Wellbutrin خارج التسمية ADHD الدواء: الجرعة ، والآثار الجانبية

ما هو Wellbutrin؟

Wellbutrin (الاسم العام: البوبروبيون HCL) هو دواء مضاد للاكتئاب يستخدم بشكل أساسي لعلاج الاكتئاب والاضطراب الاكتئابي الرئيسي والاضطراب العاطفي الموسمي لدى البالغين. لم يتم تحديد سلامتها للأطفال أو الشباب الذين تقل أعمارهم عن 18 عامًا.

قد يساعد Wellbutrin على تخفيف الأعراض الشائعة للاكتئاب بما في ذلك عدم الاهتمام بالنشاطات المعتادة وضعف التركيز وتغيير الوزن أو الشهية والأرق.

يلبوترين لم تتم دراسته أو الموافقة عليه لعلاج اضطراب فرط النشاط الناتج عن نقص الانتباه (ADHD). يصف الأطباء في بعض الأحيان "خارج التسمية" لعلاج الأعراض. ومع ذلك ، فإن الأدلة السريرية على البوبروبيون لعلاج اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه "أضعف بكثير" من العلاجات المعتمدة من إدارة الأغذية والعقاقير ، وفقًا للأكاديمية الأمريكية لطب نفس الأطفال والمراهقين¹.

هناك القليل من الأدلة المنشورة على أن البوبروبيون يعمل بشكل جيد مع اضطراب نقص الانتباه وفرط الحركة توصلت دراستان إلى أن فوائد البوبروبيون في اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه كانت بالكاد قابلة للاكتشاف وفي بعض الحالات لم تتحقق إلا بجرعات عالية بشكل خطير يمكن أن تزيد من خطر النوبات.

^2,3. إنه تأثير جانبي منخفض ، خيار فعال منخفض يستخدم من قبل المرضى الذين لا يرغبون أو غير قادرين على تناول الأدوية المنشطة.

عندما يشرع ل علاج اضطراب نقص الانتباه، يمكن وصفه بالتزامن مع دواء منبه مثل Vyvanse أو اديرال XR.

كيف يمكنك استخدام Wellbutrin لعلاج ADHD؟

قبل البدء أو إعادة ملئ وصفة Wellbutrin ، قم بإجراء محادثة مع طبيبك ، الذي لديه نظرة شاملة على تاريخك الطبي والتشخيصات الأخرى والوصفات الأخرى. إذا كانت لديك أسئلة ، اسأل طبيبك أو الصيدلي قبل البدء في تناول الدواء.

ما هي جرعة لل Wellbutrin؟

كما هو الحال مع جميع الأدوية ، اتبع تعليمات وصفة Wellbutrin الخاصة بك بالضبط. يؤخذ Wellbutrin عن طريق الفم ، مع أو بدون طعام. وهي متوفرة في صيغتين:

• أقراص الإفراج الفوري (Wellbutrin SR): تؤخذ مرة أو مرتين يوميًا مع ست ساعات على الأقل بين الجرعات. متوفر في جرعات 75 مجم و 100 مجم.
• أقراص ممتدة الإصدار (Wellbutrin XL): تؤخذ مرة واحدة يوميا مع ما لا يقل عن 24 ساعة بين الجرعات. متوفر في جرعات 150 مجم و 300 مجم تم تصميم تركيبة الإفراج الزمني للحفاظ على مستوى ثابت من الدواء في جسمك طوال اليوم.

إذا فاتتك جرعة ، انتظر أن تأخذ الجرعة التالية في الوقت المحدد. يجب أن لا تأخذ جرعتين من Wellbutrin في نفس الوقت.

خطر النوبات يعتمد بشكل كبير على الجرعة ، وليس أعلى من مضادات الاكتئاب الأخرى. تناول الكثير من Wellbutrin يمكن أن يزيد من خطر النوبات. فقط عندما تتجاوز الجرعة اليومية 450 ملجم ، ترتفع نسبة النوبات إلى 5٪⁴. عند بدء العلاج بـ Wellbutrin ، يجب زيادة جرعة المريض تدريجياً لتقليل خطر النوبات.

لا تشرب الكحول أثناء تناول هذا الدواء.

الجرعة المثلى تختلف المريض من مريض وحالة علاجها. إذا كان عمرك أكثر من 60 عامًا ، أو كنت تعاني من ظروف صحية معينة ، فقد يوصي طبيبك بجرعة أقل.

قد يقوم طبيبك بتعديل الجرعة اليومية بشكل تدريجي حتى تواجه أفضل استجابة - وهذا هو ، حتى تجد أقل جرعة تستشعر فيها أكبر تحسن في الأعراض بدون جانب تأثيرات.

عند التوقف عن العلاج ، أو تقليل الجرعة ، يجب على المرضى العمل مع الطبيب لتقليص مستوى الدواء تدريجياً. وقف الأدوية المضادة للاكتئاب فجأة يمكن أن يسبب أعراض جديدة.

ما هي الآثار الجانبية المرتبطة Wellbutrin؟

معظم الأشخاص الذين يتناولون هذا الدواء لا يعانون من أي من هذه الآثار الجانبية.

الآثار الجانبية الأكثر شيوعا لل Wellbutrin مماثلة لتلك المرتبطة الأدوية المضادة للاكتئاب ، وهي على النحو التالي: التحريض ، جفاف الفم ، العصبية ، والإمساك ، والصداع ، والغثيان والقيء ، وصعوبة النوم ، والدوخة ، والتهاب البلعوم ، وآلام العضلات ، والاهتزاز ، وسرعة ضربات القلب ، وثقيلة التعرق.

وتشمل الآثار الجانبية الخطيرة الأخرى زيادة خطر الانتحار أو الأفكار الانتحارية ، والنوبات ، وزرق انسداد الزاوية.

قد يقلل تناول Wellbutrin من قدرتك على القيادة أو تشغيل الآلات أو أداء مهام أخرى يحتمل أن تكون خطرة. هذا التأثير الجانبي يرتدي عادة مع مرور الوقت. إذا كانت الآثار الجانبية مزعجة ، أو لا تذهب بعيدًا ، تحدث إلى طبيبك.

الكشف عن طبيبك جميع مشاكل الصحة العقلية بما في ذلك أي تاريخ عائلي من الانتحار ، والاضطراب الثنائي القطب ، والهوس ، أو الاكتئاب. توصي الشركة المصنعة ، Valeant ، بتقييم مرضى الاضطراب الثنائي القطب قبل إعطاء Wellbutrin لتجنب إحداث نوبة من الهوس. قد يخلق Wellbutrin مشاكل سلوكية جديدة أو تتفاقم ، أو اضطراب ثنائي القطب ، أو تفكير انتحاري ، خاصة في الأشهر القليلة الأولى من العلاج أو بعد تغيير الجرعة. اتصل بطبيبك على الفور إذا كنت تعاني من أعراض جديدة للصحة العقلية أو تدهورها ، بما في ذلك السلوك المتهور أو الهلوسة أو السعادة المفرطة أو التهيج المفاجئ.

أبلغ طبيبك عن أي مشاكل متعلقة بالقلب أو تاريخ عائلي بمشاكل القلب وضغط الدم. Wellbutrin يمكن أن يزيد من ضغط الدم. يجب على الأطباء مراقبة هذه العلامات الحيوية عن كثب أثناء العلاج.

ما سبق ليس قائمة كاملة من الآثار الجانبية المحتملة. إذا لاحظت أي تغييرات صحية غير مذكورة أعلاه ، ناقشها مع طبيبك أو الصيدلي.

ما هي الاحتياطات المرتبطة Wellbutrin؟

تخزين Wellbutrin في مكان آمن بعيدا عن متناول الأطفال ، وفي درجة حرارة الغرفة. لا تشارك وصفة Wellbutrin الخاصة بك مع أي شخص ، حتى مع شخص آخر مصاب بالاكتئاب. إن مشاركة الأدوية الموصوفة غير قانونية ، ويمكن أن تسبب الضرر.

يجب أن لا تأخذ Wellbutrin إذا كنت:

• لديك أو اضطراب الصرع أو الصرع
• لديك أو اضطراب الأكل
• يتناولون أدوية أخرى تحتوي على البوبروبيون
• شرب الكثير من الكحول أو توقفت مؤخرًا عن تعاطي الكحول
• تناول مثبط أوكسيديز أحادي الأمين (MAOI)
• لديهم حساسية من البوبروبيون أو أي من المكونات الموجودة في Wellbutrin

يجب عليك توخي الحذر عند تناول Wellbutrin ، والتحدث مع طبيبك إذا كنت تعاني من مشاكل في الكبد أو الكلى ، أو نوبات ، أو اضطراب ثنائي القطب ، أو تاريخ من الأورام أو مشاكل في القلب أو مرض السكري.

إذا كنت تفكر في الحمل ، ناقش استخدام Wellbutrin مع طبيبك. تشير دراسات الحيوانات إلى خطر محتمل على الجنين النامي. يتم تمرير Wellbutrin من خلال حليب الأم ، لذلك يوصى بعدم قيام الأمهات بمرضعه أثناء تناوله.

لم يتم اعتماد Wellbutrin للاستخدام في مرضى الأطفال.

ما هي التفاعلات المرتبطة Wellbutrin؟

قبل تناول Wellbutrin ، ناقش جميع الأدوية الأخرى الموصوفة مع طبيبك. يمكن أن يكون للبوليبرين تفاعل خطير ، ربما قاتل ، مع مضادات الاكتئاب بما في ذلك MAOIs

يمنع Wellbutrin إنزيم CYP2D6 ، والذي يمكن أن يغير كيفية معالجة جسمك لأدوية معينة بما في ذلك الفينلافاكسين ، والنورتريبتيلين وأكثر من ذلك. يمكن أن تؤثر على الجرعة المطلوبة لمحرضات CYP2B6 بما في ذلك ريتونافير ، كاربامازيبين ، وأكثر من ذلك. يمكن أن يتفاعل Wellbutrin مع بعض أدوية الدوبامين مثل ليفودوبا والأمانتادين.

يمكن أن يؤدي Wellbutrin إلى تفاقم النعاس الناتج عن الاكتئاب بما في ذلك الكحول أو الباربيتورات أو مضادات الهيستامين أو غيرها من المهدئات.

شارك قائمة بجميع مكملات الفيتامينات والأعشاب ، والأدوية التي لا تحتوي على وصفة طبية ، والتي تأخذها مع الصيدلي عندما تملأ الوصفة الطبية الخاصة بك ، واجعل جميع الأطباء والأطباء يعلمون أنك تتناول Wellbutrin قبل إجراء أي عملية جراحية أو مختبر الاختبارات. Wellbutrin يمكن أن يعطي إيجابية كاذبة للأمفيتامينات.

ما سبق ليس قائمة كاملة بجميع التفاعلات الدوائية الممكنة.

مزيد من المعلومات حول Wellbutrin وأدوية ADHD الأخرى:

لماذا وكيف Wellbutrin قد يكون علاج فعال ل ADHD
نظرة عامة على أدوية ADHD غير المنشطة
مصدر مجاني: سجل تتبع الأدوية ADHD
لديك أصعب ADHD الدواء الأسئلة الإجابة
كيف ADHD الدواء العمل؟

---

مصادر:

¹Pliszka S et al. "الممارسة المعلمة لتقييم وعلاج الأطفال والمراهقين الذين يعانون من اضطراب نقص الانتباه / فرط النشاط". J Am Acad Child Adolesc Psychiatry. (2007) 46 (7): 894–921.
²Barrickman LL ، وآخرون ، (1995) البوبروبيون مقابل الميثيلفينيديت في علاج ADHD. مجلة الأكاديمية الأمريكية لطب نفس الأطفال والمراهقين ، 34 [5]: 649-57.
³Wilens Te، Spencer TJ، Biederman J (2001) A التجارب السريرية التي تسيطر عليها من البوبروبيون لاضطراب نقص الانتباه فرط النشاط في البالغين. المجلة الأمريكية للطب النفسي 158(2): 282-8.
⁴براون تي ، روميرو ب ، ساروكو بي ، وآخرون. وجهة نظر المريض ؛ احتياجات العلاج غير الملباة في البالغين الذين يعانون من اضطراب نقص الانتباه وفرط النشاط. رفيق الرعاية الأولية: اضطرابات الجهاز العصبي المركزي. 2019; 21 (3) 18m02397.
⁵https://www.gsksource.com/pharma/content/dam/GlaxoSmithKline/US/en/Prescribing_Information/Wellbutrin_Tablets/pdf/WELLBUTRIN-TABLETS-PI-MG.PDF
⁶https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm? setid = cbc8c074-f080-4489-a5ae-207b5fadeba3
⁷https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm? setid = a435da9d-f6e8-4ddc-897d-8cd2bf777b21
⁸http://www.wellbutrinxl.com/