الدراسة: العلاج السلوكي الجديد للوالدين يحقق تحكمًا أطول في أعراض ADHD عند الأطفال
6 أكتوبر 2020
علاج سلوك الوالدين (PBT) تم تعزيزه باستخدام Schema Therapy (ST) في تقليل معدل انتكاس أعراض ADHD بشكل كبير بين الأطفال ، وفقًا لدراسة نُشرت مؤخرًا في مجلة اضطرابات الانتباه.1 Schema Therapy "هو نهج علاجي منظم يتضمن عناصر العلاج السلوكي المعرفي (CBT)ونظرية التعلق والعلاج الذي يركز على المشاعر والتفكير الديناميكي النفسي ".2 تحدد ST المخططات ، مثل التصورات التي تدمر الذات ، وتساعد المرضى على استبدال أنماط التكيف غير القادرة على التكيف بأنماط السلوك التكيفية.
تم العثور على ST لتمكين تغييرات شخصية كبيرة تظل مستقرة حتى بعد عام واحد. هذا ملحوظ لأنه يظهر أن الأعراض تنتكس بسرعة أكبر بعد توقف PBT التقليدي ، الخط الأول علاج اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه عند الأطفال أصغر من ست سنوات. في الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 6 و 12 عامًا ، فإن مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها (CDC) و الأكاديمية الأمريكية لطب الأطفال (AAP) يوصي بدواء ADHD المقترن بـ PBT ؛ تشير هذه الدراسة إلى أن العلاج السلوكي للوالدين المعزز بالمخطط (SPB) قد يكون بديلاً أكثر فاعلية لـ PBT القياسي.
في هذه الدراسة ، أنشأ الباحثون تجربة واقعية ذات شواهد لتقييم فعالية التدخلات في إجراءات الحياة الواقعية على مدى ثلاث سنوات. تم اختيار المشاركين من ثلاث عيادات عامة للصحة النفسية للأطفال والمراهقين (CAMHC) في إسرائيل. تم إعطاء مجموعة تجريبية مكونة من 97 والداً و 54 طفلاً ومجموعة ضابطة من 40 من الوالدين و 23 طفلاً بروتوكولات SPBT و PBT ، على التوالي. تم تقييم المشاركين في بداية الدراسة ، منتصف العلاج ، وفي نهاية العلاج. تم إعطاء استبيانات موحدة للآباء والمعلمين لتقييم شدة
أعراض اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه والأعراض المرضية في أطفالهم.يتكون بروتوكول SPBT المستخدم في هذه الدراسة من نموذج من 10 خطوات يتم تسليمه في جلسات مدتها 25 ساعة. تستند الخطوات من 1 إلى 4 على أجزاء من بروتوكول باركلي3 ويتم إجراؤها خلال الأسابيع الـ 12 الأولى ؛ شاركت كل من المجموعتين التجريبية والضابطة في هذا الجزء من البروتوكول ، مع ظهور اختلافات في الخطوات من 5 إلى 10. في مجموعة SPBT التجريبية ، حدد المعالج مخططات الوالدين والطفل ذات الصلة ، ثم أنشأ خطة علاج شخصية مفصلة للوالد لتنفيذها في المنزل. في المجموعة الضابطة ، استمر الآباء والأطفال في العلاج القياسي PBT من خلال 25 اجتماعًا ، وفقًا لبروتوكول باركلي.
أبلغ الآباء والمدرسون في كل من مجموعات SPBT و PBT عن انخفاض كبير في الأعراض في منتصف الطريق خلال التدخل ، وهو ما كان متوقعًا. ومع ذلك ، في نهاية العلاج أعراض ADHD بين الأطفال في المجموعة الضابطة عادوا إلى الحالة السريرية. بين الأطفال في SPBT ، تم الحفاظ على تحسن أعراض ADHD حتى نهاية التدخل.
خلص الباحثون إلى أنه على الرغم من أن برنامج SPBT قد أدى إلى انخفاض معدلات الانتكاس بشكل كبير الخلاصة ، هناك حاجة إلى مزيد من البحث لتحديد الآثار طويلة المدى لـ SPBT للعائلات التي تعيش مع ADHD.
المصادر
1م سولان ، برونشتاين كلوميك أ ، أنكوري جي ، بلوخ أ ، أبتر أ ، بليشتي س. تأثير تدريب مخطط سلوكي جديد للوالدين على الأطفال المصابين باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه: تجربة تحكم عملية. مجلة اضطرابات الانتباه. سبتمبر 2020. دوى:10.1177/1087054720959711
2يونغ ، ج. إي ، كلوسكو ، ج. S.، Weishaar، M. E. (2006). العلاج بالمخطط: دليل الممارس. مطبعة جيلفورد.
3باركلي ، ر. أ. (2013). الأطفال المتحدين: دليل الطبيب للتقييم وتدريب الوالدين. مطبعة جيلفورد.
تم التحديث في 6 أكتوبر 2020
منذ عام 1998 ، وثق الملايين من الآباء والبالغين في توجيهات خبراء ADDitude ودعمهم للعيش بشكل أفضل مع اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه وحالات الصحة العقلية المرتبطة به. مهمتنا هي أن نكون مستشارك الموثوق به ، ومصدرًا ثابتًا للفهم والإرشاد على طول الطريق إلى العافية.
احصل على إصدار مجاني وكتاب ADDitude إلكتروني مجاني ، بالإضافة إلى توفير 42٪ من سعر الغلاف.
