أطباء الأسرة لا يلتزمون دائمًا بتوجيهات AAP لتشخيص اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه ، حسب ما خلص إليه التقرير

30 يونيو 2016

يعد اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه بالفعل من أكثر اضطرابات الطفولة شيوعًا ، وتستمر التشخيصات في الارتفاع بين الأطفال والبالغين كل عام. على الرغم من انتشاره على نطاق واسع ، لا يزال بعض الأطباء لا يشخصون ويعالجون اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه وفقًا للأكاديمية الأمريكية لطب الأطفال (AAP) القواعد الارشادية - خاصة عندما يتعلق الأمر بتقييم الحالات المرضية والتوصية بالعلاج السلوكي ، وفقًا لتقرير جديد.

ال المبادئ التوجيهية AAP ل ADHD تم نشره في عام 2011 ، وعلى الرغم من أن بعض الباحثين لا يوافقون على استنتاجاتهم الأساسية ، إلا أنهم يظلون أكثر من غيرهم أسس مقبولة عالميا لتشخيص وعلاج الأطفال الذين يعانون من نقص الانتباه في الولايات المتحدة تنص على. من بين توصيات AAP الرئيسية هي العلاج السلوكي قبل الدواء عند الأطفال الذين تقل أعمارهم عن 6 سنوات ، والحاجة إلى الأطفال من أي عمر تم تشخيص إصابتهم باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه لديهم دعم ثابت وطويل الأجل من الآباء والمعلمين و الأطباء.

هذه تقرير جديد تم نشر 6 يونيو في المجلة الطبية الجنوبية، وركزت على مدى التزام عيادة طب الأسرة الواحدة - والتي شهدت 60 مريض مصاب باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه بين عامي 2012 و 2014 - بالمبادئ التوجيهية AAP من التشخيص إلى العلاج. من بين 60 مريضًا تم فحصهم ، وثّق الأطباء بشكل صحيح أعراضًا واحدة على الأقل من اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه في 57 منهم - أو حوالي 95 بالمائة. هذا يتوافق مع المبادئ التوجيهية AAP وكان بداية واعدة ، ولكن النتائج التي تلت ذلك كانت أكثر إثارة للقلق. بالنسبة للمبتدئين ، يتمثل أحد المعايير الرئيسية لتشخيص اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه بشكل صحيح في توثيق الأعراض على الأقل إعدادات الحياة الهامة اثنين - ولكن العيادة تمكنت فقط من القيام بذلك ل 45 في المئة من الأطفال عليه منشار.

كما تدعو إرشادات AAP إلى تقييم مرضى اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه للحالات المرضية ، حيث يحدث واحد على الأقل بجانب اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه في كثير من الأحيان. مخيبة للآمال ، أن العيادة بحثت فقط عن الحالات المرضية في 50 في المئة من الأطفال - على الرغم من أنها وجدت واحد في ثلثيهم - ونادرا ما يؤخذ في الاعتبار في حالة مرضية مشتركة عند وصف ADHD الأدوية.

بينما اتبع الأطباء الإرشادات المتعلقة بوصف دواء ADHD لـ 86.7 في المئة من المرضى ، فإن معدل الالتزام كانت إرشادات العلاج السلوكي منخفضة بشكل مثير للصدمة: واحد فقط من كل تسعة من الأطفال في سن ما قبل المدرسة والذين كان يجب أن يحصلوا على العلاج السلوكي لقد فعلتها.

كان التقرير صغيرًا - حيث ركز فقط على عيادة واحدة تضم أقل من 100 مريض مصاب باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه - لكنه يتزامن مع دراسة CDC السابقة التي وجدت أن غالبية أطباء الأطفال يتجاهلون المبادئ التوجيهية AAP لعلاج ADHD. بالاقتران مع هذا البحث السابق ، فإنه يشير إلى أن عدد الأطباء الذين يحتاجون إلى تعليم اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه أكبر من العدد الحالي الحصول عليها - خاصة عندما يتعلق الأمر بالمناطق المعقدة للحالات المرضية والإدارة الطويلة الأجل لل ADHD. الأطباء رائعون في وصف الأدوية ، هذا صحيح - ولكن لكي ينمو الأطفال المصابون باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه ، يحتاجون إلى تشخيص دقيق وعلاج شامل ودعم مدى الحياة.

تم التحديث في 5 أبريل 2017