مراكز علاج اضطرابات الأكل
نويل كير برايس ، Psy. د. هو أخصائي علاج اضطرابات الأكل وطبيب نفساني في برامج Remuda Ranch لفقدان الشهية والشره المرضي.
نحن نغطي ماهية مركز علاج اضطرابات الأكل وما يحدث هناك ، تحذير اضطرابات الأكل علامات تشير إلى أنك بحاجة إلى علاج للمرضى الداخليين ، وكم يكلف ، وما إذا كان علاج البدني أعراض اضطراب الأكل يكفي أو هي القضايا النفسية لا تقل أهمية.
ديفيد روبرتس هو المشرف على HealthyPlace.com
الناس في أزرق هم أعضاء الجمهور.
ديفيد روبرتس: مرحبًا بكم في HealthyPlace.com ومؤتمر الدردشة الخاص بنا حول "مراكز علاج اضطرابات الأكل". أنا ديفيد روبرتس ، مدير الحوار الليلة. ضيفنا هو نويل كير برايس ، Psy. د. الدكتور كير برايس هو طبيب نفساني في برامج مزرعة Remuda لفقدان الشهية والشره المرضي، مركز علاج متخصص مخصص حصريًا للنساء والفتيات المراهقات اللائي يعانين من فقدان الشهية والشره المرضي والقضايا ذات الصلة. مجالات خبرتها الأساسية هي اضطرابات الأكل مقرونة بالتقييم النفسي. مساء الخير الدكتور كير برايس ومرحبا بكم في HealthyPlace.com. فقط لذلك نحن جميعا واضحة في هذا الموضوع ، ما هو مركز علاج اضطرابات الأكل?
الدكتور كير برايس:
مركز علاج اضطرابات الأكل هو مكان تذهب فيه الفتيات والنساء لتلقي العلاج المكثف مساعدة لاضطرابات الأكل الخاصة بهم.ديفيد روبرتس: هناك استشارة منتظمة ، حيث ترى معالجًا في مكتبه. هناك مراكز علاج العيادات الخارجية. ومراكز علاج المرضى الداخليين. كيف يمكن للمرء أن يعرف أيهما أفضل لحالته الخاصة؟
الدكتور كير برايس: لقد وصفت للتو مستويات مختلفة من العلاج. تختلف اضطرابات الأكل في شدتها وبالتالي تتطلب مستويات مختلفة من المساعدة حسب الفرد. كلما زادت مشكلة الاضطراب ، زاد احتمال وجود برنامج مكثف للمساعدة في إدارته. قد تحتاج الاضطرابات الأقل حدة إلى مساعدة من معالج خارجي واحد أو مرتين في الأسبوع. مرة أخرى ، هذا يعتمد على احتياجات الفرد.
ديفيد روبرتس: عندما تقول "المشكلة أكبر" - كيف يتم قياس ذلك؟
الدكتور كير برايس: في مجال الصحة العقلية ، توجد إحدى وسائل تحديد مستوى العلاج اللازم في "إرشادات الممارسة" المعمول بها في علاج اضطرابات الأكل المرضى. على سبيل المثال ، إذا كان الشخص قد فقد كمية كبيرة من الوزن ويكافح من أجل العمل في العديد من المناطق الحياة ، مثل العمل والعلاقات ، وما إلى ذلك ، سيكون هذا دليلًا على أن المشكلة كبيرة وتحتاج إلى حد كبير مساعدة.
ديفيد روبرتس: ما هي العلامات الأخرى التي ستكون إشارة إلى أن المرء يحتاج إلى علاج للمرضى الداخليين؟
الدكتور كير برايس: بالتأكيد أعراض جسدية أخرى مثل العلامات الحيوية السيئة ومشاكل القلب و / أو الكلى. نفسيا ، والاكتئاب والقلق الشديد تميل إلى الحدوث.
ديفيد روبرتس: لدينا كبير جدا اضطرابات الأكل المجتمع هنا في HealthyPlace.com وبالطبع نسمع كل أنواع القصص حول ما يجري داخل مركز العلاج. كيف يكون التواجد داخل مركز علاج اضطرابات الأكل؟
الدكتور كير برايس: تختلف المراكز بالطبع ، لذلك يمكنني التحدث عن المركز الذي أعمل فيه ، Remuda Ranch. لدينا إعداد مصمم ليكون مختلفًا عن بيئة المستشفيات المعقمة التقليدية لتوفير بيئة مريحة. تحدث العديد من أنواع المجموعات المختلفة كما يحدث العلاج الفردي والجماعي. يتم تقديم الكثير من المساعدة في أوقات الوجبات أيضًا ، حيث نتوقع أن تكون تلك الأوقات عصيبة في اليوم.
ديفيد روبرتس: ما هو متوسط البقاء؟
الدكتور كير برايس: بالنسبة للمرضى المراهقين لدينا ، عادة ما يكون 60 يومًا. للبالغين لدينا ، يتراوح بين 45-60 يوما.
ديفيد روبرتس: لدينا بعض أسئلة الجمهور ، دكتور ، أود إجابتك عليها ، ثم سنواصل مناقشتنا. إليكم السؤال الأول:
riverrat0515:لماذا لا تقيم معظم مستشفيات المرضى الداخليين سوى 28 إلى 30 يومًا؟
الدكتور كير برايس: في بعض الأحيان ، يكون الأمر يتعلق بالتأمين الذي قد يغطيه من حيث التكلفة. في أوقات أخرى ، هو تصميم البرنامج نفسه.
ديفيد روبرتس: ما هي تكلفة كونك مريض داخلي في Remuda Ranch؟
الدكتور كير برايس: بصراحة ، سيكون من الصعب عليّ تقديم رقم محدد لمجرد أنني أعرف أن Remuda Ranch تحاول جاهدة العمل مع العائلات على التكاليف إلى جانب ما سيغطيه تأمينهم.
ديفيد روبرتس: أنا أفهم ، ولكن فقط لإعطاء جمهورنا بعض الأفكار... لمدة 30 يومًا ، تبلغ حوالي 10000 دولار أم أنها 30،000 دولار أم أكثر؟
الدكتور كير برايس: نظرًا لأن مدة إقامتنا أطول من ثلاثين يومًا ، فسيكون أكبر من 30،000 دولار. نحن على الأرجح مماثلة لإقامة المستشفى. لكننا نعمل بشكل فردي مع كل عائلة ومع شركات التأمين للحصول على أكبر قدر من الفوائد.
becgra: هل صحيح أن رمودا يتجه نحو الإنجيل
ديفيد روبرتس: وماذا يعني "القائم على الكتاب المقدس" من حيث العلاج؟
الدكتور كير برايس: نعم هذا صحيح. نحن مركز علاج مسيحي نحافظ فيه كنقطة تركيز على المسيح. نحن ندرج مكونات الإيمان المسيحي في كل جانب من جوانب العلاج حيث نؤمن أن المسيح يقدم الشفاء.
julesaldrich: ماذا لو تعلمت أساسيات الشفاء ، لكن لم أتمكن من تجميعها معًا؟ هل يمكن أن تكون Remuda Ranch مفيدة لي؟
الدكتور كير برايس: يمكن أن يحدث ذلك لأن الناس في بعض الأحيان يحتاجون إلى المساعدة لفعل ذلك ، ووضعه موضع التنفيذ بدلاً من الاستمرار في المحاولة.
ديفيد روبرتس: أعتقد أن العديد من أعضاء جمهورنا يتساءلون عما إذا كان التعافي ممكنًا ، حتى لو كنت تعاني منذ فترة طويلة - دعنا نقول 10 سنوات أو أكثر.
الدكتور كير برايس: إنه ممكن. الدافع مهم جدا. تجلب مدة الاضطراب عيوبًا ، مثل التسبب في شعور المرأة بأنها أصبحت هويتها ولذا فقد تتساءل عما قد تفعله بدونها. لكن هذا ممكن.
ديفيد روبرتس: لقد سمعنا أيضًا قصصًا عن أشخاص يذهبون إلى مركز علاج ويخرجون ويبدأون مباشرة في سلوكيات اضطرابات الأكل. ماذا يجب أن يتوقع المرء عند انتهاء إقامتهم؟
الدكتور كير برايس: عندما ينتهي الشخص من العلاج ويستعد للمرحلة التالية من الشفاء ، أتوقع أن يخاف الشخص من الانتكاس. ومع ذلك ، يمكن أن يكون هذا خوفًا صحيًا إذا لم يكن شديدًا لأن بعض القلق يمكن أن يساعدنا في اتخاذ قرارات جيدة وأن نكون آمنين.
ديفيد روبرتس: سأقوم بنشر بعض تعليقات الجمهور المتعلقة بما كنا نتحدث عنه حتى الآن ، ثم سنواصل المزيد من الأسئلة:
regmeg: الانتعاش ممكن. لقد عانيت من اضطراب في الأكل منذ أن كان عمري 12 عامًا وعمري 42 عامًا. يوجد دائما امل.
DoriLyn: أنا خريج من رمودا. 6 أشهر تعافى.
ديفيد روبرتس: شيء واحد أود ردة فعلك عليه - نظرًا لوجود متخصصين آخرين في الدردشة لدينا وكانوا يركزون دائمًا على الجانب النفسي للشفاء. هناك بحث جديد يقول أن علاج الأعراض الجسدية مقابل المشاكل النفسية هي الطريقة الأكثر فعالية لعلاج شخص يعاني من اضطراب في الأكل. عند علاج الأعراض الجسدية ، وجد الباحثون أن معدلات المغفرة كانت حوالي 75 ٪ لمرضى فقدان الشهية أو الشره المرضي العصبي. ما رأيك في ذلك؟
الدكتور كير برايس: أعرف أن الأبحاث التي تشير إليها والتي تبدو رائعة. ومع ذلك ، فإن العيب في تلك الدراسة ، وهو نفس الشيء الذي اعترفوا بضرورة القيام به ، هو أنهم لم تقارن في الواقع علاجهم للأعراض الجسدية مع العلاج القياسي للأكل اضطرابات. لذلك ، من الصعب تفسير هذا النوع من العلاج على أنه متفوق على الممارسة المعتادة.
ديفيد روبرتس: هل تعتقد إذن أنه من المهم الوصول إلى الجذر النفسي لاضطراب الأكل من أجل الحصول على الشفاء المستمر؟
الدكتور كير برايس: إطلاقا! اضطرابات الأكل ليست فقط عن الطعام. في الواقع ، عادة ما يكون هناك الكثير مما يحتاج إلى عناية نفسية أكثر من مجرد علاج الأعراض الجسدية.
ديفيد روبرتس: إليك سؤال الجمهور التالي:
angelface_dee1: لقد ذهبت إلى أحد مراكز العلاج وقد أمضيت مدة عام في الآن وما زلت أواجهه كل يوم. هل من الممكن الشفاء التام من أي وقت مضى دون أي اضطراب في الأكل؟ هل من الممكن أن تحصل على الشفاء التام دون أي اضطراب في الأكل في حياتك؟
الدكتور كير برايس: أدرك أن المهنيين في مجال علاج اضطرابات الأكل قد يختلفون في الرأي ، لكنني أعتقد أنه من الممكن الحصول على الشفاء التام.
Mark_and_Christine: أي أفكار حول برامج للمرضى الأصغر سنا؟ معظم البرامج لمدة 14 عامًا فما فوق ، لكن لسوء الحظ ، هناك أطفال تتراوح أعمارهم بين 9 و 10 سنوات يعانون من اضطرابات الأكل؟
الدكتور كير برايس: نحن نعمل مع بعض الفتيات في سن 11 أو 12 ، حسب الظروف. ومع ذلك ، لست على دراية بمراكز علاج اضطرابات الأكل التي تخدم الفتيات في سن التاسعة أو العاشرة.
Mark_and_Christine: ما هي الظروف التي تجعلك تفكر في أن تبلغ من العمر 11 عامًا؟ بالإضافة إلى ذلك ، مع المرضى الأصغر سناً ، أعتقد أنه سيتعين على العائلة أن تكون أكثر مشاركة والتي قد تكون صعبة مع برامج النوم.
الدكتور كير برايس: يساعد المدير الطبي لدينا ومديرو البرامج في تقييم الوقت المناسب لحضور طفل يبلغ من العمر 11 عامًا. أنت محق في الصعوبات التي تواجه الأطفال الصغار. قد يكون هذا سبب صعوبة العثور على البرامج الخاصة بهم.
ديفيد روبرتس: إليك سؤال محدد حول ما يجري داخل مركز العلاج مثل Remuda:
CindyD: هل صحيح أنه لا يُسمح للمرضى بالذهاب إلى الحمام بدون فتح الباب أو وقوف شخص هناك ليروا أنهم لا يطهرون؟ وهل تنطبق هذه القاعدة على المصابين بفقدان الشهية ولا تطهيرهم على أي حال؟
الدكتور كير برايس: لدينا بعض القواعد من هذا القبيل ، ولكن ، عادةً ، لا يتم فرض مثل هذه القاعدة طوال مدة إقامة المريض. على سبيل المثال ، فقط خلال الأيام القليلة الأولى لها وبعد الوجبات ، على سبيل المثال. نحن نطبق نفس القواعد على الفتيات المصابات بفقدان الشهية بسبب المخاطرة التي قد يحاولن ممارستها.
ديفيد روبرتس: بدافع الفضول ، هل معظم الناس الذين يدخلون المرضى الداخليين "مجبرون" على هذا النوع من العلاج بسبب حالتهم الطبية؟ أم أنهم يدركون أن الأمور قد خرجت عن السيطرة وأنهم يختارون المجيء؟
الدكتور كير برايس: إما قد يحدث. في كثير من الأحيان في حالة المراهقين ، قد لا يختارون هذا لأنفسهم ولكن والديهم يدركون الحاجة. البعض الآخر ، بما في ذلك بعض المراهقين ، يرون حاجتهم للمساعدة ويريدون الشفاء.
Lost_Count: هل من الشائع القفز من اضطراب في الأكل إلى آخر؟ كنت متألمًا لمدة 12 عامًا ، ثم بدأت أرى معالجًا. على الرغم من أنني لم أعد أتطهر ، إلا أنني لا أزال أتعرض لحلقات من الذعر. كيف يمكنك اختراق الدورة؟
الدكتور كير برايس: يحدث التحول من شكل من أشكال اضطراب الأكل إلى آخر. يتطلب كسر الحلقة طلب المساعدة اللازمة لفهم المشكلات الكامنة وراء السلوكيات وتلقي المساعدة في إجراء التغييرات السلوكية.
ديفيد روبرتس: الشفاء من اضطرابات الأكل بمفردك - هل هذا ممكن أم أقرب إلى المستحيل؟
الدكتور كير برايس: إنه ممكن ولكن أقل احتمالًا بكثير من تلقي المساعدة من خلال فريق من المحترفين الذين يمكنهم معالجة المكونات المختلفة للاضطراب.
ديفيد روبرتس: إليك تعليق الجمهور:
tinyowl: من الممكن ، وسيط ، لاسترداد بنفسك. كنت متوترة لمدة 10 سنوات وتعافيت منها دون مساعدة
ديفيد روبرتس: بالإشارة إلى تعليق tinyowl أعلاه ، أعتقد أنه رائع. ولكن فقط من تجربتي هنا في HealthyPlace.com وأقوم بهذه المؤتمرات ، لا يمكن لمعظمهم التعافي بمفردهم.
ديفيد روبرتس: في وقت سابق ، كنت تتحدث عن المرضى الذين يحتاجون إلى المساعدة أثناء وجبات الطعام. إليك سؤال حول ذلك:
becgra: ما نوع المساعدة أثناء الوجبات؟
الدكتور كير برايس: في بعض الأحيان ، يصاب الناس بالإحباط الشديد عند محاولة تناول وجبة بسبب المخاوف التي لديهم حول الغذاء. لذلك ، يمكن أن تشمل المساعدة التحدث معهم من خلال ذلك ، والتشجيع ، والهاء ، وما إلى ذلك. أيضًا ، قد يستلزم الأمر مساعدة الشخص على إدراك ما تفعله بالغذاء ، مثل تقطيعه إلى قطع صغيرة (طقوس طعام) ، أو تناول الوجبة بوتيرة سريعة جدًا.
tator: ماذا عن الجوانب الطبية للعلاج؟ لدي أنبوب فغر الصائم وأتساءل عن الدعم الطبي اللازم؟
الدكتور كير برايس: يتضمن علاجنا مساعدة طبيب الرعاية الأولية الذي يمكنه تقييم كل شيء بدءًا من أداء القلب وحتى العلامات الحيوية ووظيفة الكبد والكلى... والقائمة تطول. بما أنني لست حاصل على درجة الماجستير ، فأنا غير قادر على الإجابة على الجزء الثاني من سؤالك.
ديفيد روبرتس: هل لديك أشخاص يأتون إلى Remuda ويعالجون من مشاكل طبية ، فضلاً عن مشكلات نفسية ، أو هل يتم التعامل مع المشكلات الطبية في المستشفى الطبي؟
الدكتور كير برايس: قطعا. غالبًا ما تخلق اضطرابات الأكل مشاكل جسدية تحتاج إلى معالجة. في حالة شخص مصاب بإعاقة طبية شديدة ، قل لدرجة عدم السماح له بالسفر إلى هنا ، ثم تذهب إلى منشأة طبية أولاً لتحقيق الاستقرار.
Galiena: ماذا عن أسر هؤلاء الفتيات / النساء؟ هل هناك دعم لهم أثناء وجود أحبائهم في منشأتكم؟ أماكن للبقاء ، وما إلى ذلك؟
الدكتور كير برايس: بالنسبة لمرضى المراهقين والبالغين لدينا ، فإنهم وعائلاتهم سيختبرون "أسبوعًا عائليًا" يعد جزءًا مهمًا من العلاج بحيث يتم إشراك الأسرة في هذه العملية. أيضا ، يكون للمراهقين مؤتمرات أسبوعية عن بعد مع أسرهم ومعالجهم للتعامل مع القضايا.
Lost_Count: هل هناك قائمة انتظار لدخول برنامجك؟
الدكتور كير برايس: غالبًا ما تكون نعم ، لكن المدة تختلف كثيرًا في بعض الأحيان ، وقد يكون الانتظار أقل. على سبيل المثال ، حاليًا ، لدينا بعض المساحة المتاحة.
dancer81: قال الطبيب إن لديهم مساحة متوفرة حاليًا. كنت أتساءل كم من الوقت يجب قبول العملية في برنامجهم وما إذا كان ذلك يستغرق وقتًا طويلاً للقيام به؟
الدكتور كير برايس: قد تختلف هذه العملية باختلاف العائلات ، لكنني أعرف أنه ، في بعض الأحيان ، يأتي الأشخاص قريبًا جدًا بعد إجراء الاتصال الأولي إلينا.
ديفيد روبرتس: الدكتور كير برايس ، لا يحتاج المرء أن يحال من قبل الطبيب المعالج أو الطبيب للوصول إلى مركز علاج اضطرابات الأكل أو يمكن للمرء الرجوع الذاتي؟
الدكتور كير برايس: يمكن للمرء الرجوع الذاتي.
angelface_dee1: هل سبق لك أن رأيت أي شخص يتعافى بالفعل؟
الدكتور كير برايس: نعم ، لقد عرفت العديد من الأفراد الذين عانوا من اضطرابات في الأكل وأصبحوا الآن خاليين من الأعراض.
ديفيد روبرتس: وهل يمكنك تحديد "الانتعاش" بالنسبة لنا؟ ماذا يعني ذلك بالضبط فيما يتعلق بشخص مصاب بفقدان الشهية أو الشره المرضي؟ هل هذا يعني خالية من الأعراض؟
الدكتور كير برايس: "الانتعاش" هو سلسلة متصلة. قد لا يظهر شخص ما أعراض اضطرابات الأكل بشكل كافٍ للوفاء بمعايير تشخيص اضطرابات الأكل ولكن قد لا يزال يعاني من الرغبات على سبيل المثال. نأمل أن يتمكن المرء من الوصول إلى مكان خالٍ تمامًا من هذا الاضطراب ، لكن تطهير النصف بقدر ما حدث في وقت واحد هو التقدم في سلسلة الاستشفاء.
dancerchic: لقد عانيت من اضطرابات في الأكل استحوذت على حياتي إلا أنني لست ناقص الوزن. لقد أنجزت برنامجًا مكثفًا للمرضى الخارجيين ، والآن يقترح أخصائيون العلاج داخل المستشفى. هل تقترح المرضى الداخليين حتى لو كان وزن الشخص أقل من المعدل الطبيعي؟
الدكتور كير برايس: في بعض الأحيان ، يكون هذا مناسبًا جدًا على الرغم من عدم وجود نقص في الوزن. إذا سيطر الاضطراب على حياتك ، فهناك حاجة ماسة للمساعدة.
julesaldrich: لقد كنت داخل وخارج الشفاء عدة مرات ، لا أخاف بالفعل الأطعمة ، لكن يبدو أنني بدأت تتراجع خصوصًا عندما تتعرض حياتي للتوتر. في كثير من الأحيان ، عندما بدأت أشعر بصحة جيدة ، أشعر بالخوف من كوني "صحي للغاية". أنا أتساءل عما إذا كان Remuda سيكون على حق ، أو ربما أحتاج فقط لإيجاد معالج كبير في هذه المرحلة؟
الدكتور كير برايس: على الرغم من أنه من الصعب علي أن أقول بكل تأكيد لأنني لا أعرفك ، ربما يكون التواصل مع أخصائي يعرف اضطرابات الأكل جيدًا مكانًا للبدء الآن. يمكن لهذا الشخص أن يساعد في تقييم ما إذا كان البرنامج الأكثر كثافة ضروريًا.
ديفيد روبرتس: دكتور كير برايس ، شكراً لكونك ضيفنا هذا المساء ولمشاركة هذه المعلومات معنا. ولأولئك الموجودين في الحضور ، أشكركم على حضوركم ومشاركتهم. آمل أن تجد أنه من المفيد. لدينا مجتمع اضطرابات الأكل كبير ونشط هنا في HealthyPlace.com. أيضًا ، إذا وجدت أن موقعنا مفيدًا ، آمل أن تقوم بتمرير عنوان URL الخاص بنا إلى أصدقائك ، ورفاق قائمة البريد ، وغيرهم. http://www.healthyplace.com
شكرًا لك مجددًا ، الدكتور كير برايس على قدومك الليلة والبقاء في وقت متأخر للإجابة على أسئلة الجميع.
الدكتور كير برايس: شكرا جزيلا وشكرا للجمهور لانضمامك إلينا.
ديفيد روبرتس: تصبحون على خير جميعا.
تنويه: نحن لا ننصح أو نؤيد أي من اقتراحات ضيفنا. في الواقع ، نحن نشجعك بشدة على التحدث مع أي طبيبك أو أي علاجات أو اقتراحات قبل تنفيذها أو إجراء أي تغييرات في علاجك.
