ADHD تبدو مختلفة في النساء. إليك كيف ولماذا.

من فرص العمل إلى الدخل الشخصي إلى العلاقات الزوجية ، لا يكاد يكون هناك مجال لم تحقق فيه المرأة الأمريكية خطوات كبيرة في العقود الأخيرة. ولكن عندما يتعلق الأمر بالتشخيص والعلاج ADHD ، النساء لا يزال أمامنا طريق طويل لنقطعه.

ADHD في النساء

النساء أكثر عرضة للاصابة باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه ، وتشير أحدث الأبحاث إلى ذلك ADHD في النساء يسبب اضطرابات عاطفية أكبر. على الرغم من التحسينات الواسعة النطاق في تشخيص وعلاج اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه ، لا يزال بعض المهنيين قد يؤويهم الاعتقاد بأن اضطراب نقص الانتباه وفرط النشاط هو شيء يؤثر في المقام الأول على الأولاد والرجال - وليس الفتيات والفتيات نساء. وبالتالي ، فإن النساء المصابات باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه أكثر عرضة من الرجال للكشف عن إصابتهم (أو التشخيص الخاطئ) ، وأقل عرضة لتلقي العلاج المناسب.

يقول فريد Reimherr ، M.D. ، "لا يزال ADHD يفترض أنه اضطراب ذكر" جامعة يوتا عيادة اضطرابات المزاج والمؤلفة الرئيسية لدراسة حديثة وجدت أن اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه له تأثير غير متناسب على النساء. "كان لدى النساء تاريخ أكثر تواترا في تشخيص إصابته بأمراض نفسية عاطفية أخرى ، مثل اضطراب المزاج أو القلق. أعتقد أن هذه الأعراض هي في كثير من الأحيان الأشياء التي يركز عليها الطبيب المعالج للبالغين. قد تأتي امرأة في تقديم أعراض عاطفية ، وقد يتم تفويت اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه الموجود أسفله ".

الفتيات مقابل الأولاد

نقص تشخيص اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه لدى النساء له جذوره في الطفولة. الفتيات مع ADHD تميل إلى بذل جهد أكبر من نظرائهم الذكور للتعويض عن الأعراض والتستر عليها. للحفاظ على درجاتهم ، غالبًا ما تكون الفتيات أكثر استعدادًا لوضع ساعات إضافية من الدراسة وطلب مساعدة والديهم.

بالإضافة إلى ذلك ، من المرجح أن تكون الفتيات "إرضاء الناس" ، وبذل كل ما في وسعهن لتناسب - حتى عندما يعرفن أنهن "مختلفات".

[الاختبار الذاتي: أعراض اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه عند النساء والفتيات]

غالبًا ما يكون المعلمون أول من يحدد علامات اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه عند الأطفال. ولكن نظرًا لأن بعض المعلمين ما زالوا يعتقدون أن اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه هو اضطراب ذكري ، فإنهم يميلون إلى الشك في هذا الاضطراب لدى الأولاد وليس الفتيات. ينطبق ذلك على ما إذا كانت البنات تعرضن لفرط النشاط (لا يمكن أن يجلسن صامتًا) ، أو عدم الانتباه (أحلام اليقظة في الزاوية) ، أو النسخة المدمجة من الاضطراب.

يقول: "معظم الناس لديهم تصور خاطئ بأن اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه هو اضطراب للأولاد البالغين في سن الدراسة الابتدائية" باتريشيا كوين ، دكتوراه في الطب ، طبيبة أطفال في واشنطن العاصمة ، وخبيرة بارزة في الجوانب الجنسانية في ADHD. "عندما يرون السلوكيات عند الفتيات ، وحتى السلوكيات التخريبية ، لا تزال الفتيات دون تشخيص".

عالم نفسي سريري كاثلين نادو ، دكتوراهتدير عيادة خاصة في سيلفر سبرينج بولاية ماريلاند ، متخصصة في تشخيص وعلاج اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه واضطرابات التعلم. وتقول إنها ترى العديد من الحالات التي تتشكك فيها النساء بأنهن مصابات باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه بعد أن ناضلن لسنوات لموازنة مسؤوليات الوظيفة والمنزل وتربية الأطفال.

تأتي بعض النساء للاشتباه في السبب الجذري لمشاكلهن بعد مشاهدة تقرير عن اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه في وسائل الإعلام. تبدأ نساء أخريات في الاشتباه في إصابتهن باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه بعد تشخيص إصابة طفل من أطفالهن بالاضطراب.

على أي حال ، فإن العديد من النساء اللائي يستشيرن نادو يفعلون ذلك فقط بعد شهور أو سنوات من الإحباط لم يتمكن الأطباء خلالها من توفير الراحة لمشكلاتهم.

تقول نادو: "إن أكثر أنواع التشخيص شيوعًا للمرأة قبل أن تتلقى تشخيص اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه هو الاكتئاب". "لقد أتت الكثير من النساء إلى مكتبي وقالت ،" لقد كنت أعالج منذ سنوات وتم تشخيصي مع القلق والاكتئاب ، لكنني لا أزال أواجه مشكلات. إنه أمر جنون ، وهذا علاج اضطراب. لا يوجد عذر لذلك ".

ووفقًا لنادو ، فإن الكثير من النساء لا يتم تشخيصهن لأن المعايير التي يستخدمها الأطباء لتشخيص اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه قد عفا عليها الزمن. على سبيل المثال ، تشير المعايير إلى أن اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه يجب اعتباره تشخيصًا محتملاً فقط إذا كان المريض قد عانى من أعراض كبيرة منذ سن مبكرة. مع ذلك ، بينما بدأ الأطباء يدركون أن العديد من الفتيات المصابات باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه "يطيرن تحت الرادار" خلال السنوات الأولى من الاضطراب.

[اقرأ هذا: الفجوة بين الجنسين في تشخيص اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه]

قصة أم واحدة

راشيل هول ، أم لثلاثة أطفال من ساندي بولاية يوتا ، تبلغ من العمر 26 عامًا ، قضت سنوات تكافح من القلق والاكتئاب - ولم تعرف أبدًا سبب ذلك. كلما حدث خطأ في حياتها ، كانت تبالغ في رد فعلها.

تتذكر هول ، وهي مريضة في عيادة ريمر ، تفككها خلال شهر عسلها لأنها لم تستطع حل مجموعة من اتجاهات القيادة: "أخبرت زوجي ،" لماذا لا تتركني فقط؟ أنا لا قيمة لها. هناك شيء واحد سوف ينفجر. وبعد ذلك ، سأبدأ في الشعور بالذنب بعد ذلك ، وكلما شعرت بالذنب كلما شعرت بالاكتئاب أكثر. "

ضغوط الأمومة جعلت الأمور أسوأ بالنسبة لهال. بينما كانت تتوقع طفلها الثالث ، انهارت وأدخلت المستشفى بسبب الاكتئاب. وصف الأطباء مضادات الاكتئاب. "لم تنجح على الإطلاق" ، كما تقول. "لقد بدا الأمر وكأنني لم أهتم. استغرق الأمر كل شيء. لم أشعر بالسعادة. لم أشعر بالحزن ".

بعد ولادة ابنتها ، بدأت هول تعاني من نوبات الغضب المتكررة. تتذكر قائلة: "في إحدى الثواني ، سأكون بخير ، والثانية التالية سأكون مستأجراً". "كنت أقصد بذلك الأشخاص الذين أهتم بهم. لم أستطع القيام بذلك بعد الآن. "

اعتقدت هول أنها قد تعاني من اكتئاب ما بعد الولادة. لكن طبيبة التوليد التابعة لها استبعدت ذلك قائلة إنه مضى وقت طويل للغاية على موعد الولادة حتى يكون ذلك ممكنًا.

في أحد الأيام ، شاهد هول إعلانًا لدراسة اضطرابات المزاج في عيادة Reimherr. قررت التسجيل.

تتذكر قائلة "لقد أصبت بالإحباط في البداية". "لقد أخبرت زوجي ،" حسنًا ، يجب أن أكون على دواء وهمي ، لأنه لا يعمل ". ثم بمجرد أن بدأت في الأسابيع الخمسة الثانية ، لاحظت فرقًا".

لم تكن تعرف ذلك في ذلك الوقت ، لكن خلال الأسابيع الخمسة الثانية كانت تتناول دواء اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه كونسيرتا. يبدو أن الدواء جعل تفكيرها "أكثر منطقية". كانت أقل نسيانًا ، وأقل إثارة. "أنا عمومًا في حالة مزاجية أفضل" ، كما تقول. أشعر بالسعادة. أنا لا أنفخ الأشياء بشكل غير متناسب. "

منذ الاستمرار في العلاج ، تحسنت علاقة هول مع أسرتها ، ولم تعد تشعر بالحرج في المواقف الاجتماعية. وتقول: "لقد كنت دائمًا نوعًا مفرط النشاط ، ثرثارة ، مركز الاهتمام". "أنا شخص ودود للغاية ، لكن إلى درجة أحرج نفسي فيها. الآن أصبح بمقدوري أن أكون مركز الاهتمام وأن أكون مضحكة ولدي أشخاص مثلي ، لكن ليس لدرجة أنني أصبحت بغيضًا ".

الضغط لأداء

يقول نادو إن تجربة هول ليست فريدة من نوعها. وتقول: "إن الضغط على النساء لكي يتم تنظيمهن ، والتحكم في أنفسهن ، وأن يكونن من يحافظ على تنظيم الجميع ، هو توقع اجتماعي متأصل بعمق". "تشعر النساء بالفشل إلى حد كبير إذا لم يتمكنوا من الحفاظ على منزلهم بالترتيب. هناك عدد هائل من الاضطرار إلى مواكبة المظاهر ، والكفاح ، ولحظات محرجة. أشياء مثل ، forg لقد نسيت التقاط أطفالي بعد ممارسة كرة القدم ، وكانوا الوحيدين الباقين الوقوف هناك. إنه فشل علني للغاية ، وغالباً ما لا تُغفر النساء لهذه الأنواع الأشياء. سيقولون مع رجل: "أوه ، إنه مشغول للغاية ، بالطبع نسيه".

توافق كوين على ذلك ، مضيفة أن حقيقة أن المرأة تشعر بأنها "مختلفة" عن أقرانها يصعب تحملها في كثير من الأحيان.

يقول كوين: "قد تتعرض ، على سبيل المثال ، للقلق والإحباط وتدني احترام الذات وتبدو مكتئبة". "لذلك فهي تدرك بشكل مؤلم. إنها تعاني حقًا ، لكنها تعاني بصمت. "

التكاليف المالية والفرص الضائعة

كما لو أن المشكلات العاطفية لم تكن كافية ، فقد يؤدي ADHD أيضًا إلى تكاليف مالية كبيرة.

يقول نادو: "أنت تدفع باستمرار مقابل عدم تنظيمك ونسيانك". "أنت تفقد نظارتك ، لذا عليك شراء زوج جديد. يمكنك الحصول على تذكرة وقوف السيارات لأنك فقدت المسار من الوقت ونفد العداد. أشياء من هذا القبيل قد تحدث بشكل متكرر في حياة شخص مصاب باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه ".

تشتبه ليل هوكينز ، وهي أم لثلاثة أطفال تبلغ من العمر 59 عامًا ، في أنها مصابة باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه ، لكنها لم يتم تشخيصها أو علاجها حتى سن الأربعين. تعرب عن أسفها لجميع تلك السنوات من كونها أسيء فهمها كسول وغير مبال. لكن الأهم من ذلك كله ، إنها تندم على الفرص الضائعة. تزوجت هوكينز من المدرسة الثانوية ، لكنها تشعر أنها من المحتمل أن تذهب إلى الكلية بدلاً من ذلك لو تم تشخيصها وعلاجها بشكل فعال في سنواتها الأولى.

يقول هوكينز ، مريض الدكتور ريمرز ، وهو أيضًا من ساندي بولاية يوتا: "كنت من عائلة متعلمة للغاية ، حيث كان التعليم مهمًا للغاية". لكن الكلية كانت مرهقة للغاية. عندما يكون لديك نقص في الانتباه ، يكون الجميع في الصفحة 10 وأنت في الصفحة الثالثة. "

أمل للمستقبل

يقول نادو إن المجتمع الطبي يستيقظ على حقيقة أن اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه يمثل مشكلة كبيرة بالنسبة للفتيات وأن الحالة غالباً ما تستمر إلى مرحلة البلوغ. وهي تقول ، في الوقت الحالي ، يجب على أي امرأة تشتبه في إصابتها باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه أن تثقيف نفسها بشأن الحالة - وأن تستشير أخصائي الصحة العقلية المتخصص في هذا المجال.

يقول كوين إن بيانات اعتماد الطبيب أقل أهمية من فهمه أو خبرته لعلاج اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه لدى النساء.

يقول كوين: "تجد الكثير من النساء أن ممارسهن العام ، إذا كان يعالج اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه لدى المراهقين الأكبر سناً ، يمكن أن يكون مفيدًا". "عادة ما يكون الطبيب النفسي أو المعالج هو الأفضل تجهيزًا لتشخيص الاضطراب عند النساء".

إذا شعرت المرأة بالاكتئاب ، فمن المنطقي أن يشخصها الطبيب بالاكتئاب ويعالجها. ولكن إذا كان لديها سبب للاعتقاد بأن هناك المزيد لمشكلتها (أو في حالة استمرار المماطلة ومشاكل إدارة الوقت والنسيان ، على الرغم من علاج الاكتئاب) ، قد يكون من المنطقي أيضًا التشكيك في التشخيص - والاستمرار في الاستجواب حتى تتعافى لها الأعراض.

هل يجب عليها تبديل الأطباء؟ تقول كوين ، "يجب عليها التبديل إذا لم يتم الاستماع إليها ، إذا لم يتم الاعتراف بوجهة نظرها أو احترامها."

حتى عندما يأتي التشخيص متأخراً في الحياة ، فإن النساء يعرفن كيفية استخدام وعيهن الجديد لصالحهم. تعرفت ليل هوكينز ، وهي أم لثلاثة أطفال تبلغ من العمر 59 عامًا ، على العديد من سلوكيات اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه لدى أطفالها. لعدم رغبتهما في المرور بنفس الشيء ، حرص هوكينز على تشخيص حالتهما في وقت مبكر. وتقول: "لو لم يأتوا بي لأم ، لكانوا سقطوا في الشقوق".

[قائمة مرجعية الأعراض ل ADHD في النساء]

---

الموارد للمرأة مع ADHD

يحتوي موقعنا على ثروة من المعلومات للنساء والفتيات المصابات باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه. تشمل المواقع القيمة الأخرى ما يلي:

• addresources.org، معلومات مفيدة وقائمة من المهنيين المتخصصين في إضافة.
• addvance.com، مع روابط لمقالات وكتب على ADD ، ونشرة إخبارية مجانية.

تم التحديث في 10 أكتوبر 2019