هل يعاني طفلي من اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه؟ دليل الوالدين لتشخيص وعلاج الأعراض

هل يعاني طفلي من اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه؟

تخيل طفلاً يعاني من اضطراب فرط الحركة في الانتباه (ADHD أو ADD) تم تشخيصه ومن الذي يحصل على العلاج المناسب. أعراضه تحت السيطرة ، وهو في حالة جيدة ، واجتماعية وأكاديمية. دعنا نسمي هذا "النقطة ب". تخيل الآن نفس الطفل قبل تلقي التشخيص. يواجه صعوبة في المنزل والمدرسة. دعنا نسمي هذا "النقطة أ"

كيف تحصل من A إلى B؟ لا يوجد اختبار تشخيصي نهائي لـ ADHD في الأطفال - لا يوجد تحليل للدم ، ولا تفحص الدماغ ، ولا شاشة وراثية - لذلك ليس من السهل معرفة ما إذا كان الطفل يعاني من هذا الاضطراب. ويختلف الأطباء في قدراتهم على تشخيص وعلاج اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه ، لذلك من السهل النزول في الأزقة العمياء قبل الحصول على المساعدة التي يحتاجها طفلك.

سوزان سكوك تعرف كل شيء عن الأزقة العمياء. والدة اثنين الأولاد مع ADHD، في ملبورن ، فلوريدا ، أنفقت مقيمة آلاف الدولارات على متخصصي الصحة العقلية قبل أن تجد طبيبة تقدم مساعدة حقيقية.

تروي جيل هوجان ، من إيلين ، إلينوي ، قصة مماثلة. "كان لابني الفقير ، سام ، أن يتحمل العديد من علماء النفس والأطباء النفسيين ، الذين حصل بعضهم بالفعل على تقنياتهم من البرامج الحوارية الإذاعية أو التلفزيونية" ، كما تقول.

والخبر السار هو أنه إذا كنت تأخذ الأمور خطوة بخطوة ، كما هو موضح أدناه ، فيمكنك تجنب هذه الأخطاء - وجعلها في النقطة B أكثر سلاسة مما قد تتصور.

[تحميل مجاني: دليل الأبوة والأمهات للآباء والأمهات مع ADHD]

لحظة "آها"

تبدأ رحلة اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه حتمًا بلحظة "آها" ، عندما تظهر لك أن مشاكل طفلك قد تكون ناجمة عن اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه أو أي اضطراب بيولوجي آخر.

بالنسبة لبعض أولياء الأمور ، تأتي هذه اللحظة عندما يدعو المعلم إلى القول إن الطفل يعاني من اضطراب في الفصل أو يتخلف عن الدراسة أكاديمياً. بالنسبة للآخرين ، يتم ذلك بعد قراءة مقال حول اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه ، أو رؤية شيء ما حوله على التلفزيون ، أو سماع أنه قد تم تشخيص إصابة طفل آخر في المدرسة بالاضطراب.

أيا كان ما يطلق لحظة "آها" ، فاطلب المساعدة في آن واحد. من دون تشخيص سريع ، يُعتبر الطفل المصاب باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه "بطيئًا" أو "كسولًا" (أو ما هو أسوأ). هذه العلامات تقوض احترام الذات ويمكن أن تؤدي إلى سنوات من التحصيل الدراسي والاضطراب العائلي.

ربما الأهم من ذلك ، لا داعي للذعر. مع العلاج المناسب ، أطفال مع ADHD أحسنت وإذا كان طفلك يعاني من هذا الاضطراب ، فيمكنك أن تتعاطف مع حقيقة أن الأمر يتعلق بالبيولوجيا ، وأن الأبوة والأمومة ليست هي المسؤولة عن ذلك.

["لحظة آها التي أدركت أن طفلي يعاني من اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه"]

أدركت جينيفر هاوس ، من كلينتون ، ميسيسيبي ، أن ابنتها الصغيرة التي كانت ترتدي الأحذية وتطيح بخزانة الكتب لم تكن طبيعية. لكن الأصدقاء وأفراد الأسرة أخبروها مرارًا وتكرارًا أن نوبات ميتشل ناتجة عن ضعف الانضباط. حاولت مهلة ، الرسوم البيانية مكافأة ، وسحب الامتيازات - لا شيء يعمل. ثم ، في أحد الأيام ، عاد ميتشل إلى المنزل من البكاء في المدرسة. قال إنه شعر "مختلفًا" عن زملائه في الفصل. "هذا ،" يتذكر هاوس ، "عندما اتصلت بطبيبه."

استشارة الطبيب

بعد لحظة "Aha" الخاصة بك ، من المحتمل أن يكون الدافع الأول هو استشارة طبيب أطفال. منطقي. يقول: "معظم أطباء الأطفال يشعرون بالراحة في تشخيص وعلاج اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه" لاري سيلفر، أستاذ سريري للطب النفسي في كلية الطب بجامعة جورج تاون في واشنطن ، العاصمة "عادة ، هذا هو المحترف الطبي الوحيد الذي تحتاجه".

ومع ذلك ، لمجرد أن طبيب الأطفال يشعر بالراحة لا يعني ذلك. قبل الموافقة على علاج طفلك ، "اسأل عن عدد حالات اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه الأخرى التي عالجها الطبيب ، وما هي الخطط والنتائج" ، يقول راسل باركلي ، دكتوراهاستاذ باحث في الطب النفسي في جامعة ولاية نيويورك الطبية في سيراكيوز ، نيويورك. إذا تعامل الطبيب مع حالات قليلة فقط ، فقد يكون من الأفضل لك الذهاب إلى طبيب أطفال تطويري أو طبيب نفساني للأطفال أو أخصائي آخر لديه خبرة كبيرة في علاج اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه.

يقول باركلي: "بغض النظر عن مدى خبرة طبيب الأطفال لديك ، يجب أن تفكر بشدة في أخصائي طبي إذا كان اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه لدى طفلك مصحوبًا باضطراب تشخيصي آخر ، مثل سلوك معارضةأو اضطراب مزاجي أو مشاكل عاطفية أو صعوبات في التعلم ، أو إذا كانت هناك مشكلات ملحة ، مثل إيذاء طفلك لنفسه أو طرده من المدرسة ".

ربما يقوم طبيب الأطفال أو شركة التأمين الصحي بتوجيهك إلى أخصائي مؤهل. إذا لم يكن كذلك ، اتصل الفصل المحلي الخاص بك من الأطفال والكبار الذين يعانون من اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه (CHADD). اسأل العائلة والأصدقاء عن توصياتهم. تقول سوزان سكوك: "كل خطوة إيجابية اتخذناها كانت مستوحاة من توصية عائلة أخرى".

كيف يتم تشخيص اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه؟

لتشخيص طفل مصاب باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه ، يجب على الطبيب إكمال عدة تقييمات مختلفة:

• التاريخ السلوكي. يجب أن يركز اجتماعك الأولي مع الطبيب (طبيب أطفال أو أخصائي) الأعراض السلوكية لطفلك. اترك طفلك في المنزل ، واحضر معه أوصافًا مكتوبة أو لفظية لسلوك طفلك من المعلمين الحاليين أو السابقين ، بالإضافة إلى نسخ من أي نتائج اختبار نفسي قد تكون لديكم.

سيتم سؤالك عن أين ومتى تحدث أعراض طفلك ومتى لاحظت ذلك لأول مرة. بالإضافة إلى ذلك ، قد يطلب منك الطبيب (ومعلمو طفلك) إكمال الدراسة مقياس تصنيف كونرز، استبيان يساعد في تحديد طبيعة وشدة أعراض طفلك. ولا تتفاجأ إذا سأل الطبيب عن الضغوط العائلية أو الزوجية التي قد تجعل طفلك قلقًا.

• التاريخ الطبي والامتحان. إذا كانت إجاباتك تقنع الطبيب بأن أعراض طفلك مزمنة ومنتشرة ، فمن المحتمل أنه سيأخذ تاريخًا طبيًا مفصلاً لطفلك. الهدف هنا هو استبعاد القلق ، واضطرابات المزاج ، ومشاكل النوم ، واضطرابات النوبات ، ومشاكل في الرؤية أو السمع ، وغيرها من الحالات الطبية التي يمكن أن تحاكي اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه. يمكن أن تسبب بعض الأدوية أيضًا أعراض فرط النشاط أو التشتيت عند بعض الأطفال. قد يتم أخذ بعض من هذا التاريخ في المقابلة الأولية بين الوالدين والطبيب ، ولكن الطبيب سيحدد أيضًا موعدًا لفحص طفلك.
• مراجعة السجلات. يجب على الطبيب مراجعة التقارير المدرسية ذات الصلة والسجلات الطبية. (إذا لم تحضر نسخًا من السجلات إلى موعدك الأولي ، فاتصل بالمدرسة وأرسلها إلى الطبيب.) سيرغب الطبيب في إجراء محادثة هاتفية واحدة على الأقل مع مدرس (معلمي) طفلك أو مدرسته الطبيب النفسي.

في انتظار التشخيص

في هذه المرحلة ، تريد الإجابة على سؤال واحد كبير: "هل يعاني طفلي من اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه؟"لكن لا تتوقع إجابة بين عشية وضحاها. تستغرق العملية التشخيصية أسبوعًا أو أسبوعين.

أثناء انتظار التشخيص ، أخبر معلمي طفلك وأي مسؤولي مدرسة آخرين أن طفلك يتم تقييمه بسبب اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه. اطلب مقابلة مع أخصائي علم نفس المدرسة أو مدرس التربية الخاصة لمناقشة تقييم طفلك لذوي الإعاقات التعليمية (التي تؤثر على 30 إلى 50 بالمائة من الأطفال المصابين باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه).

إذا كانت مدرستك غير قادرة أو غير راغبة في إدارة الاختبار المناسب ، فقد تقوم بذلك من قبل أخصائي نفسي تربوي خاص - عادة بتكلفة تبلغ عدة مئات من الدولارات.

يقول باركلي: "دائمًا ما أخبر أولياء الأمور بأن يعملوا في المسارين الطبي والمدرسي بشكل متوازٍ". "إذا انتظرت أن تفعل واحدة تلو الأخرى ، فأنت تتوقف".

خطة العلاج

بعد شهر أو نحو ذلك من رحلتك ، يجب أن يكون تشخيص طفلك كاملاً. الآن ، أنت وطفلك وطبيبك مستعدان لمرحلة العلاج.

إذا تم تقييم طفلك من قبل أخصائي ، فمن المحتمل أنه سيأخذ زمام المبادرة في صياغة خطة علاجية (ينبغي إبلاغها إلى طبيب الأطفال وغيرك من مقدمي الرعاية). إذا تم تقييم طفلك من قبل أخصائي نفسي ، فربما يحتاج إلى التشاور مع طبيب الأطفال حول بدء طفلك على أحد أدوية ADHD الكثيرة المتاحة.

تشير الدراسات إلى أن أدوية اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه تكون آمنة وفعالة بشكل عام لنحو 80 في المائة من الأطفال الذين يتناولونها. يشعر العديد من الخبراء أن العلاج بالأدوية ضروري: "إذا كان طفلك يعاني من تجويف ، ألا تعالج؟" يسأل جوزيف بيدرمان ، دكتوراه في الطب ، رئيس علم الأدوية النفسية للأطفال في مستشفى ماساتشوستس العام في بوسطن. "تمثل إدارة الدواء أهم عنصر في علاج اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه".

الدكتور سيلفر يوافق. يقول: "في بعض الأحيان يكون الدواء هو كل ما يتطلبه الأمر لحل المشكلة". "حتى لو لم يكن الأمر كذلك ، من المهم تقييم كيفية أداء الطفل للعلاج قبل البدء في التعامل مع القضايا النفسية والاجتماعية الأخرى."

بالنظر إلى مخاطر الآثار الجانبية - والوصمة المستمرة المحيطة باستخدام الأدوية العقلية - غالباً ما يتردد الآباء في بدء أطفالهم في العلاج الدوائي. في العديد من الحالات ، يعارض بعض أفراد العائلة العلاج الدوائي ، بينما يرى آخرون أنه يستحق المحاولة. في أي حال ، فإن العلاج بالعقاقير أمر يستدعي إجراء مناقشة شاملة من قبل جميع الأطراف المعنية ، بما في ذلك الوالدين ، بالطبع ، الطبيب الذي يصف العقاقير ، ووفقًا لسنه أو عمرها الطفل.

العثور على المخدرات المناسبة

في معظم أدوية الأطفال ، تعتمد الجرعة المناسبة على عمر و / أو حجم الطفل. ولكن مع المنشطات المستخدمة لعلاج اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه ، تعتمد الجرعة المناسبة على مدى سرعة استقلاب جسم الطفل للعقار - نادراً ما يكون الرقم على المقياس هو العامل الحاسم. وبالتالي ، فإن العثور على الجرعة المناسبة - والدواء الصحيح - ينطوي عادة على التجربة والخطأ.

في البداية ، قد يحتاج طفلك إلى زيارة الطبيب كل بضعة أيام أو نحو ذلك. إذا أصبح طفلك سريع الغضب أو دموعًا أو بدا وكأنه "غيبوبة" ، فمن المحتمل أن يتم تقليل الجرعة. إذا استمرت الآثار الجانبية ، أو إذا لم يكن هناك تغيير في سلوك طفلك ، فيجب تجربة دواء مختلف.

في معظم الحالات ، يمكن اكتشاف الدواء الصحيح والجرعة في غضون شهر. ولكن هناك استثناءات.

بالنسبة إلى Mitchell Haus ، استغرقت العملية ثمانية أشهر. خلال تلك الفترة ، كما تقول والدته ، كان ميتشل يعاني من مشاكل في النوم وسلوك "مثل غيبوبة". ولكن بمجرد العثور على الدواء المناسب ، كما تقول ، "هدأ سلوك ميتشل. إنه لا يزال حفنة ، ولم تختف أعراض اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه ، لكنها يمكن التحكم فيها - مما يحدث فرقًا كبيرًا ".

ما وراء الدواء

نظرًا لأنه يتم حل أسئلة الدواء ، من الأفضل الجلوس مع الطبيب لمناقشة أشكال العلاج الأخرى. قد تستفيد عائلتك من جلسات مع طبيب عائلي - خاصة إذا كانت هناك خلافات حول كيفية معاملة الطفل.

بالإضافة إلى ذلك ، قد يستفيد طفلك من الجلسات مع طبيب نفساني متخصص في ذلك العلاج السلوكي. ويستفيد الكثير من الآباء من تدريب الوالدين فصول ، حيث يتعلمون طرق جديدة لوضع وتعزيز القواعد التي تحكم سلوك طفلهم. (للعثور على دروس تدريب الوالدين في منطقتك ، انتقل إلى taalliance.org.)

إذا كان الاختبار يشير إلى أن طفلك يعاني من إعاقة في التعلم ، فإن مدرستك مطلوبة لتطوير برنامج علاجي لمعالجة المشكلة. لا تخجل من سؤال المدرسة عن "أماكن إقامة معقولة" لطفلك - على سبيل المثال ، دعها تجلس في المقدمة من الفصل لتقليل الانحرافات ، والسماح باستراحات عرضية لممارسة النشاط البدني ، أو إتاحة وقت إضافي أخذ الاختبار.

في غضون ثلاثة أشهر من لحظة "Aha" ، هذه هي الطريقة التي يجب أن تبدو بها الأمور:

• إذا كان طفلك يتناول دواء منشط ، فيجب عليك الآن الاتصال شهريًا بأطباء الأطفال (أو طبيب آخر) للحصول على وصفة طبية متجددة ، مع زيارات مجدولة كل بضعة أشهر للمراقبة التقدم.

• جميع العلاجات التكميلية (العلاج النفسي ، تدريب الوالدين ، وما إلى ذلك) يجب أن تكون قيد التشغيل ، إن لم تكن مكتملة.

• إذا كان طفلك لديه برنامج التعليم الخاص (أو الإقامة) في المدرسة ، يمكن مراجعته وتوسيعه على أساس سنوي ، اعتمادًا على نتائج الاختبار في المستقبل.

يا للعجب. لقد نجحت في ذلك - مرحبًا بك في النقطة B!

[مورد مجاني: دليل الوالدين لأدوية ADHD]

تم التحديث في 13 أغسطس 2019