ما هو اضطراب السلوك؟ علامات القرص المضغوط ، الأسباب ، والعلاجات

ما هو اضطراب السلوك؟

اضطراب السلوك (CD) هو اضطراب نفسي شديد الخطورة يتميز بأنه شديد ودائم السلوك المعادي للمجتمع والعدواني مثل تدمير الممتلكات ، والتشاجر ، وسوء المعاملة الحيوانات. يُعرّف الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات العقلية (DSM-V) القرص المضغوط بأنه "نمط متكرر ومستمر من السلوك انتهاك الحقوق الأساسية للآخرين أو القواعد أو القواعد المجتمعية الملائمة للعمر ". يرتبط القرص المضغوط بالضعف الإدراكي العصبي و تشوهات وظيفية في مناطق الدماغ المسؤولة عن معالجة المشاعر وتنظيم المشاعر والتعزيز القائم اتخاذ قرار.

اضطراب السلوك يظهر عادةً في الأطفال والمراهقين ، وغالبًا ما يصاحب اضطراب نقص الانتباه وفرط النشاط (ADD أو ADHD). يرتبط كل من اضطراب نقص الانتباه مع فرط النشاط (ADHD) والقرص المضغوط (CD) بالإعاقة التي تتجاوز فقدان الصحة الفوري ، أي النتائج السلبية بما في ذلك التخلف الأكاديمي ، والاضطرابات العقلية وتعاطي المخدرات الأخرى ، والإجرام.

ينتشر القرص المضغوط عند الذكور مرتين كما هو الحال في الإناث ويتم تشخيصه في حوالي 6 إلى 16٪ من الأولاد في سن المدرسة و 2 إلى 9٪ من الفتيات في سن المدرسة. يتم تحديد الأنواع الفرعية للقرص المضغوط حسب عمر البداية (بداية الطفولة مقابل. بداية المراهقة) ووجود أو عدم وجود سمات قاسية غير عاطفية ، مثل العجز في التعاطف والشعور بالذنب. يمكن أن يؤدي القرص المضغوط غالبًا إلى اضطراب الشخصية المعادية للمجتمع في مرحلة البلوغ.

ما هي أعراض اضطراب السلوك؟

غالبًا ما يُظهر الأفراد المصابون باضطراب السلوك الأعراض التالية:

• العدوان على الناس والحيوانات: بدء المعارك الجسدية ، والتنمر على الآخرين ، وتعريض الحيوانات و / ص البشر للقسوة الجسدية ، والسطو ، أو الاعتداء
• إتلاف الممتلكات: إشعال النيران أو تحطيم الأشياء التي تخص الغير
• الغش أو السرقة: اقتحام ودخول ، سرقة ، "خداع" الآخرين
• انتهاكات خطيرة للقواعد: السهر في وقت متأخر من الليل ، الهروب من المنزل ، التغيب عن المدرسة بانتظام
  وفقًا لـ DSM-V ، يجب أن تسبب هذه الاضطرابات السلوكية ضعفًا كبيرًا في الأداء الاجتماعي أو الأكاديمي أو المهني لتبرير تشخيص اضطراب السلوك.

ما الذي يسبب اضطراب السلوك؟

تساهم عوامل الخطر الجينية أو البيولوجية والبيئية في تشخيص اضطراب السلوك. يرتبط اضطراب السلوك عند الأطفال بمشكلة في الفص الجبهي للدماغ ، والتي يمكن أن تتداخل مع قدرة الطفل على الابتعاد عن الأذى والتعلم من التجارب السلبية. علاوة على ذلك ، فإن البالغين الذين عانوا من مشاكل السلوك عندما كانوا صغارًا هم أكثر عرضة لإنجاب أطفال ذوي سلوك اضطراب ، ومع ذلك يمكن أن تلعب العوامل التالية أيضًا دورًا مهمًا في التنبؤ باضطراب السلوك و الانحراف:

العوامل الجينية والبيولوجية لاضطراب السلوك

• ضعف في مناطق الدماغ المسؤولة عن التحكم في الانفعالات وتنظيم السلوك و التنظيم العاطفي
• تاريخ عائلي من الأمراض العقلية ، والاكتئاب ، وتعاطي المخدرات ، واضطراب القلق ، و / أو اضطراب السلوك

العوامل البيئية لاضطراب السلوك

• الإشراف الأبوي الضعيف
• التأديب الأبوي العقابي أو الخاطئ
• الموقف الأبوي البارد
• الصراع الأبوي
• العائلات المعطلة
• الآباء المعادين للمجتمع
• حجم عائلي كبير
• الفقر

عوامل الخطر الأخرى لاضطراب السلوك

• إهمال الطفل أو الإساءة إليه
• ذوي الخبرة الأخرى صدمة
• معدل ذكاء منخفض وإنجاز منخفض
• الأولاد أكثر عرضة للإصابة بالقرص المضغوط مثل الفتيات
• الأقران المعادية للمجتمع
• المدارس ذات معدل الجنوح المرتفع
• أحياء عالية الجريمة

[هل يمكن أن يعاني طفلك من اضطراب التحدي المعارض؟ خذ هذا الاختبار]

يُعتقد أن التجارب المؤلمة التي يمكن أن تحدث بسبب العوامل البيئية المذكورة أعلاه تساهم في اكتئاب المزاج ومشاكل السلوك والمشاركة في مجموعات الأقران المتحدية.

كيف يتم تشخيص اضطراب السلوك؟

يُظهر العديد من الأطفال والمراهقين مشاكل متعلقة بالسلوك أثناء نموهم ، ولكن تشخيص اضطراب السلوك كذلك يتم اعتباره فقط إذا كان السلوك ينتهك حقوق الآخرين بشكل مستمر ويتعارض مع معايير السلوك المقبولة ويعطل الحياة اليومية.

إذا لم يتم العثور على سبب مادي للأعراض ، فسيقوم معظم الأطباء بإحالة المريض إلى طفل و طبيب نفسي أو أخصائي نفسي للمراهقين ، أو متخصص آخر في الصحة العقلية تم تدريبه على التشخيص و يعالج الأمراض العقلية عند الأطفال والمراهقين.

قائمة مراجعة سلوك الطفل ، مقياس تصنيف اضطرابات السلوك التخريبي ، والمعهد الوطني من أجل جودة صحة الأطفال ، يمكن استخدام جميع مقاييس تقييم فاندربيلت لفحص السلوك اضطراب. على الرغم من أن مقاييس التصنيف مفيدة ، إلا أن تشخيص القرص المضغوط يعتمد على تاريخ المريض. لا تساهم النتائج الجسدية أثناء الاختبار في التشخيص ، على الرغم من أن الأدلة على الإصابات ، مثل الإصابات الناجمة عن القتال ، قد توفر معلومات ذات صلة.

يعتمد التشخيص على أعراض الطفل ومراقبة مواقف وسلوكيات الطفل. غالبًا ما يعتمد الطبيب على التقارير من والدي الطفل والمعلمين والبالغين الآخرين لأنهم أطفال قد يحجب المعلومات أو يواجه مشكلة في شرح مشاكلهم أو فهمها الأعراض.

[هل يمكن أن يعاني ابنك المراهق من اضطراب متفجر متقطع؟ خذ هذا الاختبار]

علاج اضطراب السلوك

يشمل علاج اضطراب السلوك في المقام الأول التدخلات النفسية والاجتماعية القائمة على الوالدين أو الأسرية ، على الرغم من استخدام المنشطات ومضادات الذهان غير التقليدية في بعض الأحيان. لا توجد حاليًا أدوية معتمدة من إدارة الغذاء والدواء الأمريكية لعلاج اضطراب السلوك. يوصى بشدة باستخدام المنشطات النفسية للمرضى الذين يعانون من مرض مشترك ADHD ومشاكل التصرف. هناك بعض الأدلة التي تدعم علاج اضطراب السلوك والعدوان به ريسبيريدون.

تشمل التدخلات الإضافية علاج الحالات المرضية المشتركة ، وإعطاء الأولوية للتواصل الإيجابي داخل الأسرة ، والاستفادة من موارد المجتمع.

هل يزول الاضطراب؟

إذا تُرك الأطفال والمراهقون المصابون باضطراب السلوك دون علاج ، فإنهم معرضون لخطر الإصابة باضطرابات عقلية أخرى في مرحلة البلوغ. هؤلاء الأطفال هم أيضًا أكثر عرضة للمشاكل المتعلقة بالمدرسة ، وتعاطي المخدرات ، والأمراض المنقولة جنسياً ، والانتحار. قد تقلل التدخلات المبكرة من مخاطر اضطرابات المزاج ، والسجن ، وتطور الاضطرابات المرضية الأخرى.

اضطراب السلوك: الخطوات التالية

• اقرأ:تقول دراسة جديدة إن اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه يسبب تغيرات دماغية مماثلة
• تحميل: دليل مجاني لمدة أسبوعين لإنهاء السلوك المتحدي
• تعلم:4 خصائص سهلة الفقدان لاضطراب التحدي المعارض

المصادر

فيرتشايلد ، جرايم ، وآخرون. اضطراب السلوك. مراجعات طبيعة المرض التمهيدي (2019). https://www.nature.com/articles/s41572-019-0095-y

اضطراب السلوك. الصحة العقلية الأمريكية. https://www.mhanational.org/conditions/conduct-disorder

إرسكين ، هولي وآخرون. النتائج طويلة المدى لاضطراب نقص الانتباه / فرط النشاط واضطراب السلوك: مراجعة منهجية وتحليل تلوي. مجلة الأكاديمية الأمريكية للطب النفسي للأطفال والمراهقين (2016). https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S0890856716311571

ماكدونو كابلان ، هيذر ، وآخرون. اضطراب السلوك: منظور النمو العصبي. المسارات التنموية للاضطرابات التخريبية والسيطرة على الانفعالات والسلوك (2018). https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/B9780128113233000031

ليليج ، ماتياس ، وآخرون. اضطراب السلوك: الاعتراف والإدارة. طبيب أسرة أمريكي (2018). https://www.aafp.org/afp/2018/1115/p584.html

اضطراب سلوك معايير التشخيص DSM-5 (2013). http://images.pearsonclinical.com/images/assets/basc-3/basc3resources/DSM5_DiagnosticCriteria_ConductDisorder.pdf

موراي ، جوزيف. عوامل الخطر لاضطراب السلوك والانحراف: النتائج الرئيسية من الدراسات الطولية. المجلة الكندية للطب النفسي (2010). https://journals.sagepub.com/doi/abs/10.1177/070674371005501003

اضطراب السلوك. جون هوبكنز ميديسن. https://www.hopkinsmedicine.org/health/conditions-and-diseases/conduct-disorder

تم التحديث في 2 سبتمبر 2020