تغييرات العلاج الثنائي القطب: تخمين وتحقق

غالبًا ما تكون التغييرات في العلاج الثنائي القطب وحشية ، كما يعلم أي شخص يمر بها. وفي حالتي ، يبدو أن هناك دائمًا نوعًا من التغيير يحدث إما للتعامل مع أعراض جديدة أو للتخفيف من أعراض الآثار الجانبية الدواء. وعلى الرغم من وجود خوارزميات لعلاج الاضطراب الثنائي القطب ، لا تأخذ أي خوارزمية المريض خلال فترة 20 عامًا من المرض الذي لا يستجيب بشكل جيد للدواء. لا توجد خوارزمية تحدد الخطوط العريضة للكوكتيلات التي أتناولها ، والكثير غيرها. هذا يعني أن الأطباء يستخدمون حكمهم السريري وتجربتهم بدلاً من الأدلة التجريبية لاتخاذ قرارات العلاج. بمعنى آخر ، إنهم يخمنون. لا تفهموني خطأ ، فهم يخمنون بذكاء ، بأفضل ما لديهم ، ولكن التخمين هو ما يحدث بالفعل مع العديد من التغييرات في العلاج الثنائي القطب.

تغييرات العلاج الثنائي القطب

ترى ، عندما أذهب لرؤية بلدي طبيب نفسي وأخبره أنني كنت حقًا مكتئب (أو الهوس الخفيفأو قلق، أو أيًا كان) ، فإن تغيير علاج القطبين ليس أبسط من تجربة علاج دواء جديد. لقد جربت كل الأدوية ، والشيء الوحيد الذي يعمل هو العديد من الأدوية في وقت واحد. ما يتعين علينا القيام به عندما يحدث خطأ ما هو تعديل كوكتيلتي. وهذا يعني أحيانًا تغيير جرعة الدواء أو أكثر. هذا يعني في بعض الأحيان إضافة دواء. هذا يعني في بعض الأحيان التوقف عن تناول دواء واحد وبدء دواء مختلف. ثم نقيم التغيير ونقرر ما إذا كانت هناك حاجة للآخرين. غسل ، شطف ، كرر.

التخمين وفحص التغييرات العلاج ثنائي القطب

عندما كنت طفلاً في الرياضيات ، لم يسمح لنا أستاذي "بالتخمين والتحقق".

في طريقة الرياضيات للتخمين والتحقق ، سترى المشكلة ، وتخمن الحل (لأنه عندما تكون طفلاً ، يكون الأمر واضحًا في الغالب) ، ثم تقوم بتوصيل حل التخمين لديك ومعرفة ما إذا كنت على صواب. لم تتمكن من إظهار عملك لأنك لم تعرف الطريقة ، في الواقع ، لقد خمنت للتو (وربما كنت محظوظًا).

تذكرني تغييرات العلاج الثنائي القطب دائمًا بطريقة التخمين والتحقق من الرياضيات. يمكنك إلقاء نظرة على المشكلة ، وتخمين إجابة ، ثم تقوم بتقييم تخمينك (وربما تكون محظوظًا). أشعر أن هناك مشكلة يتم النظر إليها من قبل طالب رياضيات مرتبك. باستثناء ، بالطبع ، كل شيء يحدث بمجرد اختيار تغيير العلاج الثنائي القطب يمكن أن يكون أسوأ بكثير من مجرد الحصول على علامة X حمراء مروعة بجانب سؤال الرياضيات.

الإحباط مع تغييرات العلاج في اضطراب ثنائي القطب

أنا محبط من هذا. أريد لطبيب نفسي أن يعطيني حلاً وليس تخميناً.

لكن ، بالطبع ، ليس خطأ الطبيب النفسي أنه لا يعرف حلاً لمشكلتي - فهناك خطأ لا يوجد حل معروف. كما قلت ، عندما تبدأ العلاج الثنائي القطب ، هناك خوارزميات مفيدة قائمة على الأدلة يمكن للطبيب استخدامها لعلاجك. في الواقع ، هذه الخوارزميات معقدة إلى حد ما ويمكن أن تساعد حتى في الحالات المعقدة. لكنني أشبه بحالة معقدة مربعة ، معظم الوقت. لذا فإن التخمينات هي بالفعل أفضل ما يمكنني توقعه. أعتقد. هو يخمن. نتحدث عن ذلك. وفويلا ، ولدت خطة لتغيير العلاج ثنائي القطب الجديد.

التعامل مع طريقة التخمين والتحقق من تغييرات العلاج الثنائي القطب

كما قلت ، هذا محبط للغاية. يستغرق الوصول إلى مجموعة مفيدة وقتًا أطول بكثير عندما تخمن الحلول الممكنة أكثر من الوقت الذي تسترشد فيه بالأدلة ذات الصلة بقضيتك المحددة. لكن المشكلة هي أنه إذا ركزت على هذا الإحباط ، فإنك تتعثر في كره الطبيب النفسي أو الصحة العقلية أو نفسك أو الرعاية الصحية بشكل عام أو في عدد لا يحصى من الأشياء الأخرى. لذلك على الرغم من أن هذا الإحباط شيء حقيقي ، إلا أنه يجب أيضًا وضعه جانباً من أجل إحراز تقدم.

في تقديري ، فإن أفضل ما يمكنك فعله إذا لم يكن هناك حقًا طريق مسنن لك والطبيب الذي تتبعه هو أن ترى أفضل طبيب نفسي يتمتع بالخبرة والأكثر خبرة. لأنه على الرغم من أن تجربة الطبيب قد لا يتم تدوينها والتحقق منها عن طريق الدراسة ، إلا أنها ذات قيمة وهي أفضل شيء تالي. وإذا وجدت أنك لا تستطيع إحراز تقدم مع طبيبك النفسي ، فقد يكون هناك علاج جديد. بعد كل شيء ، كل واحد منا يتعامل مع المشكلات بطرقنا الفريدة ، وقد تعمل طريقة مختلفة بشكل أفضل لك.