هل حان وقت التبديل إلى دواء ADHD جديد؟

مع الأبوة الفعالة وقليل من المساعدة (عادةً ما يكون الدواء) ، من المحتمل أن يكون طفلك أو المراهق المصاب باضطراب فرط النشاط الناتج عن نقص الانتباه (ADHD) جيدًا. ولكن هناك أوقات يتصرف فيها حتى الطفل الأكثر تعديلًا المصاب باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه بشكل سيئ - وتلك الأوقات تشير إلى التعديلات المطلوبة في علاج اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه.

ربما لا يستطيع الجلوس مكتوفي الأيدي أو الاهتمام في الفصل. ربما تختار المعارك. لقد حصلت على حصتك من المكالمات من المعلم: تسبب جون في مشهد في المكتبة. لقد غضبت أليسون وأصابت زميلًا في المدرسة أثناء الدراسة.

ماذا يحدث هنا؟ لماذا يفقد الطفل الذي يتصرف بشكل جيد في معظم الظروف السيطرة؟ قد لا يكون التفسير واضحًا ، ولكن هناك تفسير. ربما يعاني طفلك من القلق ؛ ربما تحتاج إلى دواء ADHD جديد. أيا كان السبب ، فمن مسؤوليتك كوالد للكشف عنها.

لقد وجدت أنه من المفيد للوالدين الاحتفاظ بسجل مكتوب لمثل هذه الحوادث. ما عليك سوى وصف ما حدث ، ثم لاحظ الظروف والوقت والمكان ويوم الأسبوع. إذا كنت حريصًا على الاحتفاظ بهذا السجل ، فسيظهر قريباً نمط للمغامرات الخاطئة لطفلك.

هناك العديد من الأسباب التي تجعل الطفل المصاب باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه يمكن أن يواجه صعوبة. ولكن يمكن تتبع معظم السلوكيات السيئة لسبب من أربعة أسباب - معظمها يتعلق بعلاج اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه:

1. يتناول طفلك الدواء ولكن لا يتم تغطيته بشكلٍ كافٍ.

النوع الصحيح والجرعة من الدواء هما فقط جزءان من المعادلة. عندما يواجه طفلك مشاكل سلوكية من حين لآخر ، قد يكمن الحل في التوقيت. هذا هو المكان الذي سيثبت فيه السجل المحفوظ بعناية أنه لا يقدر بثمن.

هل يُظهر السجل سلوك المشكلة بين الوقت الذي يستيقظ فيه طفلك ويغادر إلى المدرسة؟ هل يركض خارج نطاق السيطرة؟ هل هي غفلة للغاية بحيث عليك أن تبقي تذكيرها بالملابس؟ أو ربما يواجه طفلك مشكلة في الحافلة أثناء الرحلة إلى المدرسة.

إذا كان هذا يصف موقفك ، فيمكنك افتراض أن طفلك يعاني من أعراض قوية من اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه في الصباح الباكر. نظرًا لأن علاج اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه يستغرق عادةً ساعة واحدة لبدء العلاج ، فهو يقوم في الأساس بتخفيض الدواء لمدة ساعة بعد تناوله للجرعة الأولى من اليوم.

في هذه الحالات ، قد تحاول إيقاظ طفلك لفترة وجيزة قبل 45 دقيقة من وقت استيقاظه المعتاد. إدارة الدواء ، ثم السماح له بالعودة إلى النوم. بحلول الوقت الذي يستيقظ فيه ، يجب أن يكون لطيفا ومتعاونا. (تأكد من ضبط أوقات الجرعات اللاحقة أيضًا).

بدلاً من ذلك ، قد يظهر السجل الخاص بك أن هناك مشاكل سلوكية تحدث لأن الدواء يختفي قبل الأوان. دعنا نقول أن ابنتك تأخذ علامة تبويب مدتها أربع ساعات في الساعة 8 صباحًا وظهرًا و 4 مساءً. يجب أن تكون مغطاة طوال اليوم ، لكن كل جرعة دواء لا تدوم دائمًا طالما كان من المفترض. قد يستمر الجهاز اللوحي لمدة أربع ساعات ثلاث ساعات فقط ، على سبيل المثال ، أو كبسولة لمدة ثماني ساعات فقط سبع ساعات. إذا كانت ابنتك تواجه مشكلة بين الساعة 11 صباحًا وحتى الظهر ومرة ​​أخرى بين الساعة 3 مساءً. و 4 مساءً ، ليس من الصعب معرفة ما يجري.

قد تحتاج إلى زيادة الجرعة أو تقليل الفترة الزمنية بين الجرعات. يمكن أن يكون الحل بسيطًا مثل نقل جرعة وقت الظهيرة حتى الساعة 11 صباحًا.

قد يكون هناك وقت صعب آخر بعد الجرعة الأخيرة من اليوم. ربما يكون ابنك يتلقى العلاج خلال الساعات الثماني الأولى من اليوم ويتوقف عن العمل حوالي الساعة 4 مساءً. أو تغطية هذا من المفترض أن تستمر لمدة 12 ساعة في حوالي الساعة 8 مساءً. إذا كنت قد تعاملت مع نوبات غضب في وقت متأخر من الليل ، فهذا ممكن تمامًا انه نقص الدواء يترك طفلك مفرطًا أو يصرف الانتباه عن الهدوء والنوم.

عندما يواجه مرضاي هذا النوع من المشاكل في نهاية اليوم ، فقد أصف جرعة إضافية مدتها أربع ساعات عند حوالي 8 مساءً إذا كانت مشاكل الطفل ناتجة عن نقص الدواء ، فيجب عليه الآن قضاء وقت أسهل في النوم.

عندما ترفع الدواء ، من المهم مراقبة نوم طفلك. إذا بدا الآن "سلكيًا" حتى وقت متأخر من الليل أو إذا كان الدواء الإضافي يؤثر على نومه ، قد يكون الطبيب قادرًا على التوصية بمضادات الهيستامين التي لا تحتاج إلى وصفة طبية (مثل Benadryl) لمساعدة طفلك على الوصول إليها ينام. إذا لم يكن هذا مفيدًا ، فقد يكون أفضل رهان هو تجربة دواء ADHD آخر أو تجنب الدواء بعد حوالي الساعة 4 مساءً.

كالعادة ، تحدث إلى الطبيب الموصوف قبل تغيير الجرعة أو توقيت أي دواء.

2. يتم وضع طفلك في المواقف التي تفتقر إلى الهيكل أو إشراف الكبار.

حتى الطفل الذي تتم إدارته بشكل أفضل مع اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه يمكن أن يواجه مشكلة في مثل هذه الحالات. ابحث عن طرق لإضافة الهيكل. إذا كانت هناك مشكلة في الظهور أثناء انتقال طفلك بين الفصول الدراسية في المدرسة ، فقم بترتيب مرافقة شخص بالغ لطفلك. غالبًا ما تكون فصول الفن والموسيقى والتربية البدنية أقل تنظيماً ، بحيث يمكن أن تكون مناطق مشكلة. كما سبق للرحلات الميدانية ووقت اللعب. ربما تحدث مشكلة عندما يغير المعلم البديل الروتين أو يفشل جليسة الأطفال في وضع حدود.

بمجرد فهم سبب المشكلات ، عليك إيجاد حل. قد تعرض على الذهاب في رحلة ميدانية لإضافة إشراف من البالغين ، على سبيل المثال ، أو تذكير المربيات لماذا من المهم اتباع إجراءات مألوفة. (هل هناك أي أشقاء أكبر سناً من الأطفال الذين تعرفهم والذين لديهم اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه؟ وغالبًا ما يصنعون حفاضات أطفال رائعة للأطفال الذين يعانون من هذه الحالة.)

3. يشعر طفلك بالقلق نتيجة الصعوبات الأكاديمية.

يعاني نصف الأطفال المصابين باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه من صعوبات في التعلم. إذا كان طفلك واحداً من هؤلاء ، تأكد من معالجة كلتا المشكلتين بشكل مناسب. خلاف ذلك ، قد لا يزال طفلك يواجه مشكلة في الاستمرار في المدرسة ، بغض النظر عن مدى فعالية السيطرة على أعراض اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه.

يمكن أن تضعف الصعوبات الأكاديمية التفاعلات الاجتماعية وتؤدي إلى سلوك مزعج - وتتسبب في تجنب الطفل للمهام الصعبة (بما في ذلك الواجبات المنزلية). ومن السهل جدًا على الآباء والمدرسين أن يعزووا هذه السلوكيات إلى اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه ، عندما تكون المشكلة الحقيقية تتمثل في صعوبة التعلم.

4. يعاني طفلك من التوتر العاطفي.

لا يوجد منزل خالٍ من التوتر ، لكن الاضطرابات في المنزل يمكن أن تسبب مشاكل عاطفية - وغالباً ما يكون الأطفال أول من يظهر رد فعل. إذا كنت تشك في أن مشاكل طفلك ناتجة عن الخلاف الزوجي أو المشكلات المالية أو غيرها مشكلة داخل الأسرة ، والجلوس مع زوجتك ومناقشة طرق الحد من تأثير الإجهاد على زوجتك الطفل. بالنسبة للمبتدئين ، حاول ألا تدع طفلك يشهد تعارضًا بينك وبين شريكك. إذا كانت الضغوط كبيرة جدًا ، أو إذا لم توافق أنت وزوجك على ما يجب عليك فعله ، فاستشر الطبيب المعالج.

كوالدين ، نحن نسعى جاهدين لنحب أطفالنا دون قيد أو شرط. ولكن عندما يتحول طفلك الثمين إلى وحش صغير ، فإن الحب الأبوي قد يفسح المجال بسرعة للإحباط والغضب. إذا كنت تعمل على اكتشاف أسباب سوء سلوك طفلك - والعثور على حل - فستكون الوالد المحب الذي تريده.

تم التحديث في 10 يناير 2018