الدماغ بتعرض BPA و BPS.

قد يؤدي التعرض للرصاص أيضًا إلى حدوث أعراض اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه ، وفقًا لدراسة نشرت في علوم نفسية في عام 2015.⁷ أكد الباحثون في الدراسة أن التعرض للرصاص ليس هو السبب الوحيد لأعراض اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه. بدلاً من ذلك ، إنه أحد العوامل البيئية التي قد تؤدي إلى تشخيص ADHD رسمي. وبالمثل ، لا يضمن التعرض للرصاص تشخيص اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه ، ولكنه قد يوفر للأطباء أدلة إضافية حول جذر أعراض الطفل.

هل ADHD تتأثر بالعوامل الغذائية؟

في وقت واحد ، يعتقد الأطباء أن المكرر السكر والمضافات الغذائية تجعل الأطفال مفرط النشاط وغافل. نتيجة لذلك ، تم تشجيع الوالدين على التوقف عن تقديم الأطعمة للأطفال التي تحتوي على المنكهات الاصطناعية والمواد الحافظة والسكريات.

ومع ذلك ، بعد دراسة البيانات ، والباحثين من المعاهد الوطنية للصحة (NIH) ، الوكالة الفيدرالية المسؤولة عن البحوث الطبية الحيوية ، عقدت مؤتمرا علميا رئيسيا لمناقشة هذه القضية في عام 1982. وخلص هؤلاء العلماء إلى أن إزالة السكر والمواد المضافة للأغذية يبدو أنها تساعد حوالي 5 في المائة فقط من الأطفال المصابين باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه ، ومعظمهم من الأطفال الصغار أو الأطفال الذين يعانون من الحساسية الغذائية.

على الرغم من عدم وجود أبحاث قاطعة ، فإن العديد من العائلات لا تزال أقسم على يد طفل عمره 40 عامًا برنامج فينجولد، خطة التغذية التي تدعي أنها تقلل من أعراض اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه عند الأطفال من خلال القضاء على استهلاكهم من المضافات الغذائية والتلوين ، والمحليات الصناعية ، وبعض المواد الحافظة.

كيف تؤثر الثقافة على الأعراض والتشخيصات؟

تؤكد النظرية الأحدث والأكثر إثارة للجدل على أن اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه هو نتيجة ثانوية لأسلوب حياتنا سريع الخطى والمجهد من قبل المستهلك. مايكل روف ، M.D. ، أستاذ مشارك سريري لطب الأطفال في جامعة إنديانا، يعتقد أن هذا التأثير الثقافي يفسر أجزاء من ADHD أن علم الوراثة لا يمكن.

في مقال في طب الأطفال السريري,⁸ وصف الدكتور روف ADHD بأنه "وباء الحداثة". "إن أطفال اليوم منغمسون في عالم مليء بالرسائل الفورية وألعاب الفيديو السريعة إطلاق النار والبرامج التلفزيونية. عندما يعتاد الأطفال على مثل هذا الإيقاع السريع ، يصعب عليهم التكيف مع الوتيرة البطيئة نسبيًا للفصل الدراسي. إنهم ينقلون الشعور بالإلحاح الذي رأوه في المنزل لمساعيهم الأكاديمية. "

يقترح الدكتور راف أننا نسأل ، "هل فشلنا في إدراك مدى تأثير العوامل البيئية على هذه العمليات؟"

لا يوجد خلاف على أن اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه هو اضطراب معقد ومن المحتمل أن يكون له العديد من الأسباب والعوامل المختلفة - وكلها قيد التحقيق حاليًا. ومع ذلك ، في حين أن العوامل البيئية والثقافية يمكن أن تغير السلوك ونمو الطفل ، تؤكد الأبحاث أن اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه هو في الأساس اضطراب بيولوجي.

[اقرأ هذا التالي: أتساءل من أين يحصل ابني على ذلك؟]

لاري سيلفر ، M.D. ، هو عضو في ADDitude لجنة المراجعة الطبية ADHD.

مصادر

¹ جون م. Grohol. أسباب اضطراب نقص الانتباه لدى البالغين (ADHD). PsychCentral (فبراير 2017). https://psychcentral.com/adhd/causes-of-adult-attention-deficit-hyperactivity-disorder-adhd/
² دراسة البحوث الوراثية ADHD. المعهد القومي لبحوث الجينوم البشري (مارس 2014). https://www.genome.gov/Current-NHGRI-Clinical-Studies/ADHD-Genetic-Research-Study-at-NIH
³ سينغ ، اجاي وآخرون. "نظرة عامة على اضطراب نقص الانتباه وفرط النشاط في الأطفال الصغار." بحوث علم النفس الصحي (أبريل 2015). https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4768532/
⁴ فيليب ج. لاندريجان ، الأردن سلوتسكي. هل ترتبط صعوبات التعلم بالسموم البيئية؟ صعوبات التعلم في جميع أنحاء العالم. https://www.ldworldwide.org/environmental-toxins
⁵ أبو العافية ، لورا وآخرون. عقل ، معطوب: كيف يمكن أن تغير المواد الكيميائية كيف نفكر ومن نحن. مشروع مراقبة حيوية مع قادة مجتمع التعلم والإعاقة التنموية.http://www.minddisrupted.org/documents/Mind%20Disrupted%20report.pdf
⁶ بيل جريلاندز. فرط النشاط في الأسماك المرتبطة بالبنفسول المستخدم في صناعة البلاستيك. The Globe and Mail (May 2018). https://www.theglobeandmail.com/life/health-and-fitness/health/hyperactivity-in-fish-linked-to-bisphenols-used-to-make-plastic/article22428491/
⁷ نيج ، ج. ت ، إلمور ، أ. L.، Natarajan، N.، Friderici، K. هـ. ونيكولاس أ. التباين في جين أيض الحديد يخفف الارتباط بين مستويات الرصاص في الدم واضطراب نقص الانتباه وفرط النشاط عند الأطفال. العلوم النفسية (2016). https://journals.sagepub.com/doi/abs/10.1177/0956797615618365#articleCitationDownloadContainer
⁸ روف ، م. E. اضطراب نقص الانتباه واستخدام المنشطات: وباء الحداثة. طب الأطفال السريري (سبتمبر 2005). https://journals.sagepub.com/doi/abs/10.1177/000992280504400701#articleCitationDownloadContainer

تم التحديث في 20 نوفمبر 2019