أعلى ADHD الأدوية للأطفال - تصنيفها من قبل القراء

هل يجب أن يتناول طفلي دواء منبه مثل Concerta أو Adderall؟ أو غير المنشطات مثل ستراتيرا أو Intuniv؟ لماذا Vyvanse شعبية جدا؟ هل تكتسب Evekeo الجر؟ كيف يمكنني أن أزن جميع خيارات الأدوية ADHD بشكل فعال؟

نسمع هذه الأسئلة - وغيرها من الأسئلة - غالباً من الآباء الذين يتصارعون مع قرار التداوي أو العمل مع طبيب لمراقبة وتعديل خطة علاج للآثار الجانبية. بالنسبة للكثيرين منهم ، جوابنا هو نفسه: كل طفل مختلف وليس هناك إجابة "صحيحة" ؛ لن يتم الكشف عن أفضل دواء لطفلك إلا من خلال التجربة والخطأ.

رأينا هذه التجربة والخطأ في لون المعيشة عندما ADDitudeشملهم الاستطلاع 4،425 القراء في أغسطس 2017 لمعرفة المزيد حول الأشكال الأكثر شيوعًا وفعالية من ADHD علاج اليوم. في هذا الاستطلاع ، علمنا أن:

• عمر التشخيص الأكثر شيوعًا هو 7 سنوات (8) تقريبًا
• قال معظم المشاركين في الاستبيان أن طفلهم تم تشخيصه قبل 3-4 سنوات
• وقد حاول 83.48 ٪ من الأطفال على الأقل دواء واحد منذ التشخيص
• من بين هؤلاء ، جرب كل طفل 2.2 دواء ، في المتوسط

لقد طلبنا من المستجيبين إخبارنا عن الأدوية (الأدوية) التي حصل عليها طفلهم أبدا تستخدم لعلاج أعراض اضطراب نقص الانتباه ، وعلمت أن Concerta هو الأكثر استخداما

ADHD الدواء للأطفال ، إلى حد بعيد ، تليها أديرال ، ريتالين ، و Vyvanse.

بالطبع ، تعكس البيانات أدناه نافذة زمنية طويلة ؛ ثلث المستجيبين الذين شملهم الاستطلاع لديهم طفل تم تشخيصه قبل أكثر من خمس سنوات. من بين المرضى الذين تم تشخيصهم خلال العام الماضي ، كانت Concerta و Adderall و Vyvanse في حالة من الوفاة بسبب فئة جديدة من الأدوية الجنيسة التي ضربت السوق مؤخرًا.

معظم الأدوية التي تستخدم عادة ADHD أبدا تستخدم من قبل الأطفال

أدوية	صف دراسي	الذين استخدموا ذلك
كونسيرتا	ميثيل	42.28%
اديرال	المنشطات	37.54%
ريتالين	ميثيل	32.37%
Vyvanse	Lisdexamfetamine	32.22%
Focalin	Dexmethylphenidate	21.63%
ستراتيرا	اتومكيسيتين	18.58%
ديكسيدرين	ديكستروأمفيتامين	3.73%
Evekeo	كبريتات الأمفيتامين	0.97%
مدس الأخرى	29.37%

كما طلبنا من المشاركين في الاستقصاء تقييم فعالية هذه الأدوية ADHD الأعلى - على وجه التحديد ، سألنا: "بشكل عام ، ما مدى فعالية كنت تقول كل دواء في إدارة أعراض ADHD؟"

أدناه ، نرى أن الدواء المستخدم من قبل أقل عدد من الأسر التي شملتها الدراسة - Evekeo - تم تقييمه للغاية أو فعال للغاية من قبل أكبر نسبة من مقدمي الرعاية. والثاني الأكثر فعالية ، وفقًا لقرائنا ، كان "أدوية أخرى" ، والتي شملت بشكل أساسي Intuniv, guanfacine, Quillivant/Quillichewوبيفينتين. (لم نتمكن من تعيين تقييمات فعالية محددة لكل من الأدوية "الأخرى" في هذا مسح معين.) تبع عن كثب كان Vyvanse ، والتي هي أيضا واحدة من الأكثر شيوعا مستخدم.

تجدر الإشارة أيضًا إلى أن الدواء الذي تم تقييمه الأكثر فاعلية كان أيضًا في المرتبة الثانية الأقل فاعلية ، مباشرةً بعد ستراتيرا. قد يكون هذا بسبب حجم عينة صغير لمقدمي الرعاية الذين أداروا Evekeo - 20 فقط ، مقارنة مع 874 الذين جربوا Concerta أو 666 الذين جربوا Vyvanse. هنا ، مرة أخرى ، يبرز "مدس آخرون" فائزًا واضحًا يستحق المزيد من الدراسة والتحليل.

كما تشير التعليقات أدناه ، ترتبط فعالية الدواء ارتباطًا وثيقًا بآثاره الجانبية - أو عدم وجودها. لذلك طلبنا من المشاركين في المسح الإبلاغ عن مدى انتشار ثلاثة آثار جانبية شائعة - التهيج ، واضطرابات النوم ، والشخصية المبللة - مع كل من الأدوية التالية. يوضح الرسم البياني أدناه النسبة المئوية للأفراد الذين أبلغوا عن تجربة هذه الآثار الجانبية أثناء تناول كل دواء.

أدوية ADHD الأكثر فعالية والأكثر فعالية وفقًا لمقدمي الرعاية

أدوية	للغاية أو فعالة جدا	ليس جدا أو لا على الإطلاق فعالة	التهيج أو المزاج	اضطرابات النوم	شخصية مبللة
Evekeo	55.56%	27.78%	5.56%	16.67%	5.56%
Vyvanse	46.25%	26.38%	39.26%	27.07%	21.32%
كونسيرتا	44.65%	22.52%	34.10%	32.69%	22.48%
Focalin	43.38%	25.73%	35.64%	25.99%	25.99%
ريتالين	38.87%	21.77%	36.18%	28.31%	23.79%
اديرال	38.09%	26.25%	43.79%	31.53%	23.54%
ديكسيدرين	37.68%	23.18%	38.46%	29.23%	24.62%
ستراتيرا	14.66%	50.15%	32.12%	20.61%	18.48%
مدس الأخرى	46.92%	13.95%	16.70%	20.45%	10.32%

تعليقات على EVEKEO

"يبدو أن Evekeo ليس له آثار جانبية ويساعد البعض في تركيزه."

“Evekeo كان له نفس التأثيرات على أديرال. بدأت بفقدان الوزن وأصبحت سريعة الانفعال بسبب انخفاض نسبة السكر في الدم بسبب عدم تناولها. توقفت عن ذلك في بداية الصيف ولكن لم تشهد زيادة في أعراض اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه ".

“Evekeo عملت بشكل جيد على فرط النشاط. لا شهية. زيادة التهيج بسبب انخفاض نسبة السكر في الدم من عدم تناول الطعام. فقد الوزن."

تعليقات على VYVANSE

لقد عملت Vyvanse بشكل جيد للغاية في الجرعات المنخفضة مع الحد الأدنى من الآثار الجانبية. [ابني] لديه بعض فقدان الشهية ، ولكن ليس بنفس قدر الأديرال. على الرغم من أننا في Vyvanse طويل المفعول ، حيث إنه يكبر (يبلغ الآن 12 عامًا) ، إلا أنه لا يبدو أنه يدوم طويلًا. "

لقد كان Vyvanse فعالًا فورًا في تقليل السلوك الاندفاعي / المفرط. ومع ذلك ، بدأ يشكو من الشعور بالمرض بعد حوالي أسبوع واحد ، لذلك خفض طبيب الأطفال لدينا الجرعة من 30 ملغ إلى 20 ملغ. توقف هذا الغثيان. كما أنني أفضل أن أقول أنه بدلاً من تقليل شهيته ، يؤخر الدواء شهيته. إنه يأكل قليلاً أثناء النهار ولكنه جائع من الساعة 7:30 حتى الساعة 9 ليلًا. "

"الآثار الجانبية الأولية لفيفانز 20 ملغ كانت عدم وجود شهية وآلام في المعدة خفيفة ، ومع ذلك ، فقد هدأت مع مرور الوقت. في المنزل كانت آثار الوجود على الدواء خفية. لم يغير المدس [شخصيتها] ، لكن يبدو أنهم ساعدوها في معرفة متى تسود الأشياء قبل عبورها من مضحك إلى مزعج. "

تعليقات على CONCERTA

"تعمل كونسيرتا بشكل جيد على مساعدة طفلي على التحكم في سلوكه الدافع ، كما أنه يؤدي المهمة في مساعدته على التركيز. لا يزال يعاني من بعض الصداع بين الحين والآخر ولا يزال يعاني من بعض فقدان الشهية لكنه يعمل بشكل أفضل من الدواء السابق الذي جربناه من قبل. "

"[ابني] في 27mg من Concerta. لقد تصرف بشكل جيد في المدرسة. إنه سعيد بشكل عام ويعمل بشكل أفضل فيما يتعلق باستكمال الواجبات المنزلية. لكنه يغمره بسهولة العمل المدرسي. ليس لديه شهية خلال النهار. لديه مشكلة في الاستقرار ليلاً. انه طحن أسنانه بشكل رهيب في نومه. لم نمنحه ذلك في عطلات نهاية الأسبوع حتى يأكل. يكاد يكون من المستحيل حمله على أداء الواجب المنزلي في عطلات نهاية الأسبوع. "

يبدو أن كونسيرتا تساعد في السيطرة والتحفيز في المدرسة. كان لديها انخفاض طفيف في الشهية ، ولكن لتناول طعام الغداء فقط. ما زالت تأكل وجبة فطور وعشاء لائقة. لا مشاكل النوم في هذا الدواء. "

تعليقات على FOCALIN

بدأت Focalin في مساعدتها في اليوم الأول. بشكل رئيسي ، يساعدها على التركيز لإنجاز المهام. قلل شهيتها لمدة شهر ، ولكن تلاشت تلك الأعراض بشكل كبير. لديها بعض تأثير انتعاش عندما يرتدي. إنه يعمل لمدة 6 ساعات كل يوم. "

"Focalin عملت بشكل جيد بجرعة منخفضة مع الحد الأدنى من الآثار الجانبية. مع نموه ، اضطررنا مرة أخرى إلى زيادة الجرعة لتحقيق التحكم في السلوك المطلوب. مع زيادة الجرعة ، أصبح أكثر غضبًا وغضبًا ، مما أدى إلى زيادة في العدوان الجسدي ، لذلك تحولنا إلى Vyvanse. "

لقد تمكن Focalin من معالجة اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه بشكل جيد مع الحد الأدنى من الآثار الجانبية. كما استمرت طوال اليوم دون الحاجة إلى جرعة معززة حتى أصبح في سن المراهقة ".

تعليقات على RITALIN

"لقد ساعد ريتالين إلى حد كبير في قدرته على التركيز في المدرسة ، وأحيانًا بتهور ، ولكن ليس مع قدرته على التحكم في ردود أفعاله إذا كان شخص ما يجعله مجنونا. بالإضافة إلى ذلك ، بدأنا نشعر أن فقدان الشهية الناجم عن الدواء يعوق هذا الجانب من الأشياء ، كما هو الحال عندما يكون جائعًا يكون أقل قدرة على التحكم في ردود أفعاله. "

لقد ساعد ريتالين ابني على الفور ، لأنه كان أكثر قدرة على التركيز والاحتفاظ بالمعلومات. لسوء الحظ ، يصبح أيضًا شديد السحب والوداع عند تناول هذا الدواء (وليس شخصيته النموذجية!) لذلك ، بعد عدة سنوات أضاف طبيب جديد قابلناه سيرترالين إلى نظامه ، مما جعله ضخمًا فرق! يتمتع ابني الآن بشخصيته "الطبيعية" ، لكن لا يزال يتمتع بفوائد زيادة التركيز والانتباه عند تناول ريتالين! "

"لقد أصيبت ابنتي بالضيق الشديد في المعدة ولن تأكل طوال اليوم على الريتالين ، حتى بعد تناولها لعدة أشهر. كان لديها صعوبة في النوم ، وسوف تنام قليلا جدا مرة واحدة على ذلك. كما فقدت لها "شجاعة" وشخصيتها. بدت صامتة للغاية وتفتقر إلى العاطفة ".

تعليقات على Adderall

"لقد ساعد أديرال في السيطرة على أعراض اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه لطفلي ، الأمر الذي سمح بدوره له بالتركيز على التعلم والاستماع. كما سمح له أن يكون قادرًا على التعرّف على موعد تهدئته أثناء عدم تناوله الدواء لأنه لا يتناوله خلال فصل الصيف. اعتاد ابني أن يستغرق 3 ساعات لأداء صفحة واحدة من الواجبات المنزلية ، ويتعثر في اضطراب الفصل ، ويكون متأخراً في القراءة. مع العلاج ، والعلاج السلوكي ، هو الآن في برنامج الموهوبين في المدرسة ، ويقرأ بكثير من مستواه ، لا يبدو أن أساتذته قد خرجوا للحصول عليه ، ويقوم دائمًا بأداء واجبه المنزلي فور الخروج منه مدرسة."

تسبب الأديرال في فقدان معتدل للشهية وزيادة خفيفة في التركيز ، ولكن فقط بجرعة أعلى من 15 ملغ. تسبب ارتفاع الجرعة في زيادة التهيج وتقلب المزاج ونوبات الغضب والمزيد من التشنجات اللاإرادية والأفكار السلبية الذاتية ، مثل ‘لماذا أنا شخص سيء؟ لماذا لا أكون مثل أي شخص آخر؟ "

"أديرال سمح لها أن تكون قادرة على الجلوس والتركيز على العمل المدرسي. لقد أفسد شهيتها وبدأت في فقدان الوزن. كنا نأخذ فترات راحة حتى تتمكن من تناول المزيد. حتى أنها غيرت رغبتها في بعض الأطعمة. بعد فترة من الوقت هدأت هذه. عندما رفعنا الجرعة ، طورت عرة صوتية ، لذا قمنا بتخفيضها مرة أخرى وذهب بعيدا بعد فترة من الوقت. "

تعليقات على الديكسدرين

"لقد عملت ديكسيدرين بشكل أكثر فعالية بعد قليل من التجارب مع الجرعة للحصول على أفضل تأثير. تسببت جرعة عالية جدًا في حدوث تهيج ".

"لقد أثر ديكسيدرين بالفعل على شهيته - فقد الكثير من فقدان الوزن وشخصيته المتغيرة."

"في ديكسيدرين ، كان طفلي مثيراً للجدل حول كل شيء".

تعليقات على STRATTERA

"لقد كانت ستراتيرا فعالة بشكل عام في إدارة بعض الأعراض ، وخاصةً بعض من ODD ، لكنها لم تعالج بشكل خاص أعراض اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه التي كانت تعيقه في المدرسة."

"لقد جعلتها ستراتيرا منظمة جدًا لكنها كانت رزينة وبائسة... لا عاطفة ، أو أكثر من الاكتئاب."

"عملت ستراتيرا جيدًا لمدة 6 أشهر تقريبًا ، ثم احتجنا إلى إضافة Intuniv. إنه تخفيف تدريجي لقضايا اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه ولكن ليس التغيير الهائل الذي تراه مع المنشطات. يأخذ ما يكفي من الحافة حتى تتمكن العلاجات الأخرى من العمل. "

---

هل تساعد هذه البيانات على التنبؤ بفائز واضح لطفلك؟ لا. هل يجب عليك ضبط خطة علاج طفلك بناءً على هذه التعليقات؟ بالطبع لا. ولكن هل يمكن أن يساعدوا الآباء والأمهات في التغلب على فهم أفضل لكيفية تعامل عائلات ADHD الأخرى مع الأعراض؟ بكل تأكيد.

هل ترغب في مشاركة تجربتك مع دواء ADHD؟ رجاء العثور على الدواء هنا وإرسال مراجعة يمكن للقراء الآخرين العثور عليها بسهولة.

تم التحديث في 5 ديسمبر 2019