الأخطار المرتبطة باستخدام ADHD المنشطات أثناء الحمل صغيرة ، نتائج الدراسة
تواجه النساء اللائي يواصلن استخدام الأمفيتامين أو الميثيلفينيديت خلال جزء من الحمل أو جميعهن خطرًا متزايدًا بشكل طفيف للولادة المبكرة والولادة وتسمم الحمل. هذه المخاطر ، مع ذلك ، قد تكون أصغر من تلك المرتبطة بوقف علاج اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه لبعض الأمهات الحوامل ، كما يشير مؤلفو دراسة جديدة.
29 نوفمبر ، 2017
تعد المخاطر المرتبطة بتناول أدوية منبه ADHD أثناء الحمل حقيقية ، ولكنها صغيرة جدًا ، وفقًا لدراسة كبيرة قائمة على السكان1 نشرت مؤخرا في المجلة أمراض النساء والولادة. يظهر البحث أن النساء اللائي تناولن منشطات اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه أثناء الحمل عانين من زيادة طفيفة خطر الولادة المبكرة أو تسمم الحمل - المضاعفات الخطيرة المحتملة التي تتميز بارتفاع الدم الضغط. ومع ذلك ، فإن المخاطر المطلقة لكل حالة كانت صغيرة ، مما أدى إلى مؤلفي الدراسة تشير إلى أن النساء مع شديدة ADHD مناقشة مع أطبائهم إيجابيات وسلبيات استخدام المنشطات أثناء الحمل قبل شطب الخيار تماما.
الدراسة قام بتقييم أكثر من 1.4 مليون مسجل في برنامج المعونة الطبية في الولايات المتحدة ممن كانوا حاملين بين عامي 2000 و 2010. عملت الغالبية العظمى من هؤلاء النساء كضوابط ؛ كان حوالي 5000 فقط قد تناولوا الأمفيتامين ، الميثيلفينيديت ، أو أتوموكستين خلال الأسابيع الأولى من الحمل. في حين أن حوالي 3500 من هؤلاء النساء قد توقفن عن تناول الأدوية عند أو قبل علامة العشرين أسبوعًا ، استمرت النساء الباقيات في تناول الأدوية طوال فترة الحمل.
وجد الباحثون أن النساء اللائي تناولن المنشطات خلال المراحل المبكرة من الحمل لديهن فرصة بنسبة 1.29 مرة لتطوير الإصابة بتسمم الحمل. كانوا أيضا 1.06 مرات من المرجح أن تلد قبل الأوان. كانت النساء اللائي واصلن تناول الأدوية المنشطة خلال العشرين أسبوعًا السابقة أكثر عرضة للولادة قبل الأوان بمقدار 1.3 مرة ، لكنهن كن أقل عرضةً لتشنجات الحمل (1.26 مرة). Atomoxetine ، وهو دواء غير منشط ، لم يرتبط بأي نتائج ضارة عند الأطفال.
لاحظ الباحثون أن مخاطر الآثار الضارة الناجمة عن استخدام الأدوية ADHD أثناء الحمل صغيرة إلى حد ما. ومع ذلك ، فقد يتسبب ذلك في توقف النساء المصابات باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه عن تناول الأدوية المنشطة أثناء الحمل - وهو قرار قد لا يكون ضروريًا من وجهة نظر المؤلفين.
"الزيادات في المخاطر المحددة لا تبرر الامتناع عن العلاج الحرج" وقال المؤلف الرئيسي جاكلين كوهين ، دكتوراه، في مقابلة مع أخبار ميدسكيب الطبية. "من المهم الموازنة بين فوائد العلاج ، والتي قد تعمل على تحسين الأداء ، بما في ذلك الحفاظ على العلاقات الأسرية ، والالتزام برعاية ما قبل الولادة ، وتجنب تعاطي المخدرات".
اختلف الخبراء الآخرون. "لا يمكن تعميم النتائج في هذه المرحلة على السكان ككل" وقال سو فارما ، M.D.الذي لم يشارك في الدراسة. وقالت إنه بالنظر إلى المخاطر الحالية ، "أود أن أفهم ما هو المستوى الأساسي لأداء الأم". "من الناحية المثالية ، أوصي بتفتيت الدواء ، إن أمكن".
1 كوهين ، جاكلين م. وآخرون. "المضاعفات المشيمية المرتبطة باستخدام المنشطات النفسانية في الحمل". أمراض النساء والولادة، المجلد. 130 ، لا. 6 ، 2017 ، ص. 1192-1201. ، doi: 10.1097 / aog.0000000000002362.
تم التحديث في 29 نوفمبر 2017
منذ عام 1998 ، وثق الملايين من الآباء والأمهات والكبار في توجيهات ADDitude المتخصصة ودعمهم للعيش بشكل أفضل مع اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه وظروف الصحة العقلية المرتبطة به. مهمتنا هي أن نكون مستشارك الموثوق ، ومصدرًا ثابتًا للتفاهم والإرشاد على طول الطريق إلى العافية.
احصل على إصدار مجاني وكتاب ADDitude مجاني ، بالإضافة إلى توفير 42٪ من سعر الغلاف.
