علاج اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه أثناء الحمل: مخاطر ما قبل الولادة ، وفوائد الدواء
هل تناول الأدوية المنشطة أثناء الحمل يزيد من مخاطر النتائج السلبية - للطفل أو الأم؟ إليك ما يجب أن تعرفه.
يمكن لأعراض اضطراب نقص الانتباه مع فرط النشاط أن تضعف العمل والحياة المنزلية بشدة لدرجة أن النساء يختارن بشكل متزايد الاستمرار في تناول أدويتهن أثناء الحمل. في الطب النفسي في فترة ما حول الولادة ، يجتمع الأطباء مع النساء وأسرهن أثناء التخطيط للحمل و مراجعة المخاطر المرتبطة بمواصلة علاج اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه وإيقافه طوال الوقت حمل.
المنشطات أثناء الحمل: رؤى من البحث
العديد من أكبر الدراسات على السلامة الإنجابية للأدوية المنشطة مطمئنة ، لا توجد مخاطر متزايدة لنتائج سلبية مثل التشوهات الخلقية ، ووفيات الفترة المحيطة بالولادة ، ومضاعفات الولادة. اقترحت دراسات أكثر حداثة وجود ارتباط محتمل بين استخدام ميثيلفينيديت والتشوهات القلبية ، وخاصة عيوب الحاجز البطني (ثقب في القلب). على الرغم من انخفاض المخاطر ، ووجود متغيرات مربكة ، يمكن للمريضة وطبيب التوليد التفكير في إجراء مخطط صدى القلب للجنين ، الإجراء الذي يوفر بيانات إضافية عن نمو قلب الطفل ، إذا اختارت الاستمرار في استخدام الميثيلفينيديت طوال الوقت حمل. قررت نساء أخريات التوقف عن التعاطي
الأدوية المنشطة أثناء الحمل بسبب نقص البيانات حول النتائج النمائية العصبية طويلة الأمد للأطفال. من الأفضل أن تفكر هؤلاء النساء في العلاج غير الدوائي لاضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه ، بما في ذلك العلاج السلوكي المعرفي، وعبء عمل أقل ، واستراتيجيات تخفيف التوتر ، ومجموعات التدريب والدعم.[تنزيل: التنقل في خيارات علاج ADHD الطبيعية]
أظهرت دراسة صغيرة أن النساء اللواتي توقفن عن العلاج المنبه أثناء الحمل ، ولكن لم يتوقفن عن تناول الأدوية المضادة للاكتئاب ، تعرضن لزيادة ملحوظة سريريًا في اكتئاب. كما أنهم كانوا أكثر عرضة لتجربة الصراع داخل أسرهم ، وتصنيف الأبوة والأمومة على أنها أكثر صعوبة ، والإبلاغ عن شعورهم بمزيد من العزلة.
على العكس من ذلك ، فإن العديد من النساء في الفترة المحيطة بالولادة (الوقت قبل وبعد ولادة الطفل) قد أبلغن عن أهمية الفوائد من تناول الأدوية المنشطة لاضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه ، بما في ذلك الشعور "معًا" ، والتركيز ، وبشكل عام كفؤ. وهذا بدوره يمكن أن يكون له تأثير إيجابي على الأداء والأبوة. يمكن أن يؤدي تغيير واحد في علاج اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه إلى أعراض نفسية ، يسعى الأطباء إلى تجنبها أثناء الانتقال إلى مرحلة الأمومة.