الاكتئاب عند النساء: PMDD ، PPD ، Perimenopause ، دور إجهاد

قائمة الفجوات بين الجنسين طويلة ومثيرة للقلق. الفوارق في الأجور والتوظيف والأعمال المنزلية موثقة جيدًا - لكن هل تعلم أن النساء أكثر عرضة للإصابة بالاكتئاب بمقدار الضعف مقارنة بالرجال؟

بحسب ال مركز السيطرة على الأمراض, اضطراب الاكتئاب الشديد (MDD) يصيب 11٪ من النساء مقابل 6٪ من الرجال. يُطلق على هذا التفاوت الكبير والمستمر اسم "فجوة الاكتئاب" ، ويعرف الخبراء أن تصحيحها يبدأ بفهم أسبابها.

أوضح ويليام دودسون ، دكتوراه في الطب ، LF-APA ، في كتابه: "تصاب النساء بالاكتئاب أكثر بكثير من الرجال". إضافة ندوة عبر الإنترنت بعنوان "إدارة اضطرابات المزاج والاكتئاب لدى البالغين والأطفال."في البداية ، كان يُعتقد أن النساء يذهبن إلى الأطباء النفسيين بسهولة أكبر من الرجال. الآن ، بفضل الدراسات السكانية الكبيرة جدًا ، نعلم أن النساء يعانين بالفعل من الاكتئاب في كثير من الأحيان ويبدو أنهن مصابات أيضًا اضطراب ذو اتجاهين في كثير من الأحيان. "

قد تكون معدلات الاكتئاب المتزايدة لدى النساء مصدر قلق خاص لمجتمع ADHD ، حيث الاكتئاب أكثر شيوعًا. على سبيل المثال ، ملف إضافة استطلاع كشف من 1500 قارئ أن 70٪ من البالغين المصابين باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه يعانون أيضًا من الاكتئاب ؛ في عموم السكان ، هذا الرقم هو 8 ٪.

الاكتئاب عند النساء: نظرة فاحصة

نشرت دراسة حديثة في المجلة الأمريكية لعلم الأوبئة، باستخدام عينة من 813189 مستجيبًا ، وجدت فجوة مستمرة بين الجنسين في الاكتئاب ظلت ثابتة على مدى السنوات الـ 35 الماضية.¹ كشفت الدراسة أن أكبر اختلاف في معدلات الاكتئاب لدى الفتيات مقابل الفتيان حدث بين سن 13-15. بين المراهقين ، نمت فجوة الكساد فقط منذ عام 1982.

[اقرأ: 6 علامات غير متوقعة للاكتئاب]

هذه النتائج صدى في مسح سلوك مخاطر الشباب 2021 CDCوالتي كشفت أن ثلاث من كل خمس فتيات يشعرن بالحزن المستمر. لم يكن هذا فقط ضعف معدل الحزن الذي يعاني منه الفتيان في سن المراهقة ؛ لقد كان ضعف معدل الاكتئاب الموجود لدى الفتيات المراهقات منذ 10 سنوات تقريبًا. على النقيض من ذلك ، ارتفع معدل الإصابة بالاكتئاب لدى المراهقين بنسبة 8٪ فقط خلال العقد الماضي. ظلت نسبة الأولاد الذين فكروا بجدية في الانتحار دون تغيير إلى حد كبير عما كانت عليه قبل 10 سنوات ، في حين قفز معدل التفكير والاندفاعات الانتحارية بين الفتيات من 19٪ إلى 30٪.

بالنسبة للفتيات المصابات باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه ، فإن مخاطر الاكتئاب أكبر. في عرض APSARD بعنوان "الفتيات والنساء المصابات باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه، "ستيفن هينشو ، دكتوراه ، أوضح أن الفتيات المصابات بالنوع المركب من اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه أكثر عرضة بثلاث إلى أربع مرات لمحاولة الانتحار أكثر من أقرانهم من النمط العصبي ، وهم أكثر عرضة بمرتين للانخراط في إيذاء النفس غير الانتحاري سلوك.

توضح هذه الدراسات ، ودراسات أخرى مثلها ، أن "فجوة الاكتئاب" موجودة بالفعل ، ولكن سبب وجودها أقل وضوحًا بكثير. يعتقد الخبراء أن التفسير من المحتمل أن يكون مزيجًا من العوامل البيولوجية والاجتماعية التي تؤثر بشكل فريد على النساء.

الأسباب البيولوجية للاكتئاب عند النساء

تحدث عدة أنواع من اضطرابات المزاج بسبب التقلبات في هرمون الاستروجين والبروجسترون. تمتد هذه مدى الحياة ، وغالبًا ما تبدأ في سن البلوغ وتستمر حتى سن اليأس. تؤثر هذه أيضًا بشكل غير متناسب على النساء المصابات باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه. وفقا لدراسة نشرت في مجلة البحوث النفسية، النساء المصابات باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه أكثر عرضة للإصابة باضطرابات المزاج المرتبطة بالهرمونات وتميل أعراضهن ​​إلى أن تكون أكثر حدة من تلك التي يعاني منها نظرائهن من النمط العصبي.²

[تنزيل: دليل مجاني للهرمونات واضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه لدى النساء]

PMDD (اضطراب ما قبل الحيض المزعج)

الاضطراب المزعج السابق للحيض (PMDD) هي حالة صحية هرمونية تؤدي فيها التغيرات في هرمون الاستروجين إلى تغيرات مزاجية وضعف الأداء وحتى بعض حالات الانتحار في الأسبوع أو الأسبوعين اللذين يسبقان الدورة الشهرية للمرأة. قد تعاني النساء اللواتي يعانين من PMDD من التهيج واليأس والقلق ، وكذلك التعب وصعوبة التركيز واضطرابات النوم. على الرغم من أن PMDD تشترك في الأعراض مع متلازمة ما قبل الدورة الشهرية ، إلا أن ظهور هذه الأعراض يكون أكثر حدة في PMDD ويتداخل بشكل كبير مع أداء المرأة ، مما يتطلب العلاج.

في دراسة استقصائية حديثة شملت 1856 امرأة مصابة باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه ، 68٪ قلن إنهن عانين من متلازمة ما قبل الدورة الشهرية وقال 14٪ إنهم عانوا أيضًا من PMDD - ما يقرب من ضعف المتوسط ​​الوطني. قالوا إن أكثر الأعراض المنهكة هي التهيج وتقلب المزاج والتقلصات أو عدم الراحة والتوتر أو القلق. بدأ معظمهم يعانون من أعراض PMDD في سن 13 أو 14 عامًا واستمروا في الشعور بآثاره لمدة 25 عامًا أو أكثر. قال دودسون: "إذا حدث PMDD لدى الرجال ، فسيكون لدينا علاج الآن."

ان إضافة تصف القارئ ، Ine ، تجربتها مع PMDD بهذه الطريقة: "قبل أسبوع تقريبًا من بدء الدورة ، أشعر بالثقل وعدم التحفيز والاكتئاب. إن تعليق الغسيل والمهام المنزلية الأخرى يشبه تسلق الجبال وينتهي بي 99٪ بالدموع ".

"إنه أمر مروع" ، يوافق كريستي إضافة قارئ من ميشيغان. "نشعر بالكرب النفسي لمدة أسبوعين قبل الدورة الشهرية ، وأسبوع واحد من الشعور بالضيق الجسدي في فتراتنا ، وأسبوع واحد في الشهر لنشعر بأننا طبيعي. PMDD سيئة. "

PPD (اكتئاب ما بعد الولادة)

اكتئاب ما بعد الولادة (PPD) يحدث في 12.5٪ من النساء ، وفقًا لمركز ﻣﻜﺎﻓﺤﺔ اﻷﻣﺮاض واﻟﻮﻗﺎﻳﺔ ﻣﻨﻬﺎ. بالنسبة للنساء المصابات باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه ، يقفز الرقم إلى 17٪ لاكتئاب ما بعد الولادة و 25٪ لقلق ما بعد الولادة ، وفقًا لبحث حديث نُشر في مجلة الاضطرابات العاطفية.³ على الرغم من أن أعراض اكتئاب ما بعد الولادة تظهر عادةً في الأسابيع الستة الأولى بعد الولادة ، فإن بعض النساء يعانين من الأعراض أثناء الحمل والبعض الآخر يبلغن عنها لمدة تصل إلى عام بعد الولادة.

في الآونة الأخيرة إضافة دراسة استقصائية شملت 1152 امرأة تعرضن للحمل ، قالت 56٪ منهن إنهن عانين من اكتئاب ما بعد الولادة. قال أكثر من نصفهم إن أعراضهم استمرت 10 أشهر أو أكثر.

تشمل أعراض اكتئاب ما بعد الولادة العديد من الأعراض المميزة للاكتئاب مثل التهيج ونوبات البكاء وفقدان الاهتمام بالأنشطة المفضلة والأفكار الانتحارية. تشمل الأعراض الأخرى:

• صعوبة الترابط مع طفلك
• الخوف من أنك لست أماً جيدة
• أفكار لإيذاء طفلك

إن اكتئاب ما بعد الولادة حالة خطيرة ، إذا تُركت دون علاج ، يمكن أن تستمر لأشهر أو سنوات ، ويمكن أن يكون لها آثار ضارة على كل من الأم والطفل. لحسن الحظ ، فإنه يستجيب بشكل جيد للعلاج ، والذي يتكون بشكل عام من مزيج من الأدوية والعلاج.

سارة ان إضافة تتذكر القارئ من نيو هامبشاير تجربتها مع اكتئاب ما بعد الولادة: "شعرت بانفصال عاطفي من ابنتي ، كما لو كنت أعاني من حركات كوني أحد الوالدين ولكن لم أشعر بالبهجة الأبوة والأمومة. لقد واجهت صعوبة حقيقية في السيطرة على أعصابي وغمرتني بسهولة ".

"الهرمونات والاكتئاب والقلق بعد الولادة كانت سيئة للغاية" ، تشرح جيني إضافة القارئ من ولاية نيفادا. "بدلاً من أن أكون قادرًا على الاستمتاع بطفلي. أتذكر أن ذلك الوقت كان مظلمًا للغاية وصعبًا. يجعلني حزينا جدا. أريد أن أبكي في كل مرة أفكر فيها ".

فترة ما حول سن اليأس وانقطاع الطمث

في السنوات التي سبقت سن اليأس تسمى انقطاع الطمثيمكن أن يؤدي انخفاض مستويات هرمون الاستروجين والبروجسترون إلى مجموعة من المشكلات العاطفية بما في ذلك القلق وتقلب المزاج وربما الاكتئاب.

كشفت الأبحاث أن احتمالية الإصابة بالاكتئاب في فترة ما قبل انقطاع الطمث أكبر بثلاث مرات مما كانت عليه قبل بدء فترة ما قبل انقطاع الطمث.⁴ النساء اللواتي لديهن تاريخ من الاكتئاب أكثر عرضة للإصابة بالاكتئاب بخمس مرات تقريبًا خلال فترة ما قبل انقطاع الطمث ، وبالنسبة للنساء المصابات باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه ، فإن خطر الإصابة بالاكتئاب يرتفع أيضًا. الأمل موجود في الاكتشاف أنه في غضون سنتين إلى أربع سنوات بعد انقطاع الطمث ، ينخفض ​​خطر الإصابة بالاكتئاب بشكل كبير.⁵ يمكن أن يشمل العلاج الفعال مضادات الاكتئاب مع العلاج ؛ في بعض الحالات ، قد يقترح الأطباء العلاج الهرموني.

في إضافة استطلاع من بين 826 امرأة مصابة باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه تبلغ أعمارهن 50 عامًا أو أكثر ، قال نصف المستطلعين إن أعراض اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه كان لها تأثير "يغير الحياة" خلال الخمسينيات من العمر. على النقيض من ذلك ، قالت ثلث النساء فقط الشيء نفسه عنهن أعراض ADHD من سن 10 إلى 19 عامًا. على الرغم من أن تحيز الحداثة قد يلون شدة الأعراض المبلغ عنها ذاتيًا ، تخبرنا النساء بشكل روتيني ولا لبس فيه أن أعراض اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه ترتفع في سن اليأس.

واحد إضافة تصف القارئ الطريقة التي امتدت بها اضطرابات المزاج المرتبطة بالهرمونات لعقود من حياتها: "لقد تم تشخيصي باضطراب ما قبل الحيض المزعج في أوائل الثلاثينيات من عمري. ثم ضربت فترة ما حول سن اليأس في سن الأربعين ، وهو ما أدى إلى انطلاق الأفعوانية العاطفية من الجحيم لمدة 10 سنوات ".

الأسباب الاجتماعية للاكتئاب عند النساء

في حين أن الأسباب البيولوجية تخلق عوامل خطر فريدة للنساء ، فإن "فجوة الاكتئاب" تتأثر أيضًا بأحداث وظروف الحياة التي تميل إلى التأثير على النساء أكثر من الرجال.

اعتداء جنسي

تتعرض واحدة من كل ست نساء للاعتداء الجنسي ، وفقًا لـ الشبكة الوطنية للاغتصاب وسوء المعاملة وسفاح القربى (RAINN)، ومن المحتمل أن الانتشار الواسع للعنف الجنسي هو عامل مساهم في ارتفاع معدلات الاكتئاب لدى النساء. نشرت دراسة في جاما للطب الباطني⁶ وجدت ارتباطًا قويًا بين الاكتئاب وتاريخ الاعتداء الجنسي ؛ كانت النساء اللواتي تعرضن لاعتداء جنسي أكثر عرضة للإصابة بأعراض الاكتئاب بثلاث مرات مقارنة بالنساء اللواتي لم يتعرضن للاعتداء الجنسي.

عنف الشريك الحميم

في حين أن عنف الشريك الحميم يؤثر على جميع الأجناس ، فإن أربعة من كل خمسة ضحايا هم من الإناث ، وفقًا للخط الساخن الوطني للعنف المنزلي. العلاقة بين أعراض الاكتئاب والتعرض لعنف الشريك الحميم راسخة. الأبحاث الحديثة في الصحة العامة BMC⁷ وكشف أن:

• تزداد احتمالية الإبلاغ عن أعراض الاكتئاب لدى النساء اللواتي يعانين من سلوكيات تحكمية من قبل شركائهن بمقدار 2.5 مرة
• النساء اللواتي يتعرضن للعنف الجسدي أكثر عرضة للإصابة بالاكتئاب بثلاث مرات
• النساء اللواتي يتعرضن للعنف الجنسي أكثر عرضة 4.5 مرات للإصابة بالاكتئاب

طغيان وإجهاد الدور

كما يساهم عدم التوازن بين العمل والحياة والعبء الثقيل للتوقعات المجتمعية المستحيلة في تدهور الصحة العقلية لدى النساء. لانسيت للصحة العامة نشر مراجعة لـ 19 دراسة تبحث في العلاقة بين العمل غير المأجور (مثل مسؤوليات رعاية الأطفال والعمل المنزلي) وتحديات الصحة العقلية بما في ذلك القلق والاكتئاب. خلص مؤلفو الدراسة إلى: "الجمع بين عبء العمل الكبير غير المأجور والتزامات العمل المدفوعة الأجر يمكن أن يؤدي إلى إجهاد الأدوار وفقر الوقت ، وكلاهما يمكن أن يؤثر سلبًا على الصحة العقلية و الرفاهية. "⁸ في الولايات المتحدة ، تقوم النساء بالمتوسط 4.5 ساعة من هذا العمل غير مدفوع الأجر كل يوم مقابل 2.8 ساعة للرجال; من المحتمل أن تلعب هذه السلالة والضغط الناتج عنها دورًا في زيادة معدلات الاكتئاب لدى النساء.

الاكتئاب عند النساء يمكن علاجه

هذه الدراسات البحثية مفيدة في توضيح عوامل الخطر بالإضافة إلى الارتباطات الأساسية ، وهي تقدم رؤية واسعة لكيفية تأثير الاكتئاب على النساء اليوم. ومع ذلك ، يسارع Dodson في التأكيد على أن كل شخص فريد من نوعه ، ولا تمثل هذه الإحصائيات تجربة كل شخص. وأوضح "نتعامل مع الأفراد". "وإذا حدث ذلك لك ، فهو سائد بنسبة 100٪."

إذا كنت تعاني من أعراض الاكتئاب ، فاعلم أنه قابل للعلاج بشكل كبير. يجب عليك التحدث مع طبيبك لمعرفة خطة العلاج المثلى ؛ بشكل عام ، يظهر أن مزيجًا من مضادات الاكتئاب والعلاج هو أكثر طرق العمل فعالية.

إذا كنت تعاني من أفكار الانتحار ، فيمكنك الوصول إلى 988 Suicide & Crisis Lifeline عن طريق الاتصال أو إرسال رسالة نصية إلى 988. الخط الساخن مفتوح 24 ساعة في اليوم ، 7 أيام في الأسبوع وهو مجاني وسري.

الاكتئاب عند النساء: الخطوات التالية

• اختبار ذاتي: الاكتئاب عند البالغين
• يقرأ: ارتباط ADHD - الاكتئاب - المتوازيات والاختلافات في الأعراض
• يقرأ: كيف يبدو الاكتئاب عند البالغين؟
• يشاهد: رؤى جديدة في علاجات الاكتئاب المرضي

---

إضافة الدعم
شكرا لك على قراءة ADDitude. لدعم مهمتنا المتمثلة في توفير تعليم ودعم اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه ، يرجى النظر في الاشتراك. يساعد قرائك ودعمك في جعل المحتوى والتواصل الخاص بنا ممكنًا. شكرًا لك.

مشاهدة المادة المصادر

• فيسبوك
• تويتر
• انستغرام
• بينتيريست