تأثير أديرال على أعراض ADHD: نظرة عامة على الأدوية ADD

ما هو اديرال؟

أديرال هو منبه للجهاز العصبي المركزي دواء ADHD تستخدم لعلاج:

• عدم الانتباه
• فرط النشاط
• الاندفاع
• قلة تركيز
• الفوضى
• النسيان
• التململ
• الحديث المفرط
• مقاطعة متكررة
• وغيرها من أعراض اضطراب نقص الانتباه وفرط الحركة (ADHD أو أضف).

يشعر بعض المرضى بذلك اديرال له تأثير أقل من انخفاض ريتالين، منبه آخر يستخدم لعلاج اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه ، مما يعني آثارًا جانبية أقل مع اختفاء الدواء. أيضا ، عادة ما تكون جرعة Adderall أطول من جرعة Ritalin.

أديرال معتمد من إدارة الأغذية والعقاقير للأطفال والمراهقين والبالغين المصابين باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه لمساعدتهم على التحكم في هذه الأعراض. يجب أن تؤخذ أديرال فقط كجزء من خطة العلاج تحت إشراف الطبيب والتي قد تشمل أيضًا النظام الغذائي وممارسة الرياضة والمكملات الغذائية العلاج السلوكي، وتدريب الوالدين ، وأماكن الإقامة المدرسية ، من بين العلاجات الأخرى. أديرال هو مزيج من أربعة أملاح أمفيتامين مختلفة - سكرات ديكسترو أمفيتامين ، أسبارتات أمفيتامين ، كبريتات ديكستروأمفيتامين ، وكبريتات الأمفيتامين. وافقت إدارة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA) على إصدار عام من كل من الإصدار الفوري (Adderall IR) والإصدارات الممتدة (Adderall XR).

كيف يعمل أديرال؟

من غير المعروف كيف يحسن Adderall ضعف ADHD. كان يعتقد ذات مرة أن آلية العمل تنطوي على ناقلات عصبية في الدماغ. في حين أن هذه هي الطريقة التي تنتج بها أديرال آثارها المحفزة ، إلا أنها لا تشرح كيف ولماذا يعمل الدواء من أجل ADHD.

يصف الأطباء أيضًا أحيانًا أديرال لظروف أخرى ، مثل النوم القهري - وهو اضطراب في النوم تتضمن أعراضه نوبات مفاجئة من النوم أثناء النهار والنعاس المفرط. تأتي أطول مراقبة لدينا لسلامة الأمفيتامين (أديرال) من متابعة الأشخاص الذين يعانون من التغفيق طوال حياتهم. تم الإبلاغ عن أي مشاكل من الاستخدام مدى الحياة.

لمزيد من المعلومات حول Adderall ، راجع FDA Adderall دليل الأدوية.

[تنزيل مجاني: الدليل النهائي لأدوية ADHD]

ما هي جرعة أديرال التي تعمل بشكل أفضل؟

قبل تناول Adderall ، استشر طبيبًا أو صيدليًا يمكنه الإجابة على أسئلة خاصة بالجرعة أو خطة العلاج.

خذ الجرعة التي أوصى بها طبيبك. تتغير الجرعة المثلى خلال مرحلة الطفولة وقد ترتفع أو تنخفض بمرور الوقت. الأكاديمية الأمريكية لطب الأطفال توصي بمراجعة الجرعة مرة واحدة على الأقل في السنة. بعد سن 16 عامًا تقريبًا ، تبقى الجرعة كما هي لبقية حياة الشخص.

كم يدوم أديرال؟

تستمر آثار كبسولات Adderall XR (الإصدار الممتد) من سبع إلى 12 ساعة ، اعتمادًا على الكيمياء الفردية للشخص. يحتاج معظم المرضى إلى جرعتين في اليوم. تستمر آثار أقراص Adderall IR (الإصدار الفوري) لمدة أربع ساعات أو أقل. معظم الناس يجب أن يأخذوا ثلاث جرعات كل يوم.

درست إدارة الأغذية والأدوية FDA إجراء واحد فقط من XR في اليوم ، وهذا هو كل ما يوافقون عليه. لا تغطي شركات التأمين أكثر من جرعة واحدة من Adderall XR في اليوم.

معظم الناس حساسون جدًا لجرعة Adderall IR و Adderall XR. يمكن للمريض تمييز 2 أو 3 ملغ. فرق في الجرعة. يأتي الإصدار الفوري بزيادات 2.5 ملغ. في نطاق من 5 ملغ. إلى 30 ملغ. أجهزة لوحية. تأتي التركيبة الممتدة المفعول في 5 ملغ. زيادات من 5 ملغ. إلى 30 ملغ.

[الاختبار الذاتي: هل يمكن أن يكون لديك ADHD للبالغين أو ADD؟]

يجب عدم تغيير جرعة Adderall ، أو التوقف عن تناولها ، دون التحدث مع طبيبك. إذا قررت أنت وطبيبك إيقاف Adderall ، فيمكنك القيام بذلك دون الانسحاب منه.

نظرًا لأن FDA لم تدرس استخدام Adderall IR في الأطفال الذين تقل أعمارهم عن ثلاث سنوات ، أو Adderall XR في الأطفال الذين تقل أعمارهم عن ست سنوات ، لا توافق إدارة الغذاء والدواء على استخدام Adderall XR في هذه الأعمار الأصغر مجموعات.

لمزيد من المعلومات حول الجرعة ، راجع دليل المعهد الوطني للصحة.

هل أديرال آمن لطفلي؟

الأمفيتامين ، الدواء في أديرال ، موجود في السوق منذ أكثر من 80 عامًا ، لذلك هناك الكثير من الأبحاث والخبرة السريرية مع استخدام وسلامة هذا الدواء للأطفال.

• وجدت ثلاث دراسات كبيرة جدًا (أكثر من مليون شخص في كل دراسة) أجرتها إدارة الأغذية والأدوية (FDA) عدم وجود خطر متزايد من مشاكل القلب والأوعية الدموية لدى الأشخاص الذين تناولوا أديرال (الأمفيتامين) على مدى سنوات عديدة.

• قبل 40 عامًا ، كان هناك بعض القلق من أن الأدوية المنشطة ، بما في ذلك أديرال ، قد تكون قادرة على إعاقة النمو باستخدام طويل الأمد. وجدت العديد من الدراسات طويلة المدى التي تبعت الأطفال الذين يأخذون المنشطات من سن ست سنوات إلى سن البلوغ أن جميع الأطفال بلغوا طولهم ووزنهم البالغين بالكامل بحلول سن 21.

• تدرج إدارة الغذاء والدواء الأمريكية Adderall IR و XR على أنها الفئة C في الحمل. هذا يعني أنه لم تكن هناك مشاكل محددة في سياق الحمل والولادة وفترة ما بعد الولادة ، ولا يوجد خطر متزايد من العيوب الخلقية. تترك إدارة الغذاء والدواء الأمريكية قرار الاستمرار في تناول الأدوية للأم أثناء الحمل وأطباءها عندما تفوق الفوائد بوضوح المخاطر.

ما هي الآثار الجانبية لأديرال؟

قبل تناول Adderall ، يجب أن تخبر طبيبك عن أي تاريخ شخصي أو عائلي أو تاريخ شخصي لـ:

• مشاكل قلبية
• ضغط دم مرتفع
• فقدان البصر
• سكتة دماغية
• اضطرابات المزاج
• BPD
• القلق
• اضطراب التشنج اللاإرادي
• اضطرابات الصحة النفسية

تقريبا جميع الآثار الجانبية من تناول Adderall خفيفة وتمرر بسرعة في معظم الحالات. يتطور التسامح إلى الآثار الجانبية لـ Adderall IR و XR في خمسة إلى سبعة أيام. يمكن إدارة الآثار الجانبية التي تستمر لفترة أطول من أسبوع واحد بسرعة عن طريق خفض الجرعة أو تغييرها إلى منبه ميثيل فينيدات. استشر طبيبك للمساعدة في إدارة الآثار الجانبية.

يمكن أن يسبب Adderall الآثار الجانبية التالية:

• شهية قمعية تؤدي إلى فقدان الوزن
• فم جاف
• التهيج
• آلام في المعدة
• الأرق
• العصبية
• الانفعالات
• دوخة
• الصداع
• الخلل الجنسي عند الذكور
• رعشه
• مشاكل عاطفية ، أو قلق
• ضعف
• دوخة

تشمل الآثار الجانبية الأقل شيوعًا ما يلي:

• النشوة
• أعراض الزكام أو الإنفلونزا
• سعال أو بحة في الصوت
• حمى أو قشعريرة
• طعم "معدني" غير سار
• ضربات قلب سريعة أو متقلبة
• ألم أو حرقان أثناء التبول
• التحدث أكثر من المعتاد
• تغيرات في المزاج
• خدر أو وخز في الجلد
• خدر أو ألم في أصابع اليدين والقدمين
• ارتعاش أو تشنجات عضلية
• الهلوسة أو السلوك غير المعتاد
• إمساك

هذه ليست قائمة كاملة من الآثار الجانبية والاعتبارات. إذا لاحظت رد فعل سلبيًا محتملاً ، اتصل بطبيبك أو الصيدلي.

لمزيد من المعلومات حول الآثار الجانبية المحتملة ، راجع دليل المعهد الوطني للصحة.

ما الذي أحتاج إلى معرفته عن إساءة استخدام أديرال وتحويله؟

يجب على الأشخاص الذين لديهم تاريخ من تعاطي المخدرات توخي الحذر عند تناول أديرال. يمكن أن يكون تشكيل العادة. لأن أديرال منبه ، يسيء استخدامه من قبل بعض الأشخاص الذين لا يحتاجون إلى الدواء لعلاج أعراض اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه. بعض الناس يسحقون الحبوب ويشتمونها للحصول على نسبة عالية من الدوبامين الذي تم إطلاقه. عندما يتم إساءة استخدام أديرال ، فإنه دائمًا ما يكون تركيبة الإفراج الفوري. ونتيجة لذلك ، يفضل معظم الأطباء تنسيق الإفراج الموسع عندما يكون هناك قلق بشأن إساءة المعاملة أو التحويل. قد يستخدم البعض الآخر الآثار الجانبية المثبطة للشهية للمساعدة في إنقاص الوزن. يمكن أن تؤدي هذه الانتهاكات إلى مخاطر صحية خطيرة ، مثل مشاكل القلب.

لقراءة مراجعات المستخدمين وتجاربهم مع Adderall ، تفضل بزيارة منتديات العلاج.

الأسئلة الشائعة لأديرال

أديرال هو "الجدول الثاني منبه". ماذا يعني ذالك؟

"الجدول الثاني" هو التصنيف المستخدم من قبل وكالة مكافحة المخدرات (DEA) للإشارة إلى المخدرات ذات القدرة العالية على تعاطيها. جميع أدوية الخط الأول المنشطة لاضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه هي أدوية من الجدول الثاني بسبب القلق من إساءة الاستخدام المحتملة. كانت هذه الأدوية أدوية الجدول 4 حتى عام 1978. طلبت العديد من المنظمات الوطنية من إدارة مكافحة المخدرات تجميعها تحت هذه الفئة الأقل تقييدًا دون جدوى.

هل يمكنني تطوير تحمّل لأديرال من شأنه أن يؤدي إلى زيادة الجرعة؟

في حين أنه من الممكن تطوير تحمل للجرعة الحالية من Adderall ، إلا أنه غير شائع جدًا. عادة هناك عوامل أخرى في العمل. لا يوجد شيء مثل جرعة عالية أو جرعة منخفضة من أديرال. هناك فقط الجرعة المناسبة لكل فرد في هذه المرحلة من تطوره.

العامل الأكثر أهمية هو مدى كفاءة امتصاص الدواء من الجهاز الهضمي في الجسم ومدى سرعة التخلص منه في البول. الأطعمة التي تحتوي على كميات كبيرة من حامض الستريك وحمض الأسكوربيك (فيتامين سي) ستمنع امتصاص كل من أديرال IR و XR في الجسم. يجب تجنب عصائر الفاكهة الغنية بفيتامين C ومشروبات الصودا والأطعمة التي تحتوي على مستويات عالية من المواد الحافظة قبل ساعة من تناولها وبعدها اديرال. جرعات عالية من فيتامين سي (1000 مجم ، أو مكملات مثل Airborne و EmergenC ، والتي تحتوي على كميات كبيرة من فيتامين) بمثابة مفتاح "إيقاف" عن طريق التسبب في إفراز جميع الأمفيتامين في الجسم تقريبًا في البول.

إذا لم تعد جرعتك الحالية فعالة كما كانت من قبل ، فتعاون مع طبيبك لاكتشاف السبب. بالنسبة للأطفال دون سن 16 عامًا ، قد تكون هناك حاجة إلى جرعة أعلى. قد تحتاج أيضًا إلى تناول الدواء أكثر من مرة في اليوم. ناقش هذه الخيارات مع طبيبك.

هل يمكنني تناول أديرال أثناء الحمل أو الرضاعة؟

تصنف إدارة الغذاء والدواء الأمريكية الأدوية لاستخدامها في الحمل إلى عدة فئات. يتم تجميعها بناءً على المعلومات المتاحة من الدراسات البشرية و / أو الحيوانية ، وما إذا كانت هذه المعلومات تظهر أن الدواء ضار. يقع أديرال في "فئة الحمل ج.هذا يعني أنه في حين أنه لم يتم تحديد المشاكل مع أديرال ، لا تزال هناك معلومات غير كافية للقول ، مع اليقين المطلق ، أن أديرال سيؤذي أو لن يؤذي الطفل الذي لم يولد بعد. يجب استخدام أدوية الفئة C فقط إذا كانت الفوائد التي تعود على الأم أكبر من أي خطر محتمل على الجنين. يمكن أن يساعدك طبيبك في تحديد ما إذا كان هذا هو الخيار الصحيح لك. يجب عليك استشارة طبيبك على الفور قبل تناول أي دواء - موجود أو جديد - أثناء الحمل.

يتم تمرير أديرال من خلال حليب الثدي. توصي الأكاديمية الأمريكية لطب الأطفال بعدم إرضاء الأمهات المرضعات أي أدوية ADHD أثناء الرضاعة. ويضيفون أيضًا أن هذه التوصية تستند إلى "وفرة من الحذر" لأنها لم تدرس أبدًا. يمكن لطبيبك مساعدتك في تحديد أفضل طريقة لإدارة موقفك.

لمزيد من المعلومات ، راجع دليل المعهد الوطني للصحة.

هل يمكنني تناول Adderall مع أدوية أخرى؟

عند إدارتها بشكل صحيح ، يمكن تناول بعض الأدوية جنبًا إلى جنب مع Adderall. يجب عليك الاحتفاظ بقائمة بجميع المكملات الغذائية والوصفات الطبية والمنتجات التي تتناولها دون وصفة طبية مناقشة خطة العلاج الخاصة بك مع طبيبك والصيدلي لمنع أي دواء خطير التفاعلات. يمكن للتفاعلات الدوائية أن تغير فعالية الدواء ، أو تعرضك لخطر الآثار الجانبية الخطيرة.

يجب عدم تناول مثبطات MAO أثناء تناول Adderall ، أو أسبوعين قبل العلاج باستخدام Adderall ، بسبب تفاعل خطير وقاتل في بعض الأحيان.

ظهر الأمفيتامين في أديرال في الأصل كمضاد للاحتقان دون وصفة طبية. تحتوي بعض أدوية السعال أو حبوب الحمية على مكونات قد تزيد من معدل ضربات القلب أو ضغط الدم عند تناولها مع أديرال. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن تتسبب الكميات الكبيرة من الكافيين في حدوث آثار جانبية أعلى سواء تم تناولها عن طريق المشروبات أو الشوكولاتة أو من الأدوية الأخرى التي لا تستلزم وصفة طبية.

يمكن أن يسبب أديرال نتائج اختبار خاطئة في بعض الاختبارات المعملية ، مثل اختبارات مستوى الدم والبول أو فحوصات الدماغ بحثًا عن مرض باركنسون. إذا كنت تخضع لفحوصات طبية ، فتأكد من أن جميع الأطباء والموظفين على علم بتاريخ أدويتك.

لمزيد من المعلومات حول أديرال والتفاعلات المخدرات ، انظر FDA Adderall دليل الأدوية.

هل يسبب أديرال تغيرات في الدورة الشهرية ، مثل الفترات المفقودة؟

لا تشير الأدبيات المنشورة حول الآثار الجانبية للريتالين والديكسيدرين وأديرال إلى وجود علاقة بين أديرال والدورة الشهرية.

ومع ذلك ، تجد العديد من النساء أن دواء ADHD غير فعال في الأيام الأربعة إلى الخمسة السابقة لتدفق الطمث. لا يؤدي رفع جرعة أديرال إلى زيادة مستوى فوائده. تحدث مع طبيبك حول كيفية قياس فقدان الفعالية هذا.

لمزيد من المعلومات ، راجع رد الخبراء لدينا.

كيف يمكنني إقناع أطفالي بتناول الطعام عندما يكون فقدان الشهية من الآثار الجانبية الشائعة؟

قمع الشهية هو أحد الآثار الجانبية لأديرال ، وغالبا ما يفقد الأشخاص الذين يتناولونه الوزن. هذا التأثير الجانبي ليس بالضرورة مرتبطًا بالجرعة. يعد فقدان الشهية أكثر شيوعًا في الأطفال الذين كانوا بالفعل يعانون من النحافة أو من الصعب إرضاءهم قبل تناول أديرال.

تشمل استراتيجيات مكافحة فقدان الوزن وقمع الشهية ما يلي:

• أطعم طفلك الأطعمة الغنية بالعناصر الغذائية ، مثل الزبادي وزبدة الفول السوداني.
• املأ وجبة الإفطار قبل سريان الدواء. هذا يساعد أيضًا على تخفيف السكر في الدم.
• قدّم وجبات سائلة مثل العصائر الصحية عالية البروتين.
• شجع الرعي على الوجبات الخفيفة الصحية.
• إعطاء فيتامين متعدد يوميًا.
• قلل من تناول العصير.
• جدولة اللعب في الهواء الطلق قبل وجبات الطعام لتعزيز الشهية.
• جرب الأطعمة المختلفة والوصفات الجديدة لزيادة اهتمامها بالأكل.

لمزيد من الاستراتيجيات ، انظر عندما يقمع Meds الشهية.

كم من الوقت يستغرق أديرال لبدء العمل؟

عادة ، سيرى الناس آثار المنشطات الفورية في ساعة واحدة فقط. الدواء فعال بمجرد عبور الحاجز الدموي الدماغي. بما أن حامض الستريك وحمض الأسكوربيك (فيتامين سي) ، في أي من المكملات الغذائية أو العصائر أو الأطعمة يمكن أن يمنع امتصاص ADHD الأدوية المنشطة ، حاول تناول الدواء على معدة فارغة ، وتجنب فيتامين ج قبل ساعة من تناوله وبعده دواء.

لمزيد من المعلومات حول أديرال والتفاعلات المخدرات ، انظر FDA Adderall دليل الأدوية.

لماذا لا أرى نتائج من أخذ Adderall؟

فقط حوالي 70 بالمائة من الناس يحصلون على فائدة واضحة من الأمفيتامين. قد تحتاج إلى زيادة الجرعة. عندما تتم تجربة الأمفيتامين والميثيل فينيدات ، يرتفع معدل الاستجابة إلى 88 في المائة. وهذا يعني أن واحدًا من كل 12 شخصًا لن يحصل على الفوائد المذهلة التي تظهر عادةً مع أدوية الخط الأول من اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه. قبل أن تفقد الأمل وتجرب الأدوية البديلة ، تحتاج إلى تجربة الأدوية القياسية بشكل كامل.

إذا كنت لا ترى نتائج ، فقد يحتاج طبيبك إلى زيادة الجرعة. بشكل عام ، يمكن للبالغين تغيير جرعة الدواء يوميًا حتى يجدوا الكمية المثلى. ومع ذلك ، يفتقر الأطفال الأصغر سنًا إلى القدرة على إخبار الطبيب بكيفية تأثير الدواء على مزاجهم وأدائهم. بالنسبة للمرضى الذين تقل أعمارهم عن 16 عامًا ، يجب رفع جرعة الدواء مرة واحدة فقط في الأسبوع لإتاحة الوقت للآباء والمدرسين لتقييم تأثير الدواء على الأعراض.

هل يتكون Adderall عادة؟

يتمتع أديرال بإمكانية عالية للإساءة والاعتماد المفرط ، خاصة بين الأشخاص الذين يفعلون ذلك ليس لديك ADHD. احتمالية الاعتماد الفسيولوجي للأشخاص المصابين باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه عند استخدامها بشكل صحيح ومراقبتها من قبل الطبيب.

بمجرد معرفة مقدار المساعدة التي توفرها هذه الأدوية ، قد يكون من الممكن أن تشعر بالقلق النفسي من أنك ستواجه مشاكل إذا خرجت من الدواء. يجب عليك مناقشة مخاوفك أكثر مع طبيبك.

يجب على الأشخاص الذين لديهم تاريخ من تعاطي المخدرات مناقشة هذا الأمر مع أطبائهم قبل تناول أي دواء ADHD.

لا يأخذ ابني البالغ من العمر 17 عامًا أديرال ، ويعطيه للأصدقاء بدون ADHD. ماذا علي أن أفعل؟

هناك مشكلة خطيرة من سوء استخدام أديرال في المدارس الثانوية والكليات في جميع أنحاء البلاد. إذا تناول شخص بدون ADHD هذا الدواء ، فإنه يشعر بدفعة من الطاقة النفسية واليقظة. يجد الطلاب أن بإمكانهم سحب "الليالي" ، سواء للدراسة أو قضاء الوقت مع الأصدقاء. يشبه هذا التعزيز الدفعة التي ستحصل عليها من استهلاك الكثير من الكافيين. قد يطور الناس معتقدات سحرية حول ما يفعله دواء ADHD لهم وقد يقرروا أنهم "بحاجة" إلى الدواء ، ويذهبون إلى أبعد مدى للحصول على حبوب منع الحمل.

أول شيء يجب فعله هو التبديل إلى صيغة إطلاق ممتدة لأديرال. هناك سوق صغير لـ Adderall XR لأن بدايته إذا كان تدريجيًا وسلسًا. ترتبط "الطنانة" التي يبحث عنها المعتدون ارتباطًا مباشرًا بمدى سرعة ارتفاع مستوى الدواء في الدم. هذا هو السبب في أن المسيئين يسحقون Adderall IR ويستنشقونه. عندما يصل ، يتحول Adderall XR إلى عجينة لا تعطي الكثير من الضجيج.

إن مشاركة أو بيع الأدوية التي تستلزم وصفة طبية ، وخاصة المادة الخاضعة للرقابة ، يعد جريمة جنائية خطيرة ، بغض النظر عن النية البريئة للمراهق. إذا لم يتم الحصول على فهم وتعاون المراهقين ، فإن الخيارين فقط هما 1) لديهم عقد الوالدين وتوزيع الدواء أو 2) إيقاف الدواء تمامًا والتبديل إلى غير منبه دواء.

لمزيد من المعلومات حول أديرال وتعاطي المخدرات ، انظر FDA Adderall دليل الأدوية.

لماذا يأخذ شخص أديرال بدلاً من ريتالين؟

دائمًا ما يكون لدى الفرد تفضيل واضح لمنبه واحد على الآخر ، ولكن لا يمكن للطبيب أن يقول ذلك مسبقًا. يجب على الشخص أن يجرب كل دواء لمعرفة ما يقدمه له كل منهما. لا يتم تفضيل أحد الأدوية على الآخر في العائلات. لأن شخصًا واحدًا في العائلة يستجيب على النحو الأمثل لأديرال لا يعني أن فردًا آخر من العائلة سيستجيب بنفس الطريقة.

يشعر بعض المرضى أن أديرال لديه أقل من تأثير الإنزال من ريتالينوهو ما يعني آثارًا جانبية ارتدادية أقل مع اختفاء الدواء. يعاني بعض الأشخاص من آثار جانبية أقل أو مختلفة وتفاعلات دوائية من أدوية مختلفة. قد يعانون من آثار جانبية مع ريتالين ، ولا شيء مع أديرال أو العكس.

[ندوة مجانية على الويب: كيفية استخدام الأدوية المنشطة وضبطها بأمان]

ويليام دودسون ، MD ، هو عضو في ADDitude لوحة المراجعة الطبية ADHD.

تم التحديث في 16 ديسمبر 2019